MEMORANDUM of UNDERSTANDING (MoU)

(PERJANJIAN KERJA SAMA)

ANTARA

RUMAH SAKIT UMUM

‘RSU C-BMC PADANG

DENGAN

RSUD dr.RASIDIN PADANG

MEMORANDUM of UNDERSTANDING (MoU)

(PERJANJIAN KERJA SAMA)ANTARA

RUMAH SAKIT UMUM

‘RSU C-BMC PADANGDENGAN

RSUD dr.RASIDIN PADANGNomor: 1479. a/RSU ‘ A/X/2014

Nomor: ………………………….

Perihal: Pembakaran Sampah Medis

Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Satu bulan Oktober tahun Dua ribu tiga belas yang bertandatangan dibawah ini :

1. Dr. Helgawati MM : Direktur Rumah Sakit Umum Citra BMCPadang yang berkedudukan di Jln. Jl. Proklamasi. No. 37 Padang, selanjutnya disebut PIHAKPERTAMA

1. dr. Artati Suryani, MPH : Direktur RSUD dr. Rasidin Padang yang berkedudukan di Jln. Air Paku Sei Sapih Padang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengikat diri dalam suatu perjanjian kerjasama untuk Pembakaran Sampah Medis ke RSU C-BMC Padang.

Pasal 1

Lingkup Pekerjaan

Pihak Pertama meminta Palayanan Kesehatan untuk merujuk pembakaran sampah Medis Ke Pihak Kedua

Pasal 2

Tanggung Jawab Masing-Masing Pihak

1. Pihak Pertama :

a. Pihak Pertama mengumpulkan sampah medis yang akan dibakar ke Dalam kantong plastic yang kuat, dan tidak bocor.

b. Sampah medis yang akan dibakar diangkut langsung menuju Incenerator Rumah Sakit Umum Daerah

c. Rujuk pembakaran sampah medis ke RSU Daerah Padang dilakukan Setiap hari kerja (Senin s/d Jumat) pukul 08.00 s/d 11.00 WIB

2. Pihak Kedua :

a. Pihak Kedua hanya akan menimbang dan membakar sampah medis yang telah diangkut langsung menuju Incenerator RSUD dr. Rasidin

b. Sisa pembakaran sampah yang telah menjadi abu dikubur/ dibuang ke Tempat Penampungan Sementara (TPS) RSUD dr. Rasidin Padang.

Pasal 3

Pembayaran

1. Pemungutan biaya pembakaran sampa hmedis di RSU BMC Padang dikenakan tarif sebesar Rp. 8.000, /Kg (sesuai dengan Perda Nomer 12 Tahun 2012 tanggal 1 Novermber 2012 Tentang Perubahan atas Perda Nomer 11 Tahun 2011 mengenai Retribusi Jasa Umum)

2. Pembayaran oleh Pihak Pertama dilakukan setiap melakukan pembakaran sampah medis ke PIhak Kedua, dan Pihak Kedua langsung setor pemungutan tersebut ke Kas Daerah.

Pasal 4

Jangka Waktu Pelaksanaan

1.Jangka waktu pelaksanaan dilakukan 1 tahun terhitung tanggal MOU ditetapkan dan dilakukan perubahan perjanjian kerjasama setelah jangka waktu pelaksanaan tersebut berakhir.

Pasal 5

Demikian Perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) yang sama bunyinya dan masing-masing diberi materai secukupnya berkekuatan hukum yang sama, dibuat dan ditandatangani pada hari, tanggal, dan bulan serta tahun sebagaimana tersebut diatas.

Ditetapkan di Padang

Pada tanggal 16 April 2014

Pihak Pertama Pihak Kedua

Direktur Rumah Sakit C- BMC Direktur RSUD dr. Rasidin Padang

Padang Kota Padang

(Dr. Helgawati MM) (dr. ArtatiSuryani, MPH)

NIP. 19680811 200212 2 002