Makalah Gadar Luka Bakar....

8/19/2019 Makalah Gadar Luka Bakar....

1/18

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Luka bakar merupakan cedera yang menimbulkan derita besar pada

penderitanya. Selain mengancam jiwa, luka bakar juga menyebabkan berbagai

morbiditas berupa gangguan fisik yang berat serta dampak psikologis yang

serius yang dapat mengganggu fungsi sosial penderitanya. Luka bakar

terutama pada luka bakar yang dalam dan luas masih merupakan

penyebab utama kematian dan ketidakmampuan jangka panjang.

Penderita

anak-anak dan usia lanjut merupakan faktor-faktor yang sangat menentukan

mortalitas kasus luka bakar.

The National nstitute of !urn "edicine yang mengumpulkan data-data

statistik dari berbagai pusat luka bakar di seluruh #S mencatat bahwa sebagian

besar pasien $%&'( merupakan korban dari perbuatan mereka sendiri. Tersiram

air mendidih pada anak- anak yang baru belajar berjalan, bermain- main dengan

korek api pada usia anak sekolah, cedera karena arus listrik pada remaja laki-

laki, penggunaan obat bius, alkohol serta rokok pada orang dewasa semuanya

ini turut memberikan kontribusi pada angka statistik tersebut. "enurut )*+,pada tahun hampir /0. orang diseluruh dunia meninggal karena luka

bakar dan /' diantaranya berusia dibawah tahun.

Setelah lolos dari maut di tempat kejadian dan dirawat di suatu instansi

kesehatan, masih dapat terjadi komplikasi atau penanganan yang kurang tepat.

Pertolongan pada waktu, dengan cara dan oleh orang yang tepat sangatlah

krusial dalam tatalaksana luka bakar. "elihat besarnya dampak yang ditimbulkan

oleh luka bakar, angka insiden, dan angka mortalitas akibat luka bakar penting

bagi perawat untuk mengetahui tentang luka bakar dan penatalaksanaan lukabakar khususnya di unit pelayanan gawat darurat.

1


2/18

A. Rumusan Masalah #dapun rumusan masalah dari makalah ini adalah sebagai berikut1

0. #pa pengertian dan perjalanan penyakit dari luka bakar2. !agaimana derajat dan luas luka bakar2/. #pa saja jenis luka bakar2. !agaimana faktor resiko luka bakar2&. !agaimana masalah luka bakar yang muncul terkait perkembangan usia23. !agaimana obser4asi umum dan inter4ensi awal yang dilakukan pada

pasien luka bakar2%. 5ewaspadaan khusus pada luka bakar26. #pa saja pemeriksaaan diagnostik yang dapat dilakukan2

7. #pa saja prioritas diagnosa keperawatan pada luka bakar daninter4ensinya2

B. Tujuan #dapun tujuan dari penulisan makalah ini yaitu1

0. "enjelaskan pengertian dan perjalanan penyakit dari luka bakar2. "enjelaskan derajat dan luas luka bakar2/. "enjelaskan jenis luka bakar2. "enjelaskan faktor resiko luka bakar2&. "enjelaskan masalah luka bakar yang muncul terkait perkembangan

usia2

3. "enjelaskan obser4asi umum dan inter4ensi awal yang dilakukan pada

pasien luka bakar2%. "enjelaskan khusus pada luka bakar26. "enjelaskan pemeriksaaan diagnostik yang dapat dilakukan27. "enjelaskan prioritas diagnosa keperawatan pada luka bakar dan

inter4ensinya2

BAB II

PEMBAHASAN

2


3/18

A. Pengertian dan Perjalanan Penakit

Luka bakar adalah cedera terhadap jaringan yang disebabkan oleh kontak

dengan panas kering $api(, panas lembab $uap atau cairan panas(, kimiawi

$seperti, bahan-bahan korosif(, barang-barang elektrik $aliran listrik atau lampu(,

friksi, atau energi elektromagnetik dan radian. Perjalanan penyakit luka bakar

terdiri dari fase akut, subakut, dan fase lanjut. Pada fase akut $sejak terjadinya

