Slide 1

SOSIALISASI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

BERSAMA BPJS KESEHATAN

Oleh :

KANTOR BPJS CABANG LANGSA

CAKUPAN SEMESTA 2019HP: 081361701610TELP : 0641-23048FAX : 0641-426002EMAIL : kc-langsa@bpjs-kesehatan.go.idAlamat : Jl. Prof. A. Majid Ibrahim (Sei Pauh) No. 5 Langsa1Bagian Pemasaran

1. UU 40 Tahun 2004Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN)2. UU 24 Tahun 2011Badan Penyelenggara Jaminan Sosial(BPJS)3. PP 101 Tahun 2012Penerima Bantuan Iuran (PBI)4. PP Nomor 85 Tahun 2013Tata Cara Hubungan Antar Lembaga Badan Penyelenggara Jaminan Sosial5. PP Nomor 86 Tahun 2013Tata cara pengenaan sanki administratif kepada pemberi kerja selain penyelengara negara dan setiap orang, selain pemberi kerja,pekerja dan penerima bantuan iuran dalam penyelenggaraan jaminan sosial.6. Perpres 12 Tahun 2013Jaminan Kesehatan7. Perpres 111 Tahun 2013Jaminan Kesehatan Perubahan Atas Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 Tentang Jaminan Kesehatan.8. Perpres 109 Tahun 2013Penahapan Kepesertaan Program Jaminan Sosial9. Permenkes No. 71 Tahun 2013Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan NasionalLandasan Hukum2Sistem Jaminan Sosial NasionalPT Askes (Persero)UU no. 40 tahun 2004 ttg SJSN

3 Azas Pasal 25 Program Pasal 189 Prinsip Pasal 4

UU SJSN dan UU BPJS

PT Askes (Persero) UU No. 24 Th 2011 ttg BPJS

Pasal 60

BPJS Kesehatan mulai beroperasi menyelenggarakan program jaminan kesehatan pada tanggal 1 Januari 2014(2) Sejak beroperasinya BPJS Kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1):Kementerian Kesehatan tidak lagi menyelenggarakan program jaminan kesehatan masyarakat;b. Kementerian Pertahanan, Tentara Nasional Indonesia, dan Kepolisian Republik Indonesia tidak lagi menyelenggarakan program pelayanan kesehatan bagi pesertanya, kecuali untuk pelayanan kesehatan tertentu berkaitan dengan kegiatan operasionalnya, yang ditetapkan dengan Peraturan Presiden; danc. PT Jamsostek (Persero) tidak lagi menyelenggarakan program jaminan pemeliharaan kesehatan.(3) Pada saat BPJS Kesehatan mulai beroperasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1):a. PT Askes (Persero) dinyatakan bubar tanpa likuidasi dan semua aset dan liabilitas serta hak dan kewajiban hukum PT Askes (Persero) menjadi aset dan liabilitas serta hak dan kewajiban hukum BPJS Kesehatan;b. semua pegawai PT Askes (Persero) menjadi pegawai BPJS Kesehatan; danc. Menteri Badan Usaha Milik Negara selaku Rapat Umum Pemegang Saham mengesahkan laporan posisi keuangan penutup PT Askes (Persero) setelah dilakukan audit oleh kantor akuntan publik dan Menteri Keuangan mengesahkan laporan posisi keuangan pembuka BPJS Kesehatan dan laporan posisi keuangan pembuka dana jaminan kesehatan.

Perpres No. 111 & PP No. 86

PT Askes (Persero) Pasal 60

BPJS Kesehatan mulai beroperasi menyelenggarakan program jaminan kesehatan pada tanggal 1 Januari 2014(2) Sejak beroperasinya BPJS Kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1):Kementerian Kesehatan tidak lagi menyelenggarakan program jaminan kesehatan masyarakat;b. Kementerian Pertahanan, Tentara Nasional Indonesia, dan Kepolisian Republik Indonesia tidak lagi menyelenggarakan program pelayanan kesehatan bagi pesertanya, kecuali untuk pelayanan kesehatan tertentu berkaitan dengan kegiatan operasionalnya, yang ditetapkan dengan Peraturan Presiden; danc. PT Jamsostek (Persero) tidak lagi menyelenggarakan program jaminan pemeliharaan kesehatan.(3) Pada saat BPJS Kesehatan mulai beroperasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1):a. PT Askes (Persero) dinyatakan bubar tanpa likuidasi dan semua aset dan liabilitas serta hak dan kewajiban hukum PT Askes (Persero) menjadi aset dan liabilitas serta hak dan kewajiban hukum BPJS Kesehatan;b. semua pegawai PT Askes (Persero) menjadi pegawai BPJS Kesehatan; danc. Menteri Badan Usaha Milik Negara selaku Rapat Umum Pemegang Saham mengesahkan laporan posisi keuangan penutup PT Askes (Persero) setelah dilakukan audit oleh kantor akuntan publik dan Menteri Keuangan mengesahkan laporan posisi keuangan pembuka BPJS Kesehatan dan laporan posisi keuangan pembuka dana jaminan kesehatan.

