Manual Lengkap NutriClin2.0

Panduan Lengkap NutriClin 2.0 Halaman 1 dari 77

BAB I PENDAHULUAN

elayanan professional biasanya identik dengan mutu terjamin dan kadang biaya

tinggi. Akan tetapi, kini di abad ke 21, pelayanan yang profesional tidak hanya

identik dengan mutu dan biaya tinggi, melainkan juga identik dengan pelayanan cepat,

tepat, akurat, dan teknologi tinggi, bila perlu “instant.”

Masih banyak dijumpai klinik konsultasi gizi rumah sakit yang belum memiliki fasilitas

memadai, sehingga menimbulkan citra pelayanan gizi yang kurang professional. Demikian

pula, konseling gizi pada umumnya masih dilakukan secara ”manual” yang membutuhkan

waktu lama.

Banyak software (piranti lunak) sebagai alat bantu konseling gizi, baik yang khusus untuk

analisis diet maupun yang sudah lebih luas dikaitkan dengan kebutuhan fisiologis dan

aktivitas tubuh. Namun demikian, pada umumnya masih merupakan produk luar negeri,

yang tentu saja banyak hal-hal yang tidak sesuai dengan kondisi di Indonesia. Terutama

dalam hal jenis dan kandungan gizi bahan makanan. Kondisi seperti itu yang mendorong

kami untuk merancang sebuah piranti lunak sebagai alat bantu proses konseling gizi,

khususnya di unit pelayanan gizi rumah sakit, buatan Indonesia.

Melalui beberapa kali pertemuan dan diskusi pembahasan sepanjang tahun 2003 yang

melibatkan berbagai bidang kepakaran, piranti lunak dikembangkan bekerja sama dengan

Consultant IT ”Citra Inti Solusi” di Jakarta, dengan nama NutriClin (kepanjangan dari

Nutrition Clinic), yang berbasis Windows.

utriClin ini bersifat dinamis, terbuka untuk menerima setiap perkembangan.

Untuk itu, tidak tertutup kemungkinan akan diperbaharui secara periodik. Hal ini

sesuai dengan sifat ilmu pengetahuan dan teknologi yang juga terus berkembang.

Diharapkan penggunaan piranti lunak ini akan membantu proses konseling gizi menjadi

lebih efisien dan efektif.

PP

NN

LATAR BELAKANG

MMAANNFFAAAATT


1. Mengurangi durasi waktu penghitungan gizi, sehingga pada saat anamnesis diet

konselor dapat lebih memusatkan konsentrasi kepada penggalian informasi riwayat

makan pasien/klien.

2. Mengurangi kesalahan pada saat menghitung kandungan gizi bahan makanan maupun

menghitung status gizi karena tidak lagi menggunakan kalkulator, sehingga akurasi

hasil penghitungan menjadi jauh lebih baik dan lebih cepat.

3. Menyimpan dokumen hasil konseling dalam database pasien yang sesewaktu dapat

dilihat kembali jika diperlukan.

4. Menampilkan laporan kunjungan secara periodik maupun kasuistik penyakit. Oleh

karena bersifat penyimpanan database, piranti lunak ini juga dapat menampilkan

rekapitulasi hasil kunjungan pasien/klien.

5. Mencetak hasil konseling secara utuh mulai dari status gizi, tingkat konsumsi gizi,

serta jenis dan saran-saran diet untuk pasien/klien, dengan pencantuman nomor

register, nama konselor, tanggal konseling, dan alamat secara otomatis.

6. NutriClin dapat dipakai sebagai alat konsultasi gizi dalam pameran. Dengan

mengabaikan kajian anamnesis diet konsulen dapat langsung membawa hasil

konsultasi yang sudah tercetak, cukup 1 lembar halaman depan saja.

iharapkan NutriClin akan membantu proses konseling gizi menjadi lebih efisien

dan efektif. Untuk itu kepustakaan yang digunakan diupayakan sesuai dengan

kepustakaan yang dipakai oleh unit pelayanan gizi rumah sakit dan klinik gizi lainnya.

Referensi terutama diperlukan untuk : Jenis Diet, Komposisi Gizi Makanan, Daftar Bahan

Makanan Penukar, Angka Standar Laboratorium, Kelompok Umur, Angka Kecukupan

Gizi yang Dianjurkan, Kecukupan Energi, Kecukupan Protein, IMT Dewasa, IMT 2-20

tahun, serta rumus-rumus untuk menghitung konversi tinggi lutut ke tinggi badan, rasiko

obesitas, kebutuhan energi basal, energi total, dan protein.

Beberapa bahan referensi yang digunakan adalah :

DD

BBAAHHAANN RREEFFEERREENNSSII


1. Penuntun Diet (edisi 1987 dan edisi 2004), Pedoman Umum Gizi Seimbang, dan

leaflet-leaflet daftar diet yang diterbitkan oleh Direktorat Gizi maupun RSCM.

2. Daftar Komposisi Bahan Makanan (1981), Komposisi Zat Gizi Pangan di Indonesia

(1992 dan 1995), dan Komposisi Zat Gizi Makanan Indonesia (2002).

3. Daftar Bahan Makanan Penukar yang digunakan adalah yang umumnya digunakan di

rumah sakit di Indonesia (diterbitkan oleh Direktorat Gizi Depkes RI sebelum tahun

2003), dan DBMP yang telah dilengkapi (tahun 2003).

4. Angka standar untuk hasil pemeriksaan laboratorium sangat beragam. Dalam

NutriClin angka tersebut merupakan hasil kesepakatan Tim Pakar tingkat Nasional dan

direkomendasikan penggunaanya sampai ada kesepakatan lebih lanjut.

5. Pengelompokkan umur disesuaikan dengan rekomendasi WHO. Kelompok tertinggi

adalah kelompok usia ≥ 55 tahun yang masuk kategori usia lanjut.

6. Angka Kecukupan Gizi (AKG) yang dianjurkan adalah hasil kesepakatan dalam

Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi tahun 2004. Namun demikian, disepakati angka

kecukupan energi dan protein tidak berdasarkan AKG 2004 melainkan dihitung

dengan rumus tersendiri.

7. Untuk menghitung kebutuhan energi digunakan rumus :

Kebutuhan energi basal (REE) pria:

66.5 + (13.7 x BB [kg]) + (5.03 x TB [cm]) – (6.75 x Umur [tahun])

Kebutuhan energi basal (REE) wanita:


8. Angka kecukupan protein tidak didasarkan kepada AKG 2004 melainkan dari tabel

angka yang biasa digunakan para dietisien khsususnya di RSCM.

9. Untuk menghitung dan menetapkan IMT kelompok dewasa (usia di atas 20 tahun)

digunakan referensi dari Direktorat Gizi Depkes, sedangkan untuk IMT usia 2-20

tahun menggunakan baku WHO/NCHS tahun 2002.

10. Menghitung konversi tinggi lutut ke tinggi badan bagi pasien usia lanjut yang sudah

terkena osteoporosis (kondisi sudah bongkok) atau pasien yang tidak mampu berdiri,

tidak memungkinkan diukur tinggi badan dengan alat yang biasa dipakai pada posisi

berdiri. Telah disiapkan formula untuk memperkirakan tinggi badan pasien, dengan


mengukur panjang lutut, untuk pria adalah: 59.01 + (2.08 x Tinggi Lutut); untuk

wanita : 75.0 + (1.91 x Tinggi Lutut).

11. Untuk memperkirakan resiko obesitas, dipakai Rasio Lingkar Pinggang Lingkar

Pinggul (RLPP). Angka resiko bersumber dari Heyward dan Stolarczyk (1996).

12. Untuk menentukan kebutuhan energi total sehari adalah REE (lihat butir 7), dikalikan

dengan faktor koreksi aktivitas lalu ditambah dengan faktor SDA 10%. Faktor koreksi

aktivitas berdasarkan Buku Prinsip Dasar Ilmu Gizi (Sunita Almatsier, 2003) yang

terbagi menjadi 3 kategori yaitu Ringan, Sedang, dan Berat.

iranti lunak NutriClin 2.0 merupakan kelanjutan dari versi 1.0 sebelumnya, yang

dirancang untuk pertama kali pada awal tahun 2003. Timbulnya pemikiran untuk

mengembangkan piranti lunak NutriClin antara lain karena sudah mulai banyak kalangan

ahli gizi/dietisien, terutama yang bekerja di rumah sakit, yang memakai piranti lunak

untuk perencanaan kebutuhan bahan makanan, dan beberapa untuk konseling gizi. Piranti

yang digunakan pun berbagai macam, ada yang produk luar negeri murni, ada yang

produk luar negeri dengan modifikasi data komposisi gizi bahan makanan, bahkan ada

yang mendisain sendiri memakai program aplikasi sederhana.

Pada awal perancangan, banyak pakar yang terlibat, baik dari kelompok ahli gizi/dietisien

(PERSAGI/AsDI), ahli penyakit dalam (PAPDI), ahli anak (IDAI), penyelenggara klinik

konsultasi gizi rumah sakit (Poliklinik Gizi RSCM dan RSUD Pasar Rebo), maupun

unsur-unsur unit kerja lingkup Depkes yang terkait seperti Puslitbang Gizi dan Makanan,

Ditjen Yanmedik, Politeknik Kesehatan Jurusan Gizi, serta perwakilan tiap Subdirektorat

di Direktorat Gizi Masyarakat. Selain itu juga dilibatkan unsur pendidikan di luar Depkes

(SEAMEO-Tropmed UI dan FKM UI).

Disadari sepenuhnya oleh para kontributor bahwa tidak mungkin seluruh aspek dalam

penyelenggaraan konseling gizi itu dapat dikomputerisasikan. Penentuan jenis diet dan

kategori aktivitas misalnya, masih di bawah kendali penuh ahli gizi atau konselor. Dengan

demikian, piranti lunak ini dirancang bukan untuk menggantikan peran ahli gizi,

melainkan sebagai alat bantu yang justru untuk meningkatkan profesionalisme para ahli

PP

PPRROOSSEESS PPEERRAANNCCAANNGGAANN


gizi. Oleh karena itu pula, para calon pengguna NutriClin harus mengikuti pelatihan

terlebih dahulu jika ingin menggunakan di tempat kerjanya. Diharapkan penggunaan

piranti lunak ini akan membantu proses konseling gizi menjadi lebih efisien dan efektif.

iranti lunak NutriClin dirancang tidak sekaligus selesai melainkan secara bertahap.

Target secara keseluruhan nantinya NutriClin merupakan piranti lunak yang mampu

atau dapat dipakai untuk konseling diet lengkap maupun parsial (seperti pada pameran),

penyimpan database pasien/klien yang sesewaktu dapat diolah menurut kebutuhan,

menghitung komposisi gizi suatu hidangan makanan, menghitung kategori aktivitas tubuh

menurut rincian kegiatan yang dilakukan sehari-hari, serta dapat dipakai sebagai alat

evaluasi makanan pasien rawat inap di rumah sakit atau klinik.

Tahap pertama diselesaikan pada tahun 2003, dengan target : untuk konseling diet lengkap

dan menyimpan database pasien/klien yang sesewaktu dapat diolah menurut kebutuhan.

Namun demikian, masih ada beberapa keterbatasan.

Tahap Kedua selesai pada tahun 2005, dengan target : tambahan untuk keperluan pameran,

perubahan struktur Submenu Komposisi Bahan Makanan (sudah digolongkan),

penambahan jenis makanan jadi, dapat melacak kunjungan pasien baru atau kunjungan

ulang (pasien lama).

Perubahan lainnya adalah ukuran master CD. Sekarang menggunakan CD-ROM ukuran

∅ 3½”, sehingga mudah dimasukkan ke dalam saku baju.

utriClin adalah aplikasi untuk membantu pelaksanaan konsultasi atau konseling

gizi. Dengan demikian, pemakai piranti lunak ini haruslah seorang konselor

gizi/dietetic yang mengerti kaidah-kaidah dietetic dan mengerti langkah-langkah pokok

konsling gizi. Alat bantu ini juga sudah tentu memerlukan sebuah pencetak (printer),

P

NN

TTAARRGGEETT RRAANNCCAANNGGAANN

MENJALANKAN PROGRAM


sebaiknya printer berwarna dengan resolusi dan kecepatan tinggi, sehingga hasil cetak

akan terlihat menarik dan menampilkan citra profesional.

