Kebijakan Rumah Sakit Pendidikan dalam Pendidikan Kedokteran

Direktur Pembelajaran dan Kemahasiswaan

Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan

2013

Jakarta, 21 November 2013

Pokok Bahasan

Aturan Turunan UU No.12/2012 dan UU No.20/2013 dalam Konteks Penyediaan Rumah Sakit sebagai Sarana Pendidikan, Penelitian dan Pelayanan

Pedoman Implementasi 9 Konsep Dasar Rumah Sakit Pendidikan

Memperbaiki Derajat

Kesehatan Masyarakat

Pendidikan Inter-Profesi

Kolaborasi Pelayanan

KEBUTUHAN KESEHATAN NASIONAL

Sistem kesehatan terfragmentasi dari sistem pendidikan

Tenaga Kesehatan Saat Ini dan Akan Datang

Tenaga Kesehatan

Kesiapan Kolaborasi Pelayanan

Memperkuat Sistem Kesehatan

Pelayanan Kesehatan

yang Optimal

KONTEKS NASIONAL

Sistem Pendidikan dan Sistem Kesehatan

Konsep Integrasi Sistem Pendidikan Pelayanan Dan Kerjasama antar Profesi Dokter & Kesehatan Lainnya

Sistem kesehatan yang terintegrasi

dengan sistem pendidikan

Standar Pendidikan Tinggi Menurut Pasal 54 UU No. 12 Tahun 2012 Tentang Pendidikan Tinggi

SPT

SNPT Ditetapkan oleh

Menteri atas usul BSNPT

SPT Ditetetapkan oleh setiap perguruan

tinggi

1. standar bidang akademik 2. standar bidang non akademik

Standar Nasional Pendidikan

Standar Kompetensi Lulusan

Standar Isi

Standar Proses

Standar Pendidik dan Tenaga Kependidikan

Standar Sarana & Prasarana

Standar Pengelolaan

Standar Pembiayaan

Standar Penllaian Pendidikan

Standar Penelitian

Standar Hasil

Standar Arah

Standar Proses

Standar Kompetensi Peneliti

Standar Pendanaan

Standar Sarana & Prasarana

Standar Outcome

Standar Pengabdian Kepada Masyarakat

Standar Hasil

Standar Arah

Standar Proses

Standar Kompetensi Pelaksana

Standar Pendanaan

Standar Sarana & Prasarana

Standar Outcome

Standar Nasional Pendidikan

Standar Penelitian

Standar Pengabdian Kepada Masyarakat

Posisi SNPK pada Pendidikan Kedokteran (Integrasi Pendidikan dan Pelayanan)

SNP

SNPT

SPSKD & SPSKDG

SNPK

SNPK : Standar Nasional Pendidikan Kedokteran (+ standar penelitian + standar pengabdian masyarakat + standar biaya pendidikan )

SPSKD : Standar Pendidikan & Standar Kompetensi Dokter (termasuk spesialis) SPSKDG : Standar Pendidikan & Standar Kompetensi Dokter Gigi (termasuk spesialis)

Permendikbud

KKI

Intregrasi Pendidikan Akademik-Profesi, Internsip, Spesialis-Subspesialis

SPESIALIS

S u b

Sp

S u b

Sp

S u b

Sp

S u b

Sp

S u b

Sp

PROFESI

ORGANISASI PROFESI

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

Dokter

AKADEMIK

Sked

Min 7 semester 144 SKS

Min 3 semester

IN TERN

SIP

60%RS + 40 % PKM

PATIENT CENTERED & PERKEMBANGAN IPTEK KEDOKTERAN

SAVING LIVE PATIENT

EDUCATION PATIENT SAFETY

Predictive Prevention Personalized Participative

Sumber : Modifikasi Irawan Yusuf

PERKEMBANGAN KEILMUAN DASAR KEDOKTERAN

Bioetika/Humaniora Kesehatan

Biomedik Kedokteran Klinis

Ilmu Pendidikan Kedokteran

Kedokteran Komunitas & Kesehatan Masyarakat

Hubungan Integrasi Universitas, Fakultas Kedokteran dan Rumah Sakit Pendidikan

RS Pendidikan

Fakultas Kedokteran

Universitas

Kualitas pendidikan Kualitas pelayanan

Kualitas riset

RS Jejaring pendidikan

Lembaga Riset

Industri

ACADEMIC HEALTH CENTER

Sarana Pelayanan Kesehatan

lainnya

Fakultas Terkait

Academic Health Center Integratedly Run Health

Prevention and Promotion in All Levels

(From Basic To Community)