Pekerja tdk termasuk di atas penerima upahBukan PBI (NON PBI)Pekerja Penerima UpahPekerja Bukan Penerima UpahBukan Pekerja PBI (Penerima Bantuan Iuran )PBI APBNPBI APBDPHK > 6 bulan : Bekerja Tidak MampuTidak Bekerja Tidak Mampud. Cacat Total Tetap Tidak Mampu PNS/Angg TNI/POLRI Pejabat negara Pekerja Mandiri Profesional Sektor InformalKelompok IndividuIndividuKelompokInvestorPemberi KerjaPenerima Pensiun yang tidak dibayar NegaraPenerima Pensiun yang dibayar NegaraPerintis KemerdekaanVeteranBukan Pekerja Lain-lain

Pegawa Pem Non PN Pegawai swasta KELOMPOK PESERTA JAMINAN KESEHATAN

2. Kepesertaan & Iuran serta Hak, Kewajiban & Sanksi 6Iuran

PT Askes (Persero)Perpres No. 12 Th. 2013 ttg Jaminan Kesehatan

Pasal 16Iuran Jaminan Kesehatan bagi Peserta PBI Jaminan Kesehatan dibayar oleh Pemerintah.(2) Iuran Jaminan Kesehatan bagi Peserta Pekerja Penerima Upah dibayar oleh Pemberi Kerja dan Pekerja.(3) Iuran Jaminan Kesehatan bagi Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan peserta bukan Pekerja dibayar oleh Peserta yang bersangkutan.(4) Ketentuan lebih lanjut mengenai besaran Iuran Jaminan Kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), ayat (2), dan ayat (3) diatur dengan Peraturan Presiden. Pendaftaran Peserta BPJS Kesehatan

1.Seluruh Kantor BPJS Kesehatan2.Melalui web www.bpjs kesehatan.go.idhttp://bpjs-kesehatan.go.id:8080/bpjs-admin/ 3.Melalui pihak ketiga chanel Bank , PT POS dll Pemanfaatan SMS Gateway Peserta BPJS KesehatanSMS Gateway di gunakan sebagai informasi : Fasilitas Kesehatan Primer peserta terdaftar, Nama, Status, Tgl. Lahir,Kelas Rawatan.Caranya : menggunakan NOKA BPJS/ASKES,NIP Atau NIK NOKA Nomor Kartu kirim ke 08113699977NIP Nomor NIP kirim ke 08113699977NIK Nomor NIK kirim ke 081136999774.Seluruh BPJS Kesehatan Center RSU Pemanfaatan Pusat Layanan Informasi dan Keluhan HALLO BPJS-KES 500400Komunikasi Melalui Telepon atau Handphone di gunakan sebagai : Sarana penyampaian informasi dan keluhan yang di butuhkan Peserta BPJS Kesehatan selama 24 Jam.Caranya : Melalui Telpon Rumah/Umum : 500400Melalui Hanphone : 021 500400

24 JAM8Hak PesertaMemperoleh Kartu BPJS KesehatanMemperoleh Pelayanan KesehatanMemperoleh Penjelasan/InformasiMenyampaikan Keluhan,Kritik dan SaranBagi badan Usaha akan mendapat surat keterangan/Sertifikat telah ikut program BPJS Kesehatan

Kewajiban Peserta Membayar Premi dengan tepat waktu setiap bulannya tgl. 01 s/d tgl. 10 bulan berjalan, Pembayaran iuran di atas tanggal 10 bulan berjalan dikenakan denda 2 % dari total tagihan setiap bulannya bagi peserta Mandiri dan Pemberi Kerja selain penyelenggara negara .Memberikan data kepada Kantor BPJS Kesehatan setempat atau BPJS Kesehatan Center untuk proses pendaftaran.Mengetahui dan Mentaati ketentuan dan Prosedur Pelayanan.Menjaga agar Kartu BPJS Kesehatan tidak rusak,hilang atau di manfaatkan orang yang tidak berhak.Menyampaikan kepada BPJS Kesehatan jika ada perubahan : Alamat Perusahaan, Kepemilikan perusahaan, Mutasi masuk dan keluar untuk pekerja, Jenis Badan Usaha, Jumlah Pekerja, Data Pekerja dan Keluarganya, Perubahan besarnya Upah setiap pekerja.

