Lemak dan Kolesterol.doc

5/19/2018 Lemak dan Kolesterol.doc

1/25

TUGAS KIMIA KLINIK

MAKALAH LEMAK & KOLESTEROL

Oleh:

SEPTIANA EKA RELITA / 30112073

PROGRAM STUDI DIII ANALIS KESEHATAN

FAKULTAS KESEHATAN MASARAKAT

INSTITUT ILMU KESEHATAN

!HAKTI "IATA

KEDIRI

201#


2/25

!A! II

PENDAHULUAN

1$1 L%%' !el%(%)*

Kolesterol adalah lemak berwarna kekuningan berbentuk sepertililin yang diproduksi

oleh tubuh manusia, terutama di dalam lever (hati).Kolesterol terbentuk secara alamiah. Dari

segi ilmu kimia, kolesterolmerupakan senyawa lemak kompleks yang dihasilkan oleh tubuh

dengan bermacam-macam fungsi, antara lain untuk membuat hormon seks,hormon korteks

adrenal, vitamin D, dan untuk membuat garam empeduyang membantu usus untuk menyerap

lemak. Jadi, bila takarannya pasatau normal, kolesterol adalah lemak yang berperan penting

dalam tubuh. amun, !ika terlalu banyak, kolesterol dalam aliran darah !ustru berbahaya bagi

tubuh (ilawati, "##$).

%eperti telah di!elaskan sebelumnya, kelebihan kolesterol akanmenyebabkan &at tersebutbereaksi dengan &at-&at lain dalam tubuh danakan mengendap dalam pembuluh darah arteri.

'al yang akan ter!adiselan!utnya adalah penyempitan dan pengerasan pembuluh darah

(la&imdikenal sebagai atherosklerosis) hingga penyumbatan dan pemblokiranaliran darah

(atherosklerosis). kibatnya, !umlah suplai darah ke !antung berkurang, ter!adi sakit atau

nyeri dada yang disebut angina, bahkan dapatmen!urus ke serangan !antung (ilawati, "##$).

Kolesterol berasal dari organ binatang terutama bagian otak,kuning telur, dan !eroan.

Demikian !uga produksi yang berasal darinya,seperti susu asli, ke!u, mentega, dan lain-lain.

%ementara bahan makanayang bersumber dari tumbuh-tumbuhan tidak mengandung

kolesterol.Dengan demikian, cara yang efektif untuk mengurangi kadar kolesteoldalam tubuh

dapat dilakukan dengan mengkonsumsi sayuran dan buah(ilawati, "##$).emak !uga dibutuhkan tubuh terutama dalam proses produksi berbagai macam hormon,

sebagai pembungkus !aringan saraf (mielin),melapisi membran sel, prekursor prostaglandin

dan merupakan pelarut vitamin (, D, *, dan K). +ada anak-anak, lemak, kolesterol

danderivatnya sangat dibutuhkan bagi perkembangan sel-sel otaknya dan halini yang akan

menentukan tingkat kecerdasannya kelak di kemudian hari(Dalimartha, "##$)

.%eperti dikemukakan sebelumnya, kolesterol hanya didapat darimakanan yang berasal

dari hewan dan trigliserida berasal dari karbohidrat. amun, hati pun bisa membentuk

kolesterol dan trigliserida dari makananyang mengandung karbohidrat serta lemak !enuh

seperti daging, margarin,mentega, ke!u, minyak sawit, dan minyak kelapa (Dalimartha,

"##$).


3/25

%aat ini kelebihan kolesterol men!adi momok yang sangat ditakutiorang karena sebagai

salah satu faktor penyempitan pembuluh darah yangdinamakan aterosklerosis, yaitu suatu

proses pengapuran dan pengerasandinding pembuluh darah, terutama di !antung, otak, gin!al,

dan mata. +adaotak, aterosklerosis menyebabkan stroke, sedangkan pada

!antungmenyebabkan penyakit !antung koroner (+JK) (Dalimartha, "##$).

Kolesterol adalah suatu molekul lemak di dalam sel dibagi men!adiD, 'D, total

kolesterol dan trigliserida. Kolesterol sebenarnyamerupakan salah satu komponen lemak.

%eperti kita ketahui, lemak merupakan salah satu &at gi&i yang sangat diperlukan oleh tubuh

kitadisamping &at gi&i lain seperti karbohidrat, protein, vitamin dan mineral.emak

merupakan salah satu sumber energi yang memberikan kalori paling tinggi. Disamping

sebagai salah satu sumber energi, sebenarnyalemak atau khususnya kolesterol memang

merupakan &at yang sangatdibutuhkan oleh tubuh kita terutama untuk membentuk dindingsel-seldalam tubuh. Kolesterol !uga merupakan bahan dasar pembentukanhormon-hormon

steroid. Kolesterol yang kita butuhkan tersebut, secaranormal diproduksi sendiri oleh tubuh

dalam !umlah yang tepat.

