LPJ_PKH_LPd_2011

26
1. Nama Lembaga : PKBM RIAS 2. NILEM (Khusus bagi PKBM) : 3. Alamat :Lombang-lombang,Kel Sinyonyoi Kec Kalukku Kab Mamuju 4. Pemilik Lembaga : RINI ASTUTIK .SH 5. Pengelola Program (Lampirkan Nama, Struktur Organisasi dan Uraian Tugas masing- masing) : Daftar Nama Pengelola Program Ketua : RINI ASTUTIK.SH Sekretaris : HARIANI Bendahara : ABD.HARIS 1. Seksi-Seksi : 1. SeksiKursus: ABD.HARIS Kesetaraan/keaksaraan IBNU HAJAR Paud: FARIDA Narasumber Teknis (Instruktru) (Sesuai Dengan Struktur Organisasi Lembaga) : URAIAN TUGAS MASING-MASING - Ketua :.sebagai pengelolah dan penanggung jawab Lembaga. - Sekretaris: Sebagai pendamping ketua. - Bendahara : pengelolah keuangan lembaga - Seksi-seksi:sebagai koordinator dalam bidangnya masing-masing. - Narasumber 6. Bidang Keterampilan : Keterampilan Perbengkelan

Transcript of LPJ_PKH_LPd_2011

Page 1: LPJ_PKH_LPd_2011

1. Nama Lembaga : PKBM RIAS

2. NILEM (Khusus bagi PKBM) :

3. Alamat :Lombang-lombang,Kel Sinyonyoi Kec Kalukku Kab Mamuju

4. Pemilik Lembaga : RINI ASTUTIK .SH

5. Pengelola Program(Lampirkan Nama, Struktur Organisasi dan Uraian Tugas masing-masing)

: Daftar Nama Pengelola Program

Ketua : RINI ASTUTIK.SH Sekretaris : HARIANI Bendahara : ABD.HARIS1. Seksi-Seksi : 1. SeksiKursus: ABD.HARIS

Kesetaraan/keaksaraanIBNU HAJARPaud: FARIDA

Narasumber Teknis (Instruktru)(Sesuai Dengan Struktur Organisasi Lembaga)

: URAIAN TUGAS MASING-MASING

- Ketua :.sebagai pengelolah dan penanggung jawab Lembaga.

- Sekretaris: Sebagai pendamping ketua.- Bendahara : pengelolah keuangan

lembaga- Seksi-seksi:sebagai koordinator dalam

bidangnya masing-masing.- Narasumber

6. Bidang Keterampilan yang Diselenggarakan

: Keterampilan Perbengkelan

A. IDENTITAS LEMBAGA

Page 2: LPJ_PKH_LPd_2011

NO ASFEK URAIAN

1. Penggunaan Anggaran

a Jumlah dana yang diterima Rp....18.000.000,-.........................................

b. Waktu dana diterima Tanggal.22....Bulan.08..... Tahun 2011

c. Jumlah dana yang digunakan(lampirkan perincian laporan keuangan dan bukti-bukti pengeluaran)

Rp. 18.000.000.........Terdiri dari Biaya Operasional sebesar Rp 15.000.000

( 90 %) Biaya Manajemen sebesar Rp.3000.000.........

(10 %)

2. Instruktur

a. Jumlah Instruktur ........1......... Orang

b. Kompetensi yang dimiliki a. .Ijazah SMU..........................................b. ..Sertifikat dari BLK/KLLK...Bone

Makassar......................................c. ...........................................

c. Dari mana saja unsurnya ? a. ...........................................b. ...........................................c. ..........................................

3. Kurikulum dan Bahan Ajar

a. Standar Kurikulum yang digunakan Kompetensi

b. Bahan ajar yang digunakan lokal

4. Tempat Pelaksanaan

a. Lokasi Kegiatan Lombang-lombang

b. Kondisi Lokasi Pelaksanaan pedesaan

5. Sarana dan Prasarana yang digunakan

a. Pemilik sarana prasarana kegiatan Milik sendiri

b. Berapa ruang yang digunakan untuk pelaksanaan kegiatan

1 ruangan

Page 3: LPJ_PKH_LPd_2011

c. Sarana dan Prasarana yg penting digunakan (jumlah, kapasitas dan kondisi)

Tempat,Peralatan yang masih sedikit,listrik yang belum 100% normal.