KELUARGA TAMBAHAN PEKERJA PENERIMA UPAH

Keluarga Tambahan Peserta BPJS Kesehatan Pekerja Penerima UpahJumlah Peserta BPJS Kesehatan maksimal Untuk 5 orang (Peserta, Suami/Istri dan 3 Anak Kandung/tiri dengan batasan Umur 21 tahun atau 25 tahun dengan dibuktikan ada surat keterangan aktif Kuliah), untuk anak angkat harus dibuktikan dengan surat keterangan adopsi dari pengadilan.

Keluarga Tambahan :Keluarga Tambahan Inti (Mertua,Orang Tua Kandung, Anak Ke 4, dst..) dapat di ikutkan cukup menambah iuran 1 % dari gaji karyawan yang di bayarkan setiap bulannya/orang.Keluarga Tambahan Untuk keluarga di luar keluarga inti seperti keponakan, sepupu, pakcik dan makcik, bibik dan wawak perhitungan nominal (membeli premi) yang di bayarkan setiap bulannya/orang.Keluarga Tambahan Untuk Anak yang tidak kuliah dan usiah lebih dari 21 tahun dapat di ikutkan dengan menjadi peserta mandiri perhitungan nominal (membeli premi) yang di bayarkan setiap bulannya/orang.

PERSYARATAN PESERTA TAMBAHAN : MENGISI FORMULIR REGISTRASI PESERTA BPJS KESEHATAN DENGAN MELAMPIRKAN : 1. Fotocopy KTP dan KK Pekerja dan Orangtua/Keluarga 2. Pas photo warna 3x4 masing-masing 1 lembar 3. Daftar Gaji Terakhir Leges 4. Fotocopy Akte Lahir Anak 5. Fotocopy SK Akhir Pekerja/ Surat Keterangan Pegawai 6. KP4 (Daftar penerima tunjangan keluarga)

`INFO PERSYARATAN PENGURUSAN KARTU :HOTLINE SERVICE BPJS KESEHATANChairina Unit KPP 081361701610Rianti Unit KPP 08116710503

10Pemberi Kerja / Badan Lainnya/Pegawai Honorer Daerah

PEMBERI KERJA MENGISI FORM REGISTRASIBADAN USAHA / BADAN LAINNYA DAN DITANDATANGANI PIMPINAN DENGAN MATERAI 6000 + STEMPELMendapatVirtual Account Mengisi Format Migrasi Peserta (pekerja dan keluarga) dan Melampirkan Rekapitulasi Gajih Tenaga Kerja (Melampirkan fotocopy KK/KTP

Menyerahkan Bukti Pembayaran dari Bank ke BPJS Kesehatan Pencetakan Kartu Peserta Secara KolektifPEMBAYARANPP Nomor : 111 tahun 2013, pasal 11 :Pemberi kerja sesuai ketentuan, wajib mendaftarkan dirinya dan Pekerjanya sebagai Peserta Jaminan Kesehatan kepada BPJS Kesehatan dengan Membayar iuran

11BESARAN IURAN NON PBI SARARAN PESERTA PROSENTASE UPAH KONTRIBUSI KETERANGANPNS/TNI/POLRI/PENSIUNAN5%2% OLEH PNS/TNI/POLRI/PENSIUNAN 3% OLEH PEMERINTAHDARI GAJI POKOK DAN TUNJANGAN (Kelas 1,2,Tergantung Pangkat/Golongan)PEKERJA PENERIMA UPAH/ PEGAWAI PEMERINTAH NON PEGAWAI NEGERI (PPNPN) APBN/APBD

5%

2% OLEH PESERTA/PPNPN3% OLEH PEMERINTAH PEMBERI KERJA

1. Sd 1.5 PTKP/K1 klas II2. 1.5 sd 2 kali PTKP/K1 klas IPEKERJA PENERIMA UPAH PEGAWAI SWASTA4,5 %

5% 4% PEMBERI KERJA DAN 0,5% PEKERJA S/D 30 JUNI 2015PER 1 JULI 2015 4% PEMBERI KERJA DAN 1% PEKERJA1. Sd 1.5 PTKP/K1 klas IIGaji 1.750.000 s/d 3.543.750 : KELAS II

