MANAJEMEN PENANGGULANGAN BENCANABIDANG KESEHATAN

Pengantar

Bencana tidak pernah direncanakan dan sewaktu-waktu bias terjadi, namun kita harus merencanakan untuk menghadapi bencana.

Akhir-akhir ini Negri yang kita cintai ini banyak dilanda bencana. Bencana yang terjadi bisa berupa bencana alam (natural disaster) dan bencana oleh karena ulah manusia (man made disaster). Tsunami aceh yang begitu mengerikan, gempa Jogya yang menghancur leburkan, sampai bencana banjir yang melanda Jawa umumnya dan Solo khususnya. Bencana selalu meninggalkan kepedihan, kesengsaraan, kesakitan dan kerugian yang besar bagi korban, masyarakat lainnya dan Negara. Lebih menjengkelkan lagi adalah terjadinya bencana aibat ulah manusia, Pesawat hlang, pesawat meledak, kapal terbakar, kapal tenggelam, pabrik yang meledak, merupakan suatu bencana yang ironisnya dibuat oleh manusia dan yang lebih menyakitkan adalah bencana akibat bom yang dibuat oleh saudara kita. Oleh karena banyaknya bencana yang ada di negri ini, maka negri ini disebut sebagai supermarket bencana (Disaster Supermarket).

Dampak bencana begitu luas, seluruh sector kehidupan terimbas olehnya, termasuk sector kesehatan. Belajar dari bencana yang terjadi, sekali lagi kita harus mampu menghadapi, menanggulangi dan akhirnya mencegah bencana yang lebih besar. Departemen Kesehatan telah menyusun suatu Pedoman Tehnis Penanggulangan Krisis Kesehatan Akibat Bencana. Paper ini akan menjelaskan pedoman tersebut yang dipadukan dengan pengalaman dan pengananan bencana di Dinas Kesehatan Kota Surakarta. Tujuan pembuatan makalah ini adalah ;

1. Mengerti potensi bencana dan jenisnya khususnya di Surakarta2. Mengerti Managemen Bencana secara umum3. Mengerti managemen Bidang Kesehatan untuk Bencana4. Menyiapkan institusi untuk managemen bencana5. Menyiapkan individu menghadapi bencana

Macam-Macam Bencana

Secara umum, bencana dibagi dua ;1. Bencana alamBanjir, Longsor, Erupsi gunung, Tsunami, Angin ribut, Gempa bumi. Negri kita terletak pada 4 lapisan tektonnik geologi yang sangat aktif dan juga terletak pada pertemuan 2 deret gunung api yang aktif sehingga sering disebut sebagai Ring Of Fire.

2. Bencana Buatan Manusiaa. Traffic Accident ( Bencana lalu lintas ) : Kereta api, Kapal, Pesawatb. Industrial Accident : Pabrik terbakar, meledakc. Sosial Politic Conflict : Konflik Suku ( Genocide), Partai ( PILKADA ), Agama

Karena banyaknya potensi bencana di Indonesia, maka negri kita disebut sebagai Disaster Supermarket / Supermarket bencana.

Dampak Bencana di Sektor Kesehatan

a. Dampak berupa korban ( Massal atau perorangan ) Usaha utama penanganan korban adalah menyelamatkan jiwa korban dan menurunkan angka kesakitan.

b. Dampak pengungsian Usaha yang utama adalah melindungi pengungsi dari kesakitan dengan suatu upaya kesehatan yang meliputi Pencegahan penyakit (Preventif) , Peningkatan kesehatan (Promotif), Pengobatan (Kuratif) dan Pemulihan Kesehatan (Rehabilitatif) .

c. Dampak terhadap Fasilitas Kesehatan

Usaha utama adalah merehabilitasi dan meningkatkan kemampuan sarana kesehatan didaerah bencana dalam menghadapi bencana.

Managemen Bencana di Bidang Kesehatan

Penanganan bencana dibidang kesehatan secara prinsip sama dengan bidang yang lain yang berputar pada siklus penanganan bencana, biasanya dengan diawali dan disadarkan jika telah terjadi bencana. Siklus tersebut dikerjakan terus menerus berkesinambungan dan terjaga kesiap siagaannya. Maka bila terjadi bencana maka akan dilakukan suatu Respon yang meliputi :

1. Emergency Operational Respons fase tanggap darurat berupa ; a. Pengiriman tim medis gerak cepatTim yang bertugas melakukan penyelamatan jiwa dan menurunkan kesakitan. Tim ini bergerak dalam 24 jam pertama yang terdiri dari seorang Dokter, seorang DVI, dua Perawat, Apotheker/asisten, Sanitarian, Sopir dengan ambulance dan perlengkapannya. Tim ini diikuti oleh

b. Team Rapid Health Assesment (RHA), Tim yang bertugas melakukan pendataan untuk melaporkan kebutuhan-kebutuhan dibidang kesehatan. Tim ini terdiri dari seorang Dokter, seorang Sanitarian/SKM/Epidemiologc. Tim Bantuan MedisTim ini diberangkatkan sesuai keutuhan yang diperlukan atau dilaporkan oleh tim 1 dan 2 yang akan berfungsi untuk membuka Pos Pos Kesehatan di daerah bencana .

2. Fase Rehabilitasi & Rekontruksi Fase tanggap darurat yang berlangsung selama 1 minggu dan diikuti dengan fase rehabilitasi selama 1 bulan diikuti fase rekontruksi selama 6 bulan.

