LEMBAR PENGESAHAN

RENCANA PENINGKATAN CAKUPAN IMUNISASI TETANUS-TOXOID 2 PADA

IBU HAMIL DI DESA KARANGKAJEN, KECAMATAN SECANG, KABUPATEN

MAGELANG

EVALUASI PROGRAM KIA PUSKESMAS SECANG I PERIODE

JANUARI – AGUSTUS 2015

Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran

Universitas Trisakti Jakarta

Disusun Oleh :

Kelly Khesya

030.10.150

Telah diuji dan direvisi

Pada tanggal 22 Oktober 2015

Penguji 1

(dr. Hartoyo, M.Kes)

i

LEMBAR PENGESAHAN

RENCANA PENINGKATAN CAKUPAN IMUNISASI TETANUS-TOXOID 2 PADA

IBU HAMIL DI DESA KARANGKAJEN, KECAMATAN SECANG, KABUPATEN

MAGELANG

EVALUASI PROGRAM KIA PUSKESMAS SECANG I PERIODE

JANUARI – AGUSTUS 2015

Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran

Universitas Trisakti Jakarta

Disusun Oleh :

Kelly Khesya

030.10.150

Telah diuji dan direvisi

Pada tanggal 22 Oktober 2015

Pembimbing I Pembimbing II

(dr. Sunaryo, M.Kes) ( dr. Heri Muhdiyono,M.Kes )

ii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan YME karena atas berkat dan penyertaan-Nya penulis

dapat menyelesaikan laporan “Evaluasi Faktor-Faktor Penyebab Rendahnya Cakupan

Imunisasi Tetanus-Toxoid 2 pada Ibu Hamil di Desa Karangkajen, Kecamatan

Secang, Kabupaten Magelang”. Laporan ini dibuat guna melengkapi tugas Kepaniteraan

Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Secang I. Harapan penulis pembuatan

laporan ini tidak hanya berfungsi sebagai apa yang telah disebut diatas. Namun, besar

harapan penulis laporan ini juga dapat bermanfaat bagi puskesmas, dalam hal ini Puskesmas

Secang untuk meningkatkan kualitas pelayanan dan mutu puskesmas, sehingga dapat

mencapai visi puskesmas sebagai pusat kesehatan masyarakat pilihan di wilayah Kabupaten

Magelang. Dalam usaha penyelesaian tugas laporan ini penulis memperoleh banyak

bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis ingin menyampaikan terima

kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. dr. Hartoyo, M.Kes, selaku pembimbing Kepaniteraan Klinik IKM selama berada di

Magelang.

2. dr. Heri Muhdiyono, M.Kes, selaku pembimbing penulis yang telah memberikan arahan

dan bimbingan dalam setiap proses pembuatan laporan.

3. Seluruh perawat, bidan, staff Puskesmas Secang I atas kesediaannya membantu dalam

proses pengumpulan data yang ada.

4. Warga Desa Karangkajen, Ibu Sri Wahyuni selaku kader , Bidan Marni selaku bidan

Desa Karangkajen dan perangkat desa lainnya atas kesediaannya untuk diwawancara

dan bantuannya dalam proses pencarian data.

5. Kedua orang tua dan keluarga yang tidak henti-hentinya memberikan dukungan moril

dan materiil selama mengikuti Kepaniteraan Klinik.

6. Teman-teman yang megikuti Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat atas

dukungan dan bantuan dalam penyusunan laporan ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan laporan ini masih banyak kekurangan. Oleh

karena itu dengan segala kerendahan hati penulis menerima semua saran dan kritik yang

membangun guna penyempurnaan laporan ini.

iii

Borobudur, Februari 2015

Penuli

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN.......................................................................................i

KATA PENGANTAR...............................................................................................iii

DAFTAR ISI..............................................................................................................v

DAFTAR TABEL......................................................................................................vi

DAFTAR GAMBAR.................................................................................................vii

BAB I PENDAHULUAN.........................................................................................1

A. Latar Belakang...............................................................................................2

B. Rumusan Masalah..........................................................................................4

C. Tujuan............................................................................................................4

D. Manfaat..........................................................................................................5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................6

