MEDIKAL BEDAH

download MEDIKAL BEDAH

of 11

description

medikal

Transcript of MEDIKAL BEDAH

LOG BOOK MEDIKAL BEDAHRS MEDIKA LESTARI1. Tempat / Lokasi: .2. Nama: .3. Nama Pembimbing: .4. Jadwal Kegiatan Praktik: .

No

Kompetensi

Keterampilan

Hari/tgl/jam PelaksanaanProses pencapaian keterampilanKomentarpembimbingTanda tangan pembimbing dan cap

dgbimbingan(B)Mandiri

12345678

1Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenPemeriksaan fisik organ sistem pernafasan.

2Pengambilan sputum.

3Pengambilan darah arteri (Analysis blood gas).

4Pemeriksaan fisik organ sistem cardiovaskuler.

5Merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen.

6Membuat perencanaan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen.

No

Kompetensi

KeterampilanHari/tgl/jamPelaksanaanProses pencapaian keterampilanKomentarPembimbingTanda tangan pembimbing dan cap

dgbimbingan(B)Mandiri

7Pengaturan posisi tidur pasien.

8Pemberian oksigen melalui nasal kanul.

9Pemberian oksigen melalui masker sederhana.

10Melatih pasien napas dalam.

11Melatih pasien batuk efektif.

12Melakukan pengisapan lender.

13Melakukan postural drainage dan fisioterapi dada.

14Melakukan instalasi.

15Melakukan perawatan WSD.

16Mengganti botol WSD.

17Melakukan perawatan tracheostomi.

18Melakukan evaluasi asuhan keperawatan pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen.

No

Kompetensi

KeterampilanHari/tgl/jamPelaksanaanProses pencapaian keterampilanKomentar pembimbingTanda tangan pembimbingan dan cap

dgbimbingan(B)Mandiri

19Melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen.

20Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan, elektrolit dan darah.Pemeriksaan fisik organ sistem cardiovaskuler.

21Pemeriksaan EKG.

22Pemeriksaan fisik organ sistem perkemihan.

23Merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan, elektrolit dan darah.

No

Kompetensi

KeterampilanHari/tgl/jamPelaksanaanProses pencarian keterampilanKomentar pembimbingTanda tangan pembimbing dan cap

dgbimbingan(B)Mandiri

24Membuat perencanaan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan, elektrolit dan darah.

25Melakukan upaya pemenuhan kebutuhan cairan, elektrolit dan darah melalui: Pemberian cairan peroral.

26Pemberian transfusi darah.

27Pemasangan line catheter

28Pemberian cairan parenteral.

29Menilai keseimbangan cairan melalui pencatatan intake output.

30Menilai keseimbangan cairan melalui pengukuran CVP.

31Melaksanakan monitoring pemberian cairan parenteral..

No

Kompetensi

KeterampilanHari/tgl/jamPelaksanaanProses pencapaian keteranganKomentar pembimbingTanda tangan pembimbing dan cap

dgbimbingan(B)Manidiri

32Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan cairan, elektrolit dan darah.

33Melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan, elektrolit, dan darah.

34Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi.Melaksanakan pengkajian keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan nutrisi: focus pada pemeriksaan fisik organ sistem pencernaan.

35Merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi.

No

Kompetensi

KeterampilanHari/tgl/jamPelaksanaanProses pencapaian keterampilanKomentar pembimbingTanda tangan pembimbing dan cap

dgbimbingan(B)Mandiri

36Membuat perencanaan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi.

37Melakukan upaya pemenuhan kebutuhan nutrisi, melalui: Memberikan makan peroral.

38Memasang NGT.

39Memberikan makan melalui NGT.

40Melakukan lavage lambung.

41Melaksanakan pemberian nutrisi parenteral.

42Melakukan pemberian nutrisi enteral.

43Menilai kecukupan status nutrisi.

No

Kompetensi

KeterampilanHari/tgl/jamPelaksanaanProses pencapaian keterampilanKomentar pembimbingTanda tangan pembimbing dan cap

dgbimbingan(B)Mandiri

44Melaksanakan evaluasi asuhan pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi.

45Melaksanakan dokumentasi asuhan pasien dengan gangguan pemebuhan kebutuhan nutrisi.

46Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan eliminasi urin dan fecalMelaksanakan evaluasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan eliminasi fecal.

47Melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatn pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan eliminasi fecal.

48Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien pre dan post operasiMelaksanakan pengkajian keperawatan klien pre operasi.

No

Kompetensi

KeterampilanHari/tgl/jamPelaksanaanProses pencapaian keterampilanKomentar pembimbingTanda tangan pembimbing dan cap

dgbimbingan(B)Mandiri

49Merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien pre operasi

50Mebuat perencanaan keperawatan pada pasien pre operasi

51Melakukan informed concent.

52Melakukan pendidikan kesehatan tindakan operatif (nafas dalam, batuk efektip, positioning dan ambulasi).

53Melaksanakan tindakan kolaboratif persiapan operasi.

54Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan pasien pre dan post operasi.

55Melaksanakan persiapan alat di OK terkait tindakan pembedahan sistem tsb.

No

Kompetensi

KeterampilanHari/tgl/jamPelaksanaanProses pencapaian keterampilanKomentar pembimbingTanda tangan pembimbing dan cap

dgbimbingan(B)Mandiri

56Melaksanakan peran perawat sebagai sirkuler.

57Melaksanakan pengkajian keperawatan klien post operasi.

58Merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien post operasi.

59Membuat perencanaan keperawatan pasien post operasi.

60Melakukan monitoring post operasi.

61Melakukan perawatan luka post operasi.

62Melakukan pengangkatan jahitan.

63Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan pasien post operasi.

Melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan pasien post operasi.