Mbo Dan Withhold Life Support

download Mbo Dan Withhold Life Support

of 36

Transcript of Mbo Dan Withhold Life Support

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    1/36

    QKomisiAkreditasi RumahSakit

    KEBIJAKAN MENYATAKAN MATIBATANG OTAK

    (BRAINDEATH)

    DAN WITHHOLD LIFESUPPORT

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    2/36

    KARS

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    3/36

    Curiculum vitae:DR.Dr.Sutoto.,M.Kes

    JABATAN SEKARANG:

    Ketua KARS (Komisi Akreitasi Ruma! Sakit " T! #$%%$%'

    Ketua umum ERS) (er!im*u+a+ Ruma! Sakit Seluru! )+o+esia" T! #$$$%#- #$%#$%

    De/a+ em0i+a MKEK (Ma1elis Ke!ormata+ Etika Keoktera+" )D) usat #$$$%#-#$%#$%

    De/a+ em0i+a A)N) (Asosiasi )+stitusi e+iika+ Ners )+o+esia"

    A+22ota Komite Keselamata+ asie+ Ruma! Sakit Keme+teria+ Kese!ata+ R.)

    De/a+ e+2a/as RS Mata Cice+o,usat Mata Nasio+al

    PENNDD)IDD)IKKAANN:

    1. SI Fakulta K!"#kt!$a% U%&' D%!#$#

    *. SII Ma&t!$ Ma%a+!,!% RS U%&'. Ga+a-,a"a

    . S III Ma%a+!,!% P!%"&"&ka% U%&'!$&ta N!!$& Jaka$ta (/u,lau"!)

    ENGA3AMAN KERJA

    Sta4 e+2a1ar ascasar1a+a MMR 5GM, 5M6, 57AMKA

    Surve8or Komisi Akreitasi Ruma! Sakit (KARS" se1ak %9

    Ke*ala uskesmas ur/o1ati, Ba+8umas, Ja/a Te+2a!, ta!u+ %9&%

    Ke*ala uskesmas Jatila/a+2, Ba+8umas,1a/a Te+2a!., ta!u+ %&%#

    Direktur RS5D Ba+8umas Ja/a Te+2a! %#$$%

    Direktur 5tama RS5 ;atma/ati Jakarta #$$% & #$$

    Direktur 5tama RS Ka+ker D!armais Jakarta #$$$%$ Sesit1e+-lt Dir1e+ Bi+a ela8a+a+ Meis KEMENKES R.)( ;e0&Se*t #$%$"

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    4/36

    Sutoto.KARS#

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    5/36

    KEBIJAKAN MENYATAKAN MATI BATANGOTAK (BRAIN

    DEAT

    H)

    e+2ertia+ a+ 0atasa+ 6a+2 imaksu Mati Bata+2

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    6/36

    R

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    7/36

    >. TEST ANE5

    re oksi2e+asi e+2a+ %$$ @

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    8/36

    )+terval /aktu # me+it & #' 1amter2a+tu+2 ruma!

    sakit a+ rekome+asi 8a+2 ia+ut.

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    9/36

    KEENANGAN MEN6ATAKAN MAT)BATANG (ora+2" okter, 8aituDokter S*esialis A+est!esia , DokterS*esialis Sara4 a+ % (satu" okterlai+ 8a+2 itu+1uk ole! Komite Meis

    Ruma! Sakit.

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    10/36

    ENANGANAN SETE3A7 AS)EN D)N6ATAKANMAT) BATANG

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    11/36

    KEBIJAKAN PASIEN DALAM STADIUMTERMINAL YANG

    MEMILIH MENINGGAL DI RUMAH

    (TIDAK DI RUMAHSAKIT)

    asie+ atau /ali+8a 8a+2 sa! a*atmemutuska+ u+tuk me+i+22al tiak iruma! sakit kare+a alasa+a2ama-ke*erca8aa+, 0ua8a, aatistiaat, *ertim0a+2a+ sosio&eko+omilai+ a+ 2eo2ras.

