PAGI

Nasi

Telur Dadar

Tumis Kacang Panjang

Pukul 10.00Bubur kacang Hijau

SIANG

Nasi

Ikan Acar Kuning

Tahu Bacem

Sayur Lodeh

Semangka

MALAMNasi

Daging Pesmol

Keripik Tempe

Cah Sayura

Pepaya

SEMOGA CEPAT SEMBUH

DENGAN MELAKUKAN DIET

YANG TEPAT DAN BENAR

SUSUNAN DIET

NAMA

:_______________

UMUR

:____________ thn

TINGGI BADAN

:____________ cm

BERAT BADAN

:____________ kg

ALAMAT

:_______________

_______________

TANGGAL

:_______________

Perhatian:

1. Daftar ini supaya ditunjukkan kepada Ahli Gizi setiap kunjungan.

2. Apabila daftar ini rusak atau hilang segera hubungi Ahli Gizi anda.

Diet Rendah Garam:

Energi : kal Karbohidrat: g

Protein: g Lemak: g

Waktu MakanGolongan Bahan Makananurt *)Berat g

PagiNasi

Tempe

Sayuran A

Sayuran B

Minyak

Gula

Pukul10.00

Kacang Hijau

SiangNasi

Daging/ikan

Tempe

Sayuran A

Sayuran B

Minyak

MalamNasi

Daging/ikan

Tempe

Sayuran A

Sayuran B

Buah

Minyak

1. Membantu menghilangkan retensi garam atau air dalam

jaringan tubuh.2. Menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi

1. Cukup energi, protein, mineral dan vitamin.2. Bentuk makanan sesuai dengan keadaan penyakit3. Jumlah Natrium disesuaikan dengan berat tidaknya retensi garam atau air dan atau hipertensi

Bahan MakananDianjurkanTidak Dianjurkan

Sumber KarbohidratBeras, kentang, singkong, tapioka, hunkwe, gula, makanan yang diolah dari bahan makanan tersebut diatas tanpa garam dapur dan soda, seperti: makaroni, biskuit dan kue kering

Roti biskuit dan kue-kue yang dimasak dengan garam dapur dan atau baking powder dan soda

Sumber Protein HewaniDaging dan ikan maks. 100 gr/hariTelur maks 1 butir/hariOtak, ginjal, lidah, sardine, daging, ikan, susu dan telur yang diawetkan dengan garam dapur seperti: daging asap, ham, bacon, dendeng, abon, keju, ikan asin, ikan kaleng, kornet, ebi, telur asin dan telur pindang

Sumber Protein NabatiSemua kacang-kacangan dan hasilnya yang dioleh dan dimasak tanpa garam dapurKeju, kacang tanah dan kacang-kacangan dan hasilnya yang dimasak dengan garam dapur dan lainnya dengan ikatan natrium

SayuranSemua sayuran segar; sayuran yang diawetkan tanpa garam dapur dan natrium benzoatSayuran yang dimasak dan diawetkan dengan garam dapur dan lain ikatan natrium, seperti sayuran dalam kaleng, sawi asin, asinan dan acar

Buah-buahanSemua buah-buahan segar buah yang diawetkan tanpa garam dapur dan natrium benzoatBuah-buahan yang diawetkan dengan garam dapur dan lain ikatan natrium, seperti buah dalam kaleng

CONTOH MENU SEHARI

KETERANGAN LAIN:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

SUMBER:

Penuntun Diet Bag. Gizi RS. Dr. Cipto Mangunkusumo dan PERSATUAN AHLI GIZI INDONESIA

Jl. Jend. Sudirman no. 134 Pekanbaru - Riau

PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI

TUJUAN DIET

SYARAT DIET

BAHAN MAKANAN YANG DIANJURKAN DAN TIDAK DIANJURKAN

PEMANIS SEBAGAI PENGGTI GULA

KETERANGAN :___________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________