HUBUNGAN KUALITAS KOMUNIKASI TERAPEUTIK …

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

HUBUNGAN KUALITAS KOMUNIKASI TERAPEUTIK PERAWAT

DENGAN TINGKAT KECEMASAN KELUARGA PASIEN DI ICU

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes Jen A. Yani Yogyakarta

AHMAD BAIHAKI 3211134

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA 2015


PERPUSTAKAAN


PERPUSTAKAAN

HALAMAN PERI{YATAAIY

Dengan ini saq menyatakanbahwa dalamskipsi ini tidak terdapat -*;tulis yang pemah diajukan unhrk memperoleh gelar sa{ana di perguruan tinggi

dan sepaqiang pe,ngetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang

pernah ditulis atau diterbitkan orzmg lain kecuali secara tertulis diacu dalam

naskah dan disebutkan dalan daftilpustaka.

Yogyakarta Agustus,2015

I!

ll


PERPUSTAKAAN

iii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang senantiasa melimpahkan

rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang

berjudul “Hubungan Kualitas Komunikasi Terapeutik dengan Tingkat Kecemasan

Keluarga Pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta” ini

tepat waktu.

Skripsi ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan

berbagai pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini

penulis mengucapkan terimakasih kepada:

1. Kuswanto Hardjo, dr. M. Kes selaku ketua Stikes Jendral Achmad Yani

Yogyakarta yang telah memberikan izin dan dukungan dalam penyusunan

skripsi ini.

2. Dewi Retno Pamungkas, S.Kep.,Ns.,MNg selaku Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan yang telah memberikan izun dalam penyusunan skripsi ini.

3. Muhamat Nofiyanto, S.Kep., M.Kep selaku ketua PPPM, pengajar mata kuliah

riset, dan pembimbing I yang telah memberikan izin dan arahan dalam

penyusunan dalam skripsi ini.

4. Novita Nirmalasari, S.Kep., Ns. Selalu pembimbing II yang telah memberikan

bimbingan dan arahan serta mendukung dalam penyelesaian skripsi ini.

5. Maryana, S.Kep., M.Kep selaku dosen penguji yang telah memberikan arahan

dan masukan dalam penyusunan skripsi ini.

6. Responden yang sudah bersedia membantu dalam penyelesaian skripsi ini.

7. Teman-teman program studi ilmu keperawatan angkatan 2011.

8. Orang tua yang senantiasa memberikan doa dan dukungan, baik dukungan

fisik maupun material.

Besar harapan penulis semoga skripsi ini mendapatkan masukan guna

perbaikan, karena penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih terdapat

banyak kesalahan dan masih jauh dari sempurna.


PERPUSTAKAAN

iv

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,

sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Selanjutnya, besar

harapan penulis semoga usulan penelitian ini mendapatkan masukan guna

perbaikan, karena penulis menyadari bahwa penulisan usulan penelitian ini masih

terdapat banyak kesalahan dan masih jauh dari sempurna.

Yogyakarta, Agustus, 2015

Ahmad Baihaki


PERPUSTAKAAN

v

DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................. i HALAMAN PERNYATAAN ................................................................................ ii KATA PENGANTAR ............................................................................................. iii DAFTAR ISI ........................................................................................................... v DAFTAR TABEL .................................................................................................. vi DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ vii DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ viii INTISARI ............................................................................................................... ix ABSTRACT .............................................................................................................. x BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................................. 1 B. Rumusan Masalah ....................................................................................... 5 C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 5 D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 6 E. Keaslian Penelitian ....................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 9 A. Komunikasi Terapeutik ................................................................................ 9 B. Kecemasan ................................................................................................. 30 C. Keluarga ..................................................................................................... 35 D. ICU (Intensive Care Unit) .......................................................................... 43 E. Landasan Teori ........................................................................................... 48 F. Kerangka Teori........................................................................................... 50 G. Kerangka Konsep ....................................................................................... 51 H. Hipotesis ..................................................................................................... 51

BAB III METODE PENELITIAN....................................................................... 52 A. Rancangan Penelitian ................................................................................. 52 B. Lokasi dan Waktu ...................................................................................... 52 C. Populasi dan Sampel .................................................................................. 52 D. Variable Penelitian ..................................................................................... 53 E. Definisi Operasional................................................................................... 54 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ......................................................... 55 G. Validitas dan Reliabilitas ........................................................................... 57 H. Pengolahan dan Analisa Data..................................................................... 59 I. Etika Penelitian .......................................................................................... 61 J. Tahapan Penelitian ..................................................................................... 63

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 66 A. Hasil ........................................................................................................... 66 B. Pembahasan ................................................................................................ 69

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 77 A. Kesimpulan ................................................................................................ 77 B. Saran ........................................................................................................... 77


PERPUSTAKAAN

vi

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional ........................................................................... 54

Tabel 3.2 Kisi-kisi Kuesioner Komunikasi Terapeutik Perawat ......................... 55

Tabel 3.3 Ketentuan Koefisiensi Korelasi .......................................................... 62

Tabel 4.1 Karakteristik Keluarga di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta............................................................................... 67

Tabel 4.2 Gambaran Kualitas Komunikasi Terapeutik di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta .......................................... 68

Tabel 4.3 Gambaran Tingkat Kecemasan Keluarga di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta ......................................... 68

Tabel 4.4 Kualitas Komunikasi Terapeutik Perawat dengan Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.............................................................................. 69


PERPUSTAKAAN

vii

DAFTAR SKEMA

Skema 2.1 Kerangka Teori .................................................................................... 50 Skema 2.2 Kerangka Konsep ................................................................................ 51


PERPUSTAKAAN

viii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Rencana Jadwal Penelitian Lampiran 2. Permohonan menjadi Responden Lampiran 3. Surat Persetujuan menjadi Asisten Lampiran 4. Pernyataan Kesediaan menjadi Responden (Informed Consent) Lampiran 5. Data Demografi Lampiran 6. Kuesioner Tingkat Kecemasan Keluarga Lampiran 7. Kuesioner Komunikasi Terapeutik Lampiran 8. Analisa Data Lampiran 9. Surat Pengantar Studi Pendahuluan Lampiran 10. Surat Pengantar Uji Validitas Lampiran 11. Surat Pengantar Penelitian Lampiran 12. Lembar Kagiatan Bimbingan


PERPUSTAKAAN

ix

HUBUNGAN KUALITAS KOMUNIKASI TERAPEUTIK PERAWAT DENGAN TINGKAT KECEMASAN KELUARGA PASIEN DI ICU

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA

Baihaki1, Nofiyanto 2, Nirmalasari 3

Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

INTISARI

Latar Belakang: Kecemasan pada keluarga pasien dan pasien yang terjadi terus menerus akan menurunkan respon imun, jika ini terjadi maka timbul komplikasi penyakit lain dan akan menjadi trauma psikologis yang lama kelamaan akan mengganggu kesehatan jiwa. Kondisi stres dan cemas seperti ini dapat diturunkan dengan adanya komunikasi terapeutik. Tehnik komunikasi terapeutik yang dapat digunakan perawat untuk menurunkan kecemasan adalah mendengarkan dan memberikan perhatian penuh, sehingga efektif untuk menurunkan kecemasan dan mempercepat penyembuhan.

Tujuan Penelitian: Mengetahui hubungan kualitas komunikasi terapeutik perawat dengan tingkat kecemasan keluarga pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta pada tahun 2015. Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan metode analitik crossectional. Jumlah sampel yang diperoleh sebanyak 36 responden keluarga dengan teknik sampling yang digunakan adalah teknik accidental sampling. Analisis statistik inferensial menggunakan uji Korelasi Rank Spearman dengan tingkat kepercayaan 95% (α= 0,05). Metode pengambilan data menggunakan kuesioner komunikasi terapeutik dan skala kecemasan HARS. Hasil Penelitian: Komunikasi terapeutik perawat di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta dalam kategori baik sebanyak 15 (41,7%) dan Sebagian besar keluarga mengalami cemas mulai dari cemas ringan sampai cemsd berat sebanyak 23 (63,9%). Nilai p sebesar 0,002 (p<0,05) dengan koefisien korelasi (r) sebesar -0,499 berarti bahwa terdapat hubungan negatif yang bermakna antara komunikasi perawat dengan tingkat kecemasan atau semakin baik komunikasi perawat akan menurunkan tingkat kecemasan keluarga pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta. Kekuatan korelasi adalah sedang yaitu r berada pada interval 0,400-0,599. Kesimpulan: Terdapat hubungan negatif komunikasi perawat dengan tingkat kecemasan keluarga pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.