In A Holistic Health System

9 KONSEP DASAR RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

PENGATURAN ISU POKOK UU PENDIDIKAN KEDOKTERAN

PENGATURAN SEBELUMNYA

ISU POKOK PENGATURAN

UU DIKDOK KEBIJAKAN LANJUTAN

UU No.44/2009 ttg RS

UU No.12/2012 ttg Pendidikan Tinggi

Integrasi FK-RSP (termasuk wahana pendidikan kedokteran)

Kerjasama FK/FKG dengan RSP utama, RSP Afiliasi, RSP Satelit dan wahana pendidikan kedokteran

Kerjasama dilakukan secara terintegrasi (fungsional dan/atau struktural)

Peraturan Pemerintah Masa transisi : 3 tahun

Implikasi Kebijakan : Perlunya aturan lanjutan dan panduan terkait implementasi kerja sama

dan pembagian tugas dan fungsi antara Kemdikbud dan Kemkes Perlu sinkronisasi dengan PP RSP

Peraturan Lanjutan UU Dikdok : PP

PASAL PADA UU DIKDOK

NORMA PENGATURAN

ATURAN LEBIH LANJUT DARI UU DIKTI/LAINNYA

Pasal 21 ayat (4)

Kesetaraan, pengakuan, dan angka kredit Dosen di Rumah Sakit Pendidikan dan Wahana Pendidikan Kedokteran

PP Penugasan dosen & pemberian insentif

PP Jabatan fungsional dosen dan angka kreditnya (Kemenpan)

Pasal 45 Kerja sama FK dengan RSP dan wahana pendidikan kedokteran

PP RSP (Kemkes)

Peraturan Lanjutan UU Dikdok : Permendikbud

PASAL PADA UU DIKDOK

NORMA PENGATURAN

ATURAN LEBIH LANJUT DARI UU DIKTI/LAINNYA

Pasal 8 ayat (5)

Fakultas Kedokteran yang menyelenggarakan program dokter layanan primer, dokter spesialis-subspesialis, dan dokter gigi spesialis- subspesialis

PP Profesi Permendikbud

penyelenggaraan dan pengelolaan PT

Pasal 17 ayat (3)

Penyelenggaraan program magister dan/atau program doktor

Permendikbud penyelenggaraan dan pengelolaan PT

Peraturan Lanjutan UU Dikdok : Permendikbud

PASAL PADA UU DIKDOK

NORMA PENGATURAN

ATURAN LEBIH LANJUT DARI UU DIKTI/LAINNYA

Pasal 9 ayat (2)

Kuota nasional mahasiwa prodi kedokteran

Permendikbud penerimaan, persyaratan & hak mahasiswa

Surat Edaran Dirjen Dikti ttg kuota mahasiswa kedokteran

Pasal 19 ayat (4)

Penempatan Mahasiswa program dokter layanan primer, dokter spesialis-subspesialis, dan dokter gigi spesialis- subspesialis di rumah sakit selain Rumah Sakit Pendidikan

Permendikbud penerimaan, persyaratan & hak mahasiswa

Permenkes tentang program penempatan (Kemkes)

Pedoman Implementasi

RSP & RS PTN

Pedoman ini akan terus disempurnakan sesuai dengan perkembangan perundangan yang akan berlaku kemudian

