INSTRUMEN OBSERVASI

PELAKSANAAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

JENIS KEGIATAN : TIMBANG TERIMA

Kode :Jenis Kelamin : ( ) Laki-Laki ( ) PerempuanMasa Kerja : ……… Tahun,…….. Bulan Status :KepegawaianRuang :Pendidikan Terakhir :PETUNJUK : Beri tanda √ pada kolom “ya” jika kegiatan dilakukan

Beri tanda √ pada kolom “tidak” jika kegiatan tidak dilakukan

NOASPEK YANG DINILAI

OBSERVASI 1 OBSERVASI 2

KETDILAKUKAN DILAKUKAN

YA TIDAK YA TIDAKPelaksanaan

1 Hand over dilaksanakan setiap pergantian shift.

2 Kedua kelompok dinas sudah siap.

3 Perawat yang melakukan timbang terima mengkaji secara penuh terhadap masalah, kebutuhan dan segenap tindakan yang telah dilaksanakan serta hal – hal yang penting lainnya selama masa perawatan.

4 Hal – hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang lengkap sebaiknya dicatat secara khusus untuk kemudian diserahterimakan kepada perawat jaga berikutnya.

5 Hal – hal yang perlu disampaikan dalam hand overa. Identitas pasien dan

diagnosa medisb. Masalah keperawatan

yang masih munculc. Tindakan keperawatan

yang sudah dan belum dilaksanakan

d. Intervensi kolaboratif yang telah dilaksanakan

e. Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam kegiatan selanjutnya, misalnya operasi, pemeriksaan laboratorium / pemeriksaan penunjang lainnya, persiapan untuk konsultasi atau prosedur lainnya yang tidak dilaksanakan secara rutin

6 Perawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan klarifikasi, Tanya jawab dan melakukan validasi terhadap hal – hal yang ditimbang terimakan dan berhak menanyakan hal- hal yang kurang jelas.

7 Penyampaian pada saat timbang terima secara singkat & jelas

8 Lama timbang terima untuk setiap pasien tidak lebih dri 5 menit kecuali pada kondisi khusus dan memerlukan penjelasan lengkap dan rinci.