Kata Kunci : komunikasi terapeutik, kecemasan, keluarga, ICU 1Mahasiswa S1 Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Dosen Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3 Dosen Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta


PERPUSTAKAAN

x

THE CORRELATION BETWEEN THE QUALITY OF NURSES’ THERAPIC COMMUNICATION AND THE LEVEL OF ANXIETY

AMONG PATIENS’ FAMILY AT INTENSIVE CARE UNIT (ICU) OF RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA

Baihaki1, Nofiyanto 2, Nirmalasari 3

Updergraduate thesis, Nursing Science Study Program Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

ABSTRACT

Background: Anxiety among patiens and their family members that constanly happens will decrease the immune response, this will trigger complications and psychological trauma that will affect mental health. Stress and anxious conditions can decrease theurapic communications. The technique of theurapic communications that can be applied by nurses to decrease anxiety and to support recorvery are by listening and giving full attentions. Objective of the research: This research aimed at finding out the correlation between the quality of nurses’ theurapic communications and the level of anxiety among the patiens at the ICU of RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta in 2015. Research methodology: This research is a quantitative research using crosscectional analytical method. The samples consisted of 36 respondents, and they were sampled using accidental sampling technique. The data were analyzed using inferrential statistic with Rank Spearman Correlational test with level of reliability as much as 95% (α= 0.05). The data were collected using questionnarie about theurapic communication and HARS anxiety scale. Research results: Nurses theurapic communications at the ICU of RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta is categorized as good or 15 (41.7%), and most of the family members have minor to major anxiety or 23 (63.9%). The p value is 0.002 (p<0.005) with correlation coefficient (r) as much as -0.499, which means that there is significant negative correlation between nurses communication will decrease the anxiety of patiens’ family at the ICU of RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta. The correlation power is medium or r is in the interval of 0.400-0.500. Conclusion: There is a negative correlation between nurses’ communication and the level of anxiety among the nurses at the ICU of RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta. Keywords: theurapic communication quality, anxiety, family, ICU 1 Nursing student of Strata 1 at Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Nursing lecturer at Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3 Nursing lecturer at Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta


PERPUSTAKAAN

1

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pasien kritis mengalami perubahan dan penurunan fungsi secara fisiologis

dan fisik sehingga erat kaitannya dengan tindakan intensif di rumah sakit. Pasien

memerlukan monitoring dalam setiap tindakan agar perubahan fisiologis dan

penurunan fisik dapat dipantau secara maksimal (Rab, 2007). Pasien yang dirawat

di ruang ICU (Intensive Care Unit) biasanya akan mengalami stres dan cemas,

sehingga dapat menjadi ancaman terhadap kehidupan dan kesejahteraan. Cemas

dapat disebabkan dari ancaman ketidakberdayaan, kehilangan kendali, perasaan

kehilangan fungsi dan harga diri, kegagalan membentuk pertahanan, perasaan

terisolasi dan takut meninggal dunia. Koping yang baik harus dimiliki untuk

mempertahankan kehidupannya (Hudak & Gallo, 2007).

Koping yang tidak efektif akan meningkatkan kebutuhan energi sehingga

dukungan keluarga sangat diperlukan pada kondisi ini. Dukungan keluarga

meningkatkan proses penyembuhan dan pemulihan, sehingga memaksimalkan

kesembuhan pasien (Hudak & Gallo, 2007). Pernyataan tersebut didukung oleh

Friedman (2010) yang menyatakan bahwa dukungan keluarga sangat memengaruhi

kesembuhan pasien karena dapat meningkatkan koping yang efektif terhadap

kesehatan pasien dan dapat menjadikan pertahanan diri dari stres dan cemas.

Dukungan keluarga menjadi salah satu perhatian pelayanan keperawatan yang

harus diberikan perawat saat keluarga pasien sedang mendampingi keluarganya di

rumah sakit. Pelayanan keperawatan juga harus memperhatikan kepercayaan yang

diyakini keluarga pasien terhadap penyakit pasien dan memberikan perhatian untuk

memenuhi kebutuhan keluarga dalam frekuensi, jenis, dan komunikasi. Sejalan

dengan itu, pelayanan keperawatan juga harus memahami kepercayaan, nilai-nilai

keluarga, menghormati struktur, fungsi, dan dukungan keluarga (Potter & Perry,

2009).

Dolan (2006) juga menyatakan bahwa dukungan keluarga sangat penting

untuk memperkuat setiap individu, menciptakan kekuatan dalam keluarga dan

memperbesar penghargaan terhadap diri sendiri, sehingga kebutuhan keluarga ini


PERPUSTAKAAN

2

sangat utama yang menjadi potensi untuk kesembuhan pasien serta dukungan

keluarga juga berguna bagi kehidupan selanjutnya dalam menyelesaikan masalah

dalam kehidupan sehari-hari yang penuh dengan tekanan (Ambari, 2010).

Pelayanan keperawatan yang baik harus memerhatikan kebutuhan pasien

dan keluarga pasien di ICU. Pelayanan yang kurang maksimal akan memengaruhi

kualitas pelayanan yang ada di rumah sakit tersebut. Pelayanan keperawatan di ICU

juga cenderung cepat dan cermat secara terus-menerus selama 24 jam, perawatan di

ruang ICU sering menggunakan alat-alat yang asing bagi pasien dan keluarga.

Keadaan tersebut dapat menimbulkan cemas dalam keluarga, terutama jika keadaan

cemas yang belum dihadapi keluarga sebelumnya. Selain itu peraturan di ICU

cenderung ketat, keluarga tidak boleh menunggu pasien secara terus menerus

sehingga akan menimbulkan kecemasan bagi keluarga pasien yang di rawat di

ruang ICU. Peran keluarga yang terbatas karena kondisi ruangan yang tertutup,

pasien butuh perawatan yang lebih ekstra dan waktu untuk berkunjung yang

terbatasi menjadikan akses komunikasi antara pasien dan keluarga menjadi

berkurang sehingga keluarga akan mengalami kecemasan. Dampak dari kecemasan

akan memengaruhi pikiran dan motivasi sehingga keluarga tidak mampu

menyeimbangkan peran dan fungsinya yang bersifat mendukung anggota

keluarganya yang sedang dirawat di ruang ICU (Sova, 2014).

Keluarga pasien akan cemas apabila tidak mendapatkan informasi tentang

kondisi pasien yang di rawat di ruang ICU. Kondisi cemas pada keluarga akan

berdampak pada pengambilan keputusan yang tertunda. Cemas tersebut merupakan

keadaan yang dirasakan keluarga saat anggota keluarganya dirawat di ruang ICU.

Cemas ini disebabkan oleh beberapa faktor seperti jumlah biaya yang harus

ditanggung oleh keluarga dan beban yang harus diambil dalam mengambil

keputusan untuk pengobatan pasien. Faktor yang dapat memperburuk saat anggota

keluarga dirawat adalah kedekatan dengan pasien, tingkat pendidikan, kurangnya

komunikasi perawat dengan keluarga pasien, cara untuk mengatasi penyakit yang

diderita pasien, dan kebutuhan keluarga (McAdam & Puntillo, 2009).

Kecemasan pada keluarga pasien dan pasien yang terjadi terus menerus

akan menurunkan respon imun, jika ini terjadi maka timbul komplikasi penyakit


PERPUSTAKAAN

3

lain dan akan menjadi trauma psikologis yang lama kelamaan akan mengganggu

kesehatan jiwa. Kondisi stress dan cemas seperti ini dapat diturunkan dengan

adanya komunikasi terapeutik. Tehnik komunikasi terapeutik yang dapat digunakan

perawat untuk menurunkan kecemasan adalah mendengarkan dan memberikan

perhatian penuh (caring) sehingga efektif untuk menurunkan kecemasan dan

mempercepat penyembuhan (Nursalam, 2005).

Komunikasi terapeutik sangat baik untuk membina hubungan saling percaya

kepada pasien atau keluarga pasien. Komunikasi terapeutik tidak hanya bertujuan

untuk kesembuhan pasien tetapi juga sebagai terapi untuk menurunkan tingkat

kecemasan pada pasien dan keluarga pasien. Pemberi pelayanan keperawatan

memang seharusnya memiliki komunikasi terapeutik yang baik, karena keluarga

pasien merasa diperhatikan dan dapat menurunkan kecemasan keluarga dengan

memberikan informasi (Hidayat, 2009). Menurut Nurjannah (2005) komunikasi

terapeutik perawat ditunjukkan dengan empat aspek yaitu kesejatian, empati, respek

atau hormat dan konkret atau akurat.