2. 1.5 sd 2 kali PTKP/K1 klas IGaji 3.543.751 s/d 4.725.000 : KELAS I

PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH NILAI NOMINAL 1. Rp 25,500,- /orang2. Rp 42,500,- /orang3. Rp 59,500,- /orangRanap kelas 3Ranap kelas 2Ranap kelas 1 Catatan: Batas atas upah (ceiling wage) untuk pekerja penerima upah swasta ditetapkan 2 kali PTKP-K1 (Rp 4.725.000,-) sedangkan Batas bawah upah adalah UMK di masing-masing kabupaten

Perpres No. 111 Tahun 2013

12 Simulasi Perhitungan Premi pegawai SWASTA

GAJI/UPAHKELAS RAWAT INAPIURAN JKN (4,5%)Keterangan 1.750.000 KELAS II 78.750 5 Peserta / Kartu Kesehatan : Suami,Istri & 3 Orang Anak 2.000.000 KELAS II 90.000 5 Peserta / Kartu Kesehatan : Suami,Istri & 3 Orang Anak 3.543.750KELAS II 159.469 5 Peserta / Kartu Kesehatan : Suami,Istri & 3 Orang Anak 3.543.767KELAS I 159.470 5 Peserta / Kartu Kesehatan : Suami,Istri & 3 Orang Anak 4.000.000 KELAS I 180.000 5 Peserta / Kartu Kesehatan : Suami,Istri & 3 Orang Anak 4.725.000 KELAS I 212.625 5 Peserta / Kartu Kesehatan : Suami,Istri & 3 Orang Anak KETERANGAN : PTKP K1 2.362.500 Tingkatan Kategori UPAH Kelas II s/d 1,5 kali s/d 3.543.750 Kelas I1,5 s/d 2 kali 3.543.751 s/d 4.725.000Kelas Penghasilan PerusahaanPekerjaBiayaKeterangan4%0,5%Premi II 1.750.000 70.000 8.750 78.750 Gaji/Upah mulai sampai dengan 1,5 kali 2.000.000 80.000 10.000 90.000 3.000.000 120.000 15.000 135.000 I 3.543.767 141.751 17.719 159.470Gaji/Upah antara 1,5 s/d 2 kali PTKP 4.000.000 160.000 20.000 180.000 4.725.000 189.000 23.625 212.625 Pembayaran Premi Maximal 212.625 walau gaji Rp. 100,000,000,-/Bulan Simulasi Perhitungan Premi13

Pemanfaatan e-IDSesuai pasal 13 butir a UU No 24/2011 tentang BPJS Kesehatan berkewajiban untuk memberikan nomor Indentitas tunggal kepada Peserta . Mempercepat waktu penerbitan kartu peserta BPJS Kesehatan dan antisipasi atas terhambatnya pelayanan kepada peserta di faskes (fasilitas kesehatan) BPJS Kesehatan maka dibuatlah suatu identitas dalam bentuk identitas elektronik BPJS Kesehatan (e-ID),untuk PBPU dan BP dapat di akses melalui Kantor BPJS Kesehatan, Teller Perbankan, dan Website BPJS Kesehatan, Sedangkan Badan Usaha dapat di akses melalui Kantor BPJS Kesehatan dan Alamat website untuk cetak e-ID http://bpjs-kesehatan.go.id:8080/bpjs-admin/

NOTE :Peserta harus memiliki NIK yang terdaftar di Dukcapil Kementerian Dalam Negeri (e-KTP) dan telah memilih faskes tingkat pertama.14Ruang Lingkup Pelayanan yang Dijamin

Rawat Jalan Tingkat PertamaRawat Inap Tingkat PertamaPersalinan di Tingkat PertamaProgram Rujuk BalikPelayanan DarahRawat Jalan Tingkat lanjutanRawat Inap Tingkat lanjutanPelayanan Bedah (Operasi) dan ObatPelayanan Penyakit katastropik (HD,Kanker,jantung Invasif, radioterapi)Ambulan antar Faskes

15

3. Manfaat Jaminan Kesehatan

Pelayanan Kesehatan Yang Dijamin

Pelayanan Kesehatan Yang Dijamin

1. Administrasi pelayanan;Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi spesialistik oleh dokter spesialis & subspesialis;Tindakan medis spesialistik, baik bedah maupun non bedah sesuai dengan indikasi medis;4. Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai;5. Pelayanan penunjang diagnostik lanjutan sesuai dengan indikasi medis;6. Rehabilitasi medis;7. Pelayanan darah;8. Pelayanan kedokteran forensik klinik; dan10. Pelayanan jenazah pasien yang meninggal di Fasilitas Kesehatan.11. Perawatan inap non intensif; danPerawatan inap di ruang intensif.Pelayanan Kesehatan lain yang di tetapkan oleh Menteri

