MENGHITUNG LUAS LUKA BAKAR

BY: Fadliyana Ekawaty, M.Kep., Ns. Sp.Kep.An

• Luka bakar (Combustio) merupakan luka yang disebabkan oleh pengalihan energi dari suatu sumber panas ke tubuh (Smeltzer & Bare, 2008)

• Luka bakar: luka yang disebabkan oleh kontak dengan suhu tinggi seperti api, air panas, listrik, bahan kimia dan radiasi

• Luka bakar: kerusakan atau kehilangan jaringan yang disebabkan oleh kontak dengan suhu tinggi seperti air panas, listrik, bahan kimua dan radiasi yang menimbulkan kerusakan kulit.

Etiologi:

• Paparan api: akibat kontak langsung antara jaingan dengan api terbuka yg menyebabkan cidera langsung ke jaringan tersebut

• Benda panas:terpaparlangsung dengan benda panas. Luka bakar yang timbul terbatas pada area tubuh yang mengalami kontak saja ( mis: LB akibat rokok, alat-alat solder/peralatan masak)

• Air panas : semakin kental cairan maka semakin lama waktu komtaknya shg semakin besar pula kerusakan kulit yang ditimbulkan

• Uap panas/Gas panas: apabila terjadi inhalasi uap panas dapat menyebabkan cidera hingga ke saluran nafas

• Aliran listrik:• Zat kimia

Klasifikasi Luka Bakar

• Luka bakar derajat 1- Proses penyembuhan luka tidak menimbulkan

jaringan parut- Tampak kemerahan, terdapat gelembung-

gelembung yang ditutupi darah putih- Hanya mengenai lapisan epidermis- Sembuh dalam 5-7 hari- Luka tampak sebagai eritema dengan keluhan rasa

nyeri/hipersensitivitas setempat

• Luka bakar derajat 2:- Kerusakan yang terjadi pada lapisan epidermis

dan sebagian dermis- Berupa reakasi inflamasi akut disertai proses

eksudasi, melepuh, dasar luka berwarna merah

- Nyeri karena ujung-unung saraf teriritasi

Luka bakar derajat 2:

Superficial-sembuh dalam 10-14

hari

Deep- Sembuh lebih

dari 1 bulan

• Luka bakar derajat 3- Kerusakan meliputi seluruh ketebalan dermis

dan lapisan yang lebih dalam- Apendisese kulit seperti folikel rambut,

kelenjar keringat, kelenjar sebasea rusak- Penyembuhan lebih lama karena tidak ada

epitelisaasi spontan

Luas Luka Bakar

1. Estimasi luas luka bakar: menggunakan luas permukaan palmar pasien. Luas telapak tangan individu mewakili 1% luas permukaan tubuh

2. Rumus “9” (Rule of Nine/Rule of wallace) untuk pasien dewasa. Rumus ini membantu menaksir luas nya permukaan tubuh yang terbakar

Rule of ten yang digunakan pada bayi: (Linch dan Blocker)• Kepala depan : 10 %• Kepala belakang : 10 % • Badan depan sisi kanan : 10 % • Badan depan sisi kiri : 10 % • Badan belakang sisi kanan : 10 % • Badan belakang sisi kiri : 10 % • Tangan kanan : 10 % • Tangan kiri : 10 % • Kaki kanan : 10% • Kaki kiri : 10 %

• Kepala dan leher 9%• Dada dan perut 18%• Punggung dan bokong 18%• Tangan kiri-kanan : 18%• Kaki kanan : 18%• Kaki kiri : 18%• Genital: 1%

Soal:

Seorang perempuan, usia 34 tahun datang ke RS dengan keluhan utama rasa perih dan nyeri akibat luka bakar yang dideritanya sejak 8 jam sebelum masuk rumah sakit.Riwayat SMRS : Pasien sedang melayani pembeli yang ada di warungnya, tiba-tiba kompor minyak tanah dari dalam warung meledak dan menyambar bensin yang juga dijual di warung tersebut. Pada saat itu api mulai menyambar warung, pasien berusaha keluar warung sambil berlari, namun pasien tetap tersambar. Bagian yang tersambar api tersebut adalah kulit wajah, kedua lengan dan kaki kiri

• Seorang laki-laki usia 42 Tahun masuk rumah sakit dengan keluhan luka bakar pada wajah, ekstemitas bawah, sebagian bagian tubuh bagian depan , ekstremitas atas bagian kanan , sebagian ekstremitas kiri dan daerah genitalia. Kejadian luka bakar ini sudah berlangsung lebih kurang satu minggu yang lalu, saat itu pasien terkena ledakan kompor gas yang ada dirumahnya. Kondisi luka saat ini terdapat bulla, push dan luka tamoak basah dan kemerahan, pasien juga mengeluh nyeri hebat.

• Seorang anak perempuan usia 6 Tahun dengan BB 20 Kg bermain didekat pembakaran sampah didepan rumahnya, tiba-tiba pada derah pembakaran tersebut timbul suara ledakan dan api semakin membesar. Anak tersebut yang berada di tempat kejadian tersambar api tersebut sehingga mengakibat kan luka bakar pada daerah wajah, leher, bagian depan tubuh, ekstremitas atas dan bawah bagian depan, daerah genitalia dan sebagian ekstremitas bawah bagian belakang

• Seorang cheff, usia 32 Tahun, BB 60 Kg sedang menyiapkan masakan untuk pelanggannya, ketika sedang mengangkat air dari kompor, wadah air tersebut tumpah dan mengenai sebgian ekstremitas bawah bagian kanan , ekstremitas atas kanan dan sebagian bagian tubuh bagian depan

• Seorang pekerja pabrik, usia 28 tahun dengan BB 46 kg sedang bertugas di malam hari, tanpa sengaja ketika dia bekerja zat kimia yang dipegangnya tumpah dan mengenai sebagian ekstremitas atas kanan dan kiri, bagian abdomen, dan bagian paha sebelah kanan dan kiri, tanpa sengaja iapun mengusap daerah wajahnya.

• Tentukan luas luka bakar yang dialami pasien...