BAB I PENDAHULUAN

A.LATAR BELAKANG Adapun latar belakang pembuatan makalah ini adalah selain untuk memenuhi tugas makalah juga untuk mempelajari tentang komunikasi terapeutik khususnya pada berbagai tingkat usia dengan berbagai kondisi serta berbagai macam teknik-teknik yang terdapat di dalamnya. Selain itu juga untuk memberi pengetahuan kepada para pembaca bagaimana tahap-tahap komunikasi terapeutik yang baik. Serta memberi panduan kepada calon perawat bagaimana merawat pasien dengan menggunakan komunikasi terapeutik. Selain itu komunikasi terapeutik, akan dibahas juga mengenai bagaimana pula komunikasi Non-Terapeautik itu.B. RUMUSAN MASALAHAdapun rumusan makalah ini adalah :1.Pengertian Komunikasi3. Definisi Komunikasi Terapeutik4.Tujuan Komunikasi Terapeutik57.Prinsip Komunikasi Terapeutik8.Tahap-tahap Komunikasi Terapeutik9. Sikap Perawat dalam berkomunikasi Terapeutik10. Tehnik Komunikasi Terapeutik11. Komunikasi Terapeutik Pada Tingkat Usia12. Hambatan Komunikasi Terapeutik13.Komunikasi Non-Terapeutik

BAB IIPEMBAHASAN

A.PENGERTIAN KOMUNIKASI Komunikasi merupakan proses yang sangat khusus dan berarti dalam hubungan antar manusia. Komunikasi merupakan proses kompleks yang melibatkan perilaku dan memungkinkan individu untuk berhubungan dengan orang lain. Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang direncanakan secara sadar, bertujuan dan kegiatannya dipusatkan untuk kesembuhan pasien. Komunikasi terapeutik termasuk komunikasi interpersonal dengan titik tolak saling memberikan pengertian antar perawat dengan pasien.

Ada beberapa pengertian tentang komunikasi :a)Komunikasi adalah pengiriman pesan atau tukar menukar informasi atau ide/gagasan (Oxford Dictionary)b)Komunkasi adalah suatu proses ketika informasi disampaikan pada orang lain melalui symbol, tanda, atau tingkah lakuc)Komunkasi bisa berbentuk komunikasi verbal, komunikasi non verbal, dan komunikasi abstrak.Berdasarkan pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa komunikasi adalah suatu proses penyampaian pesan atau informasi dari seseorang kepada orang lain baik secara verbal maupun nonverbal.Penyampaian pesan dapat dilakukan dengan menggunakan symbol, tanda, atau tingkah laku.Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang direncanakan secara sadar, bertujuan dan kegiatannya dipusatkan untuk kesembuhan pasien.Komunikasi terapeutik termasuk komunikasi interpersonal dengan titik tolak saling memberikan pengertian antar perawat dengan pasien.

B.DEFINISI KOMUNIKASI TERAPEUTIKKomunikasi Terapeutik adalah suatu pengalaman bersama antara perawat-klien yang bertujuan untuk menyelesaikan masalah klien.Hubungan terapeutik sebagai pengalaman belajar baik bagi klien maupun perawat yang didefinisikan dalam 4 tindakan yang harus diambil antara perawat-klien, yaitu :a. Tindakan diawali perawat b. Respon reaksi dari klienc. Interaksi dimana perawat dan klien untu mengkaji kebutuhan klien dan tujuand. Transaksi dimana hubungan timbal balik pada akhirnya dibangun untuk mencapai tujuan hubungan

C.TUJUAN KOMUNIKASI TERAPEUTIKa. Membantu pasien untuk memperjelas dan mengurangi beban, perasaan dan pkiran serta dapat mengambil tindakan untuk mengubah situasi yang ada bila pasien percaya pada hal diperlukan.b. Mengurangi keraguan, membantu dalam hal mengambil tindakan yang efektif dan mempertahankan kekuatan egonya.c. Mempengaruhi orang lain, lingkungan fisik dan dirinya sendiri.Tujuan terapeutik akan tercapai bila perawat memiliki karakteristik sebagai berikut (Hamid, 1998) :a. Kesadaran diri.b. Klarifikasi nilai.c. Eksplorasi perasaan.d. Kemampuan untuk menjadi model peran.e. Motivasi altruistic.f. Rasa tanggung jawab dan etik