Pelayanan kesehatan rujukan di Rawat Jalan tingkat lanjutan (Poli spesialis RS) dan Rawat inap di Rumah Sakit, meliputi pelayanan : Alur Pelayanan Kesehatan

PesertaFaskes PrimerRumah SakitRujuk / Rujuk BalikEmergencyKlaim SISTEM INA CBG

Kapitasi

194. Koordinasi ManfaatBPJS KESEHATANASURANSI KESEHATAN KOMERSIALCoordination of Benefit (COB)Perpres No. 12 Tahun 2013 Pasal 27 & 28Perpres No. 12 Th. 2013 ttg Jaminan Kesehatan

Pasal 27 Peserta Jaminan Kesehatan dapat mengikuti program asuransi kesehatan tambahan.(2) BPJS Kesehatan dan penyelenggara program asuransi kesehatan tambahan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapat melakukan koordinasi dalam memberikan Manfaat untuk Peserta Jaminan Kesehatan yang memiliki hak atas perlindungan program asuransi kesehatan tambahan.

Pasal 28Ketentuan mengenai tata cara koordinasi Manfaat sebagaimana dimaksud dalam Pasal 27 diatur dalam perjanjian kerjasama antara BPJS Kesehatan dengan penyelenggara program asuransi kesehatan tambahan.PT Askes (Persero)

PT Asuransi Jiwa Inhealth IndonesiaPT. Sinar MasPT. Tugu MandiriPT. Asuransi Mitra Maparya TbkPT. Lippo Gerneral InsurancePT. AXA Financial IndonesiaPT. AXA Mandiri Financial ServicePT Arthagraha General InsurancePT Asuransi Astra BuanaPT Avrist Assurance

Asuransi Kesehatan Komersial yang sudah PKS dengan BPJS KesehatanPT Askes (Persero)

PT Asuransi Umum MegaPT Asuransi Jiwa Central Asia RayaPT Asuransi Takaful KeluargaPT Asuransi Bina Dana Arta TbkPT Asuransi Jiwasraya (Persero)PT Asuransi Jiwa Sinarmas MSIGPT Asuransi Jiwa Generali IndonesiaPT Tugu Pratama IndonesiaPT Asuransi Multi Artha Guna Tbk

Lanjutan...PT Askes (Persero)

20.PT Asuransi Central Asia21. PT AIA Financial22. PT Asuransi Jiwa Recapital23.PT Asuransi Allianz Life Indonesia24.PT Astra Aviva Life25.PT Bosowa Asuransi26.PT Asuransi Jiwa Bringin Jiwa Sejahtera27.PT Equity Life Indonesia28.PT Great Eastern Life Indonesia29.PT MNC Life Assurance30.PT Asuransi Jiwa Adisarana Wanaartha

Lanjutan...PT Askes (Persero)BANTUAN BIAYA ALAT BANTU KESEHATAN DAPAT DI BERIKAN KEPADA PEKERJA,ISTRI/SUAMI ANAK ATAU SIAPA SAJA PESERTA BPJS KESEHATAN YANG ATAS INDIKASI MEDIS MEMERLUKAN ALAT BANTU KESEHATAN.NOJENIS ALAT BANTU KESEHATANNILAI BANTUANKETERANGAN1.KACAMATA150,000 s/d 300,000Jangka Waktu 2 tahun sekali Kelas 1 (300,000,-), Kelas 2 (200,000,-) , Kelas 3 (150,000,- ) 2.ALAT BANTU DENGAR1,000,000,-Diberikan paling cepat 5 tahun sekali3.PROTHESA TANGAN/KAKI2,500,000,-Diberikan paling cepat 5 tahun sekali4.KORSET TULANG BELAKANG350.000,0Diberikan paling cepat 2 tahun sekali5.COLLAR NECK150.000,-Diberikan paling cepat 2 tahun sekali6.KRUK 350.000,-Diberikan paling cepat 5 tahun sekali7.GIGI PALSU1.000.000,-Diberikan maksimal 1 X dalam 2 tahun