2$2 R+,+-%) M%-%l%h

a. pa itu darah

b. pa sa!a komponen dari darah

c. pa sa!a manfaat dari darah

d. pa yang disebut dengan lemak

e. agaimana mekanisme dari metabolisme lemak

f. pa peran lipoprotein

g. agaimana mekanisme dari metabolisme lipoprotein

h. pa yang disebut dengan kolesterol

i. pa sa!a !enis-!enis dari kolesterol

!. pa manfaat kolesterol bagi tubuh

k. +enyakit apa sa!a yang di timbulkan oleh kolesterol

l. Dampak apa yang di akibatkan oleh kolesterol yang tinggi

m. agaimana pemeriksaan kadar kolesterol total dan trigliserida

n. pa sa!a obat-obat yang dapat menurunkan kolesterol


4/25

1$3 T+.+%)

a. untuk mengetahui apa itu darah

b. ntuk mengetahui apa sa!a komponen dari darah

c. ntuk mengetahui apa sa!a manfaat dari darah

d. ntuk mengetahui apa yang disebut dengan lemake. ntuk mengetahui baagaimana mekanisme dari metabolisme lemak

f. ntuk mengetahui apa peran lipoprotein

g. ntuk mengetahui bagaimana mekanisme dari metabolisme lipoprotein

h. ntuk mengetahui apa yang disebut dengan kolesteroli. ntuk mengetahui apa sa!a !enis-!enis dari kolesterol

!. ntuk mengetahui apa manfaat kolesterol bagi tubuh

k. ntuk mengetahui penyakit apa sa!a yang di timbulkan oleh kolesterol

l. ntuk mengetahui dampak apa yang di akibatkan oleh kolesterol yang tinggi

m. ntuk mengetahui bagaimana pemeriksaan kadar kolesterol total dan trigliseridan. ntuk mengetahui apa sa!a obat-obat yang dapat menurunkan kolesterol

!A! II

PEM!AHASAN

2$1 D%'%h


5/25

Darah terdiri atas plasma darah dan sel-sel darah. %ebagian besar sel darah terdiri atas sel

darah merah atau eritrosit sedangkan sel darah putih atau leukosit relative sangat sedikit, yaitu "

permil dari !umlah eritrosit. Disamping itu eritrosit dan leukosit masih ada partikel lain yang

disebut trombosit. /rombosit mempunyai fungsi penting pada penggumpalan darah. Darah

beredar keleluran tubuh melalui sistem sirkulasi.

2$2 K,-- %'%h

Darah tersusun atas air (01,#2), protein ($,#2) lbumin, globulin, protrombin dan

fibrinogen, mineral (#,02) natrium klorida, natrium karbonat, fosfor, magnesium, besi, dll.

+ada darah terdiri dari beberapa !enis korpuskula yang membentuk 342 bagian dari darah, angkaini dinyatakan dalam nilai hermatokrit atau volume sel darah merah yang dipadatkan yang

berkisar antara 3# sampai 35. agian 442 yang lain berupa cairan kekuningan yang membentuk

medium cairan darah yang disebut plasma darah.

Korpuskula darah terdiri dari6

7 %el darah merah atau eritrosit (sekitar 002) mengandung hemoglobin dan mengedarkan

oksigen. %el darah merah !uga berperan dalam penentuan golongan darah.

7 Keeping-keping darah atau trombosit (#,8 - 1,#2) bertanggung !awab dalam proses

pembekuan darah

7 Sel darah putih atau leukosit (#,"2) bertanggung !awab terhadap sistem imun tubuh dan

bertugas untuk memusnahkan benda-benda yang dianggap asing dan berbahaya oleh

tubuh, misal virus atau bakteri (http699id.wikipedia.org9wiki9Darah).


6/25

2$3 M%)%% D%'%h

1. pernafasan, transport oksigen dari paru-paru ke!aringan dan karbondioksida dari !aringan

keparu-paru.

". gi&i, transport &at-&at yang diabsorbsi melalui dinding usus

:. eksresi, transport sisa metabolism kegin!al, keparu-paru, kulit dan usus untuk dibuang

3. mengatur suhu tubuh dengan meratakan panas badan.

4. mengatur keseimbangan asam basa dalam tubuh

8. mengatur keseimbangan air dalam tubuh

8. perlawanan terhadap peradangan

$. transport hormon

0. transpor metabolit

pabila darah yang telah diberi antikoagulan diputar dengan pemusingan(sentrifuga), maka sel-

sel darah akan mengendap, sedangkan plasma darah akan berada diatasnya (+oed!iadi, "##8).

2$# Le,%(

;stilah lemak digunakan pada suatu golongan senyawa yang dapat larut dalam pelarut

organik dan tidak mudah larut dalam air. emak dibagi men!adi lima kelompok berdasarkan

struktur kimianya, yaitu (urtis, "##8)6

a. Derivatif sterol atau kolesterol


7/25

b. sam lemak

sam lemak adalah salah satu molekul sederhana yang membentuk lemak. Kadar normal

asam lemak bebas dalam darah adalah #,:# sampai 1,1# mmol9l.