cedera sampai syok awal teratasi8 sampai 9% jam( atau yang sering disebut

fase syok, yang menjadi ancaman hidup adalah gangguan airway berupa

pembengkakan jalan napas akibat cedera inhalasi oleh udara panas atau gas

toksik produk pembakaran di tempat kejadian, gangguan breathing akibat eschar

yang melingkar di dada atau trauma toraks terkait cedera $misal fraktur iga atau

pneurnotoraks(, serta gangguan circulation akibat meningkatnya permeabilitas

dinding 4askular yang menyebabkan ekstra4asasi cairan intra4ascular.

B. Derajat dan Luas Luka Bakar

:alam praktik penanganan luka bakar, sangatlah penting untuk

memperkirakan beratnya luka bakar berdasarkan luas dan derajat kedalaman

luka bakar serta bagian tubuh mana yang terkena.

!" Luka Bakar Termal Su#er$isiala. %ejala &linis

Luka bakar termal superfisial $ST!, superficial thermal burn(, dahulu dikenal

sebagai luka bakar derajat pertama, disebabkan oleh cedera termal yang hanya

mengenai epidermis. Pasien datang dengan eritema lokal dan nyeri di tempat

cedera. Namun, nyeri dapat terlambat selama beberapa jam setelah kejadian

awal.

'. Pat($isi(l(gi

5ulit terdiri dari lapisan epidermis dan dermis. ST! mengakibatkan kerusakanepidermis yang hanya menyebabkan gangguan minor pada fungsi normal kulit.

5erusakan termal yang menyebabkan ST! berasal dari berbagai sumber,

mencakup kontak langsung dengan permukaan yang panas, luka bakar terkena

petir, dan radiasi sinar matahari $yaitu luka bakar akibat sinar matahari(.

;ambaran eritematosa pada ST! berasal dari iritasi pleksus 4askular, yang

menonjol keatas dari dermis ke dalam persambungan epidermal-dermal.

). Diagn(sis

3


4/18

:iagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan latar belakang klinis.

#danya perubahan kulit yang sesuai dengan ST!, disertai riwayat pajanan termal

yang masuk akal yang biasanya bersifat terbatas, cukup untuk diagnosis. Luka

bakar superfisial sebenarnya memiliki permukaan yang kering tanpa adanya

pembentukkan lepuh. 5linisi harus waspada akan adanya potensial hubungan

antara cedera ST! dengan penyiksaan anak, atau orang berusia lanjut.

d. &(m#likasi &linis


5/18

). Diagn(sis

:iagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan latar belakang klinis. Luar

permukaan tubuh $LPT( yang terkena sebaiknya dihitung menggunakan >?ules

of Nines@ atau teknik yang ekui4alen jika perlu.


5omplikasi bergantung pada keadaan spesifik mekanisme, serta kedalaman

dan luas cedera, tetapi dapat juga meliputi cedera inhalasi, gagal napas, infeksi

dan pembenyukan parut.

e. Tata Laksana

Pengobatan dimulai dengan menghilangkan dengan segera sumber luka

bakar untuk menghentikan proses terbakar. Pendinginan area yang terbakar

dapat mengurangi insidensi luka bakar dengan kedalaman penuh. 5edalaman

luka bakar menentuka spesifikasi pengobatan. Saluran napas, pernapasan dan

sirkulasi $#!


6/18

karena kerusakan adneksa dermis. Luas permukaan tubuh $LPT( yang terkena

sebaiknya dihitung menggunakan >?ules of Nines@ atau teknik yang ekui4alen.

5adar laktat serum dan usia pasien terbukti berkorelasi dengan mortalitas pada

kasus luka bakar.


