MAKALAH_PARASETAMOL.docx

8/16/2019 MAKALAH_PARASETAMOL.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalahparasetamoldocx 1/12

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Di zaman sekarang ini semakin tidak menentunya cuaca atau iklim di negara

Indonesia maupun di negara-negara lain merupakan akibat dari tingkah laku dan perbuatan

manusia. Mulai dari penebangan hutan yang merajalela sampai pola hidup yang tidak baik.

Seiring dengan musim yang berjalan dengan tidak menentu sehingga menyebabkan seseorang

mudah sakit. Di era sekarang obat-obatan banyak dijual bebas di apotik dan toko obat,

sehingga banyak dari kita sering menggunakan obat-obatan tanpa pengawasan dokter.

Penggunaan obat yang tidak sesuai dengan aturan atau petunjuk dokter sangat berbahaya bagi

tubuh akibat atau eeknya bisa langsung kelihatan dan bahkan mungkin baru beberapa tahun

ke depan.

Setiap orang tentunya pernah merasakan rasa nyeri. Mulai dari nyeri ringan seperti

sakit kepala, nyeri punggung, nyeri haid, reumatik dan lain-lain seperti nyeri yang berat. !bat

nyeri itu dinamakan obat analgesik. "nalgesik yang sering digunakan salah satunya adalah

parasetamol. Selain sebagai analgesik, parasetamol juga dapat digunakan untuk obat antipirek

#demam$. Parasetamol banyak digunakan karena disamping harganya murah, parasetamol

adalah anti nyeri yang aman untuk swamedikasi #pengobatan mandiri$.Parasetamol adalah golongan obat analgesik non opioid yang dijual secara bebas.

Indikasi parasetamol adalah untuk sakit kepala, nyeri otot sementara, sakit menjelang

menstruasi, dan diindikasikan juga untuk demam. Parasetamol itu aman terhadap lambung

juga merupakan "nalgesik pilihan untuk ibu hamil maupun menyusui. %api bukan berarti

parasetamol tidak mempunyai eek samping. &ek samping parasetamol berdampak ke li'er

atau hati. Parasetamol bersiat toksik di hati jika digunakan dalam dosis besar.

Parasetamol #"setaminoen$ merupakan senyawa organik yang banyak digunakan

dalam obat sakit kepala karena bersiat analgesik #menghilangkan sakit$, sengal-sengal, sakit

ringan, dan demam. Parasetamol digunakan dalam sebagian besar resep obat analgesik

salesma dan lu. (ntuk mengetahui lebih jelasnya tentang parasetamol, kita akan membahas

mengenai apa pengertian parasetamol, apa saja kegunaan atau manaat dari parasetamol serta

dampak atau eek samping parasetamol yang tidak sesuai dengan dosis.

1



1.2 Rumusan Masalah

). "pa yang dimaksud dengan parasetamol*

+. "pa saja kegunaan parasetamol*

. agaimana proses "DM& dari parasetamol itu sendiri di dalam tubuh*. "pa saja Indikasi dan /ontradiksi dari parasetamol*

0. erapakah dosis parasetamol untuk orang dewasa dan anak-anak dalam

mengkonsumsinya*

1. "pa dampak atau eek samping parasetamol*

1.3 Tujuan

). Mengetahui yang dimaksud dengan parasetamol.

+. Mengetahui kegunaan parasetamol.

. Mengetahui proses "DM& dari parasetamol di dalam tubuh.. Mengetahui Indikasi dan /ontradiksi dari parasetamol.

0. Mengetahui dosis obat parasetamol untuk orang dewasa dan anak-anak dalam

mengkonsumsinya.

1. Mengetahui dampak atau eek samping parasetamol.

BAB II

PEMBAHAAN

2



2.1 Pengert!an Parasetam"l

Parasetamol adalah dri'at p-aminoenol yang mempunyai siat antipiretik2analgesik.

Parasetamol utamanya digunakan untuk menurunkan panas badan yang disebabkan oleh

karena ineksi atau sebab yang lainnya. Disamping itu, parasetamol juga dapat digunakan

untuk meringankan gejala nyeri dengan intensitas ringan sampai sedang. Ia aman dalam dosis

standar, tetapi karena mudah didapati, o'erdosis obat baik sengaja atau tidak sengaja sering

terjadi.