SANKSI PESERTA DAN BADAN USAHA TIDAK MEMBAYAR/TERLAMBAT PEMBAYARAN IURAN KESEHATANPerpres No. 111 Tahun 2013

SANKSI ADMINISTRASTIF UNTUK KETIDAKPATUHAN PENDAFTARAN DAN PERUBAHAN DATA KEPESERTAANPeraturan Pemerintah No. 86 Tahun 2013FASILITAS KESEHATAN BPJS KESEHATAN CABANG LANGSAKLINIK UTAMA DAN KLINIK PRATAMA1ACEH TAMIANGKLINIK PERMATA IBU085260006808Jln. Tanjung Rambut no. 31 Kampung Bukit Tempurung Kec.Kota Kuala Simpang2LANGSAKLINIK BINA HUSADA085270311575Jln. T. Chik Ditiro No. 3 Ds. Gp. Paya Bujok Tunong Kec. Langsa Baro3LANGSAKLINIK RAMALA081269997121Jln. Lilawangsa Ds. Paya Bujuk Tunong Dsn Analisa Kec. Langsa Baro4LANGSAKLINIK SYARBAINI M.KES(0641) 7444291Jln. A. Yani No. 154 B Ds. GP. Jawa Kec. Langsa Kota5ACEH TAMIANGKLINIK PERTAMEDIKAJln. Cut Nyak Dhien Kec.Kota kuala Simpang6LANGSAKLINIK DOKTER CHIK81269622267Jln. Medan - Banda Aceh Desa Gampong Baro Kec. Langsa Lama7ACEH TIMURKLINIK RIZKIJln. Medan - Banda Aceh KM. 384 Dsn. Kuta Dayah Desa Beusa Sebrang PeureulakDOKTER UMUM1LANGSADR. SYARIFAH RINA M085361546777Jln. H. Agus Salim No. 20 Ds. Kp. Blang, Kec. Langsa Kota2ACEH TAMIANGDR. MARYAN SUHADI, M.KES085275963086Jl. Ir. H. Juanda, Ds. Bundar, Kec. Karang baru3ACEH TAMIANGDR. MUSTAKIM085297360000Jl. Cut Nyak Dhien, Ds. Kota Lintang4ACEH TIMURDR. EDI GUNAWAN08126390285Jln. Medan- B.Aceh Km. 391 Ds. Kemuning, Kec. Peureulak 5ACEH TIMURDR. H. ZULFIKRY, MMKES08126438595Apotik Azidafarma, Ds. Kuta Blang, Kec. Idi Rayeuk6ACEH TIMURDR. YUSMARDIATI085261313956Jl. Medan-B.Aceh, Ds. Blang pauh I, Kec. Julok7ACEH TIMURDR. FALILA MEUTIYA085358185881Jln. Medan-B.Aceh Dsn. Musdahlia, Ds.Kemuning, Kec. Peureulak8GAYO LUESDR. HERLINAWATI SITOMPUL081375147958Jln. Badak, Kute Lintang No. 605 Kec. Blangkejeren9LANGSADR. HJ. SRI HARTATY(0641) 21966Jln. Panglima Polem No. 64 Gampong Jawa, Kec. Langsa Kota10GAYO LUESDR. FATIMAHJln. Desa Penampaan no. 27 Kec. Blangkeujeuren11ACEH TENGGARADR. EKA PUSTITA SARIJln. Kota Lintang No. 162 Blangkejeren12ACEH TENGGARADR. ADE EKA KUSTIANA085277195340Jln. Guru Leman Desa Perapat Hilir Kec. KutacaneRUMAH SAKIT1LANGSARSUD LANGSA(0641) 22051Jl. A.Yani No. 1, Ds. KP. Teungoh2LANGSARSU CUT NYAK DHIEN (RAWAT INAP)(0641) 23363 Jln. T.M. Bahrum No.1 Ds. PB. Seulemak Kec. Langsa Baro3LANGSARSU UMMI (RAWAT INAP)(0641) 22886 Jln. Prof.A.Madjid Ibrahim No. 10 A Sei Pauh Kota Langsa4ACEH TAMIANGRSUD TAMIANG(0641) 332983Jl. Kesehatan, Ds. Kesehatan, Kec. Karang Baru5ACEH TAMIANGRUMAH SAKIT PERTAMINA RANTAU (RAWAT INAP)(0641) 350185Jln. Cepu No. 1 Komplek Pertamina Rantau6ACEH TIMURRSUD IDI(0646) 21139Jln. Medan-B.Aceh KM. 375 Idi Kab. Aceh Timur7ACEH TIMURRS REHABILITASI MEDIK(0646) 31008 Jln. Monisa No. 1 Peureulak8ACEH TIMURRS GRAHA BUNDA(0646) 21221 Jln. Medan-B.Aceh, Bukit Pala, Idi Rayeuk Kab. Aceh Timur9ACEH TENGGARARSUD H. SAHUDDIN KUTA CANE(0629) 21676Jln. Raya Blangkejeren KM. 3 Kutacane10GAYO LUESRSUD GAYO LUES081263842823Jln. Pangur Kec. Dabun Gelang Kab. Gayo LuesKLINIK TNI POLRI1LANGSAPOLKES IM.09.02 LANGSA081362667458Jl. Cut Nyak Dien No. 21A, Ds. Gp. Jawa, Kec. Langsa Kota2LANGSAPOLIKLINIK POLRES LANGSA085370630279Jl. Cut Nyak Dhien No. 5, Kec. Gp. Jawa, Kec. Langsa Kota3ACEH TAMIANGTONKES YONIF 111/KB(0641)7436120JALAN MEDAN BANDA ACEH DESA TUALANG CUT MANYAK PAYED4ACEH TAMIANGURKES POLRES ACEH TAMIANGBANDA ACEH MEDAN NO. 15ACEH TIMURPAUR KESEHATAN POLRES ACEH TIMUR081901084411Jln. Medan - Banda aceh, Ds. Paya Bili, Kec. Peudawa6ACEH TENGGARAPOS KESEHATAN TNI 10,02085260984244Jln. Cut Nyak Dhien Kota - Babussalam Kota Cane7ACEH TENGGARAPAUR KESEHATAN POLRES ACEH TENGGARAJln. Iskandar Muda Kota Kutacane Kec.Babussalam8GAYO LUESKLINIK POLRI085286171391Asrama Polres Gayo Lues Kecamatan BlangkejerenOPTIK1LANGSAOPTIK ISTANA(0641) 23365 Jl.A.Yani No.1E/10 Langsa2LANGSAOPTIK LANGSAJl.A.Yani Langsa3LANGSAOPTIK ENJOY(0641) 23826 Jl.T.Umar No.6 Langsa4LANGSAOPTIK INTERNASIONAL(0641) 23276 Jl.A.Yani Ling Timbangan Gp Tengoh Langsa5ACEH TAMIANGSUPRA OPTIK081360341897Jln. Ir. H. Juanda Dusun Sentosa Desa Bundar Karang Baru6LANGSAOPTIK BETA085260943205Jl. A. Yani gampong jawa depan7ACEH TENGGARAOPTIK SELVIA(0629) 21867Jl. Guru Leman No. 81 Aceh Tenggara8ACEH TIMURIDI OPTICALJalan Medan Banda Aceh Idi Rayeuk9ACEH TIMUROPTIK KITA085262217036Jalan Medan Banda Aceh No.5 Gampong SNB Rambong Idi RayeukAPOTEK (KHUSUS PORB)1LANGSAApotik AnggrekJln. Ahmad Yani No. 1 F Langsa2ACEH TAMIANGApotik Tamiang farma(O641) 332658Jl.Cut Nyak Dhien No.17 Kuala Simpang Kab.Aceh Tamiang3ACEH TIMURApotek RifanaJalan Medan Banda Aceh Desa Kuta Blang Kec. Idi Rayeuk4GAYO LUESApotek Arrem(0642) 21017Jalan Raya No. 167 Blangkejeren5ACEH TENGGARA