5omplikasi tergantung pada keadaan spesifik mekanisme cedera, serta

kedalaman dan luas cedera, tetapi dapat mencakup cedera inhalasi, gagal nafas,

infeksi, atau pembentukkan parut hipertrofik. Pembentukkan parut yang luas

dengan kebutuhan akan teknik bedah rekonstruktif adalah kaidah untuk CT!.

e. Tata Laksana

Penderita luka bakar pada sirkumferensial pada ekstermitas berisiko

mengalami gangguan neuro4askular. Penilaian berulang terhadap fungsi

neuro4askular pada ekstermitas yang berisiko wajib dilakukan. Dskarotomi paling

baik dilakukan dalam ruang operasi, jika keadaan tidak memungkinkan , insisi

kebawah jaringan subkutas pada sisi medial dan lateral dari aksar akan

menghilangkan gangguan.

Luka bakar sirkumferansial pada dinding dada dapat mengganggu 4entilasi

mekanis. Eika perlu, insisi dapat dibuat dari kla4ikula ke iga F pada garis

midkla4ikula, dengan insisi horiGontal yang menghubungkannya untuk

membentuk suatu persegi.

Prifilaksis tetanus diindikasikan karena luka bakar adalah luka yang mudah

terkena tetanus. Pengobatan agresif dengan analgesik narkotik dan ansielitik

diindikasikan untuk CT!, antibiotik sistemik empirik tidak diindikasikan.

Perawatan di rumah sakit dan transfer ke unit luka bakar harus dipertimbangkan

untuk semua CT!.

. /enis Luka Bakar

!" Luka Bakar Listrik


7/18

b. 5ekuatan arus dibagi menjadi dua kategori1 4oltase tinggi, 0 4olt atau

lebih, dan 4oltase rendah, di bawah 0 4olt. Aoltase tinggi biasanya

menyebakan lebih banyak destruksi jaringan.c. ;ejala


8/18

8) "enggunakan pakaian yang mudah terbakar, khususnya pakaian malam

yang mudah terbakar.

E. Masalah Luka Bakar 1ang Mun)ul Terkait Perkem'angan Usia

1) Pasien Pediatrika. 5arena anak tidak mempunyai ketangkasan motorik untuk dengan cepat

menghindarkan diri diri mereka dari sumber panas dan karena kulit

mereka lebih tipis, luka bakar pada anak-anak lebih berat dari pada luka

bakar pada orang dewasa dengan pemajanan yang sama.b. ;angguan jalan nafas terjadi lebih ceapt karena ukuran jalan nafas yang

kecil.c. 5urangnya osifikasi tulang dan peningkatan kelunakan tulang,

mengakibatkan kelelahan dini pada anak dengan luka bakar dada

konstriktif karena penurunan pengembangan dinding dada.d. #nak lebih berbahaya karena laju metabolisme yang lebih tinggi,

menyebabkan peningkatan konsumsi oksigen.e. Crekuensi jantung adalah indikator derajat syok yang dapat dipercaya

karena curah jantung pada anak dipertahankan dengan menignkatkan

frekuensi jantung bukan dengan 4olume sekuncup.f. T: bukan merupakan indikator yang akurat. Ipaya kompensasi dengan

4asokontriksi akan mempertahankan T: dalam rentang yang dianggap

normal sampai terjadi dekompensasi jantung.

g. Perhatian khusus harus diberikan untuk mempertahankan panas tubuh.

#nak mempunyai permukaan tubuh yang lebih besar terhadap rasio berat

badan, dibandingkan dengan orang dewasa dan akan mengalami derajat

panas serta kehilangan air e4aporatif lebih besar.h. Simpanan glikogen rendah merupakan faktor predisposisi terjadinya

hipoglikemia pada anak. rumatan cairan $ yang harus dihitung selain

cairan resusitasi luka bakar ( yang mengandung glukosa harus digunakan

untuk suplemen resusitasi laktat ?inger, untuk menghindari hipoglikemia.2) Pasien %eriatrik

a. Pasien geriatrik mempunyai kapasitas sensorik rendah dan kadang

mengalami kerusakan kognitif. Penurunan waktu reaksi bersamaan

dengan seringnya kerusakan mobilitas dan penurunan kekuatan fisik

meningkatkan risiko mereka terhadap cedera seperti pada kasus anak,

kulit pasien geriatrik lebih tipis yang mengakibatkan luka bakar menjadi

lebih berat. b. Penyakit kardiopulmonal yang ada sebelumnya menurunkan kemampuan

untuk menoleransi stresor pulmonal, seperti luka bakar ibhalasi.