6. Kemitraan

a. Mitra pelaksanaan Program 1. Bengkel las 222. Bengkel mataram motor3. Bengkel palopo motor

b. Peran Lembaga Mitra dalam kerjasama

1. Sebagai tempat magang bagi lulusan peserta didik

2. Sebagai penada bagi lulusan peserta didik

B. PROSES PELAKSANAAN

1. Persiapan

a Waktu pelaksanaan rekruitmen peserta

Tanggal..10...Bulan..08.... Tahun 2011

Pihak yang melakukan rekruitmen peserta

bendahara

b. Waktu pelaksanaan rekruitmen pendidik

Tanggal...27..Bulan.....08. Tahun 2011

Pihak yang melakukan rekruitmen pendidik

Bendahara,Ketua dan sekretaris

2. Tahap Pelaksanaan

a. Proses pembelajaran

1. Waktu kegiatan dilaksanakan (Lampirkan jadwal pelaksanaannya)

Tanggal.29....bulan.08... tahun 2011 sampai dengan tanggal .14.... bulan..november... tahun 2011

2. Berapa lama proses pembelajaran

Satu pertemuaan .5.... JamSatu minggu ..5... pertemuanSatu bulan .22... pertemuanTotal .110..... Jam

Page 4: LPJ_PKH_LPd_2011

Persentase antara teori dan praktek ...50....% Praktek ...50......% Teori

b. Proses evaluasi dan sertifikasi1. Tempat pelaksanaan evaluasi Bengkel Paccerakkang motor2. Waktu pelaksanaan evaluasi Hari kamis 10 november-14 November 2011

selama 5 jam kecuali Hari jumat selama 2 jam3. Bentuk Ujian yang diikuti

(lokal/lembaga,nasional/LSK, Internasional, atau lainnya)

Lokal

c. Proses penempatan lulusan1. Proses dan jadwal

pendampingan/Penempatan

Kami selaku pengelolah Lembaga sudah ada komitmen atau kerjasama dengan beberapa tempat uasaha bengkel untuk penempatan warga belajar.

2. Bagaimana Pemandirian Usaha Selalu memonitoring dan berkonsultasi serta memberi dukungan kepada warga belajar yang membuka usaha sendiri.

3. Bagaimana Penempatan Lulusan ke dunia usaha/Industri

Kami telah memberikan pilihan pada warga belajar apakah mau membangun usaha sendiri atau mau ditempatkan disatu perbengkelan

C. HASIL KEGIATAN

1 Jumlah peserta yang mengikuti program pembelajaran

....9... Orang, terdiri dari ..9.. laki-laki, dan ..0.... Perempuan

2. Jumlah peserta didik yang mengikuti hingga selesai

...9.... Orang, terdiri dari ...9. laki-laki, dan .0..... Perempuan

3. Jumlah peserta didik yang berusaha mandiri

...4.... Orang, terdiri dari ..4.. laki-laki, dan .....0. Perempuan

4. Jumlah peserta didik yang bekerja ..5..... Orang, terdiri dari ..5.. laki-laki, dan ..0.... Perempuan

D. PERMASALAHAN DAN UPAYA PEMECAHAN MASALAH

Permasalahan :

1. Kurangnya pemahaman masyarakat akan pentingnya membangun usaha mandiri

Page 5: LPJ_PKH_LPd_2011

dalam sektor perbengkelan.

2. adanya sifat bosan pada warga belajar.

3.

Upaya Pemecahan Masalah :

1. mengadakan sosialisasi kepada masyarakat dan memberikan pandangan akan

pentingnya membuka lapangan usaha demi terciptanya masyarakat yang mandiri.

2. dalam memberikan teori kami selalu menyelingi dengan praktek agar warga

belajar dapat cepat mengerti.

3. ...................................................................................................................................

