L/O/G/O

LAPORAN KASUS OCULI DEXTRA KATARAK SENILIS MATUR

LAPORAN KASUS OCULI DEXTRA KATARAK SENILIS MATUR

Disusun oleh : Shamrotul Fuadiyah (01210-6275)

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang dengan keluhan pandangan kabur pada kedua

mata.

+1 tahun yang lalu pasien mengeluh penglihatan kedua mata kabur

seperti berkabut, perlahan-lahan, semakin lama dirasakan semakin

kabur. Penglihatan kabur dimulai dari kesulitan membaca, sehingga

mata dirasa lelah setelah membaca. Penglihatan kabur dirasakan terus

menerus sepanjang hari, saat melihat dekat maupun jauh. Pasien tidak

mengeluh silau jika melihat cahaya, mata merah (-), nyeri (-), cekot-

cekot (-), mata berair (-), gatal (-), keluar kotoran air mata (-), melihat

ganda (-), melihat pelangi disekitar sumber cahaya (-).

+ 6 bulan yang lalu, karena keluhan dirasakan lebih berat pada mata

kiri maka dilakukan operasi pada mata kiri. + 2 bulan yang lalu,

penglihatan pada mata kanan memburuk, terasa gelap sehingga

mengganggu aktivitas.

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat Alergi,Penyakit Jantung, Trauma DisangkalRiwayat Operasi Mata Diakui, 1 KaliRiwayat Sakit Seperti Ini, Hipertensi, DM, menggunakan kaca mata baca Diakui

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Hipertensi, DM DiakuiRiwayat Sakit Seperti Ini Disangkal  

Riwayat Sosial Ekonomi

Pasien bekerja sebagai wiraswasta, biaya kesehatan ditanggung oleh BPJS. Kesan ekonomi cukup

  

Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik

Keadaan Umum tampak sakit ringanKesadarancompos mentisTekanan darah150/90 mmHg

KomunikasikooperatifStatus Gizicukup

Pemeriksaan PenunjangLaboratorium

Pemeriksaan slit lampPemeriksaan Fundus Reflex

Pemeriksaan USG Mata

Diagnosis Kerja  OD Katarak senilis matur

OS Pseudofakia

Diagnosis Banding 

  OD katarak senilis maturOD katarak senilis Imatur

OD katarak senilis Hipermatur

TerapiMedikamentosaLyters eye drop 3 x gtt 1 OS Retinol tab 1x1

Bedah Rencana OD ekstraksi katarak ekstra kapsular dan pemasangan Intra Ocular Lens (IOL) Prognosis

  OD OS

Quo ad visam Dubia ad bonam

Quo ad sanam Dubia ad bonam

Quo ad vitam Ad bonam

Quo ad cosmeticam Ad bonam

Usul :Dilakukan operasi EKEK + IOL ODPersiapan operasi :

Persiapan sistemik (TD, pemeriksaan laboratorium, EKG, foto thorax, penyakit penyerta seperti infeksi/gigi berlubang dan penyakit saluran napas seperti batuk)

Koreksi visus pasca operasi

Saran: Konsumsi obat secara teraturSegera rencanakan waktu untuk operasiLindungi mata dari debu ataupun benda asing

EdukasiMenjelaskan pada pasien bahwa pandangan kedua mata yang kabur disebabkan katarak pada kedua lensa mata,Menjelaskan pada pasien bahwa katarak tidak dapat diobati dengan obat tetapi dapat disembuhkan dengan operasi dan pemberian lensa tanam pada mata,Menjelaskan pada pasien mengenai pentingnya operasi ekstraksi katarak, jenis tindakan, persiapan, kelebihan dan kekurangan,Menjelaskan tentang komplikasi yang akan terjadi apabila tidak dioperasi, kemungkinan lensa akan mencair, isi lensa akan keluar, menimbulkan reaksi peradangan dan peningkatan tekanan bola mata,Menjelaskan tentang komplikasi yang mungkin timbul selama operasi dan pascaoperasi