8


9/18

c. Penyakit yang ada sebelumnya $ mis, penyakit paru obstruktif menahun,

penyakit arteri koroner, hipertensi, gangguan ginjal, atau diabetes (

mengakibatkan penurunan kapasitas cadangan sistem tubuh yang

dipengaruhi oleh penyakit tersebut. +leh karena itu, lansia mempunyai

kecenderungan mengalami disfungsi organ dengan peningkatan

morbiditas dan mortalitas.d. ?esusitasi cairan memerlukan pemantauan ketat untuk mencegah

komplikasi akibat resusitasi yang kurang atau berlebih.3) &ehamilan

a. Terminasi spontan kehamilan biasanya terjadi pada luka bakar dengan

#PTT 3' atau lebih. b. Eanin secara total bergantung pada kestabilan tanda 4ital ibu. Eumlah

suplemen oksigen yang besar diperlukan untuk memastikan oksigenasi janin adekuat.

c. Pasien dengan gestasi lebih dari minggu $uterus setinggi umbilikus(

mungkin perlu ditempatkan pada posisi miring kanan atau kiri untuk

mencegah kompresi 4ena ka4a oleh uterus, yang menyebabkan

hipotensi.d. Pemantauan janin penting. Pasien harus dpindahkan ke pusat perawtan

luka bakar.

-. 2'ser3asi Umum Dan Inter3ensi A0al 1ang Dilakukan Pada Pasien Luka

Bakar 1) Pastikan bahwa proses luka bakar sudah berhenti.2) Pastikan bahwa #!< $ jalan nafas, pernafasan, sirkulasi( tidak ada masalah.3) Pasien dengan kemungkinan masalah #!< dan pasien dengan maslah lain,

kecuali luka bakar superfisial ringan harus langsung dimasukkan ke ruang

tindakan. Pasien yang tampak mengalami >luka@ bakar ringan juga dapat

dimasukkan ke ruang tindakan untuk memberi peredaan nyeri bila perlu.4) :engan menganggap inter4ensi penyelamatan jiwa tidak diperlukan,

dapatkan data berikut dari pasien, keluarga, teman, atau personel medis

darurat1a. ?iwayat > AMPLE”(Allergies, Medication, Past medical history, Last meal,

Eents of the incident! b. Tipe agens luka bakar c. Lama waktu pemajanand. #pakah pasien dalam ruang tertutupe. Trauma penyertaf. #danya tindakan sebelumnyag. ?iwayat penggunaan alkohol atau obat sebelum kejadian.

Perna$asan

9


10/18

• D4aluasi frekuensi pernafasan, penggunaan otot aksesori, simetrisitas

dinding dada, dan ekskursi. Luka bakar derajat-tiga yang mengelilingi dada

dapat merusak ekspansi dada karena pembentukkan krusta tebal.

Pembuangan krusta mungkin perlu dilakukan untuk memungkinkan ekspansi

dada saat inspirasi.

• #uskultasi paru, apakah ada gerakan udara bilateral dan bunyi tambahan.

• 5aji adanya agitasi atau perubahan tingkat kesadaran.

• Selain tanda kemungkinan status cedera inhalasi pada pengkajian jalan

nafas, suara serak, stridor, mengi, batuk, sputum mengandung karbon,

takipneu, dispneu, dan agitasi mungkin ditemukan selama pengkajian

pernafasan.

Per$usi

• 5aji tanda-tanda 4ital dengan sering. Crekuensi jantung pasien adalah

indikator kedua yang paling dapat diandalkan tentang resusitasi cairan yang

adekuat $haluaran urine adalah yang pertama(. Pasien dengan luka bakar

serius akan mengalami penurunan curah jantung dalam beberapa menit

pertama cedera. Pembengkakan ekstermitas yang terbakar menyimpangkan

pembacaan manset tekanan darah nonin4asif yang dipasang di ekstermitas

tersebut.