Kalukku, ........ Desember 2011Pimpinan LembagaPKBM RIAS

RINI ASTUTIK SH

Lampiran-lampiran:

1. Biodata peserta yang mengikuti pelatihan2. Daftar hadir peserta dan pendidik3. Bukti-bukti pengeluaran dan kwitansi (pembukuan/LPJ)4. Bukti-bukti setoran pajak5. Jadwal kegiatan6. Foto-foto kegiatan7. Materi pembelajaran8. Data peserta yang telah bekerja maupun yang berwirausaha9. Success story peserta didik10. Lain-lain yang relevan.

Page 6: LPJ_PKH_LPd_2011

DAFTAR LULUSANPROGRAM PKH BAGI LEMBAGA PENDIDIKAN

(dilampirkan pada laporan akhir setelah program selesai dilaksanakan)

Nama Lembaga : PKBM RIASAlamat Lembaga : Lombang-lombang,Kalukku Kab MamujuKabupaten/Kota : MamujuProvinsi : Sulawesi Barat

YANG BEKERJA

No. NAMA L/P NAMA PERUSAHAANALAMAT &

NO.TELP PERUSAHAAN

GAJI KOTOR PERBULAN

1.2.3.4.5.dst

YANG BERWIRAUSAHA/USAHA MANDIRI

No. NAMA L/P JENIS USAHAALAMAT USAHA

& CONTAK PERSON

OMSET PERBULAN

1.2.3.4.5.dst

Polewali Mandar, ........ Desember 2011Pimpinan Lembaga

Page 7: LPJ_PKH_LPd_2011

PKBM KERJA BAKTI SUKARELA

Drs. BUDIMAN KAYA

DAFTAR PESERTA DIDIKPROGRAM PKH BAGI LEMBAGA PENDIDIKAN

(dilampirkan pada laporan akhir setelah program selesai dilaksanakan)

Nama Lembaga : PKBM RIASAlamat Lembaga :Lombang-lombang kalukku,Kab MamujuJenis Keterampilan : PerbengkelanKabupaten/Kota :MamujuProvinsi :Sulawesi barat

NO NAMA T.TGL LAHIRKELAMIN

(L/P)PENDIDIKAN

TERAKHIRALAMAT LENGKAP

NAMA ORANG TUA

1 Fahri AhmadLombang-lombang 12-3-1990

L SMPLombang-lombang kalukku sinyonyoi

Amis

2 Husain Kalukku 10-10.1989

L SMU Tasiu Rahman

3 Irwan Bantul 13,2,1988

L SMU Lombang-lombang,Kalukku

Yusri

4 Safaruddin Majene 7-09-1986

L SMU Tasiu Sappe

5 Andi Darwis Makassar 8-9-1991

L SMP Tasiu Andi Sau

6 Haeruddin Kalukku 10-3-1988

L SMP Tasiu Juna

7 Busriadi Kalukku 9-7-1985

L SMA Lebbeng Dudi

8 Anwar Pangkep 7-04-1986

L SMU Lebbeng Muharram

9 Adi Tasiu 3-4-1987

L SMU Lebbeng Taming

Page 8: LPJ_PKH_LPd_2011

kALUKKU, ........ Desember 2011Pimpinan LembagaPKBM RIAS

RINI ASTUTIK.SH

KELENGKAPAN UNTUK PENGELUARAN BELANJA BAHAN, BARANG DAN KOMSUMSI :

1. NOTA PESANAN 2. BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG3. KUITANSI4. FAKTUR5. PAJAK APABILA MEMENUHI KETENTUAN

KELENGKAPAN UNTUK PENGELUARAN BELANJA HONORARIUM :

1. SK DIBUAT OLEH LEMBAGA UNTUK PELAKSANA KEGIATAN2. DAFTAR PENERIMA DITANDATANGANI MASING2 ORANG3. KUITANSI KOLEKTIF YANG DITANDATANGANI SATU ORANG (BERMATERAI)4. POTONGAN PAJAK SESUAI DENGAN KETENTUAN5. DAFTAR HADIR PELAKSANAAN KEGIATAN

KELENGKAPAN UNTUK PENGELUARAN BELANJA JASA LAINNYA :

1. BUKTI PENGELUARAN RIIL2. KUITANSI

Page 9: LPJ_PKH_LPd_2011

PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT (PKBM)

RIASSekretariat : Jalan Lombang-lombang sinyonyoi,kalukku Kab Mamuju

Nomor :11/PKBM-RIAS/2011 KepadaLamp : Yth. Bapak/Ibu Toko .....Perihal : Nota Pesanan ..............................

di. ...