Sebaiknya pemakai dalam menjalankan program ini tidak lompat-lompat, harus mengikuti

urutan langkah yang telah ditetapkan. Demikian juga tatacara pengisian atau “entry” data

harus mengikuti aturan yang sudah disusun. Misalnya, pada saat entry untuk data tertentu

harus menggunakan tombol “Enter” agar terbaca oleh sistem; kalau menggunakan mouse

kemungkinan data tersebut tidak terekam.

Begitu pula pada saat mengisi data di menu Konseling, pengisian format harus berurut

mulai dari Kajian Gizi, Anamnesa Diet, Data Lab Pasien, Kajian Diet, Jenis Diet, dan

Pembagian Menu Sehari. Pengisian yang tidak berurutan akan mengacaukan kesimpulan

pada Hasil Kajian gizi.


BAB II

INSTALASI PROGRAM NUTRICLIN 2.0

NutriClin 2.0 membutuhkan spesifikasi tertentu pada sistem operasi dan konfigurasi dari

hardware. Terutama resolusi pada monitor dibutuhkan yang memiliki resolusi tinggi.

Apabila digunakan resolusi rendah, maka proses instalasinya kemungkinan dapat

mengalami kegagalan.

NutriClin 2.0 juga membutuhkan hardware dengan spesifikasi processor minimum

Pentium (lebih utama kalau Pentium II ke atas), RAM 128 MB dan kapasitas hard disk

sisa minimal 250 MB, serta Card VGA minimum 4 MB. Sangat dianjurkan perangkat

printer berwarna dengan kecepatan tinggi. Sebelum melakukan instalasi ada baiknya

melengkapi spesifikasi yang telah ditentukan.

Langkah–langkah contoh berikut ini adalah menggunakan sistem operasi Windows Xp

Professional Edition.

1. Masukan CD-ROM

2. Cari Icon Start, klik bagian kanan mouse.

Gambar 2.1. Tampilan Panel Explore (Windows Xp)

3. Pilih Explore, klik, akan muncul tampilan seperti terlihat pada Gambar 2.1.

4. Cari Drive (D:) atau NutriClin 2.0 (D:) klik akan tampil seperti Gambar 2.2.

Open Explore Search… Scan for Viruces

KONFIGURASI SISTEM

PROSES INSTALASI


Gambar 2.2. File Instalasi NutriClin 2.0

5. Pilih NutriClin 2.0, klik 2 kali hingga tampilan seperti gambar di bawah ini.

Gambar 2.3. Tampilan Persiapan Instalasi

7. Sejenak kemudian akan muncul permintaan password, seperti terlihat pada

Gambar 2.4 di bawah ini. Isi password-nya: gizi. Lalu klik OK, dan selanjutnya

akan muncul tampilan seperti pada Gambar 2.5.

Gambar 2.4. Tampilan permintaan password

8. Proses persiapan instalasi berjalan dan system melacak kebutuhan untuk

terinstal-nya NutriClin 2.0 di dalam harddisk computer anda. Selanjutnya akan

muncul tampilan seperti pada Gambar 2.6.


Gambar 2.5. Sistem sedang memproses persiapan

9. Gambar 2.6. merupakan peringatan bahwa proses instalasi akan segera dimulai,

sehingga jika masih ada program yang terbuka (seperti MS-Excel, MS-Word, dll)

sebaiknya di-close dulu, baru proses instalasi bisa dimulai.

Gambar 2.6. Peringatan untuk menutup seluruh program aktif

10. Jika telah setuju dengan informasi pada tampilan Gambar 2.6, klik Next,

selanjutnya akan muncul tampilan seperti Gambar 2.7.

11. Gambar 2.7. menawarkan untuk mengisi User Name (pemilik computer) dan

nama organisasi. Ini hanya identitas yang akan dicatat oleh system. Namun

demikian sebaiknya diisi. Demikian juga penawaran di bawahnya, kita diminta

untuk memilih: 1) apakah program NutriClin ini boleh diakses siapa saja (klik

Anyone who uses this computer), atau 2) hanya untuk atas nama kita sendiri

(Only for me).

12. Kalau sudah dipilih, klik Next, akan muncul tampilan seperti pada Gambar 2.8.


Gambar 2.7. Tawaran mengisi User Name dan Penggunaan komputer

Gambar 2.8. Tawaran mengisi User Name dan Penggunaan komputer

13. Gambar 2.8. menawarkan untuk penempatan Folder NutriClin 2.0. Default-nya

disiapkan pada C:\Program Files\NutriClin 2.0, tetapi anda boleh menentukan

Folder lain sesuai yang anda inginkan dengan meng-klik Browse.

14. Kalau setuju, klik Next dan akan muncul tampilan seperti Gambar 2.9, yang

menyatakan bahwa computer siap menginstalasikan NutriClin 2.0, akan tetapi

jika masih ada yang perlu diperbaiki, anda bisa kembali ke belakang (klik Back)

atau lanjut (klik Next).


Gambar 2.9. Tampilan komputer siap untuk proses instalasi

15. Selanjutnya akan muncul tampilan seperti Gambar 2.10, yang menunjukkan

bahwa proses instalasi NutriClin 2.0 sedang berjalan. Anda tunggu sampai proses

tersebut selesai, dan akan muncul tampilan seperti Gambar 2.11.

Gambar 2.10. Proses instalasi sedang berjalan


Gambar 2.11. Proses instalasi berhasil

16. Gambar 2.11. menunjukkan bahwa proses instalasi NutriClin 2.0 selesai dan

berhasil, selanjutnya anda klik Finish .

17. Tutup tampilan Explore.

18. Kalau instalasi berhasil, pada All Programs akan ada menu NutriClin 2.0 serta

sekaligus Icon-nya akan langsung muncul pada layar Desktop.


BAB III

MENGOPERASIKAN PROGRAM NUTRICLIN 2.0

rogram aplikasi NutriClin 2.0 adalah aplikasi berbasis Windows. Pengoperasiannya

harus menggunakan sistem operasi Windows dengan versi 95, 98, Me, NT, 2000,

Me, atau Xp. Diharapkan sebelum menggunakan NutriClin 2.0, pengguna terlebih dahulu

secara garis besar telah memahami sistem operasi Windows serta mampu menjalankan

MS-Office, sehingga akan membantu dalam menjalankan program aplikasi ini.

Langkah-langkah menjalankan program aplikasi NutriClin 2.0 (lihat Gambar 3.1 dan 3.2):

1. Klik Icon NutriClin2 pada layar desktop atau

2. Klik icon start

3. Letakkan kursor pada icon All Programs, atau perhatikan pada desktop area

4. Klik NutriClin2 di menu sebelah kanan, geser kursor ke NutriClin2

5. Atau geser mouse ke icon NutriClin2 pada desktop area lalu klik.

Gambar 3.1. Tampilan Panel Menu Desktop Windows Xp

PP CARA MENJALANKAN PROGRAM


Gambar 3.2. Tampilan Panel Menu Desktop Windows 2000

Setelah itu akan tampil Kotak User-Id dan Password (lihat Gambar 3.3).

1) Isi User-Id dengan 1 lalu Enter (↵)

2) Password untuk sementara biarkan kosong, lalu Enter

3) Klik kotak Login untuk ke Menu Program atau klik Cancel untuk Keluar

Gambar 3.3. Tampilan Menu Login

Berikutnya akan muncul tampilan Menu Utama seperti terlihat pada Gambar 3.4.

Untuk menuju tampilan ini diperlukan waktu beberapa saat, yang juga tergantung dari

prosesor komputer anda, dan memory RAM serta virtual memory yang dimiliki.

Makin tinggi prosesor dan RAM maka akan semakin cepat peralihan tammpilan menu

tersebut.

Menu Utama Program NutriClin 2.0 terdiri dari :

1. Data Statik. 2. Konseling 3. Laporan 4. Utility


Gambar 3.4. Menu Utama dan Submenu NutriClin 2.0.

1. Data Statik.

a. Data Pasien. Tabel ini dapat digunakan untuk melacak pasien baru atau pasien

kunjungan ulang, untuk memperbaiki beberapa identitas pasien. Tabel ini bukan

berfungsi sebagai tabel baru, sehingga tidak dapat diubah.

Pada tanda kolom Id, anda klik untuk menentukan pasien yang datanya akan

diubah, kemudian pilih variabel yang akan diperbaiki.

Menghapus satu record Mencetak melalui preview Membersihkan kolom data Menyimpan (Save) Keluar menu

Arti Icon yang digunakan pada tampilan layar

CARA MENGELOLA MENU UTAMA


Selain itu, format ini juga digunakan untuk menghapus pasien tertentu yang oleh

karena satu dan lain hal, datanya tidak diperlukan lagi. Setelah tanda diklik,

pilih nama pasien, lalu pilih tanda di kanan bawah untuk menghapus data

tersebut.

Untuk menyimpan hasil perubahan, anda klik icon di sebelah kanan bawah

format. Lihat Gambar 3.5. Untuk kembali ke menu utama, klik tanda di

sebelah kanan bawah.

b. Data Konselor. Sebaiknya yang lebih dahulu anda lakukan adalah mebuka Tabel

Data Konselor, sebelum anda membuka menu dan submenu lainnya. Langkah-

langkah yang dilakukan adalah mengisi nama konselor/ahli diet, dokter yang biasa

merujuk pasien ke Klinik Gizi, lengkap dengan alamat dan telepon serta e-mail

sebagai pelengkap identitas. Tampilan format seperti tampak pada Gambar 3.6.

Gambar 3.5. Tampilan Submenu Data Pasien

Contoh untuk mengisi data Konselor Gizi atau dokter yang merujuk adalah:

• Klik Menu Data Statik lalu klik Data Konselor.

• Pada kolom Id ketikkan kode tertentu misalnya N-01. Kode diperlukan untuk

membedakan petugas dan untuk memudahkan mengingat, misalnya untuk


konselor ahli diet/nutrisionis bisa digunakan kode N-01 sampai N-05 atau AG-

1 sampai AG-5 jika nutrisionis berjumlah lima (5) orang, sedangkan untuk

dokter yang merujuk bisa menggunakan kode DR-1 sampai sesuai kebutuhan,

atau D001 sampai sesuai kebutuhan.

• Pada kolom Nama, ketikkan nama (maksimum 20 karakter), misalnya Ir. Eman

Sumarna, MS lalu enter.

• Pada kolom Job Title ketikkan tugas pokoknya, misalnya Nutrisionis lalu enter

• Kolom Phone dan Email dapat anda isi atau tidak diisi.

• Terakhir klik tanda/icon . Untuk kembali ke menu utama, klik tanda di


Gambar 3.6. Tampilan format Data Konselor

Contoh langkah untuk menghapus data identitas Konselor Gizi atau dokter yang

merujuk adalah:

1) Klik Menu Data Statik lalu klik Data Konselor.

2) Pada kolom Id klik salah satu nama yang akan dihapus, lalu klik Select atau

enter. Tampilan akan tampak seperti pada Gambar 3.7. Misalnya yang akan

dihapus adalah kode N-01.

3) Klik tanda/icon pada kelompok icon sebelah kanan. Akan muncul layar

peringatan seperti tampak pada Gambar 3.8, jika pasti dihapus klik Yes.

4) Untuk menyimpan hasil perubahan, klik tanda/icon


Gambar 3.7. Tampilan nama terpilih yang akan dihapus

Gambar 3.8. Tampilan peringatan untuk menghapus

c. Data Komposisi Bahan Makanan. Data ini termasuk kategori tabel dinamis. Para

pengguna dapat menambahkan bahan makanan lain ke dalam database ini, jika

sudah memiliki daftar kandungan zat gizi dari bahan makanan tersebut.

Contoh langkah-langkah untuk mengisi/menambah database:

1. Klik Menu Data Statik lalu klik Data Komposisi Bahan Makanan. Tampilan

akan tampak seperti pada Gambar 3.9.

2. Pada kolom Nama Bahan Makanan ketikkan nama bahan makanan yang akan

ditambahkan, lalu klik enter.

3. Pada kolom Kelompok pilih sesuai kebutuhan (Bahan Makanan, Makanan

Siap Santap, atau Makanan Produk Industri). Lalu pada kolom berikutnya pillih

Golongan. Selanjutnya isi kolom-kolom zat gizi sesuai data anda.