    Ke*utusa+ u+tuk me+i+22al tiak i ruma!sakit ilakuka+ secara tertulis e+2a+me+a+a ta+2a+i 4orm i+4orme co+se+t0eru*a *ersetu1ua+ me+2!e+tika+*era/ata+ setela! me+a*at *e+1elasa+8a+2 le+2ka* ari DJ - tim okter 8a+2mera/at me+2e+ai *ro2+osis a+

    ko+sekue+si ke*utusa+ terse0ut.

    R ! ki ! i k i

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    12/36

    Ruma! sakit me+2!ormati ke*utusa+ *asie+- /ali+8a

    8a+2 sa! terse0ut.

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    13/36

    KEBIJAKANMENAHAN 0

    MENGHENTIKAN

    TINDAKAN LIFESUPPORT

    (WITHHOLDING0WITHDRAWING

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    14/36

    LIFE

    SUPPORT)

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    15/36

    KEBIJAKAN MENAHAN 0 MENGHENTIKANTINDAKAN LIFE SUPPORT(WITHHOLDING0WITHDRAWING LIFESUPPORT)

    e+2ertia+ a+ 0atasa+

    Me+a!a+ ti+aka+ li4e su**ort

    (it!!oli+2 li4e su**ort" aala!kelom*ok ti+aka+ 8a+2 meli*uti :

    Tiak memasa+2 ve+tilator

    Tiak meru0a! setti+2 ve+tilator (1ika*asie+ sua! ter*asa+2"

    Tiak me+aikka+ - meru0a! osis o0ati+otro*ik mau*u+ me+am0a! 1e+iso0at i+otro*ik

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    16/36

    MENG7ENT)KAN T)NDAKAN 3);ES5

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    17/36

    Tiak termasuk alam kate2ori i+i aala! :Me+2!e+tika+ ti+aka+ resusitasi 1a+tu+2*aru sesuai i+ikasi

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    18/36

    Tu1ua+

    5+tuk mem4asilitasi *e+a+2a+a+ a+*ela8a+a+ 8a+2 +8ama+ alam *roses*e+2!e+tia+. Ke0i1aka+ i+i 0erlaku u+tuk*asie+ 8a+2 tela! i+8ataka+ DNR ataui+8ataka+ aka+ i!e+tika+ su**ortke!iu*a++8a. Ke0i1aka+ i+i 0erlaku *ula 0a2i*asie+ 8a+2 teri+tu0asi a+ ter*asa+2ve+tilasi meka+ik 8a+2 :

    Beraa alam keaaa+ termi+al ima+a li4esu**ort i+i !a+8a me+u+a kematia+ 8a+2

    tiak ter!i+arka+ (meicall8 i+e44ective4utile treatme+t" Keluara+ - outcome ter0aik+8a aala! ko+isi

    kese!ata+ 8a+2 tiak sesuai e+2a+ ke!e+ak*asie+ 8a+2 iokume+tasika+ alam rekammeik atau i*a!ami ole! keluar2a atau/ali+8a

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    19/36

    KEB)JAKAN MENA7AN EMASANGANA3AT-

    T)NDAKAN EN5NJANG 7)D5

    ()T77. Ke*utusa+ me+a!a+ *emasa+2a+ alat - ti+aka+

    *e+u+1a+2 !iu* iasarka+ i+ikasi meik 8a+2 1elas,

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    20/36

    a+ tela! ikomu+ikasika+ *aa keluar2a e+2a+!u0u+2a+ % level, (*asa+2a+ !iu*, ora+2 tua atau a+akka+u+2", a+ *i!ak keluar2a tela! mem0erika+*ersetu1ua+ tertulis.

    KEB)JAKAN MENA7AN EMASANGAN

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    21/36

    KEB)JAKAN MENA7AN EMASANGANA3AT-

    T)NDAKAN EN5NJANG

    7)D5()T77

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    22/36

    . Se0elum me+a!a+ ti+aka+ *e+u+1a+2 !iu*,i*ersia*ka+ o0at&o0at 8a+2 me+1ami+ ke+8ama+a+*asie+ alam *roses *e+2!e+tia+ i+i, !i+22a *asie+me+i+22al, termasuk i a+tara+8a o0at seati4 a+ *ai+killer.