=ksidasi lengkap dari satu molekul asam lemak dapat memproduksi kuantitas energi yang

besar. *nergi kimiawi yang disimpan di asam lemak dapat dilepaskan untuk proses metabolik

atau disimpan dalam bentuk kumpulan energi tinggi seperti /+ (urtis, "##8).

c. *ster gliserol atau trigliserida

/rigliserida mengandung tiga molekul asam lemak sehingga effisien untuk penyimpanan

bentukan dari energi metabolik (urtis, "##8).

/erdiri dari tiga molekul asam lemak yang diesterifikasi men!adi molekul gliserol. ertu!uan

untuk menyimpan asam lemak dan membentuk droplet lemak yang besar di !aringan adiposa.

/rigliserida yang disimpan di !aringan adiposa merupakan simpanan energi utama tubuh.

ntuk men!adi tersedia sebagai sebuah substrat energi, ketika trigliserida disimpan di !aringan

adipose maka akan dihidrolisa oleh hormone yang sensitif lipase men!adi asam lemak (arsen,

"##:).

d. Derifat sfingosin

+ada sfingosin terdapat bentuk sempurna yaitu gangliosid pada gray matter otak dimana

membran glikosfingolipid mempunyai peran utama terhadap interaksi selular, pertumbuhan, dan

perkembangan (urtis, "##8).

e. /erpin

2$4 Me%5l-,e Le,%(

>ata-rata asupan lemak perhari untuk orang dewasa yaitu sekitar $1g dimana lebih dari 0#2

adalah triasilgliserol (/?) atau trigliserida.


8/25

+encernaan lemak dimulai dari lambung dimana lemak akan dikatalisa oleh lingual lipase yang

dikeluarkan dari kelen!ar yang berada di belakang lidah.


9/25

ipoprotein !uga mengangkut vitamin larut lemak ( dan *), obat-obatan (sefalosporin),

beberapa virus dan en&im antioksidan tertentu. Dalam lipoprotein terdapat !uga apolipoprotein

yang menentukan nasib dari lipoprotein.

ipoprotein mempunyai inti yang hidrofobik yaitu trigliserida dan kolesteril ester, dengan

permukaan yang hidrofilik seperti protein, kolesterol bebas, dan fosfolipid (arsen, "##:).

Kilomikron adalah partikel besar yang diproduksi oleh usus, yang kaya akan trigliserida ($42

sampai 042), secara relatif memiliki sedikit kolesterol bebas dan fosfolipid, dan mengandung

12 sampai "2 protein. Karena ratio lipid9proteinnya sangat tinggi, kilomikron tidak lebih padat

dari air, dan bahkan mengapung walaupun tidak disentrifuge ('enry, "##1).

AD disintesis oleh hati, dan produksinya distimulasi oleh peningkatan dari pengiriman

asam lemak bebas ke hepatosit baik karena asupan yang tinggi akan makanan rendah lemak

ataupun karena perpindahan asam lemak dari !aringan adiposa akibat puasa atau diabetes melitus

yang tidak terkontrol, sedangkan ;D umumnya terdapat pada plasma dengan konsentrasi rendah

(arsen, "##:).

+ada keadaan puasa, kebanyakan plasma trigliserida ada pada AD. +ada saat tidak

puasa, terdapat kilomikron dan berkontribusi secara signifikan terhadap level plasma trigliserida

total (urtis, "##8).

D merupakan 4#2 dari masa total lipoprotein di plasma. +artikel-partikelnya lebih

kecil dari trigliserida yang kaya akan lipoprotein, dan bahkan konsentrasi D yang meningkatdengan hebat tidak mengubah ke!ernihan dari plasma.

Jenis D yang lebih kecil mengandung !umlah kolesterol ester yang lebih sedikit.


10/25

'D memperoleh kolesterol dari sel dan mengirimnya ke hati untuk ekskresi atau ke sel lain

yang membutuhkan kolesterol (arsen, "##:).

ipoprotein Bp(a)C ditemukan terutama pada !arak densitas 1,#44 sampai 1,#$4 kg9.

/erdiri dari "52 protein, 842 lemak dan $2 karbohidrat dan mempunyai komposisi yang sama

dengan D tetapi dengan konsentrasi yang lebih rendah. Konsentrasi p(a) pada orang normal

bervarasi dari #,#4 sampai 1,#0 mmol9 ("# sampai 4## mg9) atau lebih ('enry, "##1).

2$7 Me%5l-,e L'e)

/erdapat dua sistem en&im yang terlibat dalam metabolisme lipoprotein yaitu, lipoprotein

lipase (+) yang berperan dalam pelepasan asam lemak bebas dan gliserol dari kilomikron dan

AD ke dalam !aringan serta lecithin cholesterol acyl transferase (@/) yang membentuk

ester kolesteril dari kolesterol bebas dan asam lemak.