4. Untuk menyimpan hasil perubahan, klik tanda/icon . Untuk kembali ke menu

utama, klik tanda di sebelah kanan bawah.


Gambar 3.9. Tampilan format penambahan bahan makanan

d. Data Jenis Diet. Tabel ini termasuk kategori tabel dinamis, yang berarti para

pengguna dapat menambahkan jenis diet lain yang biasa digunakan di unit kerja

masing-masing.

Contoh langkah-langkah untuk mengisi data jenis diet adalah :

1. Klik Menu Data Statik lalu klik Data Jenis Diet, seperti pada Gambar 3.10.

2. Pada kolom Jenis Diet ketikkan jenis diet yang akan ditambahkan, lalu enter.

3. Isi kolom Keterangan dengan hal-hal yang perlu sebagai pengingat. Kolom

Keterangan bisa saja tidak diisi jika tidak diperlukan.

4. Kolom Diet Type diisi jika jenis diet tersebut mempunyai lebih dari satu

derivat, misalnya ada Type 1 dan Type 2; lalu enter.

5. Kolom Zat Gizi diisi dengan : Energi, Protein, Lemak, dan Karbohidrat

(seperti pada Penuntun Diet).

6. Kolom Kandungan diisi dengan volume/kandungan dan satuan, misalnya

2100 Kalori (Energi), 47 gr (Protein), 60 gr (Lemak), dst.

Contoh langkah-langkah untuk mengisi data Jadwal Makan adalah :

1) Klik Menu Data Statik lalu klik Data Jenis Diet, seperti pada Gambar 3.10.

2) Klik pada Jadwal Makan.

3) Klik kolom kosong paling kiri lalu ketikkan Pagi lalu enter, akan tampak

seperti tampilan pada Gambar 3.11.


Gambar 3.10. Tampilan format penambahan Jenis Diet

4) Klik tanda/icon untuk mengisi bahan makanan dari database Daftar Bahan

Makanan Penukar, seperti tampak pada Gambar 3.12.

5) Setelah selesai untuk Pagi, selanjutnya mengisi kolom putih kedua untuk Jam

10.00 (Selingan). Langkah-langkah yang dilakukan sama dengan sebelumnya

6) Kolom Zat Gizi diisi dengan : Energi, Protein, Lemak, dan Karbohidrat

(seperti pada Penuntun Diet).

7) Kolom Kandungan diisi dengan volume/kandungan dan satuan, misalnya

2100 Kalori (Energi), 47 gr (Protein), 60 gr (Lemak), dst.

8) Terakhir klik tanda/icon . Untuk kembali ke menu utama, klik tanda di


Gambar 3.11. Tampilan format pengisian Jadwal Makan


Gambar 3. 11a.. Tampilan format penambahan Catatan

Gambar 3.12. Tampilan format pilihan bahan makanan

Contoh langkah-langkah untuk mengisi data Catatan adalah :

1) Klik Menu Data Statik lalu klik Data Jenis Diet, seperti pada Gambar 3.10.

2) Klik pada Catatan. Tampilan akan tampak seperti pada Gambar 3.11a.

3) Klik ruang kosong, lalu ketikkan hal-hal yang terkait dengan Tujuan, Prinsip-

prinsip Diet, Makanan yang dilarang dan yang boleh dimakan, dan lain-lain.

4) Terakhir klik tanda/icon , lalu klik tanda di sebelah kanan bawah.

e. Data Bahan Makanan Penukar. Tabel ini merupakan daftar bahan makanan

penukar yang biasa dipakai di institusi pelayanan gizi, dan telah disesuaikan

dengan hasil kajian para pakar paling akhir. Termasuk kategori data statis, tidak

dapat diedit oleh pengguna.

Ketikkan di bidang ini: Tujuan, Prinsip, Yang boleh dan yang dilarang.


Untuk melihat rincian data bahan makanan penukar:

1) Klik Menu Data Statik lalu klik Data Bahan Makanan Penukar, seperti pada

Gambar 3.13.

2) Pada kolom Golongan Id klik tanda untuk memilih Golongan Bahan

Makanan, lalu pilih salah satu, kemudian klik Select.

3) Tampilan seperti pada Gambar 3.14.

4) Selanjutnya klik Bahan Makanan untuk melihat salah satu bahan makanan,

seperti tampak pada Gambar 3.14. Akan tampak ukuran rumah tangga dari

setiap jenis bahan makanan.

5) Untuk kembali ke menu utama, klik tanda di sebelah kanan bawah.

Gambar 3.13. Tampilan penggolongan bahan penukar

Gambar 3.14. Tampilan pilihan bahan penukar


f. Data Pekerjaan. Pengguna dapat mengubah, menghapus, atau mengganti kategori

jenis pekerjaan sesuai dengan ketetapan yang berlaku di wilayah masing-masing.

Perlu diketahui bahwa untuk sementara, kategori pekerjaan pada tabel ini belum

terkait langsung dengan penghitungan kebutuhan energi dan zat gizi lainnya,

melainkan hanya untuk mengetahui status pekerjaan pasien saja. Hal ini sebagai

dasar pemikiran anda untuk menetapkan perkiraan kategori aktivitas fisik pasien,

apakah tergolong ringan, sedang, atau berat.

Gambar 3.15. Tampilan pilihan kategori pekerjaan

Contoh langkah-langkah untuk mengisi Data Pekerjaan adalah :

1) Klik Menu Data Statik lalu klik Data Pekerjaan, seperti pada Gambar 3.15.

2) Pada kolom Pekerjaan, ketikkan jenis/kategori pekerjaan yang diinginkan lalu

tekan enter hingga muncul kata Add di bagian kanan atas. Klik tanda/icon .


Contoh langkah-langkah untuk menghapus Data Pekerjaan adalah :

1) Klik Menu Data Statik lalu klik Data Pekerjaan, seperti pada Gambar 3.15.

2) Pada daftar kategori Pekerjaan, klik salah satu, misalnya JAKSA, akan

muncul kata Edit pada bagian kanan atas (lihat Gambar 3.16).

3) Klik tanda/icon pada kelompok icon sebelah kanan, untuk menghapus.

Akan muncul layar peringatan seperti tampak pada Gambar 3.16, jika pasti

dihapus klik Yes.



Gambar 3.16. Tampilan proses penghapusan pekerjaan

g. Data Kelurahan. Tabel ini sangat diperlukan terutama pada NutriClin release 2.0

karena telah disiapkan grafik yang menunjukkan angka kumulatif kunjungan

berdasarkan domisili kelurahan. Untuk itu sebaiknya disi lebih dahulu, sehingga

pada waktu pelaksanaan konseling tidak perlu lagi mengetik nama kelurahan,

melainkan cukup klik tabel lalu pilih. Sebaiknya pada saat mengisi nama

kelurahan, sekaligus dengnan nomor kode kelurahan masing-masing.

Jika dalam CD master yang anda instalasikan ternyata tabel telah terisi, sebaiknya

dihapus dahulu seluruhnya, untuk digantikan dengan data anda sendiri.

Contoh langkah-langkah untuk menghapus Data Kelurahan adalah :

1) Klik Menu Data Statik lalu klik Data Kelurahan.

2) Pada daftar Nama Kelurahan, klik salah satu (dalam contoh ini misalnya

Depok Timur), kolom Kelurahan dan Kode Pos akan terisi, lalu akan muncul

kata Edit pada bagian kanan atas (lihat Gambar 3.17).

3) Klik tanda/icon pada kelompok icon sebelah kanan, untuk menghapus.

Akan muncul layar peringatan seperti tampak pada Gambar 3.17, klik Yes.

4) Ulangi langkah 1-3 di atas, sampai daftar kelurahan menjadi kosong.



Gambar 3.17. Tampilan proses penghapusan Kelurahan

Contoh langkah-langkah untuk mengisi Data Kelurahan adalah :

1) Klik Menu Data Statik lalu klik Data Kelurahan, seperti tampak pada Gambar

3.18 (dalam contoh ini sudah kosong).

2) Pada kolom Kelurahan, ketikkan nama kelurahan (misalnya Abadijaya) lalu

tekan enter, akan muncul kata Add di bagian kanan atas.

3) Pada kolom Kode Pos, ketikkan angka kode pos 5 digit (misalnya 16417) lalu

tekan enter,

4) Pada kolom Kecamatan, ketikkan nama kecamatan (misalnya Sukmajaya) lalu

tekan enter.

5) Klik tanda/icon .

6) Ulangi langkah 1-5 sampai data kelurahan yang anda siapkan, tercatat semua di

database.


Gambar 3.18. Tampilan proses pengisian Kelurahan


Pengisian nama kelurahan juga dapat dilakukan pada waktu pelaksanaan

konseling gizi, yang secara otomatis akan tercatat dalam database.

h. Data User Id/Pemakai Aplikasi. Jika pada unit pelayanan gizi tersebut terdapat

lebih dari seorang pemakai NutriClin, maka dapat dimasukkan ke dalam database,

baik ahli gizi maupun dokternya, untuk memudahkan pengisian identitas pada awal

pelaksanaan konseling. Anda tidak dapat menghapus nama yang sudah terdaftar

dalam sistem instalasi NutriClin.

Anda masih ingat bukan? Pada waktu Log-in telah memasukkan angka 1, dengan

tanpa password. Berarti anda saat ini sedang memakai user id User.

Langkah-langkah untuk mengisi Data User Id hampir sama dengan pengisian data

kelurahan yaitu :

1) Klik Menu Data Statik lalu klik Data User Id/Pemakai Aplikasi, seperti tampak

pada Gambar 3.19.

2) Pada kolom User Id #, ketikkan angka yang belum ada dalam daftar tersebut

(misalnya 3) lalu tekan enter, akan muncul kata Add di bagian kanan atas.

3) Pada kolom Nama User, ketikkan nama (misalnya Eman) lalu tekan enter,

4) Pada kolom Password, ketikkan password (misalnya 1234), dalam tampilan

hanya akan muncul ****, lalu tekan enter. Muncul kolom tambahan Confirm

seperti tampak pada Gambar 3.20.

5) Ulangi mengetik 1234 (confirm password), muncul hanya ****, lalu enter.

6) Klik tanda/icon .


Gambar 3.19. Tampilan awal proses pengisian User Id


Gambar 3.20. Tampilan proses pengisian Password

Penting !!! Jangan lupa dengan User Id dan password yang telah anda masukkan. Oleh karena itu usahakan User Id (dalam bentuk angka) dan password (boleh angka, karakter, atau campuran) tidak terlalu banyak agar mudah diingat.

2. Konseling.

a. Konseling Klinik. Menu Konseling Klinik ini merupakan menu utama bagi para

konselor gizi di klinik atau rumah sakit. Tampilan menu seperti tampak pada

Gambar 3.21 di bawah ini.

Gambar 3.21. Tampilan Submenu Konseling Klinik

Submenu ini terdiri dari enam bagian, yaitu : Kajian Gizi, Anamnesa Diet, Data

Lab. Pasien, Kajian Diet, Jenis Diet, dan Pembagian Makan Sehari.


• Kajian Gizi. Lembar isian Kajian Gizi merupakan formar identitas pasien, baik

diagnosis, identitas diri seperti nama, jenis kelamin, tanggal lahir, dan alamat,

serta data antropometri, seperti tampak pada Gambar 3.21 di atas. Pada lembar

ini akan dicatat dan disimpan data yang meliputi tanggal konseling, nomor

Medical Record, identitas pasien berikut hasil penimbangan dan pengukuran

tinggi badan, jenis pekerjaan, dan kategori aktivitas sehari-hari. Sistem aplikasi

akan secara otomatis memberikan nomor register dan kode ntuk database bagi

setiap pasien baru.

• Anamnesa Diet. Kolom ini menyediakan fasilitas untuk pelaksanaan

anamnesis diet sebagaimana yang biasa dilakukan. Hanya bedanya pada

penggunaan piranti ini para petugas tidak perlu lagi menyiapkan kalkulator dan

buku-buku daftar komposisi zat gizi. Pada penghitungan zat gizi, sistem akan

secara otomatis menghitung seluruh zat gizi, meski yang tampil di layar bantu

hanya empat macam (energi, protein, karbohidrat dan lemak). Pada layar bantu

juga akan tampak kandungan keempat zat gizi tersebut untuk setiap waktu

makan dan total sehari. Gambar 3.22 menunjukkan halaman Anamnesa Diet

setelah diisi.

