Materi Diare Untuk Sap Promkes

8/17/2019 Materi Diare Untuk Sap Promkes

1/9

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 DEFINISI DIARE

Diare adalah buang air besar (defekasi) dengan tinja berbentuk cairan atau setengah cairan, dengan

demikian kandungan air pada tinja lebih banyak dari keadaan normal yakni 100-200 ml sekali defekasi(Hendaranto, 1!!!)"

#enurut $H% (1!&0) diare adalah buang air besar encer atau cair lebih dari tiga kali sehari"

Diare ialah keadaan frekuensi buang air besar lebih dari ' kali pada bayi dan lebih dari kali pada anak

dengan konsistensi feses encer, dapat berarna hijau atau dapat bercampur lendir dan darah (gastiyah, 200*)"

2.2 KLASIFIKASI

1" Diare cair akut

Diare yang berlangsung kurang dari 1' hari (umumnya kurang dari + hari)

engeluaran tinja yang lunak atau cair yang sering dan tanpa darah, mungkin disertai muntah dan panas"

kibat diare akut adalah dehidrasi, sedangkan dehidrasi merupakan penyebab utama kematian bagi

penderita diare"

2" Disentri

Diare yang disertai darah dengan atau tanpa lendir dalam tinjanya"

kibat disentri adalah anoreksia, penurunan berat badan dengan cepat, kerusakan mukosa usus karena

bakteri in.asif"

" Diare persisten

Diare yang mula-mula bersifat akut namun berlangsung lebih dari 1' hari"

/pisode ini dapat dimulai sebagai diare cair atau disentri"

kibat diare persisten adalah penurunan berat badan dan gangguan metabolisme"

'" Diare dengan masalah lain

nak yang menderita diare (diare akut dan persisten) mungkin juga disertai dengan penyakit lain seperti

demam, gangguan gii, atau penyakit lainnya"

atalaksana penderita diare ini berdasarkan acuan baku diare dan tergantung juga pada penyakit yang

menyertainya"

2.3 ETIOLOGI

1" aktor infeksi

• 3nfeksi enteral yaitu infeksi saluran pencernaan yang merupakan penyebab utama diare pada anak" 3nfeksi

enteral ini meliputi4


2/9

3nfeksibakteri 45ibrio, /"coli, 6almonella, 6higella, 7ampylobacter, 8ersinia, eromonas, dan

sebagainya" 3nfeksi5irus 4 Enterovirus, (virus ECHO,Coxsackie, Poliomyelitis) Adeno-virus, Rotavirus,

Astrovirus, dan lain-lain"

3nfeksiparasite 47acing ( Ascaris, Trichuris, Oxyuris, tron!yloides),protooa ( Entamoe"a

histolytica, #iardia lam"lia, Trichomonas hominis), 9amur (Candida al"icans)"

• 3nfeksi parenteral ialah infeksi diluar alat pencernaan makanan seperti otitis media akut (%#),

tonsilitis:tonsilofaringitis, bronkopneumonia, ensafalitis, dan sebagainya" ;eadaan ini terutama terdapat

pada bayi dan anak berumur dibaah 2

2" aktor#alabsorbsi

#alabsorbsi karbohidrat4 disakarida (intoleransi laktosa, maltosa dan sukrosa), monosakarida (intoleransi glukosa,

fruktosa dan galaktosa)" 3ntoleransi laktosa merupakan penyebab diare yang terpenting pada bayi dan anak" Di

samping itu dapat pula terjadi malabsorbsi lemak dan protein"

" aktor#akanan

Diare dapat terjadi karena mengkonsumsi makanan basi, beracun dan alergi terhadap jenis makanan tertentu"

'" aktorsikologis

Diare dapat terjadi karena faktor psikologis (rasa takut dan cemas), jarang terjadi tetapi dapat ditemukan pada anakyang lebih besar"

2.4 PATOGENESIS

#ekanisme dasar yang menyebabkan timbulnya diare ialah4

1"


3/9

" Hipogliklemia

'"


4/9

tanpa penggantian yang memadai, gejala dehidrasi mulai tampak yaitu4 berat badan menurun, turgor kulit

berkurang, mata dan ubun-ubun besar cekung (pada bayi), selaput lendir bibir dan mulut serta kulit kering"

=ila dehidrasi terus berlanjut dapat terjadi renjatan hipo.olemik dengan gejala denyut jantung menjadi

cepat, denyut nadi cepat dan lemah bahkan tidak teraba, tekanan darah menurun, klien tampak lemah dengan

kesadaran menurun" ;arena kekurangan cairan, diuresis berkurang (oliguria sampai anuria)" =ila terjadi asidosis

metabolik klien akan tampak pucat, pernapasan cepat dan dalam (pernapasan ;ussmaul)"

2.8 KOMPLIKASI

a" Dehidrasi (ringan, sedang, berat, hipotonik, isotonikatauhipertonik)" b" >enjatanhipo.olemik"

c" Hipokalemia (dengangejalamekorismus, hiptoniotot, lemah, bradikardi, perubahanpadaelektrokardiagram)"

d" Hipoglikemia"e" 3ntoleransilaktosasekunder, sebagaiakibatdefisiensienimlaktasekarenakerusakan.ilimukosa, usushalus"

f" ;ejangterutamapadadehidrasihipertonik"

g" #alnutrisienergi, protein, karenaselaindiaredanmuntah, penderita juga mengalamikelaparan"