OUTLINE PEDOMAN RSP

1. PENDAHULUAN

Latar Belakang, Tujuan dan Landasan Hukum

2. KONSEP DASAR RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

Konsep Dasar, Konsep Teknis dan Indikator Rumah Sakit Pendidikan

3. IMPLEMENTASI KONSEP DASAR RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

Implementasi Konsep Dasar pada Pendidikan, Penelitian dan Pelayanan

4. ORGANISASI DAN TATA KELOLA RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

Ortala, Manajemen SDM, Majemen Keuangan, Manajemen Mutu dan Patient Safety

5. PROGRAM DAN FUNGSI RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

Sarana dan Prasarana Pendidikan, Penelitian, Pelayanan Medik dan Perkantoran

6. KONSEP DASAR BANGUNAN RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

Master Plan dan DED Rumah Sakit Pendidikan

7. PENUTUP

KONSEP PERANCANGAN BUKU PEDOMAN RSP

Team RSP Dikti Team RSP & Team Arsitektur Dikti

Team Arsitektur Universitas Team Arsitektur Dikti

STRUKTUR

ARSITEKTUR

INTERIOR

DESIGN / REDESIGN RSP

KONDISI LAHAN

FS

EVALUASI

PERSYARATAN RS 4 Sp BESAR & 8 Sp KECIL

(SETARA RS TIPE B)

KONSEP DASAR ARSITEKTUR RSP

TEMPLATE ARSITEKTUR

RS PTN

LATAR BELAKANG LANDASAN

FUNCTIONAL PROGRAM

RS PTN

KEBUTUHAN MANAJEMEN

KEBUTUHAN SARPRASAR PENELITIAN

KEBUTUHAN SARPRASAR

PENDIDIKAN

KEBUTUHAN SARPRASAR PELAYANAN

MANAJEMEN RS PTN

Tupoksi Ortaker M. Pendidikan M. Penelitian M. Pelayanan M. SDM M. Keuangan M. Mutu

STANDAR YAN RSP 4 SPES BESAR 8 SPES KECIL

BAB I

BAB II BAB III

SKDI (KKI 2012) SPPD (KKI 2012)

IMPLEMENTASI 9 KONSEP DAS 11 KONSEP TEK 10 INDIKATOR

PENDIDIKAN

PENELITIAN

PELAYANAN

9 KONSEP DASAR 11 KONSEP TEKNIS 10 INDIKATOR RS PTN

BAB IV

BAB V

BAB VI

TEMPLATE RS PT N

RS dengan 4 Sp BESAR 8 Sp KECIL

IMPLEMENTASI 9 KONSEP DASAR RSP

POLIKLINIK

RAWAT INAP

DIAGNOSTIC & THERAPEUTIC INSTALATION

PELAYANAN BAGIAN 4 BESAR 8 KECIL

UGD

STANDAR PELAYANAN RS PT NEGERI

KEDOK KLINIK Objek & Subjek

Penelitian

PENELITIAN SARPRASAR PENELITIAN

PEDOMAN PENELITIAN

KLINIK / NONKLINIK

LAB FARMAKOLOGI

LAB BIOLOGI MOLEKULER

LAB MIKROBIOLOGI

LAB PARASITOLOGI

BIOETIKA

HUMANIORA

KEDOKTERAN KOMUNITAS

BIO MEDIK

Bed Side Teach Clinical Skills Mini C Ex Examination

PENDIDIKAN

SAR PRASAR Tutorial/Presentasi: CSS, CRP, Perpus.

Skills Lab Manekin

KURIKULUM

SKDI SPPD

9 KONSEP DASAR RSP P

ela

yan

an

9 RS Pendidikan berfungsi sebagai contoh (pemandu) fasilitas layanan kesehatan yang mengedepankan pelayanan prima kesehatan, keselamatan pasien dan penghargaan terhadap hak-hak pasien/klien/komunitas/masyarakat yang terjangkau, mudah diakses, berkeadilan dan berbasis bukti (evidence based)

8

RS Pendidikan menyelenggarakan pelayanan terintegrasi untuk masalah lansia (penyakit degeneratif); penyakit akibat perilaku dan budaya; akibat kerja; akibat disparitas pelayanan/geografis; infeksi (termasuk pinere); traumatologi (kecelakaan) dan beyond health (sebagai provider kesehatan dalam universal coverage/SJSN) dan tidak berbasis departemen

