measles-morbili-rubeola.pptx
-
Upload
hasya-kinasih -
Category
Documents
-
view
222 -
download
0
Transcript of measles-morbili-rubeola.pptx
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
1/24
Morbili
Hasya
10.023
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
2/24
Definisi
Morbili adalah suatu penyakit akut menular
yang disebabkan oleh famili virus
paramyxoviridae yakni morbillivirus, ditandai
gejala awal demam, batuk, pilek, hingga
konjungtivitis, diikuti bercak merah pada
kulit/rash
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
3/24
Etiologi
Order: Mononegavirales
Family: Paramyxoviridae
Subfamily: Paramyxovirinae
Genus: Morbilivirus
virus RNA rantai tunggal yg hanya punya 1antigen
Diameter 150-300nmBentuk sferis-pleomorfik, memiliki envelop yg
terdapat penonjolan2
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
4/24
Selubung virus memiliki 2 jenis glikoprotein:
The F protein which has fusion activity.
The attachment protein H (hemaglutinin)
Negative-stranded RNA linear genome, ukuran15-16 kb.
Mengkode 8 protein, dua diantaranya non
struktural untuk translasi RNA virus Merupakan virus RNA dependent RNA
polymerase
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
5/24
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
6/24
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
7/24
Epidemiologi
Endemis, terutama dinegara berkembang
Menurut SKRT, campak menempati urutan ke
5 dari 10 penyakit utama bayi & balita (30.000
kasus/tahun)
Epidemi terbanyak usia 2 tahun.
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
8/24
Transmisi
Droplet udara dari penderita
Masa inkubasi 10-12 hari
Dalam waktu 12 hari setelah infeksi IgM akanmencapai titer puncak sekitar 21 hari lalu
digantikan IgG
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
9/24
Patogenesis
Droplet penderitacampak
Virus masuk salurannapas
Replikasi di salurannapas
Menginfeksi seldengan reseptor
SLAM+ (seldendritik, limfosit)
Ke jaringan limfeViremia primer
Jaringan dan organlimfoid, RES
Sel raksasaretikuloendotelial
(Warthin-Finkledey)
Menginfeksi sel lain(manifestasi klinis)
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
10/24
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
11/24
Hari Manifestasi
0 Virus campak dalam droplet kontak dengan permukaanepitel nasofaring atau kemungkinan konjungtiva
Infeksi pada sel epitel dan multiplikasi virus
1-2 Penyebaran infeksi ke jaringan limfatik regional
2-3 Viremia primer
3-5 Multiplikasi virus campak pada epitel saluran nafas ditempat infeksi pertama, dan pada RES regional maupundaerah yang jauh
5-7 Viremia sekunder
7-11 Manifestasi pada kulit dan tempat lain yang bervirus,termasuk saluran nafas
11-14 Virus pada darah, saluran nafas dan organ lain
15-17 Viremia berkurang lalu hilang, virus pada organ menghilang
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
12/24
Manifestasi
Stadium masa inkubasi: berlangsung 10-12 hari.
Stadium masa prodromal
berlangsung 2-5 hari. Gejala utama yang muncul
adalah demam yang terus meningkat hingga harike 4 atau 5 yaitu pada saat ruam muncul.
Selain itu biasanya terdapat lemas, anoreksia,batuk yang makin berat, koriza/pilek, peradanganmata dan muncul bercak putih pada mukosa pipiyang merupakan tanda diagnostik dini penyakitcampak yang disebut Kopliks spots.
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
13/24
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
14/24
stadium akhir
dengan keluarnya ruam mulai dari belakang
telinga menyebar ke muka, badan, lengan dan
kaki. Ruam timbul didahului dengan suhu
badan yang meningkat,
ruam dapat bertahan 5-6 hari selanjutnya
ruam menjadi menghitam dan mengelupas.
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
15/24
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
16/24
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
17/24
Diagnosis
Diagnosis klasik menurut CDC:
Ruam makulopapular menyeluruh yang terjadi
dalam waktu 3 hari atau lebih.
Demam 38,3oC (101oF).
Terdapat salah satu dari gejala berikut, batuk,
koriza/pilek atau konjungtivitis.
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
18/24
Pemeriksaan penunjang
Darah rutin: leukositosis dan peningkatan LEDtetapi jarang
Deteksi virus dengan PCR dari swab
tenggorok, konjungtiva, urine. Teknik inibelum digunakan secara luas
Serologi antibodi:
IgM muncul bersamaan dgn ruam atau 3 harisetelah ruam
IgG untuk melihat pernah infeksi sebelumnya atauimunisasi
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
19/24
Warthin-Finkeldey bodies
Multinucleated cells dengan badan inklusi
eosinofilik pada nukleus dan sitoplasmik.
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
20/24
Terapi
Simtomatik
Antipiretik: parasetamol 10-15 mg/kgBB
Antitusif
Ekspektoran atau mukolitik
Bila ada penyulit sebaiknya dirawat di isolasi
sist. Pernapasan
Vitamin A 100.000 IU per oral
Antibiotik bila ada infeksi sekunder
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
21/24
Pencegahan
Imunisasi aktif
vaksin bersamaan (MMR) 0,5 ml subkutanpada usia 9 bulan atau sebelum 2 tahun lalu
diberi booster selanjutnya pada usia 6 tahun Imunisasi pasif
imunoglobulin, indikasinya:
- anak > 12bln imunokompromised, adakontak, KI vaksin MMR
- bayi
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
22/24
Komplikasi
Bronkopneumonia
Otitis media bakterial
Kejang demam Encephalitis
Subacute Slcerosing Panencephalitis (SSPE)
Konjungtivitis
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
23/24
Prognosis
Bila tanpa penyulit/komplikasi, prognosisnya
baik
Bila ada penyulit(ensefalitis, pneumonia)
prognosis buruk karena bisa terjadi kecacatan
meskipun jarang.
-
7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx
24/24
Mikrobiologi UI
Penyakit tropis Widoyono, Erlangga
Feigin et al.2004.Textbook of Pediatric Infectious
Diseases 5
th
edition Harrisons principles of internal medicine 17th
Lecture notes: Penyakit infeksi
http://www.nature.com/nrmicro/journal/v4/n12/box/
nrmicro1550_BX1.html http://viralzone.expasy.org/all_by_species/86.html
http://pathologicalbodies.weebly.com/bodies-s-z.html
http://www.nature.com/nrmicro/journal/v4/n12/box/nrmicro1550_BX1.htmlhttp://www.nature.com/nrmicro/journal/v4/n12/box/nrmicro1550_BX1.htmlhttp://www.nature.com/nrmicro/journal/v4/n12/box/nrmicro1550_BX1.htmlhttp://viralzone.expasy.org/all_by_species/86.htmlhttp://pathologicalbodies.weebly.com/bodies-s-z.htmlhttp://pathologicalbodies.weebly.com/bodies-s-z.htmlhttp://pathologicalbodies.weebly.com/bodies-s-z.htmlhttp://pathologicalbodies.weebly.com/bodies-s-z.htmlhttp://pathologicalbodies.weebly.com/bodies-s-z.htmlhttp://pathologicalbodies.weebly.com/bodies-s-z.htmlhttp://viralzone.expasy.org/all_by_species/86.htmlhttp://www.nature.com/nrmicro/journal/v4/n12/box/nrmicro1550_BX1.htmlhttp://www.nature.com/nrmicro/journal/v4/n12/box/nrmicro1550_BX1.htmlhttp://www.nature.com/nrmicro/journal/v4/n12/box/nrmicro1550_BX1.html