D.INTERAKSI SOSIALUpaya awal yang dilakukan pada saat berkomunikasi dengan klien biasanya menghasilkan interaksi sosial yang singkat. Pesan yang disampaikan masih bersifat dangkal, dimana komunikasi antara perawat dan klien belum mencoba membahas sesuatu secara mendalam. Beberapa perubahan interpersonal cenderung didasarkan pada respon intuitif dan bersifat otomatis. Interaksi yang dangkal tersebut membuat orang yang terlibat di dalamnya merasa aman karena diskusi yang di lakukan tdk ada niat yang tersembunyi untuk mengungkap tabir rahasia pribadi seseorang.

E. MENGEMBANGKAN KONSEP HELPING RELATIONSHIP Bentuk umum dari hubungan membantu adalah rasa percaya, empati, perhatian, autonomi dan mutualisme. Sifat-sifat tersebut esensial jika perawat ingin menetapkan hubungan yang positif dan suportif dengan klien. Ada 3 hal mendasar dalam mengembangkan Helping Relationship, yaitu :a.GeuninenessUntuk membantu klien, perawat harus menyadari tentang nilai, sikap, dan perasaan yang dimiliki klien. Apa yang dipikirkan dan dirasakan perawat tentang individu dan dengan siapa dia berinteraksi perlu selalu dikomunikasikan baik secara verbal maupun secara non verbal.b. Empathy Empathy merupakan perasaan, pemahaman dan penerimaan perawat terhadap perasaan yang dialami klien, dan kemampuan merasakan dunia pribadi klien. Empathy merupakan sesuatu yang jujur, sensitif dan tidak dibuat yang didasarkan atas apa yang dialami orang lain.c.Warmth Hubungan yang saling membantu dilakukan untuk memberikan kesempatan klien mengeluarkanuneg-uneg (perasaan dan nilai-nilai) secara bebas.Dengan kehangatan,perawat akan mendorong klien untuk mengekspresikan ide-ide dan menuangkannya dalam bentuk perbuatan tanpa rasa takut dimaki atau dikonfrontasi.

F.PRINSIP DASAR KOMUNIKASI TERAPEUTIKHubungan perawat dengan klien.Perawat harus menghargai keunikan klien yang mempunyai satu karakter yang berbeda-beda.Semua komunikasi yang dilakukan harus dapat memjaga harga diri pemberi maupun penerima pesan (harga diri perawat dan harga klien)Komunikasi yang menciptakan tumbuhnya hubungan saling percaya harus dicapai terlebih dahulu sebelum menggali permasalahan dan memberikan alternative pemecahan masalah, hubungan yang saling percaya itu adalah kunci dari komunikasi terapeutik yaitu antara perawat dan klienHubungan perawat dengan klien.Perawat harus menghargai keunikan klien yang mempunyai satu karakter yang berbeda-beda.Semua komunikasi yang dilakukan harus dapat memjaga harga diri pemberi maupun penerima pesan (harga diri perawat dan harga klien)Komunikasi yang menciptakan tumbuhnya hubungan saling percaya harus dicapai terlebih dahulu sebelum menggali permasalahan dan memberikan alternative pemecahan masalah, hubungan yang saling percaya itu adalah kunci dari komunikasi terapeutik yaitu antara perawat dan klien

G. SIKAP PERAWAT DALAM BERKOMUNIKASI TERAPEUTIKPerawat tidak cukup hanya mengetahui tekhnik komunikasi dan isi komunikasi tetapi yang sangat penting adalah sikap atau penampila dalam berkomunikasi.a. Kehadiran diri secara Fisik1. Gerakan Mata2. Ekpresi muka3. Sentuhanb. Kehadiran diri secara Psikologis1. Keikhlasan2. Menghargai3. Empati4. Kongkrit