    . ertama i0erika+ o0at&o0at 8a+2 me+1ami+ ke+8ama+a+*asie+ (seati4 a+ *ai+ killer", sesuai i+struksi tertulisokter (0isa K)C , DJ atauokter lai+" a+ iokume+tasika+ i rekam meik.

    KARS

    KEB)JAKAN MENA7AN EMASANGAN

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    23/36

    KEB)JAKAN MENA7AN EMASANGANA3AT-

    T)NDAKAN EN5NJANG

    7)D5()T77

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    24/36

    ketiak+8ama+a+ aala! :

    e+22u+aa+ otot 0a+tu *er+a*asa+.

    Res*irator8 rate le0i! ari >-me+it

    Gas*i+2, 2au! a+-atau *e+i+2kata+ res*irator8 e44ort,0atuk-tercekik.

    A2itasi, 2eraka+ 8a+2 tiak *erlu ari ke*ala le+2a+mau*u+ tu0u!, atau

    mimik /a1a!

    e+i+2kata+ !eart rate atau mea+ arterial *ressure le0i!ari #$@ iatas ko+is se0elum *e+ca0uta+ -*e+2!e+tia+ li4e su**ort se0elum seasi.

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    25/36

    KEB)JAKAN MENA7AN EMASANGANA3AT-

    T)NDAKAN EN5NJANG7)D5

    ()T77

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    26/36

    keluar2a. Kaa+2 kaa+2 keluar2a melakuka+ oa *aa*asie+ 8a+2ita!a+ li4e su**ort+8a.

    %$. asie+ a*at ila+1utka+ ke *e+ca0uta+ - *e+2!e+tia+

    li4e su**ort atau i*erta!a+ka+ sam*ai ter1ai kematia+secara alami.

    %%. Keluar2a a*at memili! mem0a/a *ula+2 *asie+ 8a+20elum i+8ataka+ me+i+22al, a+ *emula+2a+ iature+2a+ am0ula+s 8a+2 mema+2 tela! i*ersia*ka+

    se0elum+8a.

    KARS

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    27/36

    KEB)JAKAN MENCAB5T - MENG7ENT)KAN T)NDAKANEN5NJANG 7)D5 ()T7DRA)NG 3);ES5

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    28/36

    '. Di ma+a *erlu, keluar2a a*at memi+ta ke!aira+ro!a+ia/a+ alam *e+2am0ila+ ke*utusa+ i+i.

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    29/36

    KEB)JAKAN MENCAB5T - MENG7ENT)KAN T)NDAKANEN5NJANG 7)D5

    ()T7DRA)NG 3);ES5

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    30/36

    . ertama i0erika+ o0at&o0at 8a+2 me+1ami+ ke+8ama+a+*asie+ (seati4 a+ *ai+ killer", sesuai i+struksi tertulisokter (0isa K)C , DJ atauokter lai+" a+ iokume+tasika+ i rekam meik.

    KARS

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    31/36

    KEB)JAKAN MENCAB5T - MENG7ENT)KAN T)NDAKANEN5NJANG 7)D5

    ()T7DRA)NG 3);ES5

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    32/36

    e+i+2kata+ !eart rate atau mea+ arterial *ressure le0i!ari #$@ iatas ko+is se0elum *e+ca0uta+ -*e+2!e+tia+ li4e su**ort se0elum seasi.

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    33/36

    KEB)JAKAN MENCAB5T - MENG7ENT)KAN T)NDAKANEN5NJANG 7)D5

    ()T7DRA)NG 3);ES5

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    34/36

    %>. Bila *asie+ me+i+22al i RS, maka 0erlaku *roseur*e+a+2a+a+

    *asie+ me+i+22al.

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    35/36

    SEK)AN

    TER)MAKAS)7

  • 7/23/2019 Mbo Dan Withhold Life Support

    36/36

    Sutoto.KARS#%