• 5aji nadi, khususnya pada bagian distal luka bakar. Nadi yang tidak dapat

diraba harus die4aluasi dengan :oppler. Luka bakar derajat tiga yang

mengelilingi ekstermitas mungkin memerlukan pembuangan krusta.

• 5aji pemgisian ulang kapiler, rangka tubuh dan suhu ekstermitas, serta

warna kulit.

• 5aji perfusi serebral dengan menge4aluasi tingkat kesadaran pasien. #finitas

karbon monoksida pada hemoglobin kali lebih kuat dibandingkan

oksigen. Tanda dan gejala perfusi jaringan yang btidak adekuat dapat

menunjukkan keracunan karbon monoksida.

• Lepaskan cincin dan perhiasan yang mengikat.

Inter3ensi A0al

1) Lakukan kewaspadaan untuk mencegah kontaminasi luka bakar lebih lanjut.

;unakan sarung tangan steril untuk semua kontak dengan luka bakar.

;unakan ;own, masker, dan penutup kepala untuk luka bakar sedang atau

mayor.2) !erikan oksigen suplemen. Setiap pasien dengan kemungkinan keracunan

karbon monoksida harus mendapat oksigen 0' per masker

nonrebreather"

10


11/18

3) Ipaya pernafasan yang tidak adekuat harus dibantu dengan alat berupa

kantong berkatup yang diletakkan pada sumber oksigen 0'. Siapkan

intubasi pada setiap pasien yang mekanik pernafasannya tidak adekuat atau

upaya perbafasna bising.4) Lakukan tindakan kewaspadaan untuk mencegah aspirasi pada pasien yang

tidak sadar dengan menggunakan posisi penyelamatan, bila tidak

dikontradiksikan karena trauma yang menyertai, dan disediakan alat

penghisap yang berfungsi. Siapkan utnuk intubasi endotrakea dan

pemasangan selang nasogastrik yang memberi perlindungan definitif.5) Tentukan apakah luka bakar kimiawi telah dibilas dengan adekuat. Luka

bakar harus sudah dibilas dengan jumlah air yang sangat banyak sedikitnya

sampai / menit dan pasien harus menyatakan ada penurunan nyeri dan

ketidaknyamanan.6) Sambungkan monitor jantung, monitor saturasi oksigen, dan manset T:

aotomatis ke pasien. Crekuensi nadi 00 sampai 0& denyutBmenit setelah

fase resusitasi awal $beberapa jam setelah cedera( dapat menjadi respons

normal pada orang dewasa dengan area luka bakar yang luas. Crekuensi

jantung anak akan ber4ariasi tergantung usia mereka. takikardi dengan

frekuensi 0 sampai 0% denyutBmnt mungkinterjadi pada anak selama

jam pertama meskipun haluaran urine adekuat. T: pasien bukan indikator

adekuat atau tidaknya resiusitasi cairan yang dapat dipercaya. Namun,

tekanan rerata rendah $yi,.J 3&mm *g pada orang dewasa8 J mm *g

pada anak-anak( dapat mengindikasikan perlunya e4aluasi status cairan

lebih lanjut.7) Luka bakar dapat didinginkan dengan kompres hangat sampai lembap

dingin. Pendinginan terhadap luka bakar harus dilakukan dengan

kewaspadaan untuk mencegah hipotermia. Ds dan air dingin

kontraindikasikan untuk pendinginan luka bakar. Setelah luka bakar

dididnginkan, selimut basah harus disngkirkan dan pasien harus dieslimuti

dengan sprei dan selimut bersih yang kering utnuk memeprtahankan suhu

tubuh.8) Perawatan mata meliputi pembilasan dengan air atau karutan salin dalm

jumlah besar setelah membalikkan kelopak mata dan menghilangkan setiap

partikel.9) Tutup luka bakar dengan kain bersih dan kering sampai perawatan luka

bakar definitif dimulai.