H.TAHAP-TAHAP KOMUNIKASI a. Fase preinteraksiTahap ini adalah masa persiapan sebelum memulai berhubungan dengan klien. Tugas perawat pada fase ini yaitu :1. Mengeksplorasi perasaan,harapan dan kecemasannya2. Menganalisa kekuatan dan kelemahan diri, dengan analisa diri ia akan terlatih untuk memaksimalkan dirinya agar bernilai terapeutik bagi klien, jika merasa tidak siap maka perlu belajar kembali, diskusi teman kelompok3. Mengumpulkan data tentang klien, sebagai dasar dalam membuat rencana interaksi4. Membuat rencana pertemuan secara tertulis, yang akan di implementasikan saat bertemu dengan klien.b. Fase orientasiFase ini dimulai pada saat bertemu pertama kali dengan klien. Pada saat pertama kali bertemu dengan klien fase ini digunakan perawat untuk berkenalan dengan klien dan merupakan langkah awal dalam membina hubungan saling percaya. Tugas utama perawat pada tahap ini adalah memberikan situasi lingkungan yang peka dan menunjukkan penerimaan, serta membantu klien dalam mengekspresikan perasaan dan pikirannya. Tugas-tugas perawat pada tahap ini antara lain :1. Membina hubungan saling percaya, menunjukkan sikap penerimaan dan komunikasi terbuka. Untuk membina hubungan saling percaya perawat harus bersikap terbuka, jujur, ihklas, menerima klien apa danya, menepati janji, dan menghargai klien;2. Merumuskan kontrak bersama klien. Kontrak penting untuk menjaga kelangsungan sebuah interaksi.Kontrak yang harus disetujui bersama dengan klien yaitu, tempat, waktu dan topik pertemuan;3. Menggali perasaan dan pikiran serta mengidentifikasi masalah klien. Untuk mendorong klien mengekspresikan perasaannya, maka tekhnik yang digunakan adalah pertanyaan terbuka;4. Merumuskan tujuan dengan klien. Tujuan dirumuskan setelah masalah klien teridentifikasi. Bila tahap ini gagal dicapai akan menimbulkan kegagalan pada keseluruhan interaksi (Stuart,G.W,1998 dikutip dari Suryani,2005)Hal yang perlu diperhatikan pada fase ini antara lain :1. Memberikan salam terapeutik disertai mengulurkan tangan jabatan tangan2. Memperkenalkan diri perawat3. Menyepakati kontrak. Kesepakatan berkaitan dengan kesediaan klien untuk berkomunikasi, topik, tempat, dan lamanya pertemuan.4. Melengkapi kontrak. Pada pertemuan pertama perawat perlu melengkapi penjelasan tentang identitas serta tujuan interaksi agar klien percaya kepada perawat.5.Evaluasi dan validasi. Berisikan pengkajian keluhan utama, alasan atau kejadian yang membuat klien meminta bantuan. Evaluasi ini juga digunakan untuk mendapatkan fokus pengkajian lebih lanjut, kemudian dilanjutkan dengan hal-hal yang terkait dengan keluhan utama. Pada pertemuan lanjutan evaluasi/validasi digunakan untuk mengetahui kondisi dan kemajuan klien hasil interaksi sebelumnya.6. Menyepakati masalah. Dengan