Apotek Istana Farma ACEH TENGGARA

(0629) 2524277

Jalan SKB Purwodadi Gabungan Kec. Badar Kab Aceh Tenggara

75 PUSKESMAS TERSEBAR DI 5 WILAYAH KERJA KC. LANGSA1.ACEH TAMIANG3.KOTA LANGSA5. GAYO LUES2.ACEH TENGGARA4.ACEH TIMUR Pelayanan Yang Tidak DijaminBagian Pemasaran KC. Banda Aceh

pelayanan kesehatan yang dilakukan tanpa melalui prosedur sebagaimana diatur dalam peraturan yang berlaku;pelayanan kesehatan yang dilakukan di Fasilitas Kesehatan yang tidak bekerjasama dengan BPJS Kesehatan, kecuali dalam keadaan darurat;pelayanan kesehatan yang telah dijamin oleh program jaminan kecelakaan kerja terhadap penyakit atau cedera akibat kecelakaan kerja atau hubungan kerja sampai nilai yang ditanggung oleh program jaminan kecelakaan kerja;pelayanan kesehatan yang telah dijamin oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas yang bersifat wajib sampai nilai yang ditanggung oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas; pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar negeri, kecuali biaya pelayanan kesehatan tersebut sesuai dengan standar tarif yang ditetapkan oleh Menteri;pelayanan kesehatan untuk tujuan estetik;pelayanan untuk mengatasi infertilitas;30 Lanjutan...Bagian Pemasaran