Dengan Hormat, disampaikan kepada Bapak/Ibu Tuan toko ........ Kelurahan ..... kiranya dapat menyiapkan barang-barang pesanan berupa ATK (bahan habis pakai) sebagai berikut :

1. Buku tulis 3 pac2. Balpoin 1 dos3. Isolasi besar 10 buah4. Gunting besar 2 buah5. Spidol Besar 2 Doz6. Spidol Kecil 2 Doz7. Kertas HVS 2 ring

Untuk dimanfaatkan pada Kegiatan Kursus .... PKBM Rias

Demikian Penyampaian dari kami, atas kerjasamanya tak lupa kami ucapkan terima kasih

Kalukku, 28 Agustus 2011

Hormat kamiPKBM RIASKetua,

Page 10: LPJ_PKH_LPd_2011

RINI ASTUTIK.SH

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari ini Senin tanggal 29 Agustus tahun Dua ribu sebelas, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :

1. Amri : Toko Sinar Prin Jln Tasiu No21 untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Rini Astutik : Pengelolah PKBM Rias jln Lombang-lombang,kalukku Untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat mengadakan serah terima barang berdasarkan surat Nota Nomor : 11/PKBM-RIAS/2011 tertanggal 28 Agustus 2011.

Selanjutnya PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima dari PIHAK PERTAMA atas penyerahan seperangkat ATK untuk kegiatan Kursus PKBM RIAS dengan rincian sebagai berikut :

No. Jenis barang banyaknya KeteranganSet/Doz Rim Buah

1 Buku tulis 32 Balpoin 13 Isolasi besar 104 Gunting besar 25 Spidol besar 26 Spidol kecil 27 Kertas HVS 2

Jumlah 8 2 12Barang tersebut di atas telah diperiksa dengan baik dan diserahterimakan dalam keadaan baik, lengkap dan cukup.

Demikian berita acara ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Page 11: LPJ_PKH_LPd_2011

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Amri Rini Astutik.SH

PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT (PKBM)

RIASSekretariat : Jalan Lombang-lombang sinyonyoi,kalukku Kab Mamuju

Nomor : 11Bukti Nota : ....

KUITANSI

SUDAH TERIMA DARI : Bendahara PKBM RIAS

BANYAKNYA UANG : TIGA RATUS RIBU RUPIAH

UNTUK PEMBAYARAN : Biaya ATK (Bahan Habis Pakai) Kegiatan Kursus PKBM RIAS (Faktur Terlampir)

Kalukku, 29 Agustus 2011

Terbilang Rp. Yang Menerima,TOKO sinar prin

AMRI

300.000.,

Page 12: LPJ_PKH_LPd_2011

Kalukku 29 Agustus 2011

Tuan : Toko Sinar PrinToko : Amri Alamat : Jalan Tasiu no.21

NOTA NO. ......................

Banyaknya Nama Barang Harga Jumlah3 pac Buku tulis 25.000 75.0001 dos Balpoin 50.000 50.00010 buah Isolasi besar 500 50.0002 buah Gunting besar 10.000 20.0002 dos Spidol besar 10.000 20.0002 dos Spidol kecil 7500 15.0002 ring Kertas HVS 35000 70.000

Jumlah Rp 300.000

TANDA TERIMA, HORMAT KAMI,

Amri Rini astutik SH

Kepada :

PKBM RIAS

Alamat : lombang-lombang,sinyonyoi kalukku

Page 13: LPJ_PKH_LPd_2011

CATATAN PENTING

PKH LPD DIPERUNTUKKAN KHUSUS BAGI LEMBAGA PENDIDIKAN NON LKP UNTUK MELAYANI MASYARAKAT YG BERMINAT MENGIKUTI KURSUS KETERAMPILAN TERTENTU YANG TIDAK DIAJARKAN DI LKP, BIDANG KETERAMPILAN YG DIGALI DARI KEARIFAN LOKAL MASYARAKAT, BIDANG KETERAMPILAN PRODUKSI ATAU JASA YANG INOVATIF DAN KREATIF SEHINGGA MEMILIKI NILAI TAMBAH (VALUE ADDED) UNTUK DIJADIKAN BIDANG USAHA YANG MENJANJIKAN (PROSPEKTIF) ATAU MEMBERIKAN KEUNGGULAN KOMPETITIF BAGI LULUSAN PROGRAM. JENIS KETERAMPILANNYA ANTARA LAIN :