A. Tetanus...........................................................................................................4

B. Program Elimisasi Tetanus Maternal Neonatal Indonesia.............................9

C. Imunisasi Tetanus-Toxoid pada Ibu Hamil....................................................10

D. Faktor yang Berhubungan dengan Imunisasi Tetanus-Toxoid......................12

E. Urutan Siklus Pemecahan Masalah................................................................17

BAB III ANALISIS MASALAH............................................................................22

Analisis Masalah............................................................................................22

BAB IV KERANGKA PENELITIAN...................................................................31

A. Kerangka Teori..............................................................................................31

B. Kerangka Konsep...........................................................................................32

BAB V METODE PENELITIAN...........................................................................33

A. Rancangan Penelitian.....................................................................................33

B. Batasan Judul.................................................................................................33

iv

C. Definisi Operasional......................................................................................34

D. Batasan Operasional.......................................................................................35

E. Batasan Lingkup Kegiatan.............................................................................36

F. Kriteria Eksklusi dan Inklusi.........................................................................36

BAB VI HASIL PENELITIAN...............................................................................37

A. Data Umum Desa Karangkajen.....................................................................37

B. Hasil Survei....................................................................................................39

C. Hasil Kuesioner Ibu Hamil............................................................................39

D. Hasil Wawancara dengan Kader....................................................................45

E. Hasil Wawancara dengan Bidan Desa...........................................................46

BAB VII PEMBAHASAN.......................................................................................47

A. Analisis Penyebab Masalah berdasarkan Pendekatan Sistem........................47

B. Daftar Penyebab Masalah..............................................................................51

C. Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah....................................................44

D. Pengabungan Alternatif Pemecahan Masalah...............................................45

E. Penentuan Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah.....................................47

F. Rencana Tindak Lanjut Kegiatan...................................................................50

BAB VIII PENUTUP...............................................................................................54

A. Kesimpulan....................................................................................................54

B. Saran..............................................................................................................54

DAFTAR PUSTAKA................................................................................................55

LAMPIRAN...............................................................................................................56

DAFTAR TABEL

v

Tabel 1. Jadwal Pemberian Imunisasi TT..............................................................................12

Tabel 2. Penentuan prioritas alternatif pemecahan masalah..................................................19

Tabel 3. Data Pelayanan Imunisasi TT2 Ibu Hamil dari SPM Puskesmas Secang I periode

Januari – Agustus 2015............................................................................................22

Tabel 6. Jumlah penduduk Desa Karangkajen menurut mata pencaharian...........................38

Tabel 7. Posyandu desa Karangkajen....................................................................................38

Tabel 8. Hasil Kuesioner tentang Kriteria Responden...........................................................39

Tabel 9. Hasil Kuesioner tentang Pengetahuan.....................................................................40

Tabel 10. Hasil Kuesioner Penilaian Sikap Ibu Hamil............................................................41

Tabel 11. Hasil Kuesioner Penilaian Perilaku Ibu Hamil........................................................41

Tabel 12. Hasil Kuesioner Penilaian Perilaku Tenaga Kesehatan terhadap Ibu Hamil...........44

Tabel 13. Analisis Penyebab Rendahnya Cakupan Imunisasi Tetanus-Toxoid 2 pada Ibu

Hamil di Desa Karangkajen.....................................................................................47

Tabel 14. Penyebab Masalah dan Kemungkinan Alternatif Pemecahan Masalah...................51

Tabel 15. Skor Efisiensi Program............................................................................................55

Tabel16. Hasil Akhir Penentuan Prioritas Pemecahan Masalah.............................................55

Tabel 17. Plan of action Peningkatan Pelayanan Imunisasi Tetanus-Toxoid 2 pada Ibu

Hamil.......................................................................................................................58

Tabel 18. Gann Chart..............................................................................................................59

vi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Pemecahan Masalah...............................................................17

Gambar 2. Analisis Penyebab Masalah dengan Pendekatan Sistem.........................18

Gambar 3. Diagram Fish Bone.................................................................................19

Gambar 4. Kerangka Teori Penelitian......................................................................24

Gambar 5. Kerangka Konsep Penelitian...................................................................25

Gambar 6. Diagram Fish Bone.................................................................................43

Gambar 7. Penggabungan Alternatif Pemecahan Masalah.......................................46

vii