Lumbal PungsiLumbal Pungsidr. R. A. Neilan Amroisa., M.Kes.,

Sp.SBagian Saraf RSUD Dr. H. Abdul Moeloek

Bandar Lampung

PengertianPengertian

Tindakan untuk memperoleh liquor Tindakan untuk memperoleh liquor cerebrospinal dan untuk mengetahui cerebrospinal dan untuk mengetahui keadaan lintasan liquorkeadaan lintasan liquor

IndikasiIndikasi

1.1. Indikasi diagnostik , dengan cara Indikasi diagnostik , dengan cara memeriksa : memeriksa :

Komposisi LCSKomposisi LCS Dinamik LCSDinamik LCS BakteriologisBakteriologis Neuroradiologi : myelografiNeuroradiologi : myelografi

2.2. Indikasi terapeutik : pemberian Indikasi terapeutik : pemberian antibiotik dan steroidantibiotik dan steroid

Kontra IndikasiKontra Indikasi

1.1. Tekanan intrakranial meningkatTekanan intrakranial meningkat

2.2. Bila diduga ada tumor intrakranialBila diduga ada tumor intrakranial

3.3. Relatif : bila ada luka atau infeksi di Relatif : bila ada luka atau infeksi di tempat pungsitempat pungsi

Alat dan BahanAlat dan Bahan

Jarum LP (Spinal needle) no 18, 20Jarum LP (Spinal needle) no 18, 20 Kapas lidi beberapa buahKapas lidi beberapa buah Larutan betadine, alkoholLarutan betadine, alkohol Larutan Nonne dan Pandy dan 2 buah Larutan Nonne dan Pandy dan 2 buah

tabung reaksitabung reaksi Botol kecil sterilBotol kecil steril Sarung tangan sterilSarung tangan steril Kassa steril, plester, korentang dan duk Kassa steril, plester, korentang dan duk

sterilsteril

ProsedurProsedur

1.1. Baringkan penderita miring sisi kiri, Baringkan penderita miring sisi kiri, bawa sedekat mungkin ke sisi kanan bawa sedekat mungkin ke sisi kanan tempat tidurtempat tidur

2.2. Posisikan penderita seolah mencium Posisikan penderita seolah mencium lututnyalututnya

3.3. Punggung berada pada posisi Punggung berada pada posisi vertikalvertikal

4.4. Tandai tempat untuk melakukan LP Tandai tempat untuk melakukan LP yaitu celah vertebra L3-4 atau L4-5yaitu celah vertebra L3-4 atau L4-5

ProsedurProsedur

5.5. Gunakan sarung tangan sterilGunakan sarung tangan steril6.6. Desinfeksi daerah punggung bawah Desinfeksi daerah punggung bawah

berpusat di tempat yang telah ditandai berpusat di tempat yang telah ditandai sebagai tempat melakukan LP sebagai tempat melakukan LP

7.7. Lakukan penusukan jarum spinal ke arah Lakukan penusukan jarum spinal ke arah umbilicusumbilicus

8.8. Sampai terasa sensasi seperti menembus Sampai terasa sensasi seperti menembus kertas cabut mandren, bila LCS keluar kertas cabut mandren, bila LCS keluar periksa aspek warna, kecepatan tetesan periksa aspek warna, kecepatan tetesan dan pemeriksaan Queckenstedt testdan pemeriksaan Queckenstedt test

ProsedurProsedur

9.9. Ambil tabung Nonne Pandy lalu Ambil tabung Nonne Pandy lalu teteskan LCS ke dalamnyateteskan LCS ke dalamnya

10.10. Ambil tabung steril dan diisi LCS Ambil tabung steril dan diisi LCS untuk diperiksajumlah sel, glukosa, untuk diperiksajumlah sel, glukosa, protein dan hitung selprotein dan hitung sel

11.11. Cabut jarum spinal lalu tutup Cabut jarum spinal lalu tutup lubang bekas LP dengan kassa sterillubang bekas LP dengan kassa steril