Format ini sebagai alat bantu konselor dalam menghitung kandungan gizi hasil

taksiran saat melakukan anamnesis diet, yang akan terlihat langsung nilai

gizinya setiap waktu makan, maupun total sehari (grand total). Jenis zat gizi

yang tampak di layar hanya terdiri dari Energi, Protein, Lemak, Hidrat arang;

akan tetapi sebenarnya sudah dimasukkan seluruh zat gizi yang ada dalam

Daftar Komposisi Zat Gizi Pangan.

Gambar 3.22. Tampilan Halaman Anamnesa Diet


• Data Lab. Pasien merupakan format bantu untuk merekam informasi tentang

hasil pemeriksaan laboratorium yang terkait dengan kondisi sakit pasien.

Angka standar untuk hasil pemeriksaan laboratorium sangat beragam,

tergantung alat yang digunakan. Terdapat 20 item hasil pemeriksaan

laboratorium yang telah disepakati, seperti tam[ak pada Gambar 3.23.

NutriClin menetapkan angka hasil kesepakatan Tim Pakar tingkat Nasional dan

direkomendasikan penggunaanya sampai ada kesepakatan lebih lanjut. Jika

angka melebihi batas normal seperti yang tertera pada tabel tersebut, secara

otomatis pada kolom Status akan muncul kata Tinggi dengan dasar merah.

Jika sebaliknya, akan muncul kata Rendah, atau Normal jika hasil

pemeriksaan laboratorium berada dalam batas normal.

Gambar 3.23. Tampilan Halaman Data Lab Pasien

Jika pada tabel tertulis angka standar menggunakan decimal (.) maka anda

harus menggunakan decimal pula, misalnya hasil laboratorium angkanya 8

maka harus diketikkan 8.0


• Kajian Diet adalah format bantu yang menyajikan hasil olah antropometri,

anamnesa diet, dan kategori aktivitas pasien. Sistem aplikasi menampilkan

hasil analisis atas makanan yang dikonsumsi pasien berdasarkan anamnesa

yang telah anda lakukan, serta membandingkannya dengan anjuran konsumsi

perhari (RDA/AKG), sehingga didapat persentase tingkat konsumsi gizi pasien.

Baik atau tidak hasil yang tampil, sangat tergantung kepada keahlian anda

menggali informasi pada saat anamnesis diet.

Gambar 3.24. Tampilan Halaman Kajian Diet

Pada halaman ini juga ditampilkan Indek Massa Tubuh (IMT) pasien, yang

disertai hasil penghitungan berat badan normal minimum dan maksimum dari

pasien tersebut. Kelebihan atau kekurangan dari berat normal akan

ditampilkan pula oleh komputer, serta jangka waktu untuk menjadikan berat

badan normal. Selain itu, hasil kajian akan dilengkapi dengan Resiko Obesitas

berdasarkan Ratio Lingkar Pinggang dan Lingkar Pinggul (RLPP/WHR, Waist

to Hip Ratio), apakah resiko Sangat Tinggi, Tinggi, Sedang atau Rendah.

• Jenis Diet merupakan format yang menampilkan jenis diet pilihan, yang harus

dipilih salah satu oleh konselor. Beberapa jenis diet mempunyai lebih dari satu

tipe, misalnya Diet DM, Diet Hati, dan lain-lain. Pada halaman ini konselor

harus memilih salah satu jenis diet dan type diet (jika lebih dari 1 type).

Kumpulan jenis diet bersumber dari Penuntun Diet yang disusun oleh ASDI

dan Instalasi Gizi RSCM, yang banyak digunakan di lingkungan rumah sakit.

Dengan demikian, selain anjuran komposisi gizi, juga terdapat anjuran jenis-

IMT

BB Ideal BB Normal min BB Normal max

Resiko Obes


jenis makanan dan bahan makanan yang harus diatur penggunaannya selama

menjalani diet tersebut.

Sistem aplikasi NutriClin menyediakan fasilitas untuk melengkapi sendiri

kekosongan yang memang belum diisi, karena belum tercantum dalam

Penuntun Diet seperti hal–hal yang terkait dengan larangan dan pantangan

makanan tertentu untuk jenis tertentu. Konselor dapat melengkapinya terlebih

dahulu sebelum mulai menggunakan aplikasi ini. Tampilan halaman Jenis Diet

lembar pertama tampak pada Gambar 3.25 di bawah ini. Tampilan tersebut

masih harus di “scroll” lagi ke bawah untuk melihat selengkapnya.

Gambar 3.25. Tampilan Halaman Jenis Diet

• Pembagian Makan Sehari. Pada halaman ini akan muncul pembagian makan

sehari sesuai dengan Jenis Diet yang telah dipilih oleh konselor. Jika konselor

tidak memilih jenis diet, maka halaman ini akan tampil kosong. Bagian-bagian

yang tampil dalam submenu ini meliputi menu sehari, waktu makan (sesuai

Jam Makan yang baku), serta komposisi gizi sesuai kategori diet dan penyakit

(Gambar 3.26). Konselor dapat menambah atau mengganti dengan makanan

lain, misalnya pada beras diganti dengan roti, dapat diubah URT-nya dan

beratnya otomatis akan dihitung oleh komputer, mengacu pada Tabel Bahan

Makanan Penukar. Selain itu, Konselor dapat melengkapi jadwal makan pada

jenis diet tertentu, karena memang belum terdapat pada Penuntun Diet, dan

sebaiknya menambahkan terlebih dahulu sebelum mulai memakai aplikasi ini.


Untuk menyimpan hasil perubahan yang telah dibuat, anda klik icon di

sebelah kanan bawah format. Untuk kembali ke menu utama, klik tanda di


Gambar 3.26. Tampilan Halaman Pembagian Makan Sehari

b. Konseling Pameran. NutriClin Release 2.0 telah dilengkapi dengan format khusus

untuk Pameran. Hal ini juga berdasarkan masukan dari daerah dan pusat yang

memandang perlu menu khusus untuk pameran, karena selama ini banyak

pengunjung pameran ingin melihat status gizi secara cepat. Tampilan format

seperti tampak pada Gambar 3.27 di bawah ini. Format ini sebenarnya merupakan

hasil modifikasi format konseling klinik, hanya saja tidak dilengkapi dengan

format anamnesis diet, data lab pasien, jenis diet, dan pembagian makan sehari.

Format ini hanya terdiri dari dua bagian yaitu Kajian Gizi dan Hasil Kajian. Jika

dicetak hanya terdiri dari selembar informasi, sehingga tidak terlalu merepotkan

pengunjung untuk membawanya.

Sangat disarankan untuk menggunakan printer berwarna (jenis inkjet atau deskjet) agar hasil cetak tampak lebih profesional dan lebih meyakinkan klien/pasien anda !!!


Gambar 3.27. Tampilan Submenu Konseling Pameran

3. Laporan.

NutriClin Release 2.0 telah menambah jenis informasi dasar atau laporan (report)

menjadi sembilan jenis, dibandingkan dengan release 1.0 yang hanya terdiri dari lima

jenis saja. Tampilan halaman Laporan dapat dilihat pada Gambar 3.28 di bawah ini.

Gambar 3.28. Tampilan Menu Laporan

a. Laporan Konseling Gizi. Format halaman ini dapat digunakan untuk menampilkan

pasien kasus–per–kasus, sesuai dengan kebutuhan anda dan sesuai dengan data

yang tersedia. Kriteria yang digunakan mencakup tanggal pelaksanaan konseling,

nomor register pasien, konselor, dan nama pasien. Tampilan format halaman

tampak pada Gambar 3.29.


Misalnya diperlukan informasi pasien konseling antara tanggal 1 Januari sampai

dengan tanggal 1 Desember 2005, anda klik pada kotak putih sebelah kiri atas, lalu

pilih tanggalnya pada kolom di sebelah kanannya. Demikian juga kalau diperlukan

menurut nomor register tertentu.

Gambar 3.29. Tampilan Submenu Laporan Konseling Gizi

b. Laporan Rekap Pertahun Menurut Bulan. Format pada halaman ini

menampilkan grafik batang yang menjelaskan angka kunjungan per bulan dalam

setahun. Sesuai dengan waktu mulai penggunaan NutriClin, angka kunjungan

tersebut dapat dicari sesuai dengan kebutuhan. Contoh tampilan pada Gambar 3.30.

Gambar 3.30. Tampilan Laporan Kunjungan Menurut Bulan

c. Laporan Kunjungan Pertahun. Format pada halaman ini menampilkan grafik

batang yang menjelaskan angka kunjungan dalam setahun menurut jenis diet yang

disarankan. Contoh tampilan pada Gambar 3.31.


Gambar 3.31. Tampilan Laporan Kunjungan Menurut Jenis Diet

d. Laporan Kunjungan Perbulan. Format pada halaman ini menampilkan sebuah

Tabel dan sebuah Grafik Pie yang menjelaskan angka kunjungan dalam bulan

tertentu (sesuai pilihan anda), menurut jenis diet yang disarankan, yang dibagi

menurut jenis kelamin (pria dan wanita). Contoh tampilan dalam bentuk tabel

laporan bulan April 2005 sebuah Klinik Gizi, tampak pada Gambar 3.32,

sedangkan dalam bentuk pie tampak pada Gambar 3.33 di bawah ini. Dalam

tampilan itu terdapat kolom yang kosong (tanpa identitas), hal itu disebabkan pada

saat mengisi identitas pasien, tidak diisi lengkap.

Gambar 3.32. Tabel Laporan Kunjungan Bulan April 2005


Gambar 3.33. Grafik Pie Laporan Bulan April 2005

e. Laporan Kunjungan Menurut Kelurahan/Kecamatan. Pada NutriClin release 2.0

terdapat fasilitas untuk menampilkan informasi tentang jumlah kunjungan

berdasarkan Kelurahan dan Kecamatan tempat domisili pasien. Format yang

dihasilkan pada halaman ini berupa sebuah Tabel dan Grafik batang yang

menjelaskan angka kunjungan dalam setahun. Contoh tampilan dalam bentuk tabel

(tampak pada Gambar 3.34) menampilkan Tabel Laporan Kelurahan. Tabel

Laporan Kecamatan berbentuk hampir sama.

Gambar 3.34. Contoh Tabel Laporan Menurut Kelurahan

f. Laporan Kunjungan Menurut IMT. NutriClin release 2.0 juga dilengkapi fasilitas

untuk menampilkan informasi tentang jumlah kunjungan berdasarkan Indeks

Massa Tubuh (IMT) pasien. Format yang dihasilkan pada halaman ini berupa

sebuah Tabel dan Grafik batang yang menjelaskan angka kunjungan dalam

setahun. Contoh tampilan dalam bentuk tabel, tampak pada Gambar 3.35,


menjelaskan komposisi menurut IMT dan menurut jenis diet, sedangkan dalam

bentuk Grafik batang menjelaskan jumlah kunjungan menurut IMT saja (Gambar

3.36).

Gambar 3.35. Contoh Tabel Kunjungan Menurut IMT dan Jenis Diet

Gambar 3.36. Contoh Tabel Kunjungan Menurut IMT

g. Laporan Kunjungan Menurut Jenis Kelamin. Pada NutriClin release 2.0 juga

terdapat fasilitas untuk menampilkan informasi tentang jumlah kunjungan

berdasarkan Jenis Kelamin pasien. Format yang dihasilkan pada halaman ini

berupa sebuah Tabel dan Grafik batang yang menjelaskan angka kunjungan dalam

setahun. Contoh tampilan dalam bentuk tabel, tampak pada Gambar 3.37,

menjelaskan komposisi menurut jenis kelamin dan menurut jenis diet, sedangkan


dalam bentuk Grafik batang menjelaskan jumlah kunjungan menurut Jenis kelamin

saja (seperti tampak pada Gambar 3.38).

Gambar 3.37. Contoh Tabel Kunjungan Menurut Jenis Kelamin dan Jenis Diet

Gambar 3.38. Contoh Tabel Kunjungan Menurut Jenis Kelamin

h. Laporan Kunjungan Menurut Pekerjaan. NutriClin release 2.0 juga dilengkapi

fasilitas untuk menampilkan informasi jumlah kunjungan berdasarkan Jenis

Pekerjaan pasien, dan dibagi lagi menjadi Jenis Pekerjaan dan Jenis Diet yang

disarankan. Format yang dihasilkan pada halaman ini berupa sebuah Tabel dan

Grafik batang yang menjelaskan angka kunjungan dalam setahun. Namun

demikian, contoh tampilan hanya dalam bentuk tabel, seperti tampak pada Gambar

3.39, sedangkan dalam bentuk Grafik batang menjelaskan tidak ditampilkan.