11/25

'ati mensintesa partikel AD yang mengelami pembentukan lemak yang sama seperti

kilomikron melalui aksi dari +. 'al ini akan mengakibatkan pembentukan dari intermediate

density lipoprotein (;D) yang nantinya akan men!adi low density lipoprotein (D). D

masuk ke dalam sirkulasi oleh karena afinitas reseptor D yang tinggi.

+artikel 'igh density lipoprotein ('D) diperoleh dari hati dan usus. 'D diperoleh secara

langsung dari hati, atau secara tidak langsung ditransfer ke lipoprotein yang bersirkularisasi,

yang nantinya akan kembali ke hati (?aw, "##1).

?ambar ".1 +eta konsep dari kolesterol

%umber6 @hampe et al, "##$, Cholesterol and Steroid Metabolism

2$ Kle-e'l

?ambar :. %tuktur Kolesterol (http99www.sribd.com9doc958531#19makalah lipid)

Kolesterol merupakan sterol utama dalam tubuh manusia. Kolesterol merupakan

komponen struktural membran sel dan lipoprotein plasma, dan !uga merupakan bahan awal

pembentukan asam empedu serta hormon steroid. %terol dan derivatnya sukar larut dalam larutan

berair tetapi larut dalam pelarut organik, terutama alkohol. %ehingga senyawa ini dimasukkan

kedalam golongan lipid. Ketidaknormalan dalam metabolisme atau pengankutan kolesterol lewat

plasma rupa-rupanya ada kaitannya dengan dengan perkembangan arterosklerosis. %elain itu batu

empedu yang yang ter!adi tersusun terutama dari kolesterol (


12/25

Kolesterol dihubungkan dengan metabolisme lipid, dan merupakan sumber untuk sintesa hormon

steroid. ;a dieksresikan ke dalam empedu sebagai kolesterol yang tak berubah atau asam

empedu, kolesterol dipertahankan dalam bentuk larutan didalam empedu oleh garam-garam

empedu dan fospolipid. Kolesterol yang dilepaskan dari !aringan tepi diesterifikasi di dalam

plasma dengan asam lemak yang berasal dari lesitin oleh lesistin kolesterol asiltransferase

(@/) dan diangkut sebagai 'D ke hepar. *ster kolesterol ini bias diangkut ke lipoprotewin

lain oleh penukaran dengan trigliserida.

+enurunan ester kolesterol plasma timbul bila terdapat kerusakan sel parenkim hepar,

karena defesiensi @/ yang berasal dari hepar. /erdapat defisiensi @/ yang !arang, pada

mana ter!adi akumulasi kolesterol bebas di dalam plasma dan !aringan (aron, D. 100#).

2$8 M%)%% (le-e'l

7 +embentuk dinding sel tubuh

Kolesterol dibutuhkan sebagai salah satu komponen pembentuk dinding-dinding sel

tubug. Dinding-dinding sel itu lah yang membentuk tubuh dengan baik.

7 +embentukan hormon

Kolesterol merupakan bahan penting yang dibutuhkan oleh tubuh sebagai bahan dasar

pembentukan hormon testotero, estrogen dsn progesteron.

7 +embentukan vitamin D

Kolesterol ini dibutuhkan untuk membuat vitamin D yang penting bagi kesehatan tulang

dan kulit.

7


13/25

%ebagai salah satu senyawa lemak, maka kolestrol itu merupakan salah satu sumber

energi yang memberikan kalori yang sangat tinggi bagi tubuh (?raha, "#1#).

2$10 9e)-.e)- (le-e'l

emak dalam darah terdiri dari beberapa !enis yakni, kolesterol, trigliserida, fospolipid

dan asam lemak bebas. /iga !enis pertama disebut lippoprotein yang terbagi men!adi 3 bagian

kilomikron, yakni very low density lipoprotein (AD), intermediate density lipoprotein (;D),

low density lipoprotein (D), dan high density lipoprotein ('D). Dari yang kelima yang

penting diketahui adalah 'D dan D (Eiryowidagno, "##").

1. Low ensity Lipoprotein (LL! ini sering disebut dengan istilah kolesterol !ahat adalah

kolesterol yang mengangkut paling banyak kolesterol dan lemak di dalam darah. Kadar D

yang tinggi dan pekat ini akan menyebabkan kolesterol lebih banyak melekat pada dinding-

dinding pembulu darah pada saat transportasi dilakukan. Kolesterol yang melekat itu

perlahan-lahan akan mudah membentuk tumpukan-tumpukan yang mengendap, seperti plak

pada dinding-dinding pembulu darah. kibatnya saluran darah terganggu dan ini bisa

meningkatkan resiko penyakit pada tubuh seseorang seperti stroke, !antung koroner, dan lain

sebagainya (?raha, "#1#).". "igh ensity Lippoprotein ("L! ini sering disebut dengan istilah kolesterol baik. Kolesterol

'D ini mengangkut kolesterol lebih sedikit dan mengandung banyak protein. 'D berfungsi

membuang kelebihan kolesterol yang dibawa oleh D dengan membawanya kembali kehati

dan kemudian diurai kembali. Dengan membawa kelebihan koletserol yang dibawa oleh D

tadi, maka 'D membantu mencegah ter!adinya pengendapan dan mengurangi ter!adinya

plak dipembulu darah yang dapat mengganggu peredaran darah dan membahayakan tubuh.