!bat yang mempunyai nama generik acetaminophen ini, dijual di pasaran dengan

ratusan nama dagang. eberapa diantaranya adalah Sanmol, Pamol, 3asidol, Panadol, Itramol

dan lain lain.

Siat antipiretiknya disebabkan oleh gugus aminobenzen dan mekanismenya diduga

berdasarkan eek sentral. Parasetamol memiliki sebuah cincin benzena, tersubstitusi oleh satu

gugus hidroksil dan atom nitrogen dari gugus amida pada posisi para #),$. Senyawa ini dapat

disintesis dari senyawa asal enol yang dinitrasikan menggunakan asam sulat dan natrium

nitrat. Parasetamol dapat pula terbentuk apabila senyawa -aminoenol direaksikan dengan

senyawa asetat anhidrat.

Siat analgesik Parasetamol dapat menghilangkan rasa nyeri ringan sampai sedang.

Dalam golongan obat analgetik, parasetamol memiliki khasiat sama seperti aspirin atau obat-

obat non steroid antiinflamatory drug #4S"ID$ lainnya. Seperti aspirin, parasetamol bereek

menghambat prostaglandin #mediator nyeri$ di otak tetapi sedikit akti'itasnya sebagai

penghambat postaglandin perier. 4amun, tak seperti obat-obat 4S"ID.

Parasetamol termasuk ke dalam kategori 4S"ID sebagai obat anti demam, anti

pegel linu dan anti-inlammatory. Inflammation adalah kondisi pada darah pada saat luka

pada bagian tubuh #luar atau dalam$ terineksi, sebuah imun yang bekerja pada darah putih

#leukosit$. 5ontoh pada bagian luar tubuh jika kita terluka hingga timbul nanah itu tandanya

leukosit sedang bekerja, gejala inlammation lainnya adalah iritasi kulit.

Siat antiinlamasinya sangat rendah sehingga tidak digunakan sebagai antirematik.

Pada penggunaan per oral Parasetamol diserap dengan cepat melalui saluran cerna. /adar

maksimum dalam plasma dicapai dalam waktu 6 menit sampai 16 menit setelah pemberian.

Parasetamol diekskresikan melalui ginjal, kurang dari 07 tanpa mengalami perubahan dan

sebagian besar dalam bentuk terkonjugasi.

3



/arena Parasetamol memiliki akti'itas antiinflamasi #antiradang$ rendah, sehingga

tidak menyebabkan gangguan saluran cerna maupun eek kardiorenal yang tidak

menguntungkan. /arenanya cukup aman digunakan pada semua golongan usia.

2.2 Parasetam"l terg"l"ng "#at Analget!k N"n Nark"t!k

!bat "nalgesik 4on-4akotik dalam Ilmu 3armakologi juga sering dikenal dengan

istilah "nalgetik2"nalgetika2"nalgesik Perier. "nalgetika perier #non-narkotik$, yang terdiri

dari obat-obat yang tidak bersiat narkotik dan tidak bekerja sentral. Penggunaan !bat

"nalgetik 4on-4arkotik atau !bat "nalgesik Perier ini cenderung mampu menghilangkan

atau meringankan rasa sakit tanpa berpengaruh pada sistem susunan sara pusat atau bahkan

hingga eek menurunkan tingkat kesadaran. !bat "nalgetik 4on-4arkotik 2 !bat "nalgesik

Perier ini juga tidak mengakibatkan eek ketagihan pada pengguna #berbeda halnya dengan

penggunanaan !bat "nalgetika jenis "nalgetik 4arkotik$.

&ek samping obat-obat analgesik perier8 kerusakan lambung, kerusakan darah,

kerusakan hati dan ginjal, kerusakan kulit.

Macam-macam obat "nalgesik 4on-4arkotik8

a. Ibupropen

Ibupropen merupakan de'irat asam propionat yang diperkenalkan banyak negara.

!bat ini bersiat analgesik dengan daya antiinlamasi yang tidak terlalu kuat. &ek

analgesiknya sama dengan aspirin. Ibu hamil dan menyusui tidak di anjurkan meminim obat

ini.

Gambar 2.1 Ibuprofen

b. Parasetamol/acetaminophen

Merupakan de'irat para amino enol. Di Indonesia penggunaan parasetamol sebagai

analgesik dan antipiretik, telah menggantikan penggunaan salisilat. Sebagai analgesik,

parasetamol sebaiknya tidak digunakan terlalu lama karena dapat menimbulkan neropati

analgesik.