Berdasarkan hasil penelitian di New York Amerika Serikat yang diperoleh

dari 50 ribu orang keluarga pasien yang dirawat di beberapa rumah sakit di New

York terkena gangguan kecemasan, sebanyak 30 % mengalami kecemasan berat.

Kecemasan tersebut disebabkan oleh beberapa faktor yaitu takut akan kecacatan

(63%), takut kehilangan (21,3%), masalah sosial ekonomi (10,7%), takut akan hal

yang tidak diketahui dan kurangnya informasi (5%) (Kumala, 2010).

Dalam penelitian yang dilakukan oleh (Sova, 2014) di Rumah sakit

Fatmawati didapatkan penyebab terjadinya kecemasan pada keluarga pasien selama

pasien di rawat di rumah sakit adalah kurangnya informasi yang didapatkan oleh

keluarga mengenai kondisi pasien. Pernyataan tersebut didukung oleh penelitian

yang dilakukan Rahmatiah (2014) tentang faktor-faktor yang memengaruhi

kecemasan keluarga di ICU RSUD Limboto Gorontalo, bahwa tidak ada pengaruh

antara umur, pendidikan, pekerjaan dengan tingkat kecemasan keluarga, sedangkan

terdapat pengaruh antara informasi dengan tingkat kecemasan keluarga pasien yang

dirawat di ruang ICU RSUD Limboto Gorontalo. Sebenarnya hal tersebut tidak

akan terjadi apabila sejak dari pertama kali perawat mampu memberikan pengertian


PERPUSTAKAAN

4

dan pendekatan yang terapeutik kepada pasien dan keluarga pasien yang

diwujudkan dengan pelaksanaan komunikasi terapeutik yang efektif antara perawat

dan keluarga berupa komunikasi terapeutik. Tapi ternyata dari beberapa penelitian

dinyatakan bahwa komunikasi terapeutik perawat masih kurang baik (Sova, 2014).

Menurut data yang diperoleh dari rekam medis RSUD Panembahan

Senopati Bantul jumlah pasien rawat inap di ruang ICU RSUD Panembahan

Senopati Bantul Yogyakarta pada tahun 2014 sebanyak 411 pasien dan rata-rata

pasien rawat inap di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul perbulan yaitu 20-30

pasien. Hasil wawancara dengan 10 anggota keluarga mengenai kualitas

komunikasi antara perawat dengan anggota keluarga di ruang ICU RSUD

Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta pada bulan maret tahun 2015, didapatkan

enam anggota keluarga menyatakan cemas disebabkan kurangnya pelayanan

keperawatan tentang pemberian informasi kondisi pasien. Kecemasan yang

dirasakan oleh keluarga pasien berupa perasaan takut, sedih, menangis dan kuatir

terhadap penyakit dan biaya perawatan yang akan ditanggung oleh keluarga. Hal ini

disebabkan karena terbatasnya ruang dan waktu untuk keluarga pasien. Empat

anggota keluarga pasien menyatakan bahwa informasi yang didapatkan kurang

tentang keparahan penyakit, diagnose dan rencana perawatan yang harus dijalani

pasien, hal ini membuat keluarga merasa cemas.

Berdasarkan uraian dan fenomena latar belakang tersebut, maka peneliti

merasa tertarik untuk melakukan penelitian di ICU RSUD Panembahan Senopati

Bantul Yogyakarta tahun 2015 tentang hubungan kualitas komunikasi terapeutik

perawat dengan tingkat kecemasan keluarga di ICU RSUD Panembahan Senopati

Bantul Yogyakarta pada tahun 2015.


PERPUSTAKAAN

5

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut, maka rumusan masalah dalam

penelitian ini adalah : Apakah terdapat hubungan kualitas komunikasi terapeutik

perawat dengan tingkat kecemasan keluarga pasien di ICU RSUD Panembahan

Senopati Bantul Yogyakarta pada tahun 2015 ?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui hubungan kualitas komunikasi terapeutik perawat dengan tingkat

kecemasan keluarga pasien di ruang ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul

Yogyakarta pada tahun 2015.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui kualitas komunikasi terapeutik perawat di ICU RSUD

Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta pada tahun 2015.

b. Mengetahui tingkat kecemasan keluarga pasien di ICU RSUD Panembahan

Senopati Bantul Yogyakarta pada tahun 2015.

c. Mengetahui kekuatan dan arah hubungan antara kualitas komunikasi dengan

tingkat kecemasan keluarga pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati

Bantul Yogyakarta pada tahun 2015.


PERPUSTAKAAN

6

D. Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat, yaitu:

1. Secara teoretis

Penelitan ini diharapkan dapat memberikan suatu sumbangan teoretik untuk

keperawatan dan untuk memperkaya ilmu keperawatan dalam bidang

komunikasi terapeutik pada keluarga pasien di ICU.

2. Secara praktis

a. Bagi Rumah Sakit

Bagi RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta menjadi bahan

informasi dalam upaya meningkatkan pelayanan keperawatan kepada pasien

dan keluarga dengan membudayakan komunikasi keluarga pasien untuk

menguragi kecemasan keluarga pasien yang dirawat di ruang ICU.

b. Bagi Perawat

Menjadi bahan informasi bagi perawat akan pentingnya menciptakan saling

percaya antara pasien, keluarga melalui komunikasi terapeutik perawat

dalam upaya meminimalkan kecemasan keluarga pasien di ruang ICU

sehingga keluarga merasa puas dengan pelayanan yang di terima selama di

Rumah Sakit.

c. Bagi peneliti selanjutnya

Penelitian ini kiranya dapat dijadikan landasan untuk melakukan penelitian

berikutnya yang berkaitan dengan komunikasi terapeutik dimasa yang akan

datang.

E. Keaslian Penelitian

1. Astuti (2012). “Gambaran tingkat kecemasan keluarga pasien saat menunggu

anggota keluarga yang dirawat di ruang ICU RSI Ibnu Sina Pekanbaru”.

Penelitian ini menggunakan penelitian deskriptif kuantitatif, pengambilan

sampel penelitian menggunakan teknik aksidental sampling, pengumpulan

data dilakukan dengan menggunakan instrumen HARS (Hamilton Anxiety

Rating Scale). Hasil penelitian dari 40 responden, secara umum mayoritas

responden merasakan kecemasan sedang dengan presentase sebesar 72,5%,


PERPUSTAKAAN

7

sebagian kecil responden merasakan kecemasan ringan dengan presentase

15% dan sebagian kecil merasakan kecemasan berat dengan presentase

12,5%. Perbedaan dengan penelitian sekarang yaitu varibel terikat dan

tujuanya untuk mengetahui hubungan kualitas komunikasi terapeutik perawat

dengan tingkat kecemasan keluarga pasien di ICU. Persamaan penelitian ini

terletak pada variabel bebas yaitu tingkat kecemasan keluarga dan alat ukur

kecemasan.

2. Ikawati, C,S. ( 2013). “Hubungan komunikasi terapeutik dengan anggota

keluarga terhadap tingkat kecemasan keluarga pasien yang dirawat di unit

perawatan kritis di RSUD Dr. Moerwardi Surakarta”. Jenis penelitian adalah

deskriptif, dengan pendekatan cross-sectional. Sampel sebanyak 30 orang

anggota keluarga yang menunggu pasien yang dirawat di ruang kritis (ICU).

Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik aksidental sampling. Instrumen

komunikasi perawat dan kecemasan menggunakan kuesioner. Uji hipotesis

penelitian menggunakan uji korelasi Kendall tau. Hasil penelitian

menunjukkan 14 responden (46,7%) menilai komunikasi perawat banyak

yang kurang, 23 orang responden (66,7%) mengalami kecemasan sedang.

Hasil uji hipotesis penelitian menunjukan nilai p=0,005 (p<0,05) dan

disimpulkan ada hubungan komunikasi perawat dengan anggota keluarga

terhadap kecemasan keluarga pada pasien yang dirawat di unit perawatan

kritis di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Perbedaan dengan penelitian

sekarang adalah alat ukur. Persamaannya adalah pada variabel bebas dan

varibel terikat.