7

RS Pendidikan digunakan untuk menghasilkan dokter layanan primer (tingkat dasar) secara holistik/komprehensif untuk menjawab problem kesehatan bangsa Indonesia masa kini dan masa depan dengan menekankan juga aspek promotif dan preventif dalam mencapai MDGs, masalah lansia (penyakit degeneratif); penyakit akibat perilaku dan budaya; akibat kerja; akibat disparitas pelayanan/geografis; infeksi (termasuk pinere); traumatologi (kecelakaan) dan beyond health (sebagai provider kesehatan dalam universal coverage/SJSN)

Pen

did

ikan

6

RS Pendidikan merupakan institusi utama yang membina jejaring wahana pendidikan sebagai satu entitas tersendiri yang sesuai dengan Standar Kompetensi Dokter Indonesia dan Standar Pendidikan Profesi Dokter, serta Standar Kompetensi tenaga kesehatan lainnya yang dilengkapi dengan sistem IT dan atau visiting dosen klinik dalam rangka koordinasi pencapaian kompetensi sebagaimana butir (1) dan butir (2)

5 RS Pendidikan harus memenuhi profesionalitas inti dari 4 keilmuan klinis dasar (bedah, penyakit dalam, anak dan kandungan) dan 8 keilmuan klinis lainnya (Radiologi, Anestesi, Patologi, Kulit dan Kelamin, THT, Mata, Neurologi dan Psikiatri )

4 RS Pendidikan harus menyediakan real patient yang memadai (jenis dan jumlahnya) dan atau simulasi tentang pasien yang relevan untuk mencapai kompetensi tertentu

3 RS Pendidikan berfungsi sebagai wahana pendidikan bagi tenaga kesehatan dan tenaga non kesehatan lainnya baik di RS maupun jejaringnya untuk meningkatkan kualitas pelayanan yang berkelanjutan dan pengembangan profesi berkelanjutan

Pen

elit

ian

2 RS Pendidikan merupakan institusi yang berfungsi sebagai pelaksana penelitian translasional dalam rangka pengembangan pelayanan dan pendidikan dokter layanan primer dan tenaga kesehatan lain

Etik

a

1 RSP harus mengutamakan aspek medikoetik dan medikolegal profesi dalam melaksanakan pelayanan dan pendidikan oleh DPJP

KONSEP DASAR & KONSEP TEKNIS RSP

9 KONSEP DASAR

11 KONSEP TEKNIS

INPUT PROSES OUTPUT

1. RSP sebagai contoh dan Pemandu Fas Yan Kes

2. RSP Menyelenggarakan Pelayanan Terintegrasi

3. Menghasilkan Dokter Layanan Primer

4. RSP Utama Membina RS Jejaring

5. Memenuhi Profesional Inti (4 Klinis Dasar) Dan 8 (Klinis Lainnya)

6. Menyediakan Real Patient

7. Wahana Pendidikan Nakes Dan Non Nakes

8. Pelaksana Penelitian Translasional

9. Mengutamakan Aspek Medikoetik Dan Medikolegal

1. Memiliki Perhitungan Unit Cost Berbasis Aktifitas Pendidik Klinik

2. Memenuhi Rasio Sumber Daya Mengacu pada SNPK

3. Memprioritaskan Pembangunan RSP untuk Pendidikan Dokter

4. Memenuhi Tridharma PT dalam Keilmuan Biomedik, Kedokteran Klinik, Bioetika, Kedokteran Komunitas dan Pendidikan Kedokteran

5. Memiliki Akreditasi RS

6. Menerapkan Kurikulum Pendidikan Kedokteran dalam Mencapai SKDI sesuai SPPD

7. Melaksanakan Penelitian terpadu

8. Bagian dari sistem Upaya Kesehatan Perorangan

9. Meluluskan Dokter yg Kompeten sesuai SKDI.

10. Menghasilkan Publikasi dan atau karya penelitian Biomedik, Kedokteran Klinik, Bioetika, Kedokteran Komunitas dan Pendidikan Kedokteran

11. Menghasilkan

Pelayanan Prima Bermutu dengan tingkat keselamatan pasien yang tinggi.