Karena itu kolesterol 'D ini disebut kolesterol baik (?raha, "#1#).

2$11 Kle-e'l %) Pe'%)%));% P%% !e5e'%% Pe);%(

erbagai penelitian menun!ukkan adanya hubungan adanya lemak !enuh dan kolesterol

dan timbulnya penyakit !antung koroner, obesitas, serta se!umlah penyakit kanker termasuk


14/25

kanker payudara dan kanker colon (usus besar). ntuk itu kita dian!urkan untuk menggurangi

konsumsi &at-&at ini. Kolesterol dengan lemak berhubungan erat dengan timbulnya

arterosklorosis endapan lemak dan garam-garam lain dalam dinding pembulu darah nadi (arteri)

sehingga pembulu darah men!adi kaku (sklerosis), yang mengakibatkan menurunnya aliran darah

pada bagian yang seharusnya mendapat suplai. Jika sklerosis menyerang arteri koronaria yang

menyalurkan darah ke otot !antung maka !antung kekurangan suplai oksigen dan ter!adilah

angina pectoris atau infrak !antung, yaitu suatu keadaan ketika !antung tidak dapat men!alankan

fungsinya dengan benar (ripi, "##").

2$12 Kle-e'l T)**

Kolesterol selalu men!adi topik perbincangan hangat mengingat !umlah penderitanya

semakin tinggi di ;ndonesia. Kebiasaan dan !enis makanan yang dikonsumsi sehari-hari berperan

penting dalam mempengaruhi kadar kolesterol darah. %emakin baik pola dan kualitas makanan

sehari-hari, tentu makin ter!aga pula keseimbangan kolesterol dan kesehatan secara keseluruhan.

amun !ika semakin buruk pola dan kualitas makanan sehari-hari, tentu makin tidak ter!aga pula

keseimbangan kolesterol dan kesehatan secara keseluruhan. Kolesterol atau kadar lemak dalam

darah umumnya berasal dari menu makanan yang dikonsumsi. %emakin banyak konsumsi

makanan berlemak, maka akan semakin besar peluangnya untuk menaikkan kadar kolesterol.

+enderita kolesterol umunya diderita oleh orang gemuk, namun tidak menutupi kemungkinanorang yang kurus !uga bisa terserang kolesterol tinggi, apalagi dengan mengonsumsi makanan

modern yang rendah serat namun lemaknya tinggi. %elain factor makanan, kolesterol yang tinggi

!uga bisa disebabkan oleh faktor keturunan.

1$ He'le,%

Definisi

'iperlipidemia ('yperlipoproteinemia adalah tingginya kadar lemak (kolesterol,

trigliserida maupun keduanya) dalam darah. emak (disebut !uga lipid) adalah &at yang kaya

energi, yang berfungsi sebagai sumber energi utama untuk proses metabolisme tubuh. emak

diperoleh dari makanan atau dibentuk di dalam tubuh, terutama di hati dan bisa disimpan di

dalam sel-sel lemak untuk digunakan di kemudian hari. %el-sel lemak !uga melindungi tubuh dari


15/25

dingin dan membantu melindungi tubuh terhadap cedera. emak merupakan komponen penting

dari selaput sel, selubung saraf yang membungkus sel-sel saraf serta empedu.

Dua lemak utama dalam darah adalah kolesterol dan trigliserida. emak mengikat

dirinya pada protein tertentu sehingga bisa mengikuti aliran darahF gabungan antara lemak dan

protein ini disebut lipoprotein.

ipoprotein yang utama adalah 6

-Kilomikron

- #LL (very low density lipoproteins)

-LL (low density lipoproteins)

-"L (high density lipoproteins)

%etiap !enis lipoprotein memiliki fungsi yang berbeda dan dipecah serta dibuang dengan

cara yang sedikit berbeda.


16/25

yang dibawa oleh 'D (disebut !uga kolesterol baik) menyebabkan menurunnya resiko dan

menguntungkan. ;dealnya, kadar kolesterol D tidak boleh lebih dari 1:# mg9d dan kadar

kolesterol 'D tidak boleh kurang dari 3# mg9d. Kadar 'D harus meliputi lebih dari "4 2

dari kadar kolesterol total. %ebagai faktor resiko dari penyakit !antung atau stroke, kadar

kolesterol total tidak terlalu penting dibandingkan dengan perbandingan kolesterol total dengan

kolesterol 'D atau perbandingan kolesterol D dengan kolesterol 'D.

pakah kadar trigliserida yang tinggi meningkatkan resiko ter!adinya penyakit !antung

atau stroke, masih belum !elas. Kadar trigliserida darah diatas "4# mg9d dianggap abnormal,

tetapi kadar yang tinggi ini tidak selalu meningkatkan resiko ter!adinya aterosklerosis maupun

penyakit arteri koroner. Kadar trigliserid yang sangat tinggi (sampai lebih dari $## mg9d) bisa

menyebabkanpankreatitis.