3. Bolla, N.I. (2007). Melakukan penelitian tentang hubungan komunikasi

terapeutik perawat dengan tingkat kepuasan pasien di ruang rawat inap melati

RSUD Subang. Jenis penelitian ini adalah dengan pendekatan deskriptif

korelasi dengan cara pengumpulan data dilakukan dengan crossectional.

Adapun sampel yang digunakan adalah sampling jenuh dengan menggunakan

teknik sampling aksidental. Hasil penelitian menunjukkan bahwa komunikasi

terapeutik perawat baik yaitu sebanyak 9 perawat (56,3%), sedangkan untuk

kepuasan pasien yaitu sebanyak 10 orang (62,5%) pasien merasa puas. Dari


PERPUSTAKAAN

8

hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa nilai probabilitas 0,011 (p < 0,05),

hal ini berarti ada hubungan antara komunikasi terapeutik perawat dengan

tingkat kepuasan pasien. Selain itu juga didapatkan koefisien korelasi sebesar

0,618 maka hubungan antara komunikasi terapeutik perawat dengan tingkat

kepuasan pasien dalam kategori kuat. Perbedaan dengan penelitian sekarang

yaitu variabel terikat dan alat ukur. Sedangkan persamaannya terletak pada

variabel bebas yaitu komunikasi terapeutik perawat.

4. Dewi, C. (2007). ”Hubungan komunikasi terapeutik dengan tingkat

kecemasan pasien dalam menghadapi tindakan keperawatan di ruang rawat

inap rumah sakit wilasa citarum semarang. Pengambilan tehnik menggunakan

chi square. Perbedaan dengan penelitian sekarang yaitu metode pengambilan

data, populasi dan sampel. Persamaannya terletak pada variable bebas yaitu

komunikasi terapeutik perawat.

5. Sustrami, D (2012). ”Hubungan antara komunikasi terapeutik dan kepuasan

keluarga yang anggotanya dirawat di paviliun VI B RSUD Dr. Ramelan Navi

Surabaya”. Penelitian ini disajikan dalam desain korelasional secara cross

sectional. Sampel pada penelitian ini adalah semua keluarga yang salah satu

anggota keluarganya dirawat di paviliun VI B yang memenuhi kriteria inklusi

sebanyak 9 orang. Tehnik yang digunakan dalam penelitian ini adalah Non

Probability sampling dengan purposive sampling ,sampel diantara populasi

dipilih sesuai dengan yang dikehendaki peneliti. Analisa data dan diuji

menggunakan uji korelasi Spearman Rho. Perbedaan dengan penelitian

sekarang yaitu metode, sampel dan variabel terikat. Persamaanya yaitu

variabel bebas.


PERPUSTAKAAN

66

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

RSUD Panembahan Senopati Bantul

Berdasarkan hasil wawancara dengan kepala ruang ICU RSUD

Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta mengatakan setiap hari harus harus

bertanya terlebih dahulu akan tetapi, saat wawancara dengan keluarga pasien

masih ada yang khawatir tentang kondisi pasien di ICU RSUD Panembahan

Senopati Bantul Yogyakarta. Hal ini didukung dari hasil laporan CSI

(Customer Satisfaction Indeks) dari bulan Januari-Juni tentang Evaluasi Mutu

Pelayanan Rawat Inap Tahun 2015 di ICU RSUD Panembahan Senopati

Bantul Yogyakarta menunjukkan dalam kategori baik sebanyak 122

responden (88,7%). Sesuai juga dengan hasil laporan Indeks Kepuasan

Masyarakat (IKM) semester 1 tahun 2015 dalam menunjukkan bahwa IKM

dalam kategori baik (77,3%).

Keluarga yang menunggu di ICU diberikan fasilitas yang sangat

nyaman dan terdapat 6 tempat tidur perawatan pasien yang bersih dan

nyaman di ICU, terdapat speaker aktif saat perawat memanggil keluarga

pasien. Untuk aturan kunjugan dibatasi yaitu hanya boleh 1 orang yang

masuk ke ruang ICU dan saat jam berkunjung saja yaitu pagi jam 10.00

sampai jam 12.00 dan sore jam 16.00 sampai 18.00 malam. RSUD

Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta belum menerapkan SOP (standar

operasional prosedur) komunikasi terapeutik. Penelitian ini menggunakan

instrumen kuesioner yang dimodifikasi dari teori Nurjannah (2005)

berdasarkan aspek-aspek komunkasi terapeutik.


PERPUSTAKAAN

67

2. Karakteristik keluarga pasien

Tabel 4.1 Karakteristik Responden di ICU RSUD Panembahan Senopati

Bantul Yogyakarta, Agustus 2015

Karakteristik Kategori Frekuensi Persentase Jenis kelamin Laki-laki 23 63,9 Perempuan 13 36,1

Total 36 100,0 Umur Remaja 14-20 tahun 1 2,8 Dewasa 21-59 tahun 32 88,9 Lasia > 59 tahun (Hurlock, 2006) 3 8,3

Total 36 100,0 Pendidikan SD 17 47,2 SMP 5 13,9 SMA 13 36,1 Perguruan tinggi 1 2,8

Total 36 100,0 Pekerjaan Tidak bekerja 9 25,0 Bekerja : 27 75,0 a. Wiraswasta 11 30,6 b. Tani 7 19,4 c. Buruh 8 22,2 d. PNS 1 2,8

Total 36 100,0 Hubungan dengan pasien

Orang tua Anak

8 1

22,2 2,8

Saudara 17 47,2 Suami/Istri 10 27,8

Total 36 100,0

Berdasarkan tabel 4.1 diketahui bahwa sebagian besar responden adalah

laki-laki 23 (63,9%), dan umur terbanyak adalah 21-59 tahun sebanyak 32

(88,9%). Berdasarkan tingkat pendidikan terakhir sebagian besar adalah SD

sebanyak 17 (47,2%). Pekerjaan terbanyak responden adalah wiraswasta

sebanyak 11 (30,6%). Sebagian besar status hubungan dengan pasien adalah

saudara sebanyak 17 (47,2%).


PERPUSTAKAAN

68

3. Kualitas Komunikasi Perawat

Tabel 4.2 Gambaran Kualitas Komunikasi Terapeutik Perawat di

ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta, Agustus 2015

Komunikasi Perawat Frekuensi Persentase

Kurang 9 25,0

Cukup 12 33,3

Baik 15 41,7

Total 36 100,0

Berdasarkan tabel 4.2 diketahui bahwa masih ada perawat yang

komunikasi terapeutiknya kurang sebanyak 9 (25,0%).

4. Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien

Tabel 4.3 Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien di ICU RSUD

Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta, Agustus 2015

Tingkat Kecemasan Keluarga Frekuensi Persentase

Normal 13 36,1

Ringan 7 19,4

Sedang 4 11,1

Berat 12 33,4

Total 36 100,0

Berdasarkan tabel 4.3 diketahui bahwa ada keluarga dengan tingkat

kecemasan berat sebanyak 12 (33,4%).

5. Kualitas Komunikasi Perawat dengan Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien di

ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.

Tabel 4.4 Kualitas Komunikasi Perawat dengan Tingkat Kecemasan

Keluarga Pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul

Yogyakarta, Agustus 2015

Komunikasi

Perawat

Tingkat kecemasan r p

Normal Ringan Sedang Berat Total

Kurang 0 (0,0%) 0 (0,0%) 2 (22,2%) 7 (77,8%) 9 (100%) -4,99 0,002 Cukup 5 (41,7%) 4 (33,3%) 1 (8,3%) 2 (16,7%) 12(100%) Baik 8 (53,4%) 3 (20,0%) 3 (6,7%) 3 (20,0%) 15(100%)

Berdasarkan tabel 4.4 di atas diketahui bahwa nilai p sebesar 0,002

(p<0,05) dengan koefisien korelasi (r) sebesar -4,99 (bertanda negatif) berarti

bahwa terdapat hubungan negatif yang bermakna antara komunikasi perawat

dengan tingkat kecemasan atau semakin baik komunikasi perawat akan


PERPUSTAKAAN

69

menurunkan tingkat kecemasan keluarga pasien di ICU RSUD Panembahan

Senopati Bantul. Kekuatan korelasi adalah sedang yaitu r berada pada interval

0,400-0,599.

