MAKALAH

KEPERAWATAN ANAK(WASH OUT)Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Keperawatan Anak

Dosen : Ade Nuraeni, S.Kep., Ners

KEPER A EMI ABUPATEN WAT SU ADINTAH K BA A R NG AK ME PE

N

Disusun Oleh: Tingkat 2AIne Iis Aditya Lucky Nandang

AKADEMI KEPERAWATAN KABUPATEN SUBANGJln Brigjen Katamso No. 37 Telp. (0260) 412 520 Subang 2012

KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur Penyusun panjatkan kehadira Allah SWT, yang telah memberikan Taufik dan Hidayah-Nya sehingga Penyusun dapat menyelesaikan makalah ini yang berjudul Wash Out, pada mata kuliah keperawatan anak. Pada kesempatan ini Penyusun juga angin mengucapkan terima kasih kepada pihak yang telah memberikan bantuan sehingga selesainya makalah ini. Akhirnya Penyusun menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, Penyusun dengan trebuka menerima saran dan kritik yang membangun demi perbaikan makalah, dan sebagai pelajaran bagi Penyusun untuk pembuatan makalah di lain waktu dan semoga makalah ini bermanfaat bagi semua pembaca. Penyusun mengharapkan semoga amal baik yang telah diberikan mendapat balasan dari Allah SWT, Amin.

Subang, Mei 2012

Penyusun

i

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .......................................................................................................... DAFTAR ISI ......................................................................................................................... BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ............................................................................................. B. Tujuan ............................................................................................................. BAB II TINJAUAN TEORITIS A. Pengertian ..................................................................................................... B. Tujuan ............................................................................................................. C. Kontra Indikasi ............................................................................................ D. Persiapan Alat ............................................................................................. E. Prosedur ........................................................................................................ BAB III PENUTUP A. Kesimpulan ................................................................................................... B. Saran ............................................................................................................... DAFTAR PUSTAKA

i ii 1 1 2 2 2 2 3 6 6

ii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Kehidupan seseorang yang mempunyai penyakit yang diharuskan untuk dilakukannya operasi tetapi klien tersebut tidak mampu melakukan defekasi sendiri maka wash out lah langkah yang harus diambil,wash out hampir sama dengan huknah. Bagi masyarakat yang pendidikanya masih dibawah standar mungkin asing dengan bahasa ini.hal yang paling sering dilakukannya wash out adalah keadaan konstipasi,tapi selain itu masih banyak kegunaan dari wash out. Dalam melakukan wash out ini kita harus memerhatikan kesterilannya karena melakukan wash out ini sifatnya alat yang digunakan masuk kedalam organ tubuh manusia sehingga jika tidak diperhatikan kesterilannya maka akan menimbulkan komplikasi. Didalam makalah ini juga dijelaskan kontra indikasinya sekaligus dengan persiapan alat dan prosedur kerja sampai apa yang harus di evaluasi oleh perawat. Mungkin dari teori dengan praktek dilapangan banyak perbedaan tapi sebagai mahasiswa langkah-langkah tersebut harus benar-benar diperhatikan untuk bahan pembelajaran. B. Tujuan 1. Tujuan Umum Agar Mahasiswa/i Akper Subang mengetahui dan dapat mengerti materi wash out ini untuk menambah pengetahuan 2. Tujuan Khusus a. Agar mahasiswa/i Akper Subang dapat mengaplikasikannya di lapangan praktek b. Mahasiswa/ i Akper Subang dapat memberikan penkes setelah dilakukanya wash out

1

BAB II TINJAUAN TEORITIS

A. Pengertian Wash out adalah pemberian cairan ke dalam rectum dan kolon sampai ke lambung dengan menggunakan selang melalui anus. Wash out diberikan untuk merangsang peristaltic dan segera mengeluarkan feces. Wash Out pembersih digunakan untuk mengeluarkan sisa-sisa pencernaan yang terutama dilakukan untuk pemeriksaan dengan sinar-x (rontgen) atau bila perut mengeras/ tegang karena tidak dapat platus. B. Tujuan Prosedur ini bertujuan untuk mengosongkan isi rectum/colon dari gas, peces atau mucus dan membilas saluran pencernaan bagian bawah untuk radiologi, persiapan operasi atau pemeriksaan lain. C. Kontra Indikasi 1. Irigasi kolon regular. 2. Hemoroid yang mudah berdarah 3. Keganasan kolon atau rectum D. Persiapan Alat 1. Irigator(wadah khusus untuk irigasi) 2. Cairan yang dianjurkan a. Dewasa: 700-1000 ml, dengan uhu 450C b. Bayi : 150-250ml c. Usia bermain (Toddler) : 250-350ml d. Usia sekolah : 300-500 ml e. Remaja : 500-700 ml