Penyebab

Kadar lipoprotein, terutama kolesterol D, meningkat se!alan dengan bertambahnya

usia. Dalam keadaan normal, pria memiliki kadar yang lebih tinggi, tetapi setelah menopause

kadarnya pada wanita mulai meningkat. Gaktor lain yang menyebabkan tingginya kadar lemak

tertentu (misalnya AD dan D) adalah 6

H >iwayat keluarga dengan hiperlipidemia

H &besitas

H Diet kaya lemakH Kurang melakukan olah raga

H +enggunaan alkohol

H


17/25

dan secara luas berhubungan dengan perbedaan kecepatan masuk dan keluarnya lipoprotein dari

aliran darah.

Gejala

iasanya kadar lemak yang tinggi tidak menimbulkan ge!ala. Kadang-kadang, !ika

kadarnya sangat tinggi, endapan lemak akan membentuk suatu pertumbuhan yang disebut

'antoma di dalam tendo (urat daging) dan di dalam kulit. Kadar trigliserida yang sangat tinggi

(sampai $## mg9d atau lebih) bias menyebabkan pembesaran hati dan limpa dan ge!ala - ge!ala

dari pancreatitis (misalnya nyeri perut yang hebat).

Diagnosa

Dilakukan pemeriksaan darah untuk mengukur kadar kolesterol total. ntuk mengukur

kadar kolesterol D, 'D dan trigliserida, sebaiknya penderita berpuasa dulu minimal selama

1" !am.

Pe)*5%%)

Diet rendah kolesterol dan rendah lemak !enuh akan mengurangi kadar D. =lah raga

bisa membantu mengurangi kadar kolesterol D dan menambah kadar kolesterol 'D.

iasanya pengobatan terbaik untuk orang-orang yang memiliki kadar kolesterol

atau trigliserida tinggi adalah 6

H


18/25

tubuh dalam fungsi metabolisme dan membuang lemak. /erdapat 4 !enis hiperlipoproteinemia

yang masing-masing memiliki gambaran lemak darah serta resiko yang berbeda 6

1. He'l'e)e,% e I.

Disebut !uga hiperkilomikronemia amilial, merupakan penyakit keturunan yang !arang

ter!adi dan ditemukan pada saat lahir. Dimana tubuh penderita tidak mampu membuang

kilomikron dari dalam darah. nak-anak dan dewasa muda dengan kelainan ini mengalami

serangan berulang dari nyeri perut. 'ati dan limpa membesar, pada kulitnya terdapat

pertumbuhan lemak berwarna kuning-pink ('antoma erupti). +emeriksaan darah menun!ukkan

kadar trigliserida yang sangat tinggi. +enyakit ini tidak menyebabkan ter!adi aterosklerosis tetapi

bisa menyebabkan pankreatitis, yang bisa berakibat fatal. +enderita diharuskan menghindari

semua !enis lemak (baik lemah !enuh, lemak tak !enuh maupun lemak tak !enuh ganda).

". He'l'e)e,% e II.

Disebut !uga hiperkolesterolemia amilial, merupakan suatu penyakit keturunan yang

mempercepat ter!adinya aterosklerosis dan kematian dini, biasanya karena serangan !antung.

Kadar kolesterol Dnya tinggi. *ndapan lemak membentuk pertumbuhan 'antoma di dalam

tendon dan kulit. 1 diantara 8 pria penderita penyakit ini mengalami serangan !antung pada usia

3# tahun dan " diantara : pria penderita penyakit ini mengalami serangan !antung pada usia 8#

tahun. +enderita wanita !uga memiliki resiko, tetapi ter!adinya lebih lambat. 1 dari " wanita

penderita penyakit ini akan mengalami serangan !antung pada usia 44 tahun. =rang yangmemiliki "gen dari penyakit ini (!arang ter!adi) bisa memiliki kadar kolesterol total sampai 4##-

1"## mg9d dan seringkali meninggal karenapenyakit arteri koronerpada masa kanak-kanak.

/u!uan pengobatan adalah untuk menghindari faktor resiko, seperti merokok, dan

obesitas, serta mengurangi kadar kolesterol darah dengan mengkonsumsi obat-obatan. +enderita

diharuskan men!alani diet rendah lemak atau tanpa lemak, terutama lemak !enuh dan kolesterol

serta melakukan olah raga secara teratur.


19/25

pertumbuhan lemak akan muncul lebih awal. +ada usia pertengahan, aterosklerosis seringkali

menyumbat arteri dan mengurangi aliran darah ke tungkai. +emeriksaan darah menun!ukkan

tingginya kadar kolesterol total dan trigliserida. Kolesterol terutama terdiri dari AD. +enderita

seringkali mengalami diabetes ringan dan peningkatan kadar asam urat dalam darah.