tekhnik memfokuskan perawat bersama klien mengidentifikasi masalah dan kebutuhan klien.Selanjutnya setiap awal pertemuan lanjutan dengan klien lakukan orientasi. Tujuan orientasi adalah memvalidasi keakuratan data, rencana yang telah dibuat dengan keadaan klien saat ini dan mengevaluasi tindakan pertemuan sebelumnya.c. Fase kerja.Tahap ini merupakan inti dari keseluruhan proses komunikasi terapeutik.Tahap ini perawat bersama klien mengatasi masalah yang dihadapi klien.Perawat dan klien mengeksplorasi stressor dan mendorong perkembangan kesadaran diri dengan menghubungkan persepsi, perasaan dan perilaku klien.Tahap ini berkaitan dengan pelaksanaan rencana asuhan yang telah ditetapkan.Tekhnik komunikasi terapeutik yang sering digunakan perawat antara lain mengeksplorasi, mendengarkan dengan aktif, refleksi, berbagai persepsi, memfokuskan dan menyimpulkan (Geldard,D,1996, dikutip dari Suryani, 2005).d. Fase terminasiFase ini merupakan fase yang sulit dan penting, karena hubungan saling percaya sudah terbina dan berada pada tingkat optimal. Perawat dan klien keduanya merasa kehilangan. Terminasi dapat terjadi pada saat perawat mengakhiri tugas pada unit tertentu atau saat klien akan pulang. Perawat dan klien bersama-sama meninjau kembali proses keperawatan yang telah dilalui dan pencapaian tujuan. Untuk melalui fase ini dengan sukses dan bernilai terapeutik, perawat menggunakan konsep kehilangan. Terminasi merupakan akhir dari pertemuan perawat, yang dibagi dua yaitu:1. Terminasi sementara, berarti masih ada pertemuan lanjutan;2.Terminasi akhir, terjadi jika perawat telah menyelesaikan proses keperawatan secara menyeluruh. Tugas perawat pada fase ini yaitu :a. Mengevaluasi pencapaian tujuan interaksi yang telah dilakukan, evaluasi ini disebut evaluasi objektif. Brammer & Mc Donald (1996) menyatakan bahwa meminta klien menyimpulkan tentang apa yang telah didiskusikan atau respon objektif setelah tindakan dilakukan sangat berguna pada tahap terminasi (Suryani,2005);b. Melakukan evaluasi subjektif, dilakukan dengan menanyakan perasaan klien setalah berinteraksi atau setelah melakukan tindakan tertentu;c.Menyepakati tindak lanjut terhadap interaksi yang telah dilakukan. Hal ini sering disebut pekerjaan rumah (planning klien). Tindak lanjut yang diberikan harus relevan dengan interaksi yang baru dilakukan atau yang akan dilakukan pada pertemuan berikutnya. Dengan tindak lanjut klien tidak akan pernah kosong menerima proses keperawatan dalam 24 jam;d. Membuat kontrak untuk pertemuan berikutnya, kontrak yang perlu disepakati adalah topik, waktu dan tempat pertemuan. Perbedaan antara terminasi sementara dan terminasi akhir, adalah bahwa pada terminasi akhir yaitu mencakup keseluruhan hasil yang telah dicapai selama interaksi.