Gambar 3.39 Contoh Tabel Kunjungan Menurut Jenis Pekerjaan


BAB IV

MENGGUNAKAN MENU KONSELING

utriClin 2.0 menyediakan dua fasilitas konseling, yaitu untuk klinik (seperti yang

sudah ada pada versi sebelumnya) dan untuk keperluan pameran yang biasanya

tidak memerlukan anamnesa diet dan data laboratorium.

Jika di-klik Konseling pilih konseling klinik, lalu akan muncul tampilan submenu Kajian

Gizi yang hampir sama seperti versi 1 (lihat Gambar 4.1). Perbedaan dengan versi

sebelumnya, pada versi baru ini tersedia fasilitas untuk mengetahui apakah pasien ini

kunjungan baru atau kunjungan ulang.

Gambar 4.1. Tampilan Submenu Kajian Gizi

PPEERRHHAATTIIAANN!!!!!! NNoo.. RReeggiisstteerr JJAANNGGAANN DDIIIISSII,, KKAARREENNAA AAKKAANN DDIIIISSII OOLLEEHH KKOOMMPPUUTTEERR

SSEECCAARRAA OOTTOOMMAATTIISS

Pertamakali yang harus dilakukan adalah meneliti tanggal pada kolom yang berblok biru

dengan tulisan putih (pada gambar di atas diberi tanda panah). Tanggal itu seharusnya

menunjukkan tanggal hari ini, jika tidak sesuai berarti anda harus keluar dulu dari

NN KONSELING KLINIK


NutriClin lalu men-setting ulang tanggal melalui layar desktop atau Control Panel – Date

& Time pada komputer anda.

Setelah disetting ulang tanggal, masuk kembali ke NutriClin. Jika tanggal sudah sesuai,

tekan tombol Enter agar terbaca oleh sistem.

Jangan mengisi kolom No. Register, karena kolom ini akan diisi oleh komputer secara

otomatis sebagai nomor database pasien.

Masukkan nomor Medical Record (jika itu pasien rujukan dokter) ke dalam kolom yang

tersedia. Setiap selesai mengisi kolom, anda harus menekan tombol Enter sebagai tanda

OK, karena dengan mouse saja kemungkinan tidak terbaca oleh sistem komputer.

Selanjutnya, anda sambil berdialog dengan pasien dapat mengisi identitas pasien dan data

atau informasi lain yang diperlukan, ke dalam kolom yang tersedia. Hasilnya tampak

seperti pada Gambar 4.2 di bawah ini.

Gambar 4.2. Tampilan Kajian Gizi setelah diisi

1. Urutan Langkah Submenu Kajian Gizi

1) Jika Tanggal sudah sesuai, Enter.

2) Isi nomor medical record, Enter.

3) Klik tanda untuk memilih nama dan nomor ID konselor (sebelumnya tabel Data

Konselor harus diisi lebih dahulu).


4) Klik tanda di bawahnya untuk memilih nama dan nomor Dokter yang merujuk.

5) Isi diagnosis sesuai medical record.

6) Isi kolom Keterangan jika terdapat sesuatu yang perlu dicatat, misalnya pasien

telah mengalami amputasi pada salah satu kaki atau tangannya. Hal ini untuk

menghitung berat badan yang sebenarnya, lalu Enter.

7) Ketikkan nama pasien, lalu Enter. Secara otomatis di kolom sebelah kanan akan

terisi nomor ID pasien.

8) Pilih jenis kelaminnya dengan meng-klik tanda bulatan kecil, lalu Enter.

9) Ketikkan tanggal lahir, lalu Enter. Kolom Umur (tahun dan bulan) akan terisi

secara otomatis. Tanggal dan bulan diketik dalam dua digit, tahun empat digit. Jika

tanggal lahir tidak diketahui, anda dapat mengisi langsung kolom Umur (tahun dan

bulannya).

10) Ketikkan alamat, sebaiknya lengkap. Jika Tabel Kelurahan sudah diisi, pada

pengisian Kolom Kelurahan anda tinggal klik tanda akan muncul daftar nama

kelurahan yang pernah anda buat.

11) Isi kolom-kolom data antropometri. Gunakan tanda decimal sesuai dengan setting

yang sudah anda buat sebelumnya.

12) Isi kolom Pekerjaan dengan memilih dari daftar yang ada, sesuai dengan daftar

yang telah dibuat sebelumnya. Anda dapat menggunakan tanda dengan mouse

untuk memilihnya.

13) Pilih kategori aktivitas (sementara ini baru ada tiga, yaitu Ringan, Sedang dan

Berat). Kedalaman wawancara anda dengan pasien sangat menentukan akurasi

penetapan kategori aktivitas ini.

14) Jika jenis kelamin pasien Wanita, di bawah kolom Kategori aktivitas akan muncul

Kolom Status, yaitu : Normal, Hamil, Menyusui. Hal ini dikaitkan dengan tingkat

kebutuhan gizi yang berbeda.

NutriClin telah memberikan rambu-rambu. Jika indeks berat badan dan tinggi badan melebihi normal, akan muncul kolom tambahan :

Lingkar Pinggang, Lingkar Pinggul, dan Tebal Lemak. Rasio antara lingkar pinggang dengan lingkar pinggul merupakan gambaran tingkat resiko obesitas pasien anda


Setelah selesai mengisi identitas pasien klik submenu Anamnesa Diet. Akan tampak Tabel

matriks yang menampilkan : Waktu Makan, Menu, Total Berat, Total Energi, Total

Protein, Total Lemak, dan Total H. Arang (seperti tampak pada Gambar 4.3). Sebenarnya,

zat gizi lainnya juga telah terhitung, hanya tidak tampil dalam layar. Dalam pengelolaan

submenu inilah peran Ahli Gizi yang sebenarnya, khususnya dalam menggali informasi

tentang riwayat diet sehingga dapat diterjemahkan ke dalam bentuk zat gizi.

Gambar 4.3. Tampilan Submenu Anamnesa Diet

2. Urutan Langkah Submenu Anamnesa Diet

1) Klik kolom putih di sebelah kolom Pagi. Ketikkan Menu makan pagi seperlunya

(misalnya Nasi Gurih), tidak perlu memuat semua bahan makanan, lalu Enter.

2) Muncul kolom kosong di bawahnya yang terdiri dari Bahan Makanan, URT*), Satuan,

Berat, Energi, Protein, Lemak dan H. Arang. Pada kolom Bahan Makanan, klik tanda

untuk memilih bahan makanan atau jenis makanan, seperti pada Gambar 4.4.

3) Pilihlah bahan makanan atau jenis makanan yang sesuai. Jika anda kesulitan, dapat

juga mencari dengan mengetikkan pada kolom Filter, yang secara otomatis akan

membantu mencari. Klik Select atau tekan Enter.

4) Jika bahan makanan yang anda pilih tersebut telah dicetak dalam Daftar Bahan

Makanan Penukar, maka kolom URT*) dan Satuan akan terisi. Anda dapat mengubah


kolom URT-nya sesuai kebutuhan, yang secara otomatis nilai zat gizinya akan turut

berubah.

5) Jika kolom URT tidak terisi otomatis, anda boleh mengisinya atau tidak, tetapi yang

paling penting adalah mengisi kolom Berat, yang akan menentukan kandunagn gizi

bahan tersebut.

6) Jika sudah selesai dengan Makan Pagi, anda bisa langsung meng-klik pada kolom Pk.

10.00. Ulangi langkah-langkah yang diambil seperti sebelumnya.

7) Kolom Makan Siang dan seterusnya, lakukan dengan angkah-langkah seperti Makan

Pagi, dan seterusnya.

Gambar 4.4. Tampilan Tabel Bahan Makanan

3. Urutan Langkah Submenu Data Lab Pasien

1) Jika telah selesai dengan Anamnesa Diet, klik Submenu Data Lab. Pasien di sebelah

kanan Anamnesa Diet, akan tampak seperti pada Gambar 4.5. Terdapat 20

item/indicator untuk informasi hasil uji laboratorium pasien, mulai dari gula darah

sampai dengan HBA1C.

2) Ketikkan angka pada salah satu kolom yang tertera sesuai kebutuhan, lalu Enter.

Misalnya, dalam lembar rujukan terdapat informasi hasil uji gula darah 2 jam PP =

275, masukkan angka itu ke kolom Hasil pemeriksaan pada baris 2 jam PP. Pada

kolom Status secara otomatis akan muncul penjelasan Tinggi .

Ketik di sini bahan makanan yang ingin dicari, NutriClin secara otomatis akan membantu mencari


Gambar 4.5. Tampilan Submenu Data Lab Pasien

3) Masukkan informasi lainnya jika ada (sesuai format rujukan), misalnya kadar

kolesterol darah, kadar asam urat, dan lain-lain.

Pada submenu ini terdapat rambu untuk mengurangi kesalahan antara pasien pria

dengan wanita. Jika pada awal identifikasi pasien adalah wanita, maka pada Submenu

Data Lab Pasien, kolom pria-nya sudah terkunci, tidak dapat diisi.

Penjelasan Submenu Kajian Diet

1) Jika telah selesai dengan pengisian Data Lab Pasien, klik Submenu Kajian Diet di

sebelah kanan Data Lab Pasien, akan tampak seperti pada Gambar 4.6.

2) Submenu ini menampilkan hasil perhitungan dengan menggunakan formulasi seperti

telah dijelaskan pada Bab terdahulu. Hasil ini mencakup perbandingan antara

kandungan gizi makanan sehari hasil anamnesis terhadap AKG (dalam persen), angka

Indeks Massa Tubuh (BMI = Body Mass Index) dengan statusnya, Berat ideal, berat


normal minimum dan maksimum, kelebihan atau kekurangan berat, dan status resiko

obesitas berdasarkan ukuran lingkar pinggang dan lingkar pinggul (RLPP).

3) Hasil ini merupakan bahan konseling anda kepada pasien. Jika kantor anda

mempunyai monitor lain, akan lebih bagus lagi dihadapkan kepada pasien sehingga ia

dapat melihat langsung proses dan tampilan yang anda kerjakan melalui monitor

tersebut.

Gambar 4.6. Tampilan Submenu Kajian Diet

4. Urutan Langkah Submenu Jenis Diet

1) Jika telah selesai dengan pengisian Kajian Diet, klik Submenu Jenis Diet di sebelah

kanan Kajian Diet, akan tampak seperti pada Gambar 4.7.

2) Submenu ini menampilkan jenis diet (merujuk kepada Buku Penuntun Diet Edisi

Terbaru tahun 2005). Namun demikian, sebagaimana yang terdapat di dalam Penuntun

Diet, belum semua jenis diet dilengkapi dengan pembagian makan sehari.

3) Anda dapat menggeser-geser layar untuk mencari jenis diet, karena tidak dapat tampil

sekaligus dalam layar. Misalnya anda menetapkan jenis diet Diabetes Mellitus.

IMT

Status gizi

BB ideal

BB minimum

Kelebihan BB

Penurunan BB

Resiko obesitas


Gambar 4.7. Tampilan Pertama Submenu Jenis Diet

4) Setelah jenis diet DM terlihat di layar, sebagaimana lazimnya terdiri dari lebih dari

satu tipe, yaitu tipe I s/d tipe VIII. Klik pada kolom Type Diet sejajar pada baris

Diabetes Mellitus, akan muncul angka I-VIII seperti tampak pada Gambar 4.8, lalu

anda pilih salah satu yang paling sesuai, maka tanda akan diisi otomatis dengan

tanda √.

Gambar 4.8. Pilihan Jenis & Type Diet pada Submenu Jenis Diet

Klik dan geser di sini untuk melihat jenis lainnya

Tanda √ berarti jenis diet telah dipilih.

Pilihan Type Diet


5. Urutan Langkah Submenu Pembagian Makan Sehari

1) Jika telah selesai dengan pengisian Jenis Diet, klik Submenu Pembagian Makan

Sehari di sebelah kanan Jenis Diet, akan tampak seperti pada Gambar 4.9.