11


12/18

10) #ntisipasi resusitasi cairan pada orang dewasa yang menderita luka bakar K

' #PTT, pada anak yang menderita luka bakar K 0' sampai 0&' #PTT,

dan pasien geriatrik yang menderita luka bakar K &' sampai 0&' #PTT.11) Tinggikan kepala tempat tidur / derajat untuk meminimalkan edema wajah

dan meminimalkan edema serebral bila tidak dikontraindikasikan akibat

trauma penyerta.12) :apatkan data berat badan trauma penyerta.13) "ulai pemindahan pasien yang memerlukan tindakan di pusat perawatan

luka bakar dengan kriteria pemindahan menurut > American #urn

Association”"

%. &e0as#adaan &husus #ada Luka Bakar 0( Telinga 1 ?uptur membran timpani umum terjadi pada pasien yang tersambar

petir. 5artilago mempunyai suplai darah yang buruk, sehingga proses

penyembuhan lambat. Pada luka bakar termal, tekanan pada telinga harus

dihindari. Tali kain yang digunakan untuk memfiksasi slang endotrakea dan

slang nasogastrik harus dijauhkan dari telinga.( !ibir 1 Posisiskan slang endotrakea untuk mencagah tekanan pada bibir.

;unakan basitrasin untuk mencegah bibir kering dan pecah./( "ata 1 Satu-satunya tindaka yang paling penting adalah irigasi dengan

banyak salin normal dalam beberapa detik setelah cedera. !alik kelompok

mata dan hilangkan setiap partikel sebelum melakukan irigasi. rigasi selama

/ menit. 5aji apakah ada in4ersi bulu mata, yang akan menyebabkan abrasi

kornea. 5ornea harus dipertahankan lembap. !ila haya salah satu mata yang

cedera, cegah kontaminasi mata yang tidak cedera dari cairan irigasi yang

dialirkan. #nestetik topikal dapt membantu menurukan nyeri dan membantu

dalam irigasi.( Tangan dan 5aki1 "empertahankan fungsi adalah yang paling penting.

Tinggikan ekstremitas di atas jantung untuk mencegah edema dependen

yang akan memperlambat penyembuhan. !ila jari tangan dan kaki

dibungkus, harus dibungkus satu persatu8 jangan >membedongnya@. !ila

pasien tidak dapat mempertahan jari dalam posisi fungsi secara mandiri,

tangan harus dibebat.&( Perineum 1 5ateter urinarius harus dipasang sampai edema membaik.

Pembengkakan masif terjadi pada skrotum akibat dari edema dependen. !ila

pasien tirah baring, area tersebut harus dibersihkan secara sakasam dan

diberikan salep setelah berkemih atau defekasi.3( Persendian 1 Tulang atau tendong yang terpajan harus dipertahankan lembap

dengan kasa steril dibasahi salin.

12


13/18

H. Pemeriksaan Diagn(stik!" La'(rat(rium

• 5adar elektrolit serum1 pada awalnya, kadar ini mungkin normal,

tetapi akan berubah selama program tindakan awal.

• !IN dan kreatini serum 1 Nitrogen urea darah $!IN( dan kadar

kreatinin mungkin meningkat palsu berkaitan dengan kekurangan

cairan.

• ;lukosa darah 1 5adar ini mungkin meningkat sebagai akibat respons

sterss. *ipoglikemia pada anak dapat terjadi karena simpananglikogen terbatas.

• ;as darah arteri 1 awalnya P+ mungkin normal pada cedera inhalasi.

5husunya penting untuk mendokumentasikan p* dasar pasien yang

menderita luka bakar listrik, karena umumnya terjadi asidosis. Pasien

luka bakar luas akan mengalami asidosis metabolik ringan yang akan

membaik dengan resusitasi yang adekuat.

• *itung darah lengkap 1 Pada walnya, hemoglobin dan hematokrit

mungkin meningkat sebagai akibat pergeseran cairan intraseluler.