4



9ika dosis terapi tidak memberi manaat, biasanya dosis lebih besar tidak menolong.

Dalam sediaannya sering dikombinasikan dengan coein yang berungsi meningkatkan

eektinitasnya tanpa perlu meningkatkan dosisnya.

Gambar 2.2 Parasetamol (Acetaminophen)

c. Asam Mefenamat

"sam meenamat digunakan sebagai analgesik. "sam meenamat sangat kuat terikat

pada protein plasma, sehingga interaksi dengan obat antikoagulan harus diperhatikan. &ek

samping terhadap saluran cerna sering timbul misalnya dispepsia dan gejala iritasi lain

terhadap mukosa lambung.

Gambar 2.3 Asam Mefenamat

2.3 Interaks! $#at Mem%engaruh! ADME $#at

Di dalam tubuh obat mengalami berbagai macam proses hingga akhirnya obat di

keluarkan lagi dari tubuh. Proses-proses tersebut meliputi, absorpsi, distribusi, metabolisme

#biotransormasi$, dan eliminasi. Dalam proses tersebut, bila berbagai macam obat diberikan

secara bersamaan dapat menimbulkan suatu interaksi. Selain itu, obat juga dapat berinteraksidengan zat makanan yang dikonsumsi bersamaan dengan obat.

Interaksi yang terjadi di dalam tubuh dapat dibedakan menjadi dua, yaitu interaksi

armakodinamik dan interaksi armakokinetik. Interaksi armakodinamik adalah interaksi

antar obat #yang diberikan berasamaan$ yang bekerja pada reseptor yang sama sehingga

menimbulkan eek sinergis atau antagonis. Interaksi armakokinetik adalah interaksi antar +

atau lebih obat yang diberikan bersamaan dan saling mempengaruhi dalam proses "DM&

#absorpsi, distribusi, metabolisme, dan eliminasi$ sehingga dapat meningkatkan atau

5



menurunkan salah satu kadar obat dalam darah. Selanjutnya akan dibahas lebih lanjut tentang

interaksi armakokinetik.

Interaks! &ark"k!net!k

!bat yang masuk ke dalam tubuh melalui berbagai cara pemberian umumnya akan

mengalami absorbsi, distribusi dan pengikatan untuk sampai di tempat kerja dan

menimbulkan eek. Selanjutnya dengan atau tanpa biotransormasi, obat diekskresi dari

tubuh. Seluruh proses inilah yang disebut dengan proses armakokinetik dan berjalan

serentak. Di dalam tubuh manusia obat harus menembus sawar #barrier $ sel di berbagai

jaringan. Pada umumnya obat melintasi lapisan sel ini dengan menembusnya, bukan dengan

melewati celah antar sel, kecuali pada endotel kapiler.Pada pemberian obat secara oral, obat harus mengalami berbagai proses sebagai

berikut, antara lain 8

a. Absorbsi

"bsorbsi merupakan proses penyerapan obat dari tempat pemberian menyangkut

kelengkapan dan kecepatan proses tersebut. "bsorbs kebanyakan obat melalui saluran cerna

pada umumnya terjadi secara diusi pasi, karena itu absorbsi mudah terjadi bila obat dalam

bentuk non ion dan mudah larut dalam lemak.

Parasetamol yang diberikan secara oral diserap secara cepat dan mencapai kadar

serum puncak dalam waktu 6 - )+6 menit. "danya makanan dalam lambung akan sedikit

memperlambat penyerapan sediaan parasetamol lepas lambat.

b. Distribusi

!bat didistribusikan ke seluruh tubuh melalui sirkulasi darah. Selain tergantung dari

aliran darah, distribusi obat juga ditentukan oleh siat isikokimianya. Distribusi obat

dibedakan atas dua ase berdasarkan penyebarannya di dalam tubuh. Distribusi ase pertama

terjadi segera setelah penyerapan, yaitu ke organ yang perusinya sangat baik misalnya 8

jantung, hati, ginjal, dan otak. Selanjutnya, distribusi ase dua jauh lebih luas yaitu mencakup

jaringan yang perusinya tidak sebaik organ pada distribusi ase pertama misalnya 8 otot,

'isera, kulit, dan jaringan lemak. Distribusi ini baru mencapai kesetimbangan setelah waktu

yang lama.