2.9 PEMERIKSAAN PENUNANG

emeriksaan laboratorium pada diare adalah4

1" emeriksaaninja

#akroskopisdanmikroskopis"

pHdankadarguladalamtinjadengankertaslakmusdan tablet dinistest, biladidugaterdapatintoleransigula"

=iladiperlukan, lakukanpemeriksaanbiakandanujiresistensi"

2" emeriksaanDarah

pHdarahdancadangandikalidanelektrolit ( atrium, ;alium, ;alsium, danosfor ) dalam serum

untukmenentukankeseimbanganasamabasa"

;adar ureumdankreatminuntukmengetahuifaalginjal"

" 3ntubasi Duodenum ( Doudenal 3ntubation )

'" >iayat alergi pada obat-obatan

2.1! PENATALAKSANAAN

1" ?ima ?angkahuntaskanDiare (?36 D3>/)4

http://2.bp.blogspot.com/-STyPZXbO4RM/UdAdMAhvRkI/AAAAAAAAARs/LPZQViiHmIM/s303/lintas+diare+3.jpg


5/9

6umber 4 Dep;es >3, Dit9en engendalian enyakit dan enyehatan ?ingkungan"

1" =erikan oralit

%ralit diberikan untuk mengganti cairan dan elektrolit dalam tubuh yang terbuang saat diare" $alaupun air sangat

penting untuk mencegah dehidrasi, air minum tidak mengandung garam elektrolit yang diperlukan untukmempertahankan keseimbangan elektrolit dalam tubuh sehingga lebih diutamakan oralit" 7ampuran glukosa dan

garam yang terkandung dalam oralit dapat diserap dengan baik oleh usus penderita diare"

2" =erikan tablet @inc selama 10 hari berturut-turut

ada saat diare, anak akan kehilangan inc dalam tubuhnya" emberian @inc mampu menggantikan kandungan

@inc alami tubuh yang hilang tersebut dan mempercepat penyembuhan diare" @inc juga meningkatkan sistimkekebalan tubuh sehingga dapat mencegah risiko terulangnya diare selama 2- bulan setelah anak sembuh dari

diare" @inc diberikan satu kali sehari selama 10 hari berturut-turut" emberian inc harus tetap dilanjutkan

meskipun diare sudah berhenti" Hal ini dimaksudkan untuk meningkatkan ketahanan tubuh terhadap kemungkinan

berulangnya diare pada 2 A bulan ke depan" emberian inc selama 10 hari terbukti membantu memperbaiki

mucosa usus yang rusak dan meningkatkan fungsi kekebalan tubuh secara keseluruhan"

" eruskan 63-makan

9ika anak sedang diare, anak harus diberi makan seperti biasa dengan frekuensi lebih sering" ?akukan ini sampai

dua minggu setelah anak berhenti diare" 9angan batasi makanan anak jika ia mau lebih banyak, karena lebih banyak

makanan akan membantu mempercepat penyembuhan, pemulihan dan mencegah malnutrisi"

'" =erikan antibiotik secara selektif

6etiap anak diare tidak harus diberikan ntibiotik, karena tidak semua kasus diare memerlukan antibiotik"

ntibiotik hanya diberikan jika ada indikasi, seperti diare berdarah atau diare karena kolera, atau diare dengan

disertai penyakit lain" 3ni sangat penting karena seringkali ketika diare, masyarakat langsung membeli antibiotik

seperti etrasiklin atau mpicillin" 6elain tidak efektif, tindakan ini berbahaya, karena jika antibiotik

tidak dihabiskan sesuai dosis akan menimbulkanresistensi kuman terhadap antibiotik"

*" =erikan nasihat pada ibu:keluarga

=erikan nasihat dan cek pemahaman ibu:pengasuh tentang cara pemberian %ralit, @inc, 63:makanan dan tanda-

tanda untuk segera membaa anaknya ke petugas kesehatan jika anak4

- =uang air besar cair lebih sering - #untah berulang-ulang

- #engalami rasa haus yang nyata - #akan atau minum sedikit

- Demam - injanya berdarah

- idak membaik dalam hari

2" enilaianDerajatDehidrasi


6/9

R"#$%# S&'%#$ B&(%)

" anda Dehidrasi


7/9

Cari :

• Tanda – tanda dehidrasi ringan atau dehidrasi berat :

– Rewel atau gelisah

– Letargis/kesedaran berkurang

– Mata cekung

Cubitan kulit perut kembalinya lambat atau sangat lambat

Haus/minum dengan lahap, atau malas minum atau tidak bisa minum.

• Darah dalam tinja

• Tanda invaginasi (massa intra – abdominal, tinja hanya lendir dan darah)

• Tanda – tanda gizi buruk

• Perut kembung

emberiancairanpadadiaredehidrasi

1. 9enis7airan

https://ahmadmdmah.files.wordpress.com/2015/05/5-2-1-turgor.png


8/9

a$ Cairanrehidrasi oral

ormula lengkap, mengandunga7l, aH7%, ;7l, dan


9/9

2. Obat anti spasmolitik

apa.erine, ekstrak beladona, %pium,

?operamidetidak untuk diare akut"

3.A#)"-")"/%

idak diperlukan kecuali 4

;olera, diberikan tetrasiklin 2*-*0 mg:kg==:hari"

7ampylobacter, diberikan eritromisin '0-*0 mg:kg==:hari"

;onsep Dasar ;eperaatan

Materi Diare Untuk Sap Promkes

Documents

Transcript of Materi Diare Untuk Sap Promkes