• #lbumin serum1 kadarnya mungkin rendah karena protein plasma,

terutama albumin, hilang kedalam jaringan yang cedera sekunder

akibat peningkatan permeabilitas kalpiler.

• Skrining obat dan alkohol serum serta skrining obat dalam urine1 ini

secara khusus penting bila pasien tidak sadar atau tingkat

kewaspadaannya menurun.

• 5arboksihemoglobin serum1 Skrining harus dilakukan pada pasien

dengan dugaan cedra inhalasi. Tanda dan gejala tampak bila kadar

meningkat 0'.• "ioglobulin urine1 uji mioglobulin urine harus dilakukan untuk pasien

dengan luka bakar listrik. "ioglobulin dilepaskan ketika jaringan otot

mengalami kerusakan. Irine akan berubah menjadi merah terang

atau berwarna teh, tetapi tidak ada sel darah merah.mioglobulin dapat

menyebabkan kerusakan pada tubulus ginjal bila ginjal tidak dibilas

dengan baik. *aluaran urine harus mencapai %& sampai 0 mlB jam

hingga warna urine jernih, kemudian & mlBjam. Periksa enGim jantung

bila terjadi cedera listrik.

13


14/18

*" Radi(gra$i DadaPerubahan radiografi dada biasanya terlihat pada kira-kira 6 jam

setelah cidera inhalasi. Pemeriksaan sinar-F dada saat masuk rumah

sakit akan memberi dasar untuk pembandingan dengan film

selanjutnya.

I. Pri(ritas Diagn(sa &e#er0atan dan Inter3ensi1) ?isiko defisit 4olume cairan2) ?isiko gangguan pertukaran gas3) ?isiko perubahan perfusi jaringan perifer 4) ?isiko nyeri5) ?isiko kerusakan integritas kulit6) ?isiko infeksi

!" Risik( De$isit 4(lume airan yang berhubungan dengan peningkatan

permeabilitas kapiler dan kehilangan 4olume plasma dari ruang 4askular $pergeseran cairan(, seperti yang ditunjukkan dengan adanya edema,

penurunan haluaran urine, penurunan tekanan 4ena sentral, penurunan

tekanan baji kapiler pulmo hipotensi, atau takikardia.Inter3ensi0. Pantau tanda-tanda 4ital apakah ada takikardia dan hipotensi.. Pasang kateter intra4ena $A( diameter besar untuk resusitasi cairan./. Pasang kateter utinalrius untuk memantau haluaran.

*" %angguan Pertukaran %as yang berhubungan dengan cedera al4eolar dan

penurunan hemoglobin, yang ditunjukkan dengan sputum berkarbon, suara

serak, rambut nasal terbakar, luka bakar wajah, penurunan P+ atau

meningkatnya P


15/18

," Peru'ahan Per$usi /aringan Peri$er yang berhubungan dengan edema

seluruh tubuh, jaringan a4askuler, penurunan haluaran jantung, dan

hipo4olemia seperti yang ditunjukkan dengan penurunan nadi perifer,

kehilangan fungsi sensorik, dan ekstermitas dingin1Inter3ensi

• D4aluasi nadi perifer, fungsi sensorik, suhu kulit, dan pengisian ulang

kapiler.

• Pasang manset T: pada ekstermitas yang tidak cedera bila

memungkinkan.

• Lepas perhiasan dan pakaian yang ketat.

• Siapkan untuk membantu ekstraotomi pasien luka bakar yang

mengelilingi ekstermitas yang berkaitam dengan defisit pefusi.5" Neri yang berhubungan dengan stimulasi terhadap sensor nyeri yang

terpajan seperti yang ditunjukkan dengan merintih, bermusuhan, menangis,

mengatupkan rahang, wajah merignis, mengeluh nyeri, peka rangsang

peningkatan frekuensi jantung dan T:, atau gelisah.

Inter3ensi

• :inginkan luka bakar dengan kompres air hangat sampai lembap dingin,

hati-hati untuk menghindari hipotermia.