Parasetamol terdistribusi dengan cepat pada hampir seluruh jaringan tubuh. :ebih

kurang +07 parasetamol dalam darah terikat pada protein plasma.

c. Metabolisme

6



Parasetamol berikatan dengan sulat dan glukuronida terjadi di hati. Metabolisme

utamanya meliputi senyawa sulat yang tidak akti dan konjugat glukoronida yang

dikeluarkan lewat ginjal. Sedangkan sebagian kecil, dimetabolismekan dengan bantuan enzim

sitokrom P06. ;anya sedikit jumlah parasetamol yang bertanggung jawab terhadap eek

toksik #racun$ yang diakibatkan oleh metabolit 4"P<I #4-asetil-p- benzo-kuinon imina$.

ila pasien mengkonsumsi parasetamol pada dosis normal, metabolit toksik 4"P<I ini

segera didetoksiikasi menjadi konjugat yang tidak toksik dan segera dikeluarkan melalui

ginjal. Perlu diketahui bahwa sebagian kecil dimetabolisme cytochrome P06 #5=P$ atau 4-

acetyl-p-benzo->uinone-imine #4"P<I$ bereaksi dengan sulidril.

4amun apabila pasien mengkonsumsi parasetamol pada dosis tinggi, konsentrasi

metabolit beracun ini menjadi jenuh sehingga menyebabkan kerusakan hati. Pada dosis

normal bereaksi dengan sulhidril pada glutation metabolit non-to?ic diekskresi oleh ginjal.

d. Eliminasi

&liminasi sebagian besar obat dari tubuh terdiri dari dua proses yaitu metabolisme

#biotransromasi$ dan ekskresi. Seperti halnya biotransormasi, ekskresi suatu obat dan

metabolitnya menyebabkan penurunan konsentrasi bahan berkhasiat dalam tubuh. &kskresi

dapat terjadi tergantung pada siat isiokimia #bobot molekul, harga p/a, kelarutan, dan

tekanan uap$.

Parasetamol diekskresikan melalui urin sebagai metabolitnya, yaitu asetaminoen

glukoronoid, asetaminoen sulat, merkaptat dan bentuk yang tidak berubah.

2.'. Rumus (!m!a Parasetam"l

Parasetamol #asetaminoen$ merupakan turunan senyawa sintesis dari p-aminoenol

yang memberikan eek analgesia dan antipretika. Senyawa ini mempunyai nama kimia 4-

asetil-p-aminoenol atau p-asetamidoenol, bobot molekul )0),)1 dengan rumus kimia

5@;A 4!+.

Gambar 2. . !tru"tur mole"ul parasetamol (asetaminofen)

7



Siat-siat isika parasetamol adalah8

Pemerian 8 Serbuk hablur, putih, tidak berbau, rasa sedikit pahit.

/elarutan 8 :arut dalam air mendidih dan dalam 4a!; ) 4

%itik lebur 8 "ntara )1@6 sampai )B+6

/sp 8 ). g2)66 ml or ) mg2m: #+665$

Siat analgesik dari parasetamol dapat menghilangkan rasa nyeri ringan sampai

sedang. Dalam golongan obat analgetik, parasetamol memiliki khasiat sama seperti aspirin

atau obat-obat non steroid antiinflamatory drug #4S"ID$ lainnya. Seperti aspirin,

parasetamol bereek menghambat prostaglandin #mediator nyeri$ di otak. Sementara itu, siat

antipiretiknya disebabkan oleh gugus aminobenzen yang dikandungnya.

2.) In*!kas! $#at Parasetam"l

Indikasi utama parasetamol yaitu digunakan sebagai obat penurun panas #analgesik$

dan dapat digunakan sebagi obat penghilang rasa sakit dari segala jenis seperti sakit kepala,

sakit gigi, nyeri pasca operasi, nyeri sehubungan dengan pilek, nyeri otot pasca-trauma, dan

lain-lain. Sakit kepala migrain, dismenore dan nyeri sendi juga dapat diringankan dengan