H. KOMUNIKASI TERAPEUTIK PADA TINGKAT USIAa.Pada bayi usia 0-1 tahunPerkembangan komunikasi dengan bayi dapat dimulai dengan kemampuan bayi untuk melihat sesuatu yang menarik, ketika bayi digerakkan maka bayi akan berespn untuk mengeluarkan suara-suara bayi. Perkembangan komunikasi pada bayi tersebut dapat dimulai pada usia minggu ke delapan dimana bayi sudah mampu untuk meliht objek atau cahaya, kemudian pada minggu ke dua belas sudah mulai melakukan tersenyum. Pada usia ke enam belas sudah menolehkan kepala pada suara asing pada dirinya. Pada pertengahan tahun prtaa bayi sudah mulai mengucapkan kata-kata awal seperti baba, da-da, dan lain-lain. Pada bulan ke sepuluh bayi sudah bereaksi terhadap panggilan terhadap namanya, mampu melihat beberapa gambar yang terdapat pada buku. Pada akhir tahun pertama bayi sudah mampu mengucapkan kata-kata yang spesifik antara dua atau tiga kata. Selain melakukan komunikasi seperti diatas terdapat cara komunikasi yang efektif pada bayi yakni dengan cara menggunakan komunikasi non verbal dengan teknik sentuhan seperti mengusap, menggendong, memangku, dan lain-lain. Mengungkapkan kebutuhan dengan tingkah laku dan bersuara yang dapat diinterpretasikan oleh orang sekitarnya, misal: menangis.b. Toddler usia 1-3 tahun Perkembangan komunikasi pada usia ini dapat ditunjukkan dengan perkembangan bahas anak dengan kemapuan anak sudah mampu memahami kurang lebih sepuluh kata, pada tahun ke dua sudah mampu 200-300 kata dan masih terdengar kata-kata ulangan. Pada anak usia ini khususnya usia 3 tahun anak sudah mampu menguasai sembilan ratus kata dan banyak kata-kata yang digunkan seperti mengapa, apa, kapan, dan sebagainya.Pada usia ini cara berkomunikasi yang dapat dilakukan adalah dengan memberi tahu apa yang terjadi pada dirinya, memberi kesempatan pada mereka untuk menyentuh alat pemeriksaan yang akan digunakan, menggunakan nada suara, bicara lambat, jika tidak dijawab harus diulang lebih jelas dengan pengarahan yang sederhana, hindarkan sikap mendesak untuk dijawab seperti kata-kata jawab dong, mengalihkan aktifitas saat komunikasi, memberi mainan saat komunikasi dengan anak sebaiknya mengatur jarak, adanya kesadaran diri dimana kita harus menghindarkan konfrontasi langsung, duduk yang terlalu dekat dan berhadapan. Secara non verbal kita selalu memberi dorongan penerimaan dan persetujuan jika diperlukan, jangan sentuh anak tanpa disetujui dari anak, bersalaman dengan anak merupakan cara untuk menghilangkan perasaan cemas, menggambar, menulis atau berceriita dalam menggali perasaan dan fikiran anak di saat melakukan komunikasi.c.Prasekolah usia 3-5 tahun anak tidak dapat memahami/membedakan fantasi dan kenyataan, anak juga hanya memahami kalimat yang pendek, sederhana, kata-kata yang dipahami penjelasan ysng konkrit.d. Anak usia sekolah usia 5 12 tahun anak mencari alasan dan penjelasan atas segala sesuatu, namun tidak membutuhkan pengesahan. Anak juga memahami penjelasan sederhana dan mendemonstrasikan.e. Remaja usia 13-18 tahun remaja berfikir lebih abstrak frustasi antara tingkah laku berfikir kanak-kanak dan dewasa.f. Lansia Proses komunikasi dengan lansia membutuhkan perhatian khusus, perawat harus waspada terhadap perubahan fisik, psikologi, emosi dan sosial yang mempengaruhi pola komunikasi.