2) Pada tampilan awal hanya terpampang Energi, Protein, Lemak, dan Hidrat Arang total

sehari.

3) Untuk melihat setiap sekuen waktu makan, klik pilihan di sebelah kiri, maka di kolom

sebelah kanan akan muncul nilai gizinya, seperti tampak pada Gambar 4.10.

4) Selain itu juga akan muncul berat dan ukuran rumah tangga dari jenis bahan makanan

yang berdasarkan anamnesis tadi.

5) Isi dari format ini juga merupakan salah satu bahan utama konseling gizi kepada para

ibu.

Gambar 4.9. Tampilan Pertama Submenu Pembagian Makan Sehari

Gambar 4.10. Tampilan Kedua Submenu Pembagian Makan Sehari

Tanda untuk memilih bahan makanan lain sesuai dengan Daftar jika diperlukan.


6) Jika di klik tanda pilihan (lihat Gambar 4.10), akan muncul tampilan seperti tampak

pada Gambar 4.11.

7) Klik bahan makanan atau ketik pada kolom Filter untuk mencari yang tidak jelas

lokasi dan status kategorinya.

Gambar 4.11. Pilihan Bahan Makanan pada Submenu Pembagian Makan Sehari

8) Untuk menyimpan hasil perubahan, anda klik icon di sebelah kanan bawah format.

Untuk kembali ke menu utama, klik tanda di sebelah kanan bawah.

6. Urutan Langkah Setelah Menu Konseling.

1) Perhatikan ikon-ikon ini

= Clear record; = Printer ; = Clear kolom record; =

menyimpan di media (harddisk, flashdisk, dll); = Keluar/Selesai menu ini.

2) Jika telah selesai mengisi Pembagian Makan Sehari, klik tanda disket pada

sebelah kanan bawah. Layar akan bersih, dan hasil kerjaan anda telah disembunyikan.

3) Atau jika ingin tetap, langsung klik tanda di bagian Print Screen.

4) Setelah langkah pada butir 3) di atas, tampak seperti pada Gambar 4.12.

Ketik di sini bahan makanan yang ingin dicari, NutriClin secara otomatis akan membantu mencari


Gambar 4.12. Tampilan hasil konseling halaman 1

Anda dapat memilih halaman yang akan dicetak, apakah seluruhnya (umumnya lima

lembar) atau sebagian pada halaman tertentu saja. Lebih baik jika anda menggunakan

printer deskjet berwarna, sehingga tampilannya akan tampak berwarna dan terkesan lebih

profesional.

Klik di sini untuk kembali ke layar utama



Halaman kedua hasil cetak akan tampak seperti pada Gambar 4.13. Sesuai dengan

panjang atau tidak uraiannya, hasil cetak seluruhnya bisa 4 halaman atau 5 halaman

(lengkap).


7. Contoh Kasus: Lakukanlah konseling gizi dengan seorang teman anda seolah–olah menghadapi pasien dengan identitas seperti di bawah ini (ada dua pasien berbeda). Jalankan langkah–langkah dengan cermat, galilah informasi tentang makanan sehari–hari pasien, lalu masukkanlah semua ke dalam format yang tersedia. Lakukan semua tahapan sampai anda mendapatkan hasil cetak (print out) dari hasil konseling yang anda lakukan tersebut. Anda dapat melakukan simulasi berdasarkan contoh kasus secara bergantian sebagai konselor maupun sebagai pasien. Pasien 1. Identitas diri: Pasien rujukan dengan nomor MR : 1003 Preskripsi diet : 2100 Kalori.

Nama : Suhartiyem Jenis kelamin : Wanita, Status : Tidak hamil/tidak menyusui. Tanggal lahir : 28 Januari 1976. Dokter yang merujuk : Dr. Iwan, Spesialis penyakit dalam. Diagnosis : DM Keterangan : Sering kencing malam hari. Alamat : Jl Kahfi 34, RT 09/12 Kel. Kamp. Melayu, Jatinegara –

Jakarta 11320, Telp. 87001234 Pekerjaan : Wiraswasta Kategori aktivitas : Sedang. Berat Badan : 69 kg., Tinggi badan : 155 cm.

Hasil anamnesis diet:

Makan Pagi : Nasi goreng dan teh manis.

Nasi 2 gls Telur ayam 1 btr Abon ikan 2 sdm Gula pasir 2 sdm Minyak goreng 1 sdt

Pukul 10.00 : Kue klepon, pepaya, es krim.

Pepaya 1 ptg sdg Kue klepon 4 btr Es krim 1 gls

Makan Siang : Mie ayam dan Caisin kuah.

Mie basah 2 gls Daging ayam 1 ptg sdg Caisin 1 gls Minyak kelapa 2 sdt Bakso 3 btr


Pukul 16.00 : Pisang goreng dan es alpokat. Pisang kepok 1 bh Minyak goeng 2 sdt Alpokat 1 bh bsr Gula pasir 1 sdm

Makan Malam : Nasi – ikan bakar.

Nasi 1½ gls Ikan kembung ⅓ ekor Buncis rebus ¼ gls Wortel rebus ¼ gls Daun kol sawi ¼ gls Minyak goreng 2 sdt Tepung gaplek 2 sdm

Pukul 20.00 : Susu coklat.

Susu sapi segar 1 gls Gula pasir 1 sdm Coklat bubuk 1 sdt

Data Lab Pasien

Gula darah Nuchter : 130 mg/dl Gula darah 2 jam PP : 170 mg/dl Gula darah sewaktu : 350 mg/dl Hemoglobin : 12.5 gr%

Urutan Langkah Pengisian format: (Asumsi : Anda sudah membuka NutriClin di komputer anda, dan sudah mengisi Tabel Data Statik seperti Tabel Konselor, Tabel Kelurahan, Tabel Pekerjaan, dll). Halaman Kajian Gizi: 1) Cek tanggal, jika sudah sesuai, Enter 2) Ketik 1003 pada No Medical Record, Enter 3) Klik Daftar Konselor, pilih nama anda, Enter 4) Klik Daftar Dokter perujuk, Dr. Iwan SpPD, Enter 5) Ketik Diabetes Mellitus 2100 Kalori, pada kolom Diagnosis, Enter 6) Ketik Sering kencing malam hari, Enter 7) Ketik Suhartiyem, pada kolom Nama, Enter (No register dan No ID akan muncul) 8) Klik Wanita, Enter 9) Ketik 28 01 1976, pada kolom Tgl lahir, Enter

10) Ketik 87001234 pada kolom Telepon 11) Ketik Jl Kahfi 34, Enter; 09 Enter; 12 Enter 12) Ketik Kampung Melayu, Enter; 11320 Enter 13) Ketik Jatinegara, Enter; Jakarta Enter 14) Ketik 69 Enter; 155 Enter 15) Klik Jenis Pekerjaan, pilih/klik Wiraswasta 16) Klik Kategori Aktivitas, pilih/klik Sedang


Halaman Anamnesa Diet: 1) Klik kolom Menu pada baris Pagi, Enter 2) Ketik Nasi goreng dan teh manis, Enter 3) Klik tanda , pilih beras giling masak nasi, klik Select atau Enter 4) Klik kolom Berat, ketik 275 Enter (¾ gls nasi = 100 g) 5) Klik lagi tanda , 6) Klik halaman Bahan Makanan 7) Klik halaman Telur, pilih telur ayam, klik Select atau Enter 8) Karena sudah ada URT 1 btr, Enter, Enter 9) Klik lagi tanda ,

10) Klik halaman Makanan Siap Santap, klik Ikan, Krng, Udang 11) Klik Abon ikan, klik Select atau Enter 12) Ketik 2 Enter, sdm Enter, 10 Enter 13) Klik lagi tanda , 14) Klik halaman Bahan Makanan, klik Serba–Serbi 15) Klik Gula pasir, klik Select atau Enter 16) Ketik 2 Enter, Enter 17) Klik lagi tanda , 18) Klik halaman Bahan Makanan, klik Serba–Serbi 19) Klik Gula pasir, klik Select atau Enter 20) Ketik 4 Enter, sdm Enter 21) Klik lagi tanda , 22) Klik halaman Bahan Makanan, klik Lemak, Minyak 23) Klik Minyak kelapa sawit, klik Select atau Enter 24) Ketik 1 Enter Langkah–langkah untuk waktu–waktu makan selanjutnya, hampir sama dengan Makan Pagi, hanya berbeda pada jenis bahan makanan yang akan dipilih. Halaman Data Lab Pasien:

1) Klik lembar Data Lab Pasien, perhatikan kolom Hasil Pemeriksaan; 2) Pada baris Gula darah Nuchter, ketik 130 Enter 3) Pada baris Gula darah 2 jam PP, ketik 170 Enter 4) Pada baris Gula darah sewaktu, ketik 350 Enter 5) Pada baris Haemoglobin, ketik 12.5 Enter

Halaman Kajian Diet merupakan hasil perhitungan dari seluruh input yang telah anda masukkan dan merupakan bahan utama konseling dengan pasien anda. Halaman Jenis Diet:

1) Klik lembar Jenis Diet 2) Pada kolom Type Diet baris DIABETES MELLITUS (biasanya 2 baris terbawah)

klik kategori VI. Halaman Pembagian Makan Sehari:

1) Klik lembar Pembagian Makan Sehari 2) Pada kolom Waktu Makan, klik baris Pagi. 3) Pilihlah jika ada bahan makanan yang perlu diganti/ditukar dengan yang sejenis

tetapi zat gizinya tidak memungkinkan bahaya sampingan bagi pasien (sesuai dengan kaidah dietetic).


Pasien 2. Identitas diri: Pasien rujukan dengan nomor MR : 12345 Preskripsi diet : Rendah Purin.

Nama : Pardjoto Jenis kelamin : Pria, Tanggal lahir : 28 April 1979. Dokter yang merujuk : dr. Teddy Keterangan : Sering pegal-pegal dan ngilu sendi. Alamat : Jl Jahe 29, RT 05/02 Kel. Jagakarsa, Jagakarsa – Jakarta

12620, Telp. 7241234 Pekerjaan : Wiraswasta Kategori aktivitas : Sedang. Berat Badan : 85 kg., Tinggi badan : 169 cm.

Hasil anamnesis diet:

Makan Pagi : Nasi uduk, kopi dan teh manis.

Nasi Uduk 2 gls Telur dadar 1 btr Tempe 2 ptg sdg Kopi 1 sdm Gula pasir 4 sdm Minyak goreng 1 sdm

Pukul 10.00 : Bubur kacang ijo.

Kacang ijo 1 sdm Gula pasir 2 sdm Santan ¼ gls

Makan Siang : Pecel lele dan teh manis.

Nasi 2½ gls Lele 2 ekor besar Daging ayam 1 ptg Terasi 5 gr Minyak kelapa 1½ sdm Daun melinjo muda 20 gr Ketimun 50 gr Slada 25 gr Gula

Pukul 16.00 : Kacang goreng dan es alpokat.

Kacang tanah 50 gr Minyak goreng 2 sdt Alpokat 1 bh bsr Gula pasir 1 sdm


Makan Malam : Nasi dan lalapan. Nasi 2 gls Ikan kembung 1 ekor Buncis rebus ½ gls Kol rebus ½ gls Minyak goreng 3 sdt Krupuk udang 2 ptg

Pukul 20.00 : Pisang goreng, kopi.