B. Pembahasan

1. Kualitas Komunikasi Terapeutik Perawat

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan data bahwa dari 36

responden, komunikasi terapeutik perawat di ICU RSUD Panembahan

Senopati Bantul Yogyakarta yaitu hasilnya kategori baik sebanyak 15

responden (41,7%) dengan demikian bahwa komunikasi terapeutik perawat

dan keluarga pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul sudah

dilaksanakan dengan baik. Hasil ini sejalan dengan penelitian Bolla (2007)

yang menunjukkan bahwa sebagian besar komunikasi terapeutik perawat

dalam kategori baik yaitu sebanyak 9 (56,3%). Penelitian Bolla juga

menyimpulkan bahwa terdapat hubungan antara komunikasi terapeutik

dengan kepuasan klien.

Hal ini didukung dari hasil laporan CSI (Customer Satisfaction

Indeks) dari bulan Januari-Juni tentang Evaluasi Mutu Pelayanan Rawat Inap

Tahun 2015 di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta

menunjukkan dalam kategori baik sebanyak 122 responden (88,7%). Sesuai

juga dengan hasil laporan Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) semester 1

tahun 2015 dalam menunjukkan bahwa IKM dalam kategori baik (77,3%).

Hal ini sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa dampak perawat

melakukan komunikasi atau memberikan informasi efektif dan terapeutik

sehingga tercipta hubungan yang harmonis dan terhindar dari komplain atau

ketidakpuasan (Wolf, 1984 dalam Hendrayani, 2007). Selain itu perawat yang

memiliki keterampilan berkomunikasi secara terapeutik, akan mudah

menjalin hubungan, rasa percaya dengan keluarga, mencegah terjadinya

masalah legal, memberikan kepuasan dalam pelayanan keperawatan dan

meningkatkan citra profesi keperawatan serta citra rumah sakit (Purba, J.M.,

2006).


PERPUSTAKAAN

70

Meskipun kualitas komunikasi terapeutik perawat yang dilakukan

terhadap keluarga pasien di ICU RSUD Penembahan Senopati Bantul rata-

rata sudah baik, namun masih ada yang kurang terutama pada aspek

kesejatian. Hal itu seperti perawat tersenyum saat bertemu keluarga, maka

perawat dalam memberikan pelayanan harus senantiasa menggunakan kiat-

kiat keperawatan. Salah satunya adalah nursing is laughing yang berarti

perawat meyakini bahwa senyum merupakan suatu kiat dalam memberikan

pelayanan keperawatan kepada pasien untuk meningkatkan rasa nyaman

keluarga (Gaffar, 1999 dalam Hendrayani 2007).

Dampak atau manfaat komunikasi terapeutik yang efektif pada

keluarga kritis adalah dapat membantu menurunkan kecemasan. Hal ini

sesuai dengan pendapat dari Potter & Perry (2005) bahwa komunikasi

terapeutik dapat menurunkan kecemasan klien, karena klien merasa bahwa

interaksinya dengan perawat merupakan kesempatan untuk berbagi

pengetahuan, perasaan dan informasi. Diperkuat juga dengan penelitian

Agustina (2009) bahwa komunikasi terapeutik dapat membantu menurunkan

kecemasan dalam menghadapi tindakan pembedahan karena klien dapat

mengeksplorasi perasaannya, menceritakan ketakutan dan kekhawatirannya

menghadapi situasi tersebut dan mendapatkan solusi serta pengetahuan yang

diperlukan.

Menurut Nurjannah (2005) proses komunikasi therapeutic

dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain perkembangan, emosi, jenis

kelamin, peran dan hubungan, lingkungan dan jarak. Potter dan Perry (2005)

menyatakan bahwa faktor yang memengaruhi komunikasi adalah persepsi.

Persepsi adalah pandangan pribadi seseorang terhadap suatu kejadian atau

peristiwa. Persepsi ini dibentuk oleh pengalaman. Pengalaman responden

dalam menunggu pasien yang dirawat di ICU menjadikan dasar penilaian

komunikasi perawat terhadap keluarga pasien. Komunikasi terapeutik sangat

penting untuk membina hubungan terapeutik perawatklien dan berpengaruh

terhadap peningkatan kualitas pelayanan keperawatan. Berhasil tidaknya

komunikasi terapeutik dipengaruhi oleh beberapa faktor di antaranya


PERPUSTAKAAN

71

kurangnya pengetahuan dan kemampuan perawat dalam menerapkan

komunikasi terapeutik (Diana, 2006).

Komunikasi yang jelas dan tepat penting untuk memberikan asuhan

keperawatan yang efektif (Kathleen, 2007). Komunikasi terapeutik

merupakan faktor yang paling penting yang digunakan untuk menetapkan

hubungan terapeutik antara perawat dengan pasien serta keluarga pasien.

Proses interaktif antara pasien dan keluarga dengan perawat sangat membantu

pasien dan keluarga mengatasi kecemasan (Liliweri, 2008). Menurut

Videbeck (2008) komunikasi terapeutik adalah suatu interaksi interpersonal

antara perawat dan pasien, yang selama interaksi berlangsung, perawat

berfokus pada kebutuhan khusus pasien untuk menentukan pertukaran

informasi yang efektif antara perawat dan pasien. Komunikasi terapeutik

adalah pengalaman interaktif bersama antara perawat dan pasien dalam

komunikasi yang bertujuan untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi oleh

pasien (Machfoedz, 2009).

2. Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien

Hasil penelitian mengenai tingkat kecemasan keluarga pasien di ICU

RSUD Penembahan Senopati Bantul Yogyakarta menunjukkan keluarga

pasien rata-rata cemas mulai ringan sampai berat sebanyak 23 (63,9%).

Kecemasan keluarga selama di ruang ICU banyak membutuhkan perhatian

(caring) dan keperdulian perawat tentang kondisi pasien yang dirawat di ICU.

Kecemasan dapat timbul secara otomatis akibat dari stimulus internal

daneksternal yang berlebihan sehingga melampaui kemampuan keluarga

untuk menanganinya maka timbul cemas. Dampak dari kecemasan akan

mempengaruhi pikiran dan motivasi sehingga keluarga tidak mampu

mengembangkan peran dan fungsinyayang bersifat mendukung

terhadapproses penyembuhan dan pemulihananggota keluarganya yang

sedangdirawat di ruang ICU (Nurjannah, 2005).

Kecemasan keluarga pasien pada pasien yang dirawat di Rumah Sakit

khususnya di ruangan ICU dapat diakibatkan oleh faktor-faktor seperti

ketakutan akan kematian, ketidak berhasilan medikasi, komplikasi yang


PERPUSTAKAAN

72

terjadi dan masalah biaya. Untuk itu perawat harus memiliki kemampuan

menerapkan teknik komunikasi terapeutik guna membantu mengatasi tingkat

kecemasan keluarga pasien. Menurut Stuart (2006) kecemasan dapat

dipengaruhi faktor seperti lingkungan.Kondisi lingkungan seperti ruang ICU

dapat meningkatkan tingkat kecemasan responden, dimana pasien yang

dirawat di ruang ICU tidak membolehkan keluarga menunggu di samping

pasien, sehingga responden tidak dapat mengikuti perkembangan kondisi

pasien.Di ICU pasien hanya dapat diketahui melalui monitoring dan

recording yang baik dan teratur.Perubahan yang terjadi harus dianalisis

secara cermat untuk mendapatkan tindakan atau pengobatan yang tepat

(Musliha, 2010).

Kecemasan yang timbul pada keluarga merupakan respon yang

ditunjukan akibat kurangnya pemahaman terhadap kondisi pasien yang

diharuskan untuk dirawat di ruagan ICU. Kecemasan keluarga ini meliputi

ketakutan terhadap diagnosis, faktor yang memperparah kondisi penyakit dan

kemungkinan untuk dapat sembuh kembali, perasaan inilah yang

menimbulkan kecemasan. Kecemasan keluarga pasien akan meningkat

menjadi kecemasan panik. Rata-rata kematianyang tinggi dari pasien dalam

perawatan intensif tanda dan gejala yang terjadi pada keadaan ini adalah

susah bernapas, dilatasi pupil, palpitasi, pucat, diaphoresis, pembicaraan

inkoheren, tidak dapat berespon terhadap perintah yang sederhana, berteriak,

menjerit, mengalami halusinasi dan delusi (McAdam & Puntillo, 2009).