8

"setaminoen #parasetamol$

#$acetyl$para$aminophenol

erat molekul )0).)1

Cumus empiris 5@;A 4!+

#Metabolisme$ ;ati #;epar$

olongan hamil #armasi$ #"S$

" #"us$

http://mediskus.com/wanita/cara-mengatasi-nyeri-haid-dismenore-secara-alami.html

http://id.wikipedia.org/wiki/Berat_molekul

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Golongan_hamil_(farmasi)&action=edit&redlink=1

http://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Serikat

http://id.wikipedia.org/wiki/Australia

http://mediskus.com/wanita/cara-mengatasi-nyeri-haid-dismenore-secara-alami.html

http://id.wikipedia.org/wiki/Berat_molekul

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Golongan_hamil_(farmasi)&action=edit&redlink=1

http://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Serikat

http://id.wikipedia.org/wiki/Australia



obat parasetamol ini. Pada pasien kanker, parasetamol digunakan untuk mengatasi nyeri

ringan atau dapat diberikan dalam kombinasi dengan opioid #misalnya kodein$.

Parasetamol telah dibandingkan dengan banyak analgesik lain dan dianggap kurang

e>uipotent jika dibandingkan dengan aspirin #asam asetilsalisilat$. Dengan demikian, secara

umum, parasetamol kurang mujarab ketimbang salisilat dan agen antirematik lainnya jika

digunakan sebagai obat anti-inlamasi dan antinyeri.

Parasetamol dapat digunakan pada anak-anak. Ini merupakan alternati yang lebih

disukai ketika aspirin #asam asetilsalisilat$ merupakan kontraindikasi #misalnya karena

riwayat ulkus atau ineksi 'irus pada anak$

2.+ ("ntra*!ks! $#at Parasetam"l

!bat parasetamol tidak boleh digunakan pada orang dengan kondisi sebagai berikut8

• "lergi parasetamol atau acetaminophen

• angguan ungsi hati dan penyakit hati

• angguan ungsi ginjal serius

• Shock

• !'erdosis "cetaminophen

• izi buruk

2., D"s!s Parasetam"l

D"s!s Parasetam"l De-asa untuk Demam *an Ner!/

• Pedoman umum8 +0-106 mg diminum setiap sampai 1 jam atau )666 mg

setiap 1 sampai @ jam.

• Paling sering adalah Paracetamol 066mg tablet8 066 mg tablet oral setiap

sampai 1 jam.

D"s!s Parasetam"l Anak untuk Demam *an Ner!/

(ntuk mengukur dosis parasetamol anak dengan tepat maka kita harus mengetahui

berat badan dan umur anak, karena ini akan menjadi pertimbangan.

9



• E F ) bulan8 )6-)0 mg2kg 2dosis setiap 1 sampai @ jam sesuai kebutuhan.

• ) bulan G )+ tahun8 )6 G )0 m 2kg 2dosis setiap sampai 1 jam sesuai

kebutuhan #maksimum8 0 dosis dalam + jam$.

!bat parasetamol tidak dianjurkan melebihi dosis yang direkomendasikan. 9umlah

maksimum untuk orang dewasa adalah ) gram #)666 mg$ per dosis dan gram #666

mg$ per hari. Penggunakan parasetamol yang berlebihan dapat menyebabkan

kerusakan hati.

Pada anak-anak, gunakanlah sediaan sirup atau suppositoria. ;ati-hati dan selalu ikuti

petunjuk dosis pada label obat. 9angan memberikan paracetamol untuk anak di bawah

usia+ tahun tanpa nasihat dari dokter.

• erhenti menggunakan paracetamol dan hubungi dokter jika8

• Selama hari penggunaan masih demam.

• Selama B hari penggunaan masih terasa sakit #nyeri belum teratasi$ atau 0 hari

pada anak-anak.

• %erjadi reaksi alergi seperti ruam kulit, sakit kepala terus menerus, atau

kemerahan atau bengkak.

2.0 Eek am%!ng

Halaupun eek samping parasetamol jarang, namun jika itu terjadi maka ditandai dengan8

• Cuam atau pembengkakan G ini bisa menjadi tanda dari reaksi alergi.

• ;ipotensi #tekanan darah rendah$ ketika diberikan di rumah sakit dengan inus.

• /erusakan hati dan ginjal, ketika diambil pada dosis lebih tinggi dari yang

direkomendasikan #o'erdosis$.