+engobatannya meliputi pencapaian dan pemeliharaan berat badan ideal serta mengurangi

asupan kolesterol dan lemak !enuh. iasanya diperlukan obat penurun kadar lemak. Kadar lemak

hampir selalu dapat diturunkan sampai normal, sehingga memperlambat ter!adinya

aterosklerosis.

3. He'l'e)e,% e I


20/25

2$13 Pe,e'(-%%) Kle-e'l T%l %) T'*l-e'%

+emeriksaan kolesterol itu dilakukan setelah terlebih dahulu puasa sepan!ang malam

kurang lebih 0-1" !am lamamya sebelum pemeriksaan. /u!uan puasa ini adalah agar tidak ter!adi

kesalah pengukuran karena adanya pengaruh lemak yang baru dikonsumsi yang berasal dari

makanan yang baru sa!a dimakan. iasanya dokter melakukan pemeriksaan kolesterol ini di pagi

hari dan pasien harus puasa sebelumnya. "3 !am sebelum melakukan pemeriksaan kolesterol ini

pula, sebaiknya tidak melakukan aktivitas fisik yang berat ataupun olahraga berat karena

kelelahan yang amat sangat dapat mempengaruhi pula hasil tes yang dilakukan. Kemudian

pemeriksaan lemak dalam darah dimulai dengan cara mengambil darah dari tubuh pasien yang

akan diperiksa. Darah yang telah diambil itu diukur kadar kolesterolnya. +emeriksaan ini dapat

menghasilkan informasi perkiraan kadar kolesterol yang beredar didalam sirkulasi darah

seseorang. 'asil data yang ditemukan dalam pemeriksaan itu akan dibandingkan dengan table

klasifikasi kadar kolesterol standar dalam dunia kedokteran yang ada sehingga dapat dianalisis

bagaimana kedaan kolesterol seseorang itu. Disamping hasil pemeriksaan darah, para dokter

akan mendiagnosis pasiennya dengan menanyakan riwayat kolesterol tinggi dikeluarga pasien

serta penyakit-penyakit yang dideritanya sebagai bahan analisis terhadap kedaan pasiennya

(?raha, "#1#).

+ada prinsip tes kolesterol total dan tes trigliserida dilakukan metode kolorimetrik

en&imatik dimana intensitas warna yang terbentuk dapat ditentukan dengan mengukur

absorbansnya pada rentang pan!ang gelombang 3$#-44# nm dan intensitas warna yang terbentuk

ditentukan dengan fotometri ('ard!oeno, "##:).

ntuk pemeriksaan ini pasien disuruh untuk puasa minimal 1" !am atau maksimal 13

!am, sampel darah diperoleh melalui vena punksi pada vena mediana cubiti dengan

menggunakan disposible syringe 1# cc.

Diambil darah sebanyak 4 m tanpa antikoagulan agar darah dapat membeku kemudian

disentrifuge :### rpm selama 1# menit untuk mendapatkan serum. %etelah itu serum dipisahkan

dari bekuan darah dan siap untuk dilakukan pemeriksaan kadar kolesterol total dan kadar

trigliserida.


21/25

;nterpretasi hasi laboratorium untuk tes trigliserida, dikatakan normal !ika nilainya 14#

mg9d dan dikatakan tinggi !ika nilainya adalah "##-300 mg9d, sedangkan untuk tes kolesterol

total, pada orang dewasa dikatakan normal !ika nilainya 13#-100 mg9d dan tinggi !ika nilainya

"3# mg9d. ilai-nilai normal sangat bervariasi tergantung pada usia dan !enis kelamin

(Gischbach, "##3).

/rigliserida berada di AD sebanyak $#2 dan 142 berada di D. danya variasi dari

ritme biologis mengakibatkan kadar trigliserida rendah pada pagi hari dan mencapai kadar

tertinggi pada tengah hari.

Kadar trigliserida meningkat pada orang yang menderitaiabetes Mellitus,

hipotiroidisme, gagal gin!al kronik dan obat-obatan tertentu. +ada orang yang mengalami

malnutrisi atau baru mengalami kehilangan berat badan, kadar trigliserida menurun (Eallach,

"##5).

%ementara pada kolesterol, ter!adi peningkatan pada penderita gagal gin!al kronik, alkoholik,

hipotiroidism, obesitas, daniabetes Mellitus yang tidak terkontrol. /er!adi penurunan pada

hipertiroidisme, malnutrisi, penyakit akut seperti infeksi dan infalamasi (Giscbach, "##3).

2$1# O5%O5% Pe)+'+) Kle-e'l

+engobatan dapat dilakukan secara farmakologi dengan obat-obatan dan non farmakologitanpa obat-obatan yang diresepkan oleh dokter. +enurunan kadar kolesterol dalam darah dengan

pengobatan non farmakologi dapat dilakukan dengan cara6

1.