2

3. Selang rectal yang sesuai ukuranya a. Dewasa : No.22-30 G Frenceh (fr) b. Anak-anak : No.12-18 fr 4. Konektor 5. Klem pipa 6. Thermometer kimia 7. Pelumas 8. Alas karet 9. Selimut mandi 10. Kertas toilet 11. Bedpan (pispot) 12. Lap mandi 13. Sarung tangan sekali pakai E. Prosedur 1. Mencuci tangan 2. Menjelaskan tujuan dan prosedur pemberian wash out 3. Menutup pintu/memasang penyekat ruangn/tirai 4. Mengatur posisi klien; miring kiri dan kaki kanan fleksi 5. Memasang alas karet di bawah bokong klien 6. Memsang selimut mandi dengan hanya memperlihatkan daerah anal 7. Memasang konektor, selang rectal dan klem 8. Menuup klem 9. Memasukan cairan fungsional hangat ke dalam wadah (merendam wadah nacl dlm aor panas ), memeriksa suhu air dengan thermometer kimia atau dengan meneteskannya pda pergelangan tangan bagian dalam dalam. 10. Meninggikan wadah, melepaskan klem dan mengalirkan cairan ke dalam selang 11. Menutup klem kembali 12. Meletakan bedpan dekat tempat tidur 13. Cuci tangan 3

14. Memesang sarung tangan 15. Memberikan pelumas pada pipa rectal seanjang 7,5-10 cm 16. Membuka bokong klien dengna cermat sampai anus terlihat ; menganjuurkan klien untuk bernafas dalam dan menghmbuskan nafas melalui mulut 17. Memasukan ujung selang rectal sepanjang 7,5-10cm (dewasa), 57,5cm (anak), 2,5-3,25cm (bayi) lalu mencabut selang segera bila ada hambatan 18. Memegang selang rectal sampai cairan habis 19. Membuka klem pengatur dan mengalirkan cairan ; memegang setinggi paha klien 20. Meninggikan wadah perlahan sampai setinggi 30-45cm diatas anus. Lama waktu pemasangan infuse terganatung dari jumlah cairan yang dialirkan (1 liter=10 menit) 21. Merndan wadah atau menutup klem bila klien mengeluh keram perut atau cairan mengalir dari sekitar selang 22. Menutup klem setelah semua cairan dialirka masuk 23. Meletakan kertas toilet sekitar anus dan mencabut selang dengan cermat 24. Memberi tau klien bahwa perasaan kembung yang timbul,merupakan hal yang biasa.menganjurkan klien untuk menahan cairan selama mungkin sambil berbaring dengan tenang di tempa tidur.(untuk anak/bayi,memegang bokong anak selama beberapa menit 25. Merapikan wadah,mencuci,mengeringkan,dan menyimpan kembali 26. Membuka sarung tang secara terbalik,dan mambuang kepada tempatnya 27. Mambawa klien ke toilet atau medudukannya pada pispot ; mengingatkan klien untuk tidak menyiram toilet sebelum dilihat perawat

4

28. Mengamati sifat feces dan cairan yang keluar 29. Membantu klien untuk membersihan daerah anus dengan air dan sabun 30. Mancucui tangan 31. Mendokimentasikan prosedur enema dan resapon klien ada catatan klien

5

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan Was out adalah pemberian cairan ke dalam rectum dan kolon sampai ke lambung dengan menggunakan selang melalui anus.wash out diberikan untuk merangsang peristaltic dan segera mengeluarkan feces. Wash Out pembersih digunakan untuk mengeluarkan sisa-sisa pencernaan yang terutama dilakukan untuk pemeriksaan dengan sinar-x (rontgen) atau bila perut mengeras/tegang karena tidak dapat platus yang bertujuan untuk bertujuan untuk mengosongkan isi rectum/colon dari gas, peces atau mucus dan membilas saluran pencernaan bagian bawah untuk radiologi,persiapan operasi atau pemeriksaan lain. B. Saran Dalam melakukan wash out perawat atau mahasiswa harus memperthatikan kesterilan dari pemberian wash out tersebut karena jika kesterilan tidak diperhatikan maka akan ada kemungkinan komplikasi.

6

DAFTAR PUSTAKA

Aziz Alimul Hidayat. 2005. Pengantar Keperawatan Anak II Edisi I. Salemba Medika. Jakarta. Mansjoer, Arif dkk. 2000. Kapita Selekta Kedokteran. FKUI : Jakarta.