Dalam kasus ekstrim kerusakan hati yang dapat disebabkan oleh o'erdosis parasetamol bisa

berakibat atal. Maka carilah bantuan medis darurat jika anda memiliki salah satu dari tanda-

tanda reaksi alergi parasetamol seperti8 gatal-gatal, kesulitan bernapas, pembengkakan wajah,

bibir, lidah, atau tenggorokan. erhenti menggunakan obat ini dan hubungi dokter apabila

mengalami eek samping parasetamol yang serius seperti8

• Mual, sakit perut, dan kehilangan nasu makan

• "ir seni berwarna gelap, tinja berwarna tanah liat

10

http://mediskus.com/penyakit/gejala-tekanan-darah-rendah.html





• 9aundice #menguningnya kulit atau mata$.

• Diare

• /eringat berlebihan

• /ehilangan nasu makan

• Mual atau muntah

• /ram perut atau nyeri

•

Pembengkakan, atau nyeri di perut atau perut daerah atas

BAB III

PENUTUP

3.1 (es!m%ulan

). Parasetamol merupakan senyawa kimia organik yang banyak digunakan dalam obat

sakit kepala karena bersiat analgesik #menghilangkan sakit$. Parasetamol atau -

hidroksiasetanilida dengan rumus molekul dan bobot molekul )0+.)1. Parasetamol

sebagai obat penurun panas sekaligus pereda nyeri. Parasetamol bisa digunakan untuk

demam dan sakit seperti sakit gigi, sakit lambung, dan sebagainya. Parasetamol ini

lebih aman bagi lambung sehingga cocok bagi penderita maag atau gastritis. %etapi

dibalik keampuhannya tersebut, parasetamol memiliki bahaya yang cukup besar yakni

dapat menurunkan ungsi paru-paru, merusak ginjal dan dapat mengakibatkan asthma,

bronchitis. Selain itu, !'erdosis dari asetaminoen atau parasetamol dapat

menyebabkan kematian. Dan kematian itu dapat terjadi dalam waktu )- hari setelah

11



mengkonsumsi asetaminoen atau parasetamol yang berlebih karena timbulnya

nekrosis hati.

+. Parasetamol dapat menjadi toksik karena salah satu metabolitnya, yaitu 4"P<I

berikatan irre'ersibel dengan gugus GS; yang terdapat pada hepar sehingga

menimbulkan hepatoksik.

. Penggunaan parasetamol perlu diatur secara tepat dan benar meskipun korban tidak

menampakkan gejala keracunan. Dengan pengaturan yang tepat dan benar, kerusakan

akibat keracunan yang mungkin timbul dapat diminimalisir, bahkan sebelum gejala

tersebut terdeteksi.

3.2 aran

erdasarkan pembahasan penulis, penulis menyarankan agar makalah ini dapat

disempurnakan dan dilanjutkan ke tahap penelitian selanjutnya. Makalah ini bisa menjadi

acuan untuk pengembangan terhadap pencegahan penyakit akibat parasetamol sehingga

dapat dimanaatkan lebih baik. Pembaca diharapkan untuk tidak mengkomsumsi

parasetamol secara berlebihan karena dapat membahayakan kesehatan manusia.

DA&TAR PUTA(A

"nonim8http822www.kerjanya.net2a>2@)-parasetamol.html

"nonim8 http822mediskus.com2paracetamol

"nonim8http822nuritriandewi.blogspot.com2p2macam-macam-obat-analgetik.html

5emani, Itheng.,#+6)6$. , Parasetamol dan %o"sisitasnya, umi Persada, 9akarta

Cusdiana., #)AA+$., Intera"si &arma"o"ineti" 'ombinasi bat Parasetamol dan

&enilpropanolamin idro"lorida !ebagai bat 'omponen &lu* 5ahaya 5ipta, andung

Cigakimia.,#+6)$8http822rigakimia.blogspot.com2+6)2612parasetamol-dan-eek-

toksisitasnya-di.html

http822id.wikipedia.co.id2wiki2parasetamol, diakses pada @ 3ebruari +6)+.

=osew., #+66A$8https822yosew.wordpress.com2+66A262+62102

12

http://www.kerjanya.net/faq/4813-parasetamol.html

http://nurfitrian4dewi.blogspot.com/p/macam-macam-obat-analgetik.html

https://yosefw.wordpress.com/2009/03/20/654/

http://www.kerjanya.net/faq/4813-parasetamol.html

http://nurfitrian4dewi.blogspot.com/p/macam-macam-obat-analgetik.html

https://yosefw.wordpress.com/2009/03/20/654/

MAKALAH_PARASETAMOL.docx

Documents

Transcript of MAKALAH_PARASETAMOL.docx