Murwani (2008) mengatakan kecemasan adalah perasaan takut yang

tidak jelas dan tidak didukung oleh situasi. Ketika merasa cemas, individu

merasa tidak nyaman atau takut atau mungkin memiliki firasat akan ditimpa

malapetaka padahal tidak mengerti mengapa emosi yang mengancam tersebut

terjadi. Secara psikologis pasien dan keluarga yang masuk rumah sakit akan

mengalami perasan cemas atau yang disebut dengan ansietas. Perasaan cemas

ini akan lebih meningkat ketika salah satu anggota keluarga di rawat di

ruangan ICU. Anggota keluarga pasien unit perawatan intensif sering

mengalami kecemasan karena rata-rata kematian yang tinggi dari pasien


PERPUSTAKAAN

73

dalam perawatan intensif. Dampak dari kecemasan keluarga dapat

menimbulkan ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan

sehingga menghambat pemberian asuhan keperawatan kepada pasien

(McAdam & Puntillo, 2009).

3. Hubungan Kualitas Komunikasi Perawat dengan Tingkat Kecemasan

Keluarga Pasien

Hasil penelitian di ICU tentang hubungan kualitas komunikasi

perawat dengan tingkat kecemasan keluarga pasien didapat bahwa nilai p

sebesar 0,002 (p<0,05) dengan koefisien korelasi (r) sebesar -0,499 berarti

bahwa terdapat hubungan negatif yang bermakna antara komunikasi perawat

dengan tingkat kecemasan atau semakin baik komunikasi perawat akan

menurunkan tingkat kecemasan keluarga pasien di ICU RSUD Panembahan

Senopati Bantul. Kekuatan korelasi adalah sedang yaitu r berada pada

interval 0,400-0,599.

Sejalan dengan penelitian Sova (2014) tentang pengaruh komunikasi

terpeutik terhadap tingkat kecemasan keluarga pasien di ICU Rumah Sakit

Umum Gmim Bethesda Tomohon hasil penelitian menunjukan bahwa

komunikasi terapeutik berpengaruh terhadap tingkat kecemasan keluarga,

berdasarkan nilai p-value = 0,000 ; α 0,05 sehingga dapat disimpulkan ada

pengaruh komunikasi terapeutik terhadap tingkat kecemasan keluarga pasien

di unit perawatan ICU (Sova, 2014).

Rata-rata komunikasi terapeutik perawat di ICU RSUD panembahan

Senopati Bantul Yogyakarta dalam kategori baik 15 (41,7%), namun hasil

penelitian menjukkan bahwa sebagian besar keluarga masih ada yang

mengalami kecemasan mulai dari cemas ringan sampai cemas berat sebanyak

23 (63,9%). Hal ini karena yang memengaruhi kecemasan keluarga tidak

hanya kurangnya komunikasi saja tetapi juga ada faktor lain seperti keluarga

takut akan ancaman penyakit yang lebih parah. Keluarga pasien cenderung

akan menunjukkan perasaan cemas kalau perawatan pasien tersebut

merupakan pengalaman perawatan pertama kali bagi anggota keluarga dan

pasien. Perasaan cemas dan stres ini dapat timbul apabila keluarga kurang


PERPUSTAKAAN

74

mendapatkan dukungan emosi dansosial dari pihak keluarga, kerabat maupun

petugas kesehatan tentang penyakit klien. Kejadian yang sangat membuat

stres keluarga adalah di saat mendengarkan keputusan dokter tentang

diagnosis penyakit pasien yang lebih parah (Setiawan & Tanjung, 2005).

Kecemasan dapat disebabkan karena kurangnya informasi dan

ketidakpastian kondisi pasien, takut akan kematian pada pasien yang dirawat

di ruang ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul. Sesuai dengan teori sikap

perawat dalam memberikan pelayanan komunikasi terapeutik dengan baik

harus didasari oleh hubungan saling percaya, empati dan perhatian, serta

memberikan informasi yang benar dan akurat sehingga akan membuat

keluarga pasien tidak mengalami kecemasan (McAdam & Puntillo, 2009).

Komunikasi terapeutik merupakan faktor yang paling penting yang

digunakan untuk menetapkan hubungan terapeutik antara perawat dan pasien

serta keluarga. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Prihatiningsih

(2012) menunjukkan komunikasi terapeutik yang dilakukan di Ruang Melati

RSUD Kebumen sudah cukup baik (53,3 %). Tingkat kecemasan keluarga

pasien di Ruang Melati RSUD Kebumen mayoritas berkategori sedang

(62,7%) dapat disimpulkan terdapat hubungan komunikasi terapeutik dengan

tingkat kecemasan pasien di Ruang Melati RSUD kebumen dengan p=0.003

(<0.05). Penelitian ini sejalan juga dengan pendapat Potter dan Perry (2005)

yang mengatakan hubungan yang membantu komunikasi terapeutik meliputi

rasa percaya, empati dan perhatian sehingga tingkat kecemasan keluarga

pasien masih tergolong ringan.

Menurut Potter dan Perry (2005) dengan komunikasi dan hubungan

terpeutik diharapkan dapat menurunkan tingkat kecemasan keluarga pasien

karena keluarga merasa bahwa interaksinya dengan perawat merupakan

kesempatan untuk berbagi pengetahuan, perasaan dan informasi dalam

mencapai tujuan perawatan yang optimal serta diiharapkan dapat

menghilangkan kecemasan.Serta dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan dan tindakan komunikasi dan hubungan terpeutik dapat digunakan

perawat dalam memberikan asuhan keperawatan yang bermutu.


PERPUSTAKAAN

75

Kecemasan merupakan salah satu keadaan atau gejala yang dirasakan

keluarga dalam menghadapi anggota keluarga yang dirawat di ruang ICU.

Keluarga mengalami tingkat kecemasan yang tinggi ketika pasien beresiko

tinggi meninggal. Kecemasan yang tinggi muncul akibat beban yang harus

diambil dalam pengambilan keputusan dan pengobatan yang terbaik bagi

pasien. Faktor resiko yang berhubungan dengan kecemasan anggota keluarga

diruang perawatan intensif adalah : Peran keluarga yang terbatas karena

kondisi ruangan yang tertutup, pasien butuh perawatan yang lebih ekstra dan

waktu untuk berkunjung yang terbatasi menjadikan akses komunikasi antara

pasien dan keluarga menjadi berkurang (Sova, 2014).

Proses selama perawatan di ruang ICU, kecemasan tidak hanya

dirasakan oleh seorang pasien, namun dapat juga dialami oleh keluarga yang

anggotanya dirawat di rumah sakit. Keadaan pasien yang kritis dan

mendapatkan perawatan di ruang ICU memungkinkan terjadinya konflik atau

kecemasan didalam diri keluarga pasien sehingga peran perawat didalam

pemberian informasi dan pendidikan kesehatan kepada pasien dan

pengunjung diabaikan. Kecemasan pada keluarga pasien secara tidak

langsung mempengaruhi pasien yang dirawat di ruang ICU, hal ini terjadi jika

keluarga pasien mengalami kecemasan maka berakibat pada pengambilan

keputusan yang tertunda. Keluarga pasien adalah pemegang penuh keputusan

yang akan diambil dalam pasien. Pengambilan keputusan yang tertunda akan

merugikan pasien yang seharusnya diberikan tindakan namun keluarga pasien

belum bisa memberikan keputusan karena mengalami kecemasan (Hudak dan

Gallo, 2007).

Salah satu faktor yang dapat mengurangi perasaan cemas pada

keluarga adalah adanya dukungan informasi yang jelas dan akurat dari tenaga

medis berkaitan dengan adanya penyakit yang diderita oleh pasien beserta

tindakan yang dapat diambil untuk keselamatan pasien.Keluarga dari pasien

yang dirawat di ruang ICU menginginkan perawatan yang terbaik untuk

anggota keluarganya. Hal tersebut tentunya memberikan dorongan bagi tim

perawatan untuk dapat meyakinkan keluarga bahwa pasien sedang diberikan


PERPUSTAKAAN

76

perawatan yang terbaik dan maksimal, dengan cara memberikan informasi

tentang tindakan perawatan yang diperlukan, informasi tentang kondisi

pasien, rencana perawatan dan prognosis. Dukungan yang maksimal untuk

memenuhi kebutuhan keluarga memberikan perubahan yang positif bagi

keluarga pasien (Bailey, 2009).


PERPUSTAKAAN

77

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil analisis dan pembahasan yang telah diuraikan

sebelumnya, dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:

1. Sebagian besar komunikasi terapeutik perawat di ICU RSUD Panembahan

Senopati Bantul Yogyakarta dalam kategori baik sebanyak 15 (41,7%).