CARA BERKOMUNIKASI TERAPEUTIK PADA BERBAGAI TINGKAT USIA1.Pada AnakDalam melakukan komunikasi pada anak perawat perlu memperhatikan berbagai aspek diantaranya adalah usia tumbuh kembang anak, cara berkomunikasi dengan anak, metode berkomunikasi dengan anak. Peran orang tua dalam membantu proses komunikasi dengn anak sehingga bisa di dapatkan informasi yang benar dan akurat.a.Sikap KesejatianMenghindari membuka diri yang terlalu dini sampai dengan anak menunjukkan kesiapan untuk berespon positif terhadap keterbukaan, sikap kepercayaan kita kepada anak.b. Sikap EmpatiBentuk sikap dengan cara menempatkan diri kita pada posisi anak dan orang tua.c.Sikap HormatBentuk sikap yang menunjukkan adanya suatu kepedulian/perhatian, rasa suka dan menghargai klien. Seperti senyum pada saat yang tepat, melakukan jabat tangan atau sentuhan yang lembut dengan seizin komunikan.d.Sikap KonkretBentuk sikap dengan menggunakan terminologi yang spesifik dan bukan abstrak pada saat komunikasi dengan kien seperti gambar, mainan, dll

2. Pada Remajaa.Pola pikir dan tingkah lakuPeralihan dari anak ke dewasab Bila stres, diskusi tentang masalahnya dengan teman sebaya, orang dewasa Diluar keluarga dan terbuka terhadap perawat.c.Menolak orang yang berusaha menjatuhkan harga dirinya1).Beri support penuh perhatian2).Jangan melakukan intrupsi3).Ekspresi wajah tidak menunjukkan heran4).Hidari pertanyaan yang menimbulkan rasa malu (jaga privasi)3. Strategi untuk memperbaiki komunikasi dengan pasien lanjut usia yaitu1. Menggabungkan data pendahuluan sebelum perjanjian untuk bertemu, karena pasienpasien lanjut usia khas memiliki berbagai masalah kesehatan yang kompleks.2. Meminta pasien menceritakan keluhannya hanya sekali (yaitu tidak bercerita dulu kepadaperawat atau asisten kemudian baru kepada anda) untuk meminimalkan frustasi dankelelahan pasien.3. Menghindarkan jargon medis.4. Menyederhanakan dan menuliskan instruksi.5. Menggunakan diagram, model, dan gambar.6. Menjadwalkan pasien lanjut usia terlebih dahulu, karena mereka umumnya lebih siap darisegi waktu dan secara klinis cenderung kurang sibuk.7. Mengenal Kultur dan Budaya8. ekspresi yang menyenangkan.9. Gunakan sentuhan lembut dengan sentuhan ringan di tangan, lengan, atau bahu.10. Pertahankan langkah yang tidak tergesa-gesa, membiarkan pasien selama beberapa menituntuk mengekspresikan masalahnya jika mampu11. Memastikan bahwa agenda pasienlah yang anda hadapi12. Meminta pasien lanjut usia untuk mengulang kembali setiap instruksi yang penting13. Memberikan instruksi tertulis paling tidak dengan huruf berukuran 14.14. Ingatlah pentingnya masalah psikososial ketika merawat pasien lanjut usia.2. Gangguan kognitif pasien15. Jangan mengabaikan pasien.16. Bertanyalah dengan pertanyaan sederhana yang hanya memerlukan jawaban ya atautidak dan bahasa tubuh sederhana.17. Ketika melakukan pemeriksaan, berikan instruksi satu persatu.3. Pertemuan dengan keterlibatan pihak ketiga.18. Persiapkan lingkungan ruang pemeriksaan dengan 3 kursi dalam bentuk segitiga.

I. HAMBATAN KOMUNIKASI TERAPEUTIKDalam hal kemajuan hubungan perawat-klien terdiri dari tiga jenis utama : resistens, transferens, dan kontertransferens (Hamid, 1998). Ini timbul dari berbagai alasan dan mungkin terjadi dalam bentuk yang berbeda, tetapi semuanya menghambat komunikasi terapeutik. Perawat harus segera mengatasinya. Oleh karena itu hambatan ini menimbulkan perasaan tegang baik bagi perawat maupun bagi klien.