1. KERAJINAN UKIR BATU DAN KAYU2. KERAJINAN WAYANG KULIT DAN GOLEK3. KERAJINAN TATA BOGA TRADISIONAL4. BUDIDAYA PETERNAKAN, PERTANIAN DAN PERIKANAN5. PERTUKANGAN6. MEMBATIK7. OTOMOTIF8. ELEKTRONIKA9. AERO MODELLING10. JENIS KETERAMPILAN PRODUKSI JASA LAINNYA.

BESARAN DANA UNTUK PENYELENGGARAAN PKH LPD DEKONSENTRASI SENILAI Rp. 1.500.000 DAN DAPAT BERUBAH SESUAI DENGAN JENIS KETERAMPILAN YANG DIUSULKAN.PEMANFAATAN DANA UNTUK PKH LPD ADALAH SEBAGAI BERIKUT :

1. BIAYA OPERASIONAL UNTUK PELATIHAN (90%) ANTARA LAIN DIGUNAKAN UNTUK BIAYA PEMBELAJARAN DAN MODAL PESERTA DIDIK APABILA MEMUNGKINKAN

2. BIAYA MANAJEMEN (MAKSIMAL 10%) DIPERGUNAKAN UNTUK KEPERLUAN PENYELENGGARAAN PROGRAM MISALNYA : BIAYA RAPAT-RAPAT, PENYUSUNAN LAPORAN KEGIATAN, DOKUMENTASI.

Page 14: LPJ_PKH_LPd_2011

MATRIKS PENGGUNAAN DANA PENYELENGGARAAN PROGRAM PKH-LPD

No.Dana

diterimaPenarikan Penggunaan

N0. Penarikan Jumlah (Rp) No. Uraian Pengeluaran Banyaknya Jumlah (Rp)(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1 Tanggal :18/08/2011Rp. 50.000.000

1. 21/08/2011 5.600.000 1.1 Pembelian ATKa. Kertasb. Tinta Print

5 rim2 buah

200.000600.000

1.2. Bahan belajar 40 set 4.800.000Sub Total 1 5.600.000

2 25/08/2011 7.000.000 2.1 Honorarium Instruktur 3 orang 2.550.0002.2 Setor Pajak PPh 21 15% (PNS) 3 orang 450.0002.3 Transport WB 40 orang 4.000.000

Sub Total 2 7.000.0003. ................. .................. ........ .................................................. ................... ..............

........ .................................................. ................... ..............

........ .................................................. ................... ..............

........ .................................................. ................... ..............Sub Total 3

Total Penarikan

12.600.000 Total Pengeluaran(sub total 1 + 2 + 3 + dst)

12.600.000

Sisa 87.400.000

Page 15: LPJ_PKH_LPd_2011

CATATAN PENTINGLAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN LEMBAGA

PENERIMA BANTUAN TAHUN 2011

1. BANYAK LEMBAGA YANG SALAH DALAM MEMBUAT LPJ (TIDAK SESUAI DENGAN FORMAT YANG ADA PADA PETUNJUK TEKNIS)

2. LEMBAGA SEBAGIAN BESAR TIDAK MEMASUKKAN LAPORAN AWAL SEHINGGA MENYULITKAN PENDATAAN PESERTA DAN KOREKSI RAB DAN PEMERIKSAAN TIM AUDIT