• Tutup luka bakar yang didinginkan dengan kain kering dan bersih untuk

mencegah iritasi akibat ujung saraf terpajan aliran udara.

• !erikan medikasi nyeri sesuai program.

• !eritahu pasien tentang semua prosedur yang akan dilakukan dan apa

yang akan terjadi selama prosedur tersebut.6" &erusakan integritas kulit yang berhubungan dengan luka bakar, edema,

dan kerusakan mobilitas fisik seperti yang ditunjukkan dengan destruksi

dermis, epidermis, dan struktur dibawahnya, lepuh berisi cairan, dan bercak-

bercak, berlilin, putih, merah ceri, atau warna kulit kehitaman.Inter3ensi

• *ilangkan sumber pembakar.

• !ilas luka bakar kimiawi dengan air selama sampai / menit.• !ila telinga yang terbakar, amankan selang endotrakea dan lambung jauh

dari telinga.

• Tar,aspal, dan plastik yang melekat pada kulit harus didinginkan dengan

air.

• "iringkan pasien setiap jam.

7" In$eksi yang berhubungan dengan perubahan sistem integumentum yang

ditunjukkan oleh destruksi dermis dan epidermis.Inter3ensi

• ;unakan sarung tangan steril untuk semua kontak luka.

15


16/18

• ;unakan ;own steril, dan sepatu serta penutup kepala untuk luka bakar

sedang atau mayor.

• Terapkan teknik aseptik dengan ketat.

• ;unakan linen steril untuk pasien dengan luka bakar sedang sampai

berat.

• !erikan antibiotik dan toksoid tetanus sesuai pesanan.

Hasil Pada Pasien

1) *aluaran urine & mlBjam untuk dewasa, 0 mlBkgBjam untuk anak dibawah /

kg, dan & sampai 0 mlBjam untuk pasien penderita luka bakar listrik.2) "ioglobulin dalam urine negatif.3) Pengendalian nyeri yang adekuat die4aluasi berdasarkan skala nyeri yang

dinilai-sendiri oleh pasien.4) Nadi dapat dipalpasi pada semua ekstremitas5) Pengisian ulang kapiler M detik pada semua ekstremitas.6) Crekuensi jantung M0denyutBmenit$M0 pada pasien dengan luka bakar

luas sebagai akibat status hipermetabolik(. T: dan irama jantung dalam

batas normal sesuai usia pasien.7) Suhu basal tetap /%< atau lebih8) Nilai Skala 5oma ;laskow dipertahankan pada angka 0&9) Penurunan kadar karboksihemoglobin10) Pemindaian ke pusat luka bakar dalam waktu jam cedera

BAB III

PENUTUP

A. &esim#ulan

16


17/18

Luka bakar adalah cedera terhadap jaringan yang disebabkan oleh kontak

dengan panas kering $api(, panas lembab $uap atau cairan panas(, kimiawi

$seperti, bahan-bahan korosif(, barang-barang elektrik $aliran listrik atau lampu(,

friksi, atau energi elektromagnetik dan radian. Prioritas diagnosa keperwatan

luka bakar adalah risiko defisit 4olume cairan, risiko gangguan pertukaran gas,

risiko perubahan perfusi jaringan perifer, risiko nyeri, risiko kerusakan integritas

kulit dan risiko infeksi. Pasien cedera luka bakar dianggap sebagai pasien utama

multiple karena efek fisiologik dari luka bakar pada sistem organ. Selain itu, pada

cedera luka bakar, pasien sering mengalami cedera traumatik. Tujuan

penatalaksanaan luka bakar di unit gawat darurat adalah menghentikan proses

luka bakar, mempertahankan jalan nafas, pernafasan dan sirkulasi $#!


18/18

0. Prasetyono +*, ?andy L. "erujuk Pasien Luka Pertimbangan Praktis. "aj

5edokt ndonesia, 68 &613.. !runner O Suddarth. 5eperawatan "edikal !edah Aol. . Eakarta1 D;

Makalah Gadar Luka Bakar....

Documents

Transcript of Makalah Gadar Luka Bakar....