1.Resisten.Resisten adalah upaya klien untuk tetap tidak menyadari aspek penyebab ansietas yang dialaminya. Resisten merupakan keengganan alamiah atau penghindaran verbalisasi yang dipelajari atau mengalami peristiwa yang menimbulkan masalah aspek diri seseorang. Resisten sering merupakan akibat dari ketidaksediaan klien untuk berubah ketika kebutuhan untuk berubah telah dirasakan. Perilaku resistens biasanya diperlihatkan oleh klien selama fase kerja, karena fase ini sangat banyak berisi proses penyelesaian masalah.2.Transferens.Transferens adalah respon tidak sadar dimana klien mengalami perasaan dan sikap terhadap perawat yang pada dasarnya terkait dengan tokoh dalam kehidupannya di masa lalu. Sifat yang paling menonjol adalah ketidaktepatan respon klien dalam intensitas dan penggunaan mekanisme pertahanan pengisaran (displacement) yang maladaptif. Ada dua jenis utama reaksi bermusuhan dan tergantung.3.Kontertransferens.Yaitu kebuntuan terapeutik yang dibuat oleh perawat bukan oleh klien. Konterrtransferens merujuk pada respon emosional spesifik oleh perawat terhadap klien yang tidak tepat dalam isi maupun konteks hubungan terapeutik atau ketidaktepatan dalam intensitas emosi. Reaksi ini biasanya berbentuk salah satu dari tiga jenis reaksi sangat mencintai, reaksi sangat bermusuhan atau membenci dan reaksi sangat cemas sering kali digunakan sebagai respon terhadap resisten klien.Untuk mengatasi hambatan komunikasi terapeutik, perawat harus siap untuk mengungkapkan perasaan emosional yang sangat kuat dalam konteks hubungan perawat-klien (Hamid, 1998). Awalnya, perawat harus mempunyai pengetahuan tentang hambatan komunikasi terapeutik dan mengenali perilaku yang menunjukkan adanya hambatan tersebut. Latar belakang perilaku digali baik klien atau perawat bertanggung jawab terhadap hambatan terapeutik dan dampak negative pada proses terapeutik. Adapun Faktor-faktor penghambat komunikasi menurut Purwoto, Heri (1994), yaitu :a. kemampuan pemahaman yanng berbedab. Pengamatan / penafsiran yang berbeda kerena pengalaman masa laluc. Komunikasi satu arahd. Kepentingan yang berbedae. Memberikan jaminan yang tidak mungkinf. Memberitahu apa yang harus dilakukan kepada klieng. Menuntut buktih. Membicarakan ha;-hal yang bersifat pribadii. Memberikan kritik mengenai perasaan penderitaj. menghentikan / mengalihkan topik pembicaraan k. terlalu banyak bicara yang seharusnya didengarkanl. memperlihatkan sifatjemu, pesimisFaktor-faktor penghambat komunikasi menurut Karyoso, (1994), yaitu :a. Kecakapan yang kurang dalam berkomunikasi b. Sikap yang kurang tepat c. Kurang pengetahuan d. kurang memahami sistem sosiale. Prasangka yang tidak beralasan f. Jarak fisik, g. Tidak ada persamaan persepsih. Indra yanng rusak i. berbicara yang berlebihan j. mendominir pembicaraan Sedangkan Faktor-faktor penghambat komunikasi menurut Blais, Kathleen Koening,dkk (2002), yaitu :a. Tahap perkembanganb. Jenis kelaminc. Peran dan hubungand. Karakteristik sosiokulturale. Nilai persepsif. Ruang dan teritorialg. Lingkungan h. Kesesuaiaan i. Sikap interpersonal2.12 KOMUNIKASI NON-TERAPEUTIKKomunikasi Non-Terapeutik merupakan komunikasi yang dapat merintangi atau merusak profesionalisme hubungan yaitu :a. Menanyakan pertanyaan pribadib. Memberikan pendapat pribadic. Mengganti subyekd. Respon otomatise. Penentraman hati yang keliruf. Simpatig. Meminta penjelasanh. Persetujuan atau penolakani. Respon bertahanj. Respon agresif atau pasifk. Membantah

BAB IIIPENUTUPA.KESIMPULANKomunikasi merupakan aktivitas penting manusia dalam menjalani kehidupan. Sebagai bagian dari makhluk sosial yang syarat dengan keberagaman, kebutuhan dan kepentingan serta harapan-harapan yang ingin dicapai, manusia tidak bisa lepas dari aktivitas komunikasi. Perawat sebagai salah satu profesi kesehatan yang mempunyai waktu paling lama berinteraksi dengan klien dituntut mempunyai keterampilan komunikasi yang bermakna Terapeutik.

B.SARANKeterampilann berkomunikasi yang baik dan benar serta efektif yang berdampak Terapeutik merupakan kemampuan penting yang harus dimiliki oleh semua tenaga pelayanan kesehatan, terutama perawat. Kemampuan ini perlu ditumbuh kembangkan sehingga menjadi kebiasaan bagi perawat dalam menjalankan aktivitasnya sehari-hari. Maka dari itu, kegiatan komunikasi bagi perawat harus dilakukan dengan penuh kejujuran dan ketulusan disertai dengan komitmen yang kuat untuk memberikan pelayanan yang terbaik bagi klien.