2. Sebagian besar tingkat kecemasan keluarga pasien di ICU RSUD

Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta adalah tidak cemas sebanyak 13

(36,1%).

3. Terdapat hubungan negatif komunikasi perawat dengan tingkat kecemasan

keluarga pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta

dengan nilai (p=0,002; r= - 0,499). Artinya terdapat hubungan negatif yang

bermakna antara komunikasi perawat dengan tingkat kecemasan atau semakin

baik komunikasi perawat akan menurunkan tingkat kecemasan keluarga

pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.

B. Saran

Saran yang penulis ajukan berkaitan dengan kesimpulan di atas adalah

sebagai berikut :

1. Bagi RSUD Panembahan Senopati Bantul

Diharapkan tenaga kesehatan dapat meningkatkan kualitas komunikasi

terapeutik perawat dengan memberikan pelatihan tentang komunikasi

terapeutik.

2. Peneliti selanjutnya

Peneliti selanjutnya sebaiknya lebih memerhatikan dalam pemilihan

sampel keluarga yang intens, komunikasi keluarga intens, dan memilih

sampel penelitian tidak lebih dari satu keluarga yang menunggu pasien

yang dirawat di ruang ICU saja.


PERPUSTAKAAN

78

C. Kelemahan Penelitian

Keterbatasan atau kelemahan dalam penelitian ini terletak pada hal-hal

sebagai berikut:

1. Tidak semua keluarga yang diteliti adalah keluarga yang semua intens

menunggu pasien yang dirawat di ICU RSUD Panembahan Senopati

Bantul Yogyakarta.

2. Tidak semua anggota keluarga intens berkomunikasi setiap saat dengan

perawat di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.

3. Pengambilan sampel lebih dari satu keluarga yang menunggu di ICU

RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.


PERPUSTAKAAN

DAFTAR PUSTAKA

Abraham. (2002). Psikologi Sosial untuk Perawat. Jakarta: EGC Agustina. (2009). Kajian Kebutuhan Perawatan di Rumah bagi Klien dengan

Stroke di Rumah Sakit Umum Daerah Cianjur. Diakses pada tanggal 12 agustus 2015 dari http://pustaka.unpad.ac.id

Ali, Z. (2010). Pengantar Keperawatan Keluarga. EGC. Jakarta Ambari, P. (2010). Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Keberfungsian

Sosial pada Pasien Skizofrenia Pasca Perawatan di Rumah Sakit Semarang. Skripsi. Semarang : Fakultas Psikologi Universitas Diponegoro, Sarjana Keperawatan.

Andarmoyo, S (2012). Psikoseksual Dalam Pendekatan Konsep & Proses Keperawatan. Yogyakarta : Ar-Ruzz Media

Arikunto, S. (2010). Prosedur penelitian suatu pendekatan praktik. Jakarta :

Rineka Cipta. Asmadi, (2008). Teknik Prosedural Keperawatan Konsep dan Aplikasi Kebutuhan

Dasar Klien. Jakarta : Penerbit Salemba Medika. Astuti, N. (2012). Gambaran Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien Saat Menunggu

Anggota Keluarga yang dirawat di Ruang ICU RSI Ibnu Sina Pekanbaru. Jurnal Photon Volume 2, Hal. 29-32. Pekanbaru : Universitas Muhamadiyah Riau, Sarjana Keperawatan.

Bailey, J.J., Melanie, S., Carmen, G.L., Johane, B., & Lynne, M

(2009).Supporting families in the ICU: A descriptive correlational study of informational support, anxiety, and satisfaction with care. Intensive and critical care nursing Vol. 26, 114-121.

Baladewa P., (2010). Perbedaan Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi Hernia

Setelah Pemberian Informed Consent Pada Tindakan General Anestesi dan Regional Anestesi di RSUP dr. Moh. Hoesin. Palembang. Karya Tulis Jurusan Keperawatan. Departemen Kesehatan Republik Indonesia Politeknik Kesehatan Yogyakarta. Pp. 41.

Bolla, N. Ibrahim. (2007). Hubungan Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik dengan

Tingkat Kepuasan Pasien di Ruang Rawat Inap Melati RSUD Subang. Skripsi. Cimahi. Stikes Jenderal Achmad Yani Cimahi, Sarjana Keperawatan.

http://pustaka.unpad.ac.id/


PERPUSTAKAAN

Caris, V.W., de Gruijter. I., & Kerkstra, A. (1999). Factors related to nurse communication with elderly people. Journal Advanced Nursing, 30 (5), 1106-1117.

Cochrane, G.M. (1995). The Psicological Factors Associated with Poor

Compliance with Treatment in Asthma. Eur Respir J. 8. 899-904 Cut, Rahmi. (2003). Hubungan Tingkat Kecemasan dengan Kelancaran proses

persalinan ibu hamil primigravida di RS ibu dan anak Banda Aceh 2013. KTI. D-3 Kebidanan Stikes U’Budiyah Banda Aceh.

Dugan, D.O (1989). Laughter and Tears : Baest Medicine for Stress. Nursing

Forum, 24 (1) Davidson, J.E., (2009). Crinical practice guidelines for support of the family in

the petent-centered intensive care unit : American college of critical care medicine task Force2004-2007. Critical care medicine vol 32.

Dennison, S. (1995). An Exploration of the communication that takes place

between nurses and patients whilst cancer chemotherapy is administered. Journal of Clinical Nursing, 4 (4), 227-233.

Depkes RI. (2006). Standar Pelayanan Keperawatan ICU. Jakarta: Depkes RI. Diana (2006). Hubungan Pengetahuan Komunikasi Terapeutik Terhadap

Kemampuan Komunikasi Perawat Dalam Melaksanakan Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit Elisabeth Purwokerto. Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman Journal of Nursing). Volume 1, No. 2. Universitas Jenderal Soedirman. S1 Keperawatan.

Dolan, P. Canavan, J & Pinkerton, J (2006).Family Support: From Description to

Reflection. In P. Dolan, J. Canavan& J. Pinkerton (Eds), family support as reflective practice. London: Jessica Kingsley Publisher

Elliot, R.& Wright, L. (1999). Verbal communication : what to critical care

nurses say to their unconscious or sedated patients ? Journal of Advanced Friedman, Marilyn M. (2010). Buku Ajar Keperawatan Keluarga : Riset, teori,

dan Praktek : Jakarta : EGC Hamilton, M. (1959). The Assesment of Anxiety States by Rating. British Journal

of Medical Psycoogy, 32:50-55 Hawari, Dadang. (2008). Manajemen Stress, Cemas, dan Depres. Jakarta : Balai

Penerbit FKUI.


PERPUSTAKAAN

Hermawan, Andreas, H. (2009). Persepsi Pasien tentang Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik Perawat dalam Asuhan Keperawatan pada Pasien di Unit Gawat Darurat RS. Mardi Rahayu Kudus. Jurnal Keperawatan, pp.3-8. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.

Hendrayani., I. (2007). Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Keperawatan di

Ruang Rawat Inap RS Al-Islam Bandung. Bandung : UNPAD. Fakultas Ilmu Kedokteran, S1 Keperawatan

Hidayat, A. A. A. (2007). Riset Keperawatan Dan Teknik Penulisan Ilmiah.

Jakarta : Salemba Medika.

Hidayat. A. A. A. (2009). Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta : Salemba Medika.

Hurlock, Elizabeth, B. (2006). Psikologi Perkembangan. Erlangga. Jakarta. Hyzy, R.C, Flanders, S.A. (2010). Characteristics of intensive care units in

Michigan: Not an open and close case. Journal of Hospital Medicine, vol.5, no.1, pp. 4-9

Hudak dan Gallo (2007). Keperawatan Kritis, Pendekatan Holistik. Jakarta : ECG Iskandar, Yul (1984) Stress, Anxietas dan Penampilan. Edisi 1. Jakarta: Dharna

Graha Press. Jevon, P &Ewens, B. (2009).Pemantauan Pasien Kritis. Edisi Kedua. Alih

Bahasa : Vidhia Umami. Jakarta: Erlangga Medical Series. Jhonson, R. & Lenny, R (2010). Keperawatan Keluarga Plus Contoh Askep

Keluarga. Yogyakarta : Nuha Medika Kathleen, K.B. (2007). Praktik Keperawatan Professional Konsepdan Prespektif.