Kopi bubuk 1 sdm Gula pasir 2 sdm Pisang 1 bh bsr Minyak goreng 2 sdt

Data Lab Pasien

Hemoglobin : 14.0 gr% Kolesterol : 270 mg% Asam urat : 9.5 mg%

Urutan Langkah Pengisian format: (Asumsi : sama dengan Pasien 1). Halaman Kajian Gizi:

1) Cek tanggal, jika sudah sesuai, Enter 2) Ketik 12345 pada No Medical Record, Enter 3) Klik Daftar Konselor, pilih nama anda, Enter 4) Klik Daftar Dokter perujuk, Dr. Teddy, Enter 5) Ketik Rendah Purin, pada kolom Diagnosis, Enter 6) Ketik Sering pegal-pegal dan ngilu sendi, Enter 7) Ketik Pardjoto, pada kolom Nama, Enter (No register dan No ID akan muncul) 8) Klik Pria, Enter 9) Ketik 28 04 1979, pada kolom Tgl lahir, Enter

10) Ketik 7241234 pada kolom Telepon 11) Ketik Jl Jahe 29, Enter; 05 Enter; 02 Enter 12) Ketik Jagakarsa, Enter; 12620 Enter 13) Ketik Jagakarsa, Enter; Jakarta Enter 14) Ketik 85 Enter; 169 Enter 15) Klik Jenis Pekerjaan, pilih/klik Wiraswasta 16) Klik Kategori Aktivitas, pilih/klik Sedang Halaman Anamnesa Diet:

1) Klik kolom Menu pada baris Pagi, Enter 2) Ketik Nasi Uduk dan teh manis, Enter 3) Klik tanda , pilih Makanan Siap Santap, 4) Pilih dan klik Nasi gurih, klik Select atau Enter 5) Ketik 2 Enter, ketik gls Enter 6) Pada kolom Berat, ketik 275 Enter (¾ gls nasi = 100 g) 7) Klik lagi tanda ,


8) Klik halaman Makanan Siap Santap 9) Klik halaman Telur, pilih telur ayam dadar, klik Select atau Enter

10) Karena sudah ada URT 1 btr, Enter, Enter 11) Klik lagi tanda , 12) Klik halaman Bahan Makanan, klik Biji, Kacang 13) Klik Tempe kedele murni, klik Select atau Enter 14) Ketik 2 Enter, ptg sdg Enter, 50 Enter 15) Klik lagi tanda , 16) Klik halaman Bahan Makanan, klik Serba–Serbi 17) Klik Kopi, klik Select atau Enter 18) Ketik 1 Enter, sdm Enter, 19) Klik lagi tanda , 20) Klik halaman Bahan Makanan, klik Serba–Serbi 21) Klik Gula pasir, klik Select atau Enter 22) Ketik 4 Enter, 23) Klik lagi tanda , 24) Klik halaman Bahan Makanan, klik Lemak, Minyak 25) Klik Minyak kelapa sawit, klik Select atau Enter 26) Ketik 2 Enter Langkah–langkah untuk waktu–waktu makan selanjutnya, hampir sama dengan Makan Pagi, hanya berbeda pada jenis bahan makanan yang akan dipilih. Halaman Data Lab Pasien: 1) Klik lembar Data Lab Pasien, perhatikan kolom Hasil Pemeriksaan; 2) Pada baris Haemoglobin, ketik 14.0 Enter 3) Pada baris Kolesterol, ketik 270 Enter 4) Pada baris Asam Urat, ketik 9.5 Enter

Halaman Kajian Diet merupakan hasil perhitungan dari seluruh input yang telah anda masukkan dan merupakan bahan utama konseling dengan pasien anda. Halaman Jenis Diet: 1) Klik lembar Jenis Diet 2) Pada kolom Type Diet baris DIET PURIN RENDAH klik kategori II.

Halaman Pembagian Makan Sehari: 1) Klik lembar Pembagian Makan Sehari 2) Pada kolom Waktu Makan, klik baris Pagi. 3) Pilihlah jika ada bahan makanan yang perlu diganti/ditukar dengan yang sejenis tetapi

zat gizinya tidak memungkinkan bahaya sampingan bagi pasien (sesuai dengan kaidah dietetic).


NutriClin 2.0 juga menyediakan fasilitas untuk keperluan konseling pada pameran yang biasanya tidak memerlukan anamnesa diet dan data laboratorium. Jika diklik Konseling pilih Konseling Pameran, lalu akan muncul tampilan submenu Kajian Gizi yang hampir sama dengan konseling klinik, tetapi hanya dua bagian yaitu Kajian Gizi dan Hasil Kajian (lihat Gambar 4.15 di bawah ini). Pada versi sebelumnya fasilitas ini belum tersedia.

Gambar 4.15. Tampilan Submenu Konseling Pameran

Sebagai perbedaan dengan Konseling Klinik, pada menu untuk pameran ini juga tidak tersedia kolom medical record, kolom dokter perujuk, dan kolom untuk keterangan penyakit atau diagnosis pasien. Untuk itu, jika ada klien/pasien yang memiliki penyakit gizi seperti Diabetes, Hipertensi, dll, sebaiknya dianjurkan untuk datang ke Klinik Gizi. Seperti halnya pada konseling klinik, pertamakali yang harus dilakukan adalah meneliti tanggal pada kolom yang berblok biru dengan tulisan putih (pada gambar di atas diberi tanda panah). Tanggal itu seharusnya menunjukkan tanggal hari ini, jika tidak sesuai berarti anda harus keluar dulu dari NutriClin lalu men-setting ulang tanggal melalui layar desktop atau Control Panel, lalu ubah melalui Date & Time pada komputer anda.

KONSELING PAMERAN


Setelah disetting ulang tanggal, masuk kembali ke NutriClin. Jika tanggal sudah sesuai, tekan tombol Enter agar terbaca oleh sistem.

Jangan mengisi kolom No. Register, karena kolom ini akan diisi oleh komputer secara otomatis sebagai nomor database pasien.

Selanjutnya, anda sambil berdialog dengan pasien dapat mengisi identitas pasien dan data atau informasi lain yang diperlukan, ke dalam kolom yang tersedia. Terakhir anda klik Hasil Kajian, dan hasilnya akan tampak seperti pada Gambar 4.16 di bawah ini.

Urutan Langkah Kajian Gizi (Pameran)

1) Jika Tanggal sudah sesuai, Enter.

2) Klik tanda untuk memilih nama dan nomor ID konselor.

3) Isi kolom Keterangan jika terdapat sesuatu yang perlu dicatat (seperti pada Konseling Klinik).

4) Ketikkan nama pengunjung, lalu Enter, nomor ID pasien secara otomatis muncul.

5) Pilih jenis kelamin dengan meng-klik tanda bulatan kecil, lalu Enter.

6) Ketikkan tanggal lahir, lalu Enter. Kolom Umur (tahun dan bulan) akan terisi secara otomatis. Tanggal dan bulan diketik dalam dua digit, tahun empat digit. Jika tanggal lahir tidak diketahui, anda dapat mengisi langsung kolom Umur (tahun dan bulannya).

7) Ketikkan alamat, sebaiknya lengkap. Jika Tabel Kelurahan sudah diisi, pada pengisian Kolom Kelurahan anda tinggal klik tanda akan muncul daftar nama kelurahan yang pernah anda buat.

8) Isi kolom-kolom Pengukuran antropometri. Gunakan tanda decimal sesuai dengan setting yang sudah anda buat sebelumnya, agar tidak terjadi kesalahan pennggunaan koma dan titik sebagai decimal dan perseribuan.

9) Isi kolom Pekerjaan dengan memilih dari daftar (tanda ) yang ada, sesuai dengan daftar yang telah dibuat sebelumnya.

10) Pilih kategori aktivitas (sementara ini baru ada tiga, yaitu Ringan, Sedang dan Berat). Kepiawaian anda dalam wawancara dengan pasien sangat menentukan akurasi penetapan kategori aktivitas ini.

11) Jika jenis kelamin pasien Wanita, di bawah kolom Kategori aktivitas akan muncul Kolom Status, yaitu : Normal, Hamil, Menyusui. Hal ini dikaitkan dengan tingkat kebutuhan gizi yang berbeda.

Selanjutnya NutriClin akan menghitung kebutuhan gizi klien anda sesuai dengan data antropometri serta aktivitas yang ditetapkan. Penjelasan Submenu Hasil Kajian

1) Jika telah selesai dengan pengisian Kajian Gizi, klik Submenu Hasil Kajian

sebelah kanan yang hasilnya tampak pada Gambar 4.16.


2) Submenu ini menampilkan hasil perhitungan mencakup AKG, Indeks Massa Tubuh (BMI = Body Mass Index), Berat ideal, berat normal minimum dan maksimum, kelebihan atau kekurangan berat, dan status resiko obesitas berdasarkan ukuran lingkar pinggang dan lingkar pinggul (RLPP).

3) Hasil ini merupakan bahan konseling anda kepada pasien. Jika kantor anda mempunyai monitor lain, akan lebih bagus lagi dihadapkan kepada pasien sehingga ia dapat melihat langsung proses dan tampilan yang anda kerjakan melalui monitor tersebut, dan akan menarik minat pengunjung pameran.

Gambar 4.16. Tampilan Hasil Kajian setelah diisi

Pada tampilan ini kolom Hasil Analisis kosong, karena pada menu untuk pameran ini tidak ada anamnesis diet, sehingga kolom tingkat konsumsi juga kosong. Untuk menyimpan hasil perubahan, anda klik icon di sebelah kanan bawah, dan untuk kembali ke menu utama, klik tanda .

Urutan Langkah Setelah Menu Konseling Pameran. 1) Perhatikan ikon-ikon ini

= Hapus record;

= Printer ; = Hapus kolom record; = menyimpan di media (harddisk, flashdisk, dll);

= Keluar/Selesai menu ini.


2) Klik tanda disket pada sebelah kanan bawah. Layar akan bersih, dan hasil pekerjaan anda telah disimpan.

3) Atau jika ingin tetap, langsung klik tanda di bagian Print Screen. 4) Setelah langkah pada butir 3) di atas, tampak seperti pada Gambar 4.17. 5) Untuk Konseling Pameran, hasil yang akan dicetak hanya selembar (1 halaman) saja. 6) Lebih baik jika anda menggunakan printer inkjet warna, sehingga tampilannya akan

berwarna dan terkesan lebih profesional.


Gambar 4.17. Tampilan cetak hasil konseling pameran

Gambar 4.17. Hasil cetak akhir Konseling Pameran


BAB V

MENU UTILITY

enu Utility berisi tabel-tabel referensi yang digunakan dalam penghitungan-

penghitungan oleh NutriClin 2.0, yang diambil dari berbagai kepustakaan

atas dasar kesepakatan Tim Pakar pada waktu pembahasan awal pengembangan

piranti lunak NutriClin. Tabel-tabel yang terdapat dalam menu ini dapat

dikategorikan atas dua jenis, yaitu tabel baku (angka dalam tabel sudah ada), dan

tabel rumus. Termasuk ke dalam jenis tabel baku adalah : Tabel IMT (dewasa

maupun 2-20 tahun), Tabel Angka Kecukupan Gizi, Tabel Angka Kebutuhan

Protein, Tabel Ketebalan Lemak, Tabel Umur, dan Tabel Status Gizi Balita.

Selain itu, pada menu Utility juga terdapat submenu Setting Parameter dan Backup

Data. Setting Parameter dapat dibuka untuk mengganti Header (nama klinik yang

akan muncul pada lembaran cetak), serta mengkonversikan data dari NutriClin versi

1.0 (apabila pengguna pernah mengoperasikan versi lama) agar dapat digabungkan

dengan data baru hasil olahan NutriClin versi 2.0. (Lihat Gambar 5.1)

Gambar 5.1. Tampilan Menu Utility pada NutriClin 2.0

MM


abel ini digunakan apabila pasien/klien yang datang tidak dapat berdiri,

mungkin karena menderita osteoporosis, atau kondisi lainnya. Pasien dengan

kondisi seperti ini tidak mungkin diukur tinggi badannya. Untuk itu digunakan

ukuran tinggi atau panjang lutut, yang akan dikonversikan menjadi tinggi badan.

Untuk mengukur tinggi lutut posisi pasien bisa sambil tidur/telentang lalu lututnya

diangkat sehingga membentuk sudut 90o, atau posisi duduk di atas kursi. Model

formulasi untuk memperkirakan tinggi badan dapat dilihat pada Gambar 5.2.

Gambar 5.2. Tampilan Tabel Konversi Tinggi Lutut

Sampai saat piranti lunak ini dibuat, standar untuk orang Indonesia memang belum

ditetapkan. Namun demikian, berdasarkan kesepakatan Tim, formulasi ini dapat

digunakan sambil menunggu standar yang resmi khusus untuk orang Indonesia.

abel ini digunakan oleh system NutriClin untuk menentukan status gizi jika

usia pasien/pengunjung lebih dari 20 tahun. Kategori yang digunakan

berdasarkan pedoman yang telah diterbitkan oleh Direktorat Gizi Masyarakat

Depkes RI, yang merujuk kepada standar WHO kemudian disesuaikan, seperti

tampak pada Gambar 5.3.