pelayanan meratakan gigi (ortodonsi);gangguan kesehatan/penyakit akibat ketergantungan obat dan/atau alkohol;gangguan kesehatan akibat sengaja menyakiti diri sendiri, atau akibat melakukan hobi yang membahayakan diri sendiri;pengobatan komplementer, alternatif dan tradisional, termasuk akupuntur, shin she, chiropractic, yang belum dinyatakan efektif berdasarkan penilaian teknologi kesehatan (health technology assessment);pengobatan dan tindakan medis yang dikategorikan sebagai percobaan (eksperimen);alat kontrasepsi, kosmetik, makanan bayi, dan susu;perbekalan kesehatan rumah tangga;pelayanan kesehatan akibat bencana pada masa tanggap darurat, kejadian luar biasa/wabah; danbiaya pelayanan lainnya yang tidak ada hubungan dengan Manfaat Jaminan Kesehatan yang diberikan.31NOUNIT PELAYANANNAMA PETUGASJABATANNO. HP1.Pemasaran BPJS KesehatanSupriyanto S/M. IrdiansahKepala Unit/Pelaksana08116701323/0852771775852.Kepesertaan BPJS KesehatanMahyuddin/AbdiyansyahKepala Unit/Pelaksana081377167775/0813601710523.Manajemen Pelayanan RujukanDara Amelia/Kanthi WilujengKepala Unit/Pelaksana08116150485/081167105154.Manajemen Pelayanan PrimerZahlina /Frista InwahyuniKepala Unit/Pelaksana08126990969/081167105145.Umum,Keuangan BPJS KesehatanAmri Pohan/Ratna SKepala Unit/Pelaksana08116140866/081168258896.BPJS Center RSU Kota LangsaIta elliza/Dwi MuliadiKepala Operasional08116701237/0852707098987.BPJS Center RS Ummi LangsaHasriati/NitaPelaksana08116710530/0822720816178.BPJS Center RS CND LangsaKanthi wilujeng/Latifah HPelaksana08116710515/0813752911239.BPJS Center RSU Aceh Tamiang Sirmahfuzi/Retno Dwi PKepala Operasional08116701941/08527787844610.BPJS Center RS Pertamina RantauMeyga Rahayu/Amirul FahmiPelaksana08116710527/08527532917611.BPJS Center RSU Aceh TimurSelamat S/ ZulfahmiKepala Operasional08116700840/08236865429312.BPJS Center RS Rehab Medik PeureulakJihanidar/AndrePelaksana08116706135/08529696660013.BPJS Center RS Graha Bunda Aceh TimurChalidanur/dr. AzizawatyPelaksana08116710543/08526268206614.BPJS Center RSU Aceh TenggaraIkhwal Maulana/IrlasinKepala Operasional08116700295/08529077957515.BPJS Center RSU Gayo LuesFaisal Bukit/dr. FatimahKepala Operasional08126080211/08526005198216.HOTLINE SERVICE BPJS KESEHATANChairinaPelaksana081361701610LAYANAN INFORMASI DAN KELUHAN WILAYAH BPJS KESEHATAN CABANG LANGSA TERIMA KASIH

33PERTANYAANPAK AIDIL :PENJELASAN KENAPA ADA POTONGAN DARI PEKERJA KARENA SEBELUM IKUT BPJS PERUSAHAAN YANG TANGGGUNGISTRI PNS APA MUSTI DUA-DUA IKUT BPJS KESEHATAN

APAKAH IURANNYA KETIKA SUDAH DIPOTONG JIKA TIDAK SAKIT IURANNYA BISA BALIK (KLAIM JIKA TIDAK ADA)

APAKAH IKUT BPJS KESEHATAN KITA TIDAK IKUT JAMSOSTEKDI MANA PERANNYA MASING-MASING SUPAYA TIDAK TUMPANG TINDIHKACAMATA BISA KLAIM 2 TAHUN SEKALI, KALO ADA SEBELUM 2 TAHUN SUDAH BERUBAH MIN(-)MASUKKAN KELUARGA TAMBAHAN, MENGAPA HARUS MELAPOR KE PERUSAHAAN LAGI

MERGENCY LUAR WILAYAH TIDAK BAWAK KARTU BPJS KESEHATAN, BAGAIMANA PENJELESANNYA ?