10 INDIKATOR RSP

KEGIATAN INDIKATOR

PENDIDIKAN

1. Rasio Pendidik Klinik : Co Ass = 1 : 5

2. Rasio Jumlah Co Ass : Jumlah & variasi Pasien, mengacu kepada SKDI

3. Memiliki Pedoman Tata Laksana pasien untuk pendidikan ( tata cara, SPO penanganan terintegrasi, alur pasien)

4. Presentase lulusan yang memiliki Kompetensi sesuai SKDI, menguasai masalah Kesehatan Bangsa

5. Jumlah CPD dan CQI setiap tahunnya

PENELITIAN

6. Jumlah Publikasi karya ilmiah Nasional dan Internasional

7. Berkurangnya pelanggaran etik dan medik Data dari Komite Etik & Disiplin

PELAYANAN

9. Kontribusi biaya terhadap pelayanan RS berbasis aktifitas (ABC)

10. Tingkat kepatuhan SPO, presentase kepuasan pasien, laporan angka kejadian near miss dan angka Kejadian Tidak Diharapkan (KTD).

REASERCH

LAB FARMAKOLOGI

LAB MIKROBIOLOGI

LAB PARASITOLOGI

LAB BIOLOGI

MOLEKULER

Biomedik Kedok Klin Bioetika Humaniora Ked Kom

IN PATIENT DEPARTEMENT

Unit Perawatan Kebidanan Unit Perawatan Bedah Umum Unit Perawatan Umum Unit Perawatan Anak ICU

R Isolasi R.Jaga Dr.Spes R Jaga Dr. Umum R Jaga Perawat

DIAGNOSTIC & THERAPEUTIC INSTALATION

Inst Bedah Central Inst Diagnostik Medik Cat, Endoscope dll Ins Physiotherapy

Inst Radiologi Inst Lab Klinik Inst Lab PA Inst Farmasi

POLIKLINIK

Admin/Pdaf Pasien Medical Record Poliklinik Spes 4 Besar Poliklinik Spes 8 Kecil

UGD Triage Gadar bedah Gadar non bedah R. Dr. Jaga

BEDAH OBGYN IPD IKA

ANES RAD SARAF JIWA THT MATA D&V FOR

SKILLS LAB LIBRARY

KANTOR MANAJEMEN Mgt Pendidikan Mgt Penelitian Mgt Pelayanan Mgt SDM Mgt Keuangan Mgt Mutu

TECHNICAL SUPPORTING DEPT

Dapur Houskeeping Loundry Workshop Steam Bioler

Instal Air Centra AC Limbah Genset Gardu

MEDICAL SUPPORTING DEPT

Central Steril Suply Dep Med suply obat & Lab Med Suply Imaging Dep Oxygen central Workshops

GENERAL SUPPORTING DEPT

Gudang Um Gud Alkes Pus Kom Ambulan

Transport Keamanan Fas Umum Fas Karyawan

Konsep Zoning RSP

Pasien

Pegawai Dokter, Perawat, Co-ass

TAHAPAN PENGEMBANGAN RSP

CONCEPT,

FEASIBILITY

STUDY &

BUSINESS

PLAN

UH

MASTERPLAN

BLOCK PLAN

AMDAL

DETAILED

ENGINERING

DESIGN

BUILDING

CONTRUCTION

&

PRE

INSTALATION

FASILITIES

SET-UP

MEDICAL

EQUIPMENT&

SUPPORT

FACILITIES

ORGANIZATION

AND

MANAGEMENT

SETUP

OPERATION

SOFT

OPENING

Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 Phase 5 Phase 6 Phase 7

2 BULAN 10 BULAN 2 BULAN 2 BULAN 2 BULAN 2 BULAN

TEMPLATE

TEACHING

HOSPITAL

TEAM

MASTER PLAN

ARCHITEC

DGHE

MoH

9 Konsep Dasar RSP

SETARA RS TIPE B

TEAM MASTER PLAN RSP

UNESCO Regional Meeting, Seoul, 23-24 May 2012 Terima Kasih ..

Kebijakan Sistem Penjaminan Mutu Pendidikan Tinggi

Kesehatan dapat Diaktualisasikan dengan Baik jika terdapat

Kesadaran & Kedisiplinan untuk Memenuhi Aturan & Standar

www.dikti.go.id