Penerbit Buku Kedokteran. Kementrian Kesehatan RI. (2010). Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor:

1778/Menkes/SK/XII/2010, Tentang Pedoman Penyelenggaraan Intensive Care Unit (ICU) di Rumah Sakit. Jakarta.

Kementrian Kesehatan RI. (2011). Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya

Kesehatan Nomor: HK/02.04/I/1966/11 tentang Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Intensive Care Unit (ICU) di Rumah Sakit. Jakarta.

Kemp, P. (2011). What is Intensive Care?.London : The Intensive Care Society

Available at Juni 20, 2015.


PERPUSTAKAAN

Kumala, S. (2010). Faktor-Faktor yang Memengaruhi Tingkat Kecemasan Orang Tua Anak yang dirawat di Ruang Rawat Inap Akut RSUP. DR. MDJAMIL. Padang. Skripsi.Padang : Fakultas Keperawatan Universitas Andalas. S1 Keperawatan.

Liliweri, Alo. (2008). Dasar-Dasar Komunikasi Kesehatan. Yogyakarta : Pustaka

Pelajar. Mahfoedz, M. H. (2009). Komunikasi Keperawatan (Komunikasi Terapeutik).

Yogyakarta : Penerbit Ganbika. McAdam, J., & Puntillo, K. (2009). Family members of patiens in the ICU : What

symptoms do they experience?, American Journal of Critical Care, 18 (3) : 200-210

Mundakir. (2006). Komunikasi Keperawatan Aplikasi dalam Pelayanan

Yogjakarta : Graha Ilmu Murwani, A & Istichomah (2009). Komunikasi Terapeutik Panduan Bagi Perawat.

Yogyakarta : Fitramaya. Murwani, A. (2008). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Yogyakarta.

Fitramaya.

Musliha. (2010). Keperawatan Gawat Darurat. Cetakan 1. Yogyakarta : Nuha Medika.

Nasir, A., Muhith, A., Sajidin, M., & Mubarak, W.I..(2009). Komunikasi Dalam

Keperawatan Teori dan Aplikasi. Jakarta : Penerbit Salemba Medika. Nolan, JP, Deakin CD, Soar J, Bottiger BW, Smith G. Europan Resuscitation

Council. (2005). Dec : 67 (1) S39-86 Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metologi Penelitian Kesehatan Edisi Revisi.

Jakarta : PT Rineka Cipta. Nugorho H. A. (2009). Hubungan antara komunikasi terapeutik perawat dengan

kepuasan pasien di Rumah Sakit lslam Kendal. Jurnal Keperawatan Volume 2 Nomor 2. Halaman 36-41.

Nurkholis E. S (2009). Hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan kecemasan pasien gangguan kardiovaskuler yang pertama kali di Intensive Care Unit RSU Tugurejo Semarang. Jurnal Ilmiah. diakses dari http://pustaka.unpad.ac.id/wpcontent/uploads/2012/09/tesis_fanny_pengaruh_komunikasi_terapeutik_pada_tingkat_kecemasan_orang_tua_anak_yang_dirawat.pdf

http://pustaka.unpad.ac.id/wpcontent/uploads/2012/09/tesis_fanny_pengaruh_komunikasi_terapeutik_pada_tingkat_kecemasan_orang_tua_anak_yang_dirawat.pdf




PERPUSTAKAAN

Nurjannah., I. (2005). Komunikasi Terapeutik (Dasar-dasar Komunikasi Bagi Perawat). Dibuka pada situs http://apps.um-surabaya.ac.id/digilib/files/disk1/11/perpustakaan%20umsurabaya-denisopala-518-1-pendahul-n.pdf, diakses 11 Juni 2015.

Nursalam. (2011). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Nursalam. (2005). Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta : Salemba Medika. Potter P. A. & Perry A. G. (2005). Fundamental Keperawatan (Konsep, Proses,

dan Praktik). Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC. Potter & Perry. (2009). Fundamental of Nursing. Buku 1, Edisi : 7, Salemba

Medika : Jakarta. Prabowo dan Widuri. (2014). Komunikasi dalam Keperawatan. Yogyakarta:

Fitramaya. Prihatiningsih, D. (2012). Hubungan Komunikasi Terapeutik Dengan Tingkat

Kecemasan Keluarga Pasien di Ruang Melati RSUD Kebumen. Gombong. Skripsi. Gombong : Stikes Muhamadiyah Gombong. S1-Keperawatan

Purba, J. M. (2003). Jurnal: Komunikasi Dalam Keperawatan. Dibuka pada situs

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3596/1/keperawatan jenny.pdf, diakses 11 Juni 2015

Purba (2008). Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Masalah Psikososial dan

Gangguan Jiwa. Medan USU Press Purba, J.M, (2006). Komunikasi Dalam Keperawatan, tersedia

http://www.innappni.or.id/index.php?name=news&file=article&sid=88, 11 Juni 2015.

Purwaningsih, W, Karlina I. (2009). Asuhan Keperawatan Jiwa. Nuha Medika

Press, Jogjakarta. Purwanto, H. (1994). Komunikasi untuk Perawat. Jakarta EGC. Rab, T. (2007). Agenda gawat darurat (critical care). jilid I, Edisi 2., Bandung:

PT Alumni

http://apps.um-surabaya.ac.id/digilib/files/disk1/11/perpustakaan%20umsurabaya-denisopala-518-1-pendahul-n.pdf



http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3596/1/keperawatan%20jenny.pdf

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3596/1/keperawatan%20jenny.pdf


PERPUSTAKAAN

Rakhmat, J. (2007). Psikologi Komunikasi edisi revisi. Bandung: PT Remaja Rosdakarya.

Riwidikdo, H. (2008). Statiatika Terapan Program R Versi 2.5.1 (Open Source)

bidang Kesehatan dan Umum.Yogyakarta: Mitra Cendekia Press. Setiawan & Tanjung M. S. (2005). Efek Komunikasi Terapeutik Terhadap

Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi Di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan. Jurnal Keperawatan Rufaidah Sumatera Utara : Vol. I Hal.34-35. USU. S1-Keperawatan

Setiawati,. S & Dermawan., C (2008). Penuntun Praktis Asuhan Keperawatan

Keluarga. Cetakan 1, Edisi 2. Jakarta : Trans Info Media Siregar, Ir. Syofian, M. M. (2013). Statistik Parametrik Untuk Penelitian

Kuantitatif. Jakarta : PT. Bumi Aksara Sova, Kaparang. (2014). Pengaruh Komunikasi Terapeuitk dengan Tingkat

Kecemasan Keluarga Pasien di Unit Perawatan Intensive Rumah Sakit Umum GMIM Bethesda Tomonon. Jurnal Keperawatan Buletin Sariputra : 24-25. Vol.1 (1)

Stevens. (2000). Ilmu Keperawatan Jilid I. Edisi Kedua.EGC. Jakarta Stuart G. W.(2006). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Edisi 5. Jakarta: EGC. Stuart & Sundeen (2008). Buku Saku Keperawatan Jiwa. edisi 3. Jakarta : EGC. Sugiyono (2011). Metode Penelitian Pendidikan (Pendekatan Kuantitaf, Kualitatif

dan R&D). Bandung. Alfa beta. Sugiyono (2005). Metode Penelitian Pendidikan (Pendekatan Kuantitaf, Kualitatif

dan R&D). Bandung. Alfa beta. Suliswati (2005). Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta : EGC Sullivan, J.L dan Deane.D.M (1988). Humor and Health. Journal of qerontologi

nursing. 14 (1) : 20 Suryani. (2005). Komunikasi Terapeutik :Teori dan Praktik. Jakarta. EGC. Tarwoto dan Wartonah. (2004). Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses

Keperawatan. Edisi Ketiga. Salemba medika. Jakarta Umar, Husein. (2002). Metodologi Penelitian. Gramedia Pustaka Umum, Jakarta.


PERPUSTAKAAN

University of California David Health System (2009). Critical Care Service. California. Documentation Notice, CPT Codes 99291-99292

Videbeck, S. (2008). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC. Walpole. (1995).Pengantar Statistika. Gramedia Pustaka Utama. EGC. Jakarta Wilson LM & Kneisl. (1992). Konsep Klinik Proses-proses Penyakit. Ed. 2.EGC.

Jakarta

HUBUNGAN KUALITAS KOMUNIKASI TERAPEUTIK …

Documents

Transcript of HUBUNGAN KUALITAS KOMUNIKASI TERAPEUTIK …