TT

TT

TABEL KONVERSI TINGGI LUTUT

TABEL FORMULA INEDKS MASSA TUBUH (IMT)


Gambar 5.3. Tampilan Tabel IMT

Pada Tabel ini tidak dibedakan antara jenis kelamin Pria dengan Wanita. Kategori

Normal jika angka indeks diantara 18.51―25.00. Sedangkan kategori Obesitas jika

angka indeks lebih dari 27.00.

abel ini digunakan oleh system NutriClin untuk menentukan status gizi jika

usia pasien/pengunjung diantara 2 sampai 20 tahun. Kategori yang digunakan

merujuk kepada standar WHO/NCHS tahun 2002 yang sudah dipublikasikan

secara luas. Status gizi dihitung menurut formulasi IMT dan dikategorikan menjadi :

Normal, Kurang, Gemuk, dan Kegemukan, seperti tampak pada Gambar 5.4. Dulu

sebelum standar ini dipulikasi, usia 19 tahun akan masuk IMT dewasa, karena batas

usia pada standar tersebut pada waktu itu diantara 18-59 tahun.

Jika pada saat entry data usia pasien 2-5 tahun misalnya, NutriClin secara otomatis akan menetapkan status gizi berdasarkan formula IMT 2-20 tahun. Demikian juga, jika pasien yang datang berusia 19 tahun misalnya, akan ditetapkan dengan formula ini.

TT TABEL FORMULA IMT 2―20 TAHUN


Gambar 5.4. Tampilan Tabel IMT Usia 2―20 Tahun

Keterangan : P5 = Percentile 5 P85 = Percentile 85 P95 = Percentile 95

abel ini digunakan oleh system NutriClin untuk menentukan kebutuhan energi

basal (BMR/Basal Metabolic Rate) pasien, yang akan dijadikan dasar untuk

menghitung angka kecukupan energi. Angka BMR ini akan sangat ditemtukan oleh

karakteristik antropometri, jenis kelamin, usia, berat badan, dan tinggi badan

seseorang. Model formulasi dapat dilihat pada Gambar 5.5.

Rumus yang dipakai untuk menghitung angka energi basal (BMR) pria:


Sedangkan untuk menghitung angka energi basal (BMR) wanita:


TT TABEL KEBUTUHAN ENERGI BASAL


Gambar 5.5. Tampilan Tabel Formula Kebutuhan Energi Basal

abel ini digunakan oleh system NutriClin untuk menghitung angka kecukupan

energi sehari, yang disesuaikan dengan tingkat aktivitas dan jenis kelamin.

Angka kecukupan energi dihitung secara individual, tidak lagi menggunakan angka

dari Tabel Angka Kecukupan Gizi (AKG) hasil Widyakarya Nasional Pangan dan

Gizi seperti biasanya. Model formulasi dapat dilihat pada Gambar 5.6.

Gambar 5.6. Tampilan Tabel Formula Angka Kecukupan Energi

TT TABEL FORMULA ANGKA KECUKUPAN ENERGI


abel ini merupakan tabel AKG hasil Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi

tahun 2004 di Jakarta. Tabel ini digunakan oleh system NutriClin untuk

menentukan standar keckupan gizi pasien. Angka pada tabel ini sebenarnya bersifat

umum untuk rata-rata orang Indonesia yang sehat (lihat Gambar 5.7). Namun

demikian, sampai saat ini belum ditetapkan formulasi khusus secara individual untuk

menghitung kebutuhan zat gizi (terutama zat gizi mikro), sehingga Tabel AKG ini

menjadi bahan rujukan utama, kecuali untuk menghitung kebutuhan Energi dan

Protein.

Gambar 5.7. Tabel Angka Kecukupan Gizi Rata-Rata Yang Dianjurkan

Namun demikian, dalam proses pengembangan sistem NutriClin masih dirasakan

adanya kesulitan, yaitu ketidaksamaan jumlah dan jenis item zat gizi antara yang

tercantum dalam Tabel AKG dengan buku-buku Daftar Kompoisisi Gizi yang telah

dipublikasi luas. Sehingga, pada hasil akhir sebagai kajian anamnesa diet, masih ada

tercantum kandungan gizi tertentu 0 (nol). Hal ini bukan berarti bahan makanan itu

tidak mengandung zat gizi tersebut, melainkan karena dalam Daftar Komposisi Gizi

belum ada tapi dalam Tabel AKG sudah ada. Contoh misalnya : Yodium.

TT TABEL ANGKA KECUKUPAN GIZI


abel ini digunakan oleh system NutriClin untuk menghitung angka kecukupan

protein sehari, yang disesuaikan dengan jenis kelamin, kelompok umur, dan

berat badan. Dengan demikian, angka kecukupan protein dihitung secara individual

seperti halnya energi, tidak lagi menggunakan angka dari Tabel Angka Kecukupan

Gizi (AKG) hasil Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi. Model formulasi dapat

dilihat pada Gambar 5.8.

Gambar 5.8. Tampilan Tabel Angka Kecukupan Protein

Sampai dengan akhir penyelesaian NutriClin Release 2.0, penrhitungan kecukupan

protein masih belum mempertimbangkan faktor koreksi khusus, misalnya trauma

luka, suhu tubuh yang tinggi, dan lain-lain.

etebalan lemak yang dimaksud adalah angka indeks sebagai hasil rasio antara

lingkar pinggang dengan lingkar pinggul. Jika kedua parameter tersebut

dimasukkan, maka sistem NutriClin menampilkan tingkat resiko obesitas pasien.

Dengan angka indeks ini, konselor gizi akan segera mengetahui perkiraan bahwa

pasien kemungkinan dalam resiko obesitas, dan dapat mengarahkan topik konseling.

Tabel indeks menurut jenis kelamin dan kelompok umur tampak pada Gambar 5.9.

TT

KK

TABEL ANGKA KECUKUPAN PROTEIN

TABEL KETEBALAN LEMAK


Gambar 5.9. Tampilan Tabel Indeks Rasio Lingkar Pinggang-Pinggul

Gambar 5.10. Tampilan Tabel Kelompok Umur

elompok umur yang digunakan dalam sistem NutriClin terbagi dalam tujuh

kelompok, berdasarkan ketetapan WHO, seperti tampak pada Gambar 5.10.

Kelompok anak meliputi umur 0-18 tahun, sedangkan umur 18 tahun atas

merupakan kelompok dewasa. Untuk sementara, kategori umur tidak dapat diubah

sendiri, kecuali ada ketetapan khusus.

KK TABEL KELOMPOK UMUR


tatus gizi anak balita sudah berdasarkan ketetapan WHO, menggunakan Z-Score

dari indeks Berat Badan dan tinggi badan, seperti tampak pada Gambar 5.11.

Kelompok umur anak berdasarkan bulan, dari 0 bulan sampai dengan 23 bulan

(kurang dari 2 tahun). Jika umur pasien di bawah dua tahun, maka sistem secara

otomatis akan merujuk kepada Tabel ini untuk menetapkan kategori status gizinya.

Gambar 5.11. Tampilan Tabel Status Gizi Balita

Berdasarkan Tabel 5.11 tersebut, kategori status gizi balita (0-23 bulan) terdiri dari

Gizi Lebih (≥ 2 SD), Gizi Baik/Normal (-2 SD - +2 SD), Gizi Kurang (-3 SD - <-2

SD) dan Gizi Buruk (< -3 SD).

agian yang paling penting pada Setting Parameter ini adalah Header dan

Konversi Data Versi Sebelumnya, sedangkan dua lainnya dapat diabaikan,

kecuali anda telah mahir dalam menggunakan NutriClin. Tampilan seperti

tampak pada Gambar 5.12. Header digunakan untuk mengganti atau mengubah nama

klinik yang akan tampil dalam cetakan. Default adalah Klinik Gizi dan Laktasi

SS

BB

TABEL STATUS GIZI BALITA

SETTING PARAMETER


Direktorat Gizi Masyarakat. Langkah untuk menggantinya adalah meng-klik Setting

Parameter lalu klik Header, selanjutnya akan muncul tampilan seperti pada Gambar

5.13 di bawah ini.

Gambar 5.12. Tampilan Pilihan Setting Parameter

Gambar 5.13. Tampilan Header/Nama Klinik Master

Gambar 5.14. Tampilan Header/Nama Klinik Perubahan

Pada Setting Parameter ini juga terdapat fasilitas untuk mengkonversi data konseling

yang pernah dilaksanakan dengan menggunakan NutriClin Versi 1.0 (lama). Setelah

meng-klik Setting parameter lalu anda klik Konversi Data Versi sebelumnya.

Secara otomatis sistem NutriClin akan mengubah struktur file data versi lama

disesuaikan dengan struktur pada versi 2.0. Namun demikian, akan muncul terlebih


dahulu peringatan untuk memilih terus atau tidak jadi, seperti tampak pada Gambar

5.15. Jika anda tidak menghendakinya (karena merasa sudah pernah dilakukan

misalnya), tinggal pilih dan klik button No.

Gambar 5.15. Tampilan Fasilitas Konversi Data

ada Menu Utility ini juga terdapat fasilitas untuk penyimpanan data sebagai

backup data, untuk menghindari kemungkinan serangan virus komputer

maupun akibat kerusakan sektor hard disk. Anda tinggal memilih media yang akan

dipakai sebagai penyimpan data backup tersebut, seperti tampak pada Gambar 5.16.

Jika telah muncul tampilan seperti pada Gambar 5.16, anda tinggal memilih Folder

yang dituju, lalu klik Copy pada bagian kanan atas. Data backup akan disimpan

dalam format database MS-Access (dengan ekstensi file mdb). Suatu saat nanti jika

anda menghendaki, tinggal meng-copy-kan kembali ke folder Program

Files\NutriClin 2.0\Dt.

Gambar 5.16. Tampilan Fasilitas Penyimpanan Data Backup

PP BACK-UP DATA


ada Help terdapat submenu About .... Jika anda ingin mengetahui sekilas

riwayat penyusunan dan perancangan NutriClin, dapat di-klik pada Help lalu

About. Anda dapat membuka Latar Belakang tersusunnya NutriClin, serta tentang

proses perancangannya, seperti tampak pada Gambar 5.17 (Latar Belakang) dan

Gambar 5.18 (Proses Perancangan).

Gambar 5.17. Tampilan About NutriClin halaman pertama

PP

TENTANG NUTRICLIN


Gambar 5.18. Tampilan About NutriClin halaman kedua


BAB VI

P E N U T U P

utriClin adalah sebuah piranti lunak yang dipakai sebagai alat bantu dalam

penyelenggaraan konseling gizi di Klinik Gizi atau di Unit-unit Penyuluhan

yang terkait dengan gizi. Dengan demikian, sesuai dengan fungsinya sebagai alat

bantu, maka manfaat yang diperoleh juga akan sangat tergantung kepada “siapa yang

dibantu (pengguna)” dan “bagaimana alat ini digunakan oleh pengguna”. Dengan

demikian, pengguna NutriClin haruslah memiliki syarat tertentu, antara lain adalah

seseorang yang : a) mempunyai basis ilmu pengetahuan gizi dan dietetik, serta

mampu melaksanakan konseling gizi, dan b) mengerti dan terampil memakai

perangkat komputer.

Penggunaan NutriClin diharapkan dapat meningkatkan efisiensi kerja selama

konseling gizi/diet, sehingga dapat meningkatkan kepuasan pasien/klien sebagai

pelanggan. Selain itu, penggunaan NutriClin akan menempatkan institusi pemakai ke

dalam posisi terstandar dengan piranti lunak komputer buatan dalam negeri.

Sebagai piranti lunak buatan dalam negeri yang terbuka, NutriClin dapat

menampung informasi tambahan yang masuk ke dalam database yang tersedia.

Penambahan dapat dilakukan oleh pengguna sendiri, ataupun melalui Departemen

Kesehatan yang akan dimasukkan pada edisi perbaikan versi lebih lanjut.

Ilmu gizi dan ilmu pengetahuan lainnya terus berkembang dari waktu ke waktu.

Demikian pula dengan teknologi. Tidak tertutup kemungkinan NutriClin pun akan

berkembang, menyesuaikan diri terhadap perkembangan dan kemajuan ilmu gizi

serta perkembangan teknologi informasi.

NN

Manual Lengkap NutriClin2.0

Documents

Transcript of Manual Lengkap NutriClin2.0