3. BANYAK LEMBAGA YANG MEMBUAT RAB YANG TIDAK SESUAI DENGAN PEDOMAN (PERSENTASE DAN PENGGUNAANNYA)

4. RANCANGAN RAB SEBAGIAN BESAR LEMBAGA TIDAK RASIONAL PEMBELANJAANNYA.

5. MATRIK PENGGUNAAN DANA TIDAK DITAMPILKAN DALAM LAPORAN KEUANGAN.

6. KURANGNYA DOKUMEN BUKTI PENGELUARAN DAN MASIH BANYAK YANG TIDAK SESUAI DENGAN ATURAN KEUANGAN (PENOMORAN KUITANSI DAN PENANGGALAN TERKADANG TIDAK DIPERHATIKAN)

7. MASIH BANYAK LEMBAGA YANG TIDAK MEMUNGUT PAJAK ATAS PEMBELANJAAN YANG DILAKUKAN

8. BUKTI PEMBELANJAAN BANYAK YANG TERINDIKASI DI REKAYASA DAN TIDAK SESUAI DENGAN ATURAN KEUANGAN

9. SEBAGIAN BESAR TIDAK MENGGUNAKAN MATERAI.10.KEBANYAKAN TIDAK MEMBUAT DATA PESERTA DIDIK YANG SELESAI

DIBELAJARKAN DAN TIDAK DIDUKUNG SUKSES STORY SEHINGGA

Page 16: LPJ_PKH_LPd_2011

TIDAK TERGAMBAR ADANYA TINGKAT KEBERHASILAN LEMBAGA DALAM MELAKSANAKAN PROGRAM

11.MASIH ADA LEMBAGA YANG TIDAK MENAMPILKAN DATA PESERTA DIDIK SECARA LENGKAP.TIDAK PERIORITASKAN PESERTA USIA 18 S.D 45 TAHUN (ANGKATAN KERJA)

12.TENAGA PENDIDIK YANG DIGUNAKAN MASIH BANYAK YANG TIDAK SESUAI DENGAN KOMPETENSINYA DAN HAMPIR SEBAGIAN BESAR LEMBAGA TIDAK MEMBUAT SK BAGI INSTRUKTURNYA PADAHAL DASAR PEMBAYARAN HARUS MENGGUNAKAN SK.

13.TIDAK BISA MEMBEDAKAN MANA INSTRUKTUR DAN MANA NARA SUMBER TEKNIS (AKADEMISI, PAKAR, PRAKTISI, PENGRAJIN, PENGUSAHA, TOKOH BIDANG WIRAUSAHA) NST TIDAK PERLU SERTIFIKAT DAN KOMPETENSI KALO INSTRUKTUR WAJIB MEMILIKI

14.TIDAK ADANYA TIM YANG DIBENTUK UNTUK MELAKSANAKAN KEGIATAN/PROGRAM.

15.SEBAGIAN BESAR TIDAK MELAKSANAKAN UJI KOMPETENSI ATAU UJI LOKAL PADAHAL TELAH INKLUSIT DENGAN ANGGARANNYA DAN HUKUMNYA WAJIB

16.TIDAK DILAMPIRKANNYA FOTOCOPY SERTIFIKAT PESERTA DIDIK SEBAGAI BUKTI MEREKA TELAH SELESAI MENGIKUTI PROSES PEMBELAJARAN.

17. JUMLAH PESERTA DIDIK YANG MANDIRI DAN DIREKRUT DUNIA KERJA TIDAK TERGAMBAR SAMA SEKALI.

18.PENDAMPINGAN PASCA PROGRAM TIDAK DIPRIORITASKAN PADAHAL DALAM PEDOMAN DIWAJIBKAN DAN SEBAIKNYA DIBUAT MOU DENGAN DUDI PENEMPATAN PESERTA DIDIK.

19.LAPORAN HANYA SATU RNGKAP… 4 SEHARUSNYA.

Page 17: LPJ_PKH_LPd_2011

PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT (PKBM)

RIASSekretariat : Jalan Lombang-lombang sinyonyoi,kalukku Kab Mamuju

Nomor :12/PKBM-RIAS/2011 KepadaLamp : Yth. Bapak/Ibu Toko .....Perihal : Nota Pesanan Baja utama tehnik

di. Makassar...