Diagram 1. Managemen Bencana

3. Fase Mitigasi ( fase penurunan resiko bencana )

Pada fase ini dilakukan usaha-usaha untuk meredam atau mengurangi bencana dan juga meredam atau mengurangi dampak bencana yang meliputi

a. Pengenalan faktor resiko / Hazard, penyebab penyebab bencana harus dikenalib. Rencana mereduksi faktor resiko, jika penyebab dikenali maka faktor resiko diturunkan atau dihilangkan.c. Rencana mengurangi dampak bencana ( Mitigation Plan ), jika bencana tidak bisa dihindari maka dilakukan rencana pengurangan dampak bencana.

4. Fase Preparedness

Fase ini adalah fase kesiap siagaan. Pada fase ini dilakukan usaha usaha berupa upaya melakuakan peringatan dini dan penilaian faktor resiko ( Early waning and Risk assesmen ) dan suatu pendelegasian gugus tugas ( Contigency Plan ).

Fase-fase tersebut dilakukan dengan melihat semua kemampuan dengan pedoman managemen umum berupa Sumber daya manusia, Keuangan, Metode, waktu dan nilai-nilai yang dianut (.Man, Money, Methode, Time and Value.)

Penanganan Banjir Solo di bidang Kesehatan

Penanganan banjir di Solo di bidang kesehatan menganut pada acuan yang dibuat oleh Departemen Kesehatan dengan disesuaikan kondisi daerah Solo. Penganan itu berupa :

1. Operational Respons fase tanggap darurat berupa ;

a. Pengiriman 2 tim medis gerak cepat yang bertugas melakukan penyelamatan jiwa dan menurunkan kesakitan. Tim pertama bergerak didaerah Joyontakan dan semangi sedang Tim II bergerak didaerah Sewu dan Jebres. Dalam kenyataannya banyak Tim Gerak Cepat dilura Tim Dinas Kesehatan yang bergerak termasuk Tim PMI, Tim RSU Kustati dan RS swasta lainnya.b. Satu Team Rapid Health Assesment (RHA), yang bertugas melakukan pendataan untuk melaporkan kebutuhan-kebutuhan dibidang kesehatan. Tim ini terdiri dari seorang seorang Sanitarian/SKM/Epidemiolog daan didampingi seorang perawat, sopir dan Apotheker. Hasil kerja tim ini dipaparkan dalam tindak lanjut epidemologi yang diterangkan dalam fase selanjutnya.

c. Tim Bantuan Medis

Tim ini diberangkatkan sesuai kebutuhan yang diperlukan atau dilaporkan oleh tim 1 dan 2 yang akan berfungsi untuk membuka Pos Pos Kesehatan di daerah bencana , dalam pelaksanaannya didirikan Pos-Pos Kesehatan Dinas Kesehatan sebanyak 14 Pos Kes.

2. Fase Rehabilitasi & RekontruksiFase tanggap darurat yang berlangsung selama 1 minggu dan diikuti dengan fase rehabilitasi selama 1 bulan diikuti fase rekontruksi selama 6 bulan. Pada fase ini Dinas Kesehatan melakuakn revitalisasi Puskesmas Pembantu yang kebanjiran dengan dropping peralatan dan obat-obatan serta pembersihan sarana dan prasarana yang masih bsa dipakai.Pada fase ini juga dilakukan tindakan hasil penilaian tim RHA, berupa ;1. Pembagian peralatan higyene perseorangan2. Pembagian penjernih air3. Kaporitisasi sumur penduduk yang tercemar4. Pembagian Karbol / Lysol Desinfektan5. Penyiapan persediaan Anti tetanus serum (ATS)6. Pembagian MP ASI dan Biskuit

3. Fase Mitigasi ( fase penurunan resiko bencana )

Pada fase ini dilakukan usaha-usaha untuk meredam atau mengurangi bencana dan juga meredam atau mengurangi dampak bencana yang meliputi. Pada fase ini bidang kesehatan lebih cenderung pasif, dengan melakukan pegobatan dan upaya kesehatan yang insidentil dan screening penderita banjir melalui pengobatan massal. Fase ini lebih banyak diperankan oleh institusi lainnya dengan ;

a. Pengenalan faktor resiko / Hazard, penyebab penyebab bencana harus dikenalib. Rencana mereduksi faktor resiko, jika penyebab dikenali maka faktor resiko diturunkan atau dihilangkan.c. Rencana mengurangi dampak bencana ( Mitigation Plan ), jika bencana tidak bisa dihindari maka dilakukan rencana pengurangan dampak bencana.4. Fase Preparedness

Fase ini adalah fase kesiap siagaan. Pada fase ini dilakukan usaha usaha berupa upaya melakuakan peringatan dini dan penilaian faktor resiko ( Early waning and Risk assesmen ) dan suatu pendelegasian gugus tugas ( Contigency Plan ). Dinas kesehatn melakuikan fase kesiap siagaan dengan melakuakn tindakan ;1. Revitalisasi sarana dan pra sarana PPPK ( Ambulance, Peralatan, Obat- obatan dan ) baik di Dinas dan Puskesmas.2. Menyiagakan Brigada siaga Bencanha (BSB) yang ada di Dinas Kesehatan dan Puskesmas serta RSD Surakarta.3. Merlaksanakan rencana kontingensi (pendelegasia tugas) dengan membentuk Gugus Tugas untuk menempati Pos-Pos tertentu yang sudah ditentukan melalui kesepakatan rapat evaluasi bencana.

Fase-fase tersebut dilakukan dengan melihat semua kemampuan di Dinas Kesehatan dengan melibatkan sektor terkaity bila diperlukan.