Mata lanjutanDiskusi bareng yuuk…

Bapak Jati 60 tahun,(tukang becak) datang dengan keluhan pandangan buram pada mata kanan sejak satu bulan lalu. Pandangan berangsur2 buram seperti melihat asap….

Informasi lanjut apa yang ingin anda tanyakan?

PENYEBAB DASAR PENURUNAN VISUS•Kelainan media refrakta•Refraksi anomali•Kelainan pada sistem syaraf

Tanyakan Gejala Subjektif :•6 bulan terakhir, lebih jelas apabila melihat di malam hari •Silau apabila melihat cahaya•Melihat ganda•Sblumnya sering meminta ganti kacamata (merasa minus nambah terus) Riwayat Peny. :Tidak ada

LAKUKAN PEMERIKSAAN FISIK !!!

1. VS :Tensi 125/85HR 90x/menitSuhu 37RR 18x/menit

2. Pem. Tajam Visus (Snellen) VOD = 1/300VOS = 6/6

Sudah Cukupkah pemeriksaan yg anda lakukan?

3.Focal illum..OD : Iris terdorong, COA dangkal. OS:normal4. Pem. Oblique illuminatOD: Lensa keruh, abu keputihan dengan latar hitam (belum total). OS:normal

5. Pem. OphtalmoskopOD:Tampak hitam dengan latar orange. OS : Normal

Diagnosanya?K 474 RK

Benarkah cukup begitu saja diagnosanya?

Katarak senile Imatur

SELANJUTNYA?

Lakukan Inform. Cons. Untuk melakukan terapi, terapi yang paling baik saat ini adalah EKEK dengan fakoemulsifikasi

Dikatakan paling baik karena memiliki durasi kesembuhan yang paling cepat dengan hanya membuat sayatan 2-3 mm, sedangkan terapi lain seperti EKIK (14-15 mm), EKEK yang dulu (10-11mm)

Setelah diekstraksi, tindakan mana yang paling baik untuk menggantikan lensa yang telah rusak?1.Kacamata2.Lensa Kontak3.Lensa tanam

Sekarang coba latihan skenario lagi ya…..

Bapak Jati 57 tahun,(sopir becak) datang dengan keluhan pandangan berkabut pada kedua mata sejak setahun terakhir. Pandangan berangsur2 buram seperti tertutup film dan akhir2 ini mengeluh matanya memerah…Informasi lanjut apa yang ingin anda tanyakan?

Tanyakan Gejala Subjektif :• lebih jelas apabila melihat di malam hari •Silau apabila melihat cahaya•Melihat ganda•Sblumnya sering meminta ganti kacamata (merasa minus nambah terus)•Bisa membaca dengan jelas dg jarak yg dekat•Sering pusing, mual dan terkadang muntah

Riwayat Peny. :Gula….

Selanjutnya?

•Pandangan buram berkabut•Sering pusing, mual dan terkadang muntah•Penyakit GulaCuriga terdapat glaukoma-katarak (akibat diabetes)

Lakukan pemeriksaan fisik!!!

1. VS :Tensi 120/80HR 90x/menitSuhu 37RR 18x/menit

2. Pem. Tajam Visus (Snellen) VOD =1/300VOS = 1/300

3.Focal illum..OD n OS : Iris terdorong, COA dangkal4. Pem. Oblique illuminatOD n OS: Lensa keruh, abu keputihan

5. Pem. OphtalmoskopOD n OS:Tampak hitam tanpa latar

Sudah Cukupkah pemeriksaan yg anda lakukan?

Temukan trias glaukoma dengan 6.periksa….dengan…7.periksa… dengan…9.periksa… dengan…

Diagnosanya?

Katarak komplikata (DM dengan penyulit glaukoma sekunder sudut tertutup)

SELANJUTNYA?

EKEK dengan fakoemulsifikasi aman untuk orang kaya gula?

Aman dengan syarat :Gula darah stabilTes AnelTekanan darahEKGPernafasanRiwayat alergi obatdll

Setelah diekstraksi, tindakan mana yang paling baik untuk menggantikan lensa yang telah rusak?1.Kacamata2.Lensa Kontak3.Lensa tanam

Sekian, terimakasih….Wassalaamu’alaykum….