Dengan Hormat, disampaikan kepada Bapak/Ibu Tuan toko Baja utama tehnik Di Makassar..... kiranya dapat menyiapkan barang-barang pesanan berupa Peralatan dan Bahan Praktek sebagai berikut :

1. Packing/perpak jenis :- yamaha cypton packing set -susuki shogun packing set

-Kertas TBA 2 mtr -lem silikon merek aspira - Honda astrea Gren Packing set

2. Kabel 5 warna masing-masing 10 mtr perincian:a. merah garis biru 10 mtrb. kuning garis hitam 10 mtrc. coklat 10 mtrd. hitam 10 mtre. putih 10 mtr

3. besi plat 2lmbr ukuran 2 milli4. mata gurinda 2 dos merk Fubaru5. Kawat las 10 gulung6. Karbit 3 dos

Untuk dimanfaatkan pada Kegiatan Kursus .... PKBM RiasDemikian Penyampaian dari kami, atas kerjasamanya tak lupa kami ucapkan terima kasih

Page 18: LPJ_PKH_LPd_2011

Kalukku, 28 Agustus 2011

Hormat kamiPKBM RIASKetua,

RINI ASTUTIK.SH

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari ini Senin tanggal 29 Agustus tahun Dua ribu sebelas, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :

3. Aseng : Toko Baja utama tehnik untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

4. Rini Astutik : Pengelolah PKBM Rias jln Lombang-lombang,kalukku Untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat mengadakan serah terima barang berdasarkan surat Nota Nomor : 11/PKBM-RIAS/2011 tertanggal 28 Agustus 2011.

Selanjutnya PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima dari PIHAK PERTAMA atas penyerahan seperangkat Peralatan dan bahan praktek untuk kegiatan Kursus PKBM RIAS dengan rincian sebagai berikut :

No. Jenis barang banyaknya KeteranganSet/Doz mtr lmbr

1 Packing/perpac mtr cripton 22 Packing susuki shogun 23 Packing honda astrea Gren 24 Lem silikon aspira 65 Kertas TBA 26 Kabel 5 macam warna 50 Masing-masing 10

mtr7 Besi Plat ukuran 2 milli 28 Mata gurinda merk Fubaru 29 Kawat las 1010 Karbit 3

Barang tersebut di atas telah diperiksa dengan baik dan diserahterimakan dalam keadaan baik, lengkap dan cukup.

Page 19: LPJ_PKH_LPd_2011

Demikian berita acara ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Aseng Rini Astutik.SH

PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT (PKBM)

RIASSekretariat : Jalan Lombang-lombang sinyonyoi,kalukku Kab Mamuju

Nomor : 12Bukti Nota : ....

KUITANSI

SUDAH TERIMA DARI : Bendahara PKBM RIAS

BANYAKNYA UANG : tiga juta empat satus lima puluh ribu rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : Biaya peralatan dan bahan praktek Kegiatan Kursus PKBM RIAS (Faktur Terlampir)

Kalukku, 29 Agustus 2011

Terbilang Rp. Yang Menerima,TOKO Baja utama tehnik

ASENG

3.450.000

Page 20: LPJ_PKH_LPd_2011

Kalukku 29 Agustus 2011

Tuan : Toko Baja utama tehnikToko : Aseng Alamat : Jln.DR.W.Husodo no 140 mks

NOTA NO. ......................

Banyaknya Nama Barang Harga Jumlah2 set Packing set yamaha cripton Rp.100.000 Rp.200.0002set Packing susuki shogun Rp.100.000 Rp.200.0002set Packing honda gren Rp.100.000 Rp.200.0002 mtr Kertas TBA Rp.170.000 Rp.340.00050 mtr Msng-msng 10 mtr kabel warna Rp.550.0002 lmr Besi plat Rp.400.000 Rp.800.0002 dos Mata gurinda Rp.75.000 Rp.150.00010 gulung Kawat las Rp.35.000 Rp.350.0003 dos karbit Rp.200.000 Rp.600.0006 buah Lem silikon aspira Rp.10.000 Rp.60.000

jumlah Rp.3450.000,-

TANDA TERIMA, HORMAT KAMI,

Aseng Rini astutik SH

Kepada :

PKBM RIAS

Alamat : lombang-lombang,sinyonyoi kalukku

Page 21: LPJ_PKH_LPd_2011