22/25

berbeda, disamping itu umur, kedaan tubuh dan !uga kemungkinan efek samping yang ter!adi

berbeda, hal itu yang men!adi pertimbangan para dokter untuk memilih obat kolesterol yang

tepat bagi pasiennya.

da beberapa !enis obat untuk kolesterol, yaitu6

1. %atin, menurunkan kolesterol dengan meningkatkan pembuangan kolesterol D dari aliran

darah dan menghambat kemampuan tubuh untuk memproduksi kolesterol di hati. %atin tidak

hanya mengurangi kolestrol ketingkat normal sa!a, tetapi !uga mencegah ter!adinya

penyumbatan pembulu darah yang dapat menimbulkan serangan !antung dan stroke.

". ile acid seuestrants (>esin), =bat ini berfungsi menurunkan kadar D kolesterol dalam

darah, tetapi tidak seefektif satin. Jenis obat ini hanya mampu menurunkan sekirat 1#-"#2

kadar D dalam darah.

:. @holesterol absorption inhibitors (*&etimibe), yang mana obat ini menurunkan kadar D

kolesterol 1$-"#2 dan dapat menurunkan kadar total kolesterol serta meningkatkan D

kolesterol dengan cara mengurangi penyerapan kolesterol di usus.

3. icotinic acid or niacin (sam ikotinat), dengan dosis yang tinggi mampu menurunkan

total kolsterol, D kolesterol, trigliserida dan !uga menaikkan kadar 'D kolesterol.

4. Gibrates (sam Gibrat), Jenis obat asam fibrat ini baik untuk menurunkan kolesterol dan !uga

trigliserida.

Dimana pengobatan alternative !uga sering digunakan seperti menkonsumsi bawang putih,apel teh hitam dan akupuntur (?raha, "#1#).

!A! III

PENUTUP

3$1 Ke-,+l%)

>ata-rata asupan lemak perhari untuk orang dewasa yaitu sekitar $1g dimana lebih dari 0#2

adalah triasilgliserol (/?) atau trigliserida.


23/25

+encernaan lemak dimulai dari lambung dimana lemak akan dikatalisa oleh lingual lipase yang

dikeluarkan dari kelen!ar yang berada di belakang lidah.


24/25

DAFTAR PUSTAKA

@ontinuing +rofessional Development Doctor ;ndonesia. "#1#. )aspadai*ncaman +rigliserida./ersedia pada http699cpddokter.com9home9indeI".phpoptionLcomMcontent NdoMpdfL1NidL51"

Bdiakses pada "# =ktober "#1#C

Dalimartha, %. "##$. :8esep +umbuhan &bat ntuk Menurunkan Kolesterol. Jakarta 6 iaga

%wadaya.'arry, +. "##$. +riglyceride Levels Causes, /oods to *void or "igh+riglycerides, Lowering

"igh +riglycerides./ersedia pada

http699www.fatfreekitchen.com9cholesterol9triglycerides.htmlBdiakses pada "# =ktober"#1#C

;ndica. "#1#.Kolesterol. /ersedia padahttp699www.farmasiku.com9indeI.phptarge

tLcategories NcategoryMidL103Bdiakses pada "# =ktober "#1#C

Kee, J. . 1005. 0emeriksaan Laboratorium and oagnostik.Jakarta 6 *[email protected],


25/25

ancy, . "##$. +reatment o Multipe Sclerosis. /ersedia pada

http699www.doocu.com9pdf9read9"##50 Bdiakses pada "# =ktober "#1#C

ilawati, %. "##$.Care 1oursel Kolesterol. Jakarta 6 +enebar +lus..+arker, /. "#1#. Cholesterol.

/ersedia pada

http699health.nytimes.com9health9guides9nutritio n9cholesterol9overview.htmlBdiakses

pada "# =ktober "#1#C%kriver, < . "##$. Crash Cours in Cholesterol. /ersedia pada

http699www.kostdoktorn.se9 kolesterolBdiakses pada "# =ktober "#1#C

%taf +enga!ar Departemen Garmakologi GK %>;. *. "##$. Kumpulan Kuliah /armakologi.2disi 3. Jakarta 6 *?@..

/enggara, J. "##$. Lemak Kolesterol dan +rigliserida. /ersedia pada

http699www.dennysantoso.com9lemak-kolesterol-dan-trigliserida.htmlBdiakses pada "#

=ktober "#1#
http://health.nytimes.com/health/guides/nutritio%20n/cholesterol/overview.htmlhttp://www.kostdoktorn.se/%20kolesterolhttp://www.dennysantoso.com/lemak-kolesterol-dan-trigliserida.htmlhttp://health.nytimes.com/health/guides/nutritio%20n/cholesterol/overview.htmlhttp://health.nytimes.com/health/guides/nutritio%20n/cholesterol/overview.htmlhttp://www.kostdoktorn.se/%20kolesterolhttp://www.dennysantoso.com/lemak-kolesterol-dan-trigliserida.html

Lemak dan Kolesterol.doc

Documents

Transcript of Lemak dan Kolesterol.doc