Leaflet dekubitus.doc
3
Derajat Dekubitus Kerusakan kulit yang terjadi akibat kekurangan aliran darah setempat dan iritasi pada kulit yang menutupi tulang yang menonjol, dimana kulit tersebut mendapatkan tekanan dari tempat tidur, kursi roda, gips, pembidaian atau benda keras lainnya dalam jangka panjang. Faktor Intrinsik - Selama penuaan, regener asi sel pada kulit melambat sehingga kulit menjadi tipis - Status nut risi y ang t idak ba ik/ bur uk - Penurunan fungs i sistem peredaraan darah - Penyak it-p eny akit neurol ogi yan g merusak pembuluh darah Faktor Ekstrinsik - Keber si han tempat ti dur - la t-al at tenun yang k usut d an kotor sehingga kulit tergesek dengan alas tempat tidur yang kusut - Pos isi yan g ti dak tepat, per ubahan posisi yang jarang dilakukan - !ir ah bar ing/tekanan ter lal u l ama I I" III II Tanda awal seperti luka bakar, kemudian kulit menjadi lebih pucat memerah dan lecet dan terasa nyeri. #uka terlihat sampai menembus otot, hingga tampak tulang di dasar luka yang dapat mengakibatkan infeksi pada tulang atau sendi. lukanya menembus kulit, melepuh, membentuk lubang yang dan ka l. !erdapat kulit yang kehitaman, lubang sampai menembus daging sehingga #uk a terlihat seperti lubang yang dalam. $. Kul it kemerah an dibersihkan hat i-hati de ng an ai r ha ng at da n sa bu n. %ersihkan hi ngga bersih jangan sampai ada sisa sabun tertinggal &. %er ikan pel emba b/miny ak '. Pij at se(ar a halus untuk merang sang sirkulasi darah ). *a +at luka harus steril dan beri antiseptik. . aerah luka di be ri sale p r es ep dokter untuk merangsang tumbuhnya jaringan muda. 0. Pengg anti an balut luka dan salep jangan terlalu sering karena dapat merusakkan pert umbuhan jar ingan bar u yan g diharapkan . 1ant i bal ut luka & kali sehari pagi dan sore Perawatan Luka Dekubitus $. 2emberikan makanan yang bergi3i &. 2eru ba h posisi se(ara ru ti n miring kanan dan miring kiri setiap & jam sekali untuk men(egah kekakuan otot tubuh '. 1erakan menggosok dan me nepu k punggung ). Seger a members ihkan tinj a dan ken(i ng pasien saat %% dan %K dari kul it karena bersifat iritasi terhadap kulit. . 4ag a agar ku lit t eta p kerin g 0. 4ag a agar spr ei tetap ke rin g dan be bas dari kerutan maupun kotoran. 5. 1una kan kasur ai r, kasur busa, atau kas ur pas ir sil i(a unt uk men guran gi tekanan 6. %e ri #oti on, (r eam, miny ak ya ng tida k mengandun g al(ohol sesuaikan dengan kondisi kuli t pada daer ah di seki tar kemerahan namun bukan pada luka atau kulit yang rusak. 7. %eri ala s pada pa sie n sehing ga mud ah untuk di lakukan pemi nd ahan at au merubah posisi pasien. $8. #ak uka n lat iha n ger ak min ima l unt uk men( egah tubu h pasi en men jadi kaku dan sulit digerakkan. $$. #ihat da er ah ya ng se ring terj ad i Pencegahan Dekubitus #9!9 ! sik u Pantat tumit punggung %elakan g telinga Praktik Profesi Keperawatan Medikal Bedah Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia 2014 Dekubitus? ? Penyebab Titik Luka Tekan/dekubitus yang sering terjadi DEKUBITUS *osiana 87800&70'8
-
Upload
rosiana-ochi -
Category
Documents
-
view
166 -
download
48
Transcript of Leaflet dekubitus.doc
Derajat Dekubitus
Praktik Profesi Keperawatan Medikal Bedah
Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Indonesia
2014
Kerusakan kulit yang terjadi akibat kekurangan aliran darah setempat dan iritasi pada kulit yang menutupi tulang yang menonjol, dimana kulit tersebut mendapatkan tekanan dari tempat tidur, kursi roda, gips, pembidaian atau benda keras lainnya dalam jangka panjang.
Dekubitus??
Faktor Intrinsik
Selama penuaan, regenerasi sel pada kulit melambat sehingga kulit menjadi tipis
Status nutrisi yang tidak baik/buruk
Penurunan fungsi sistem peredaraan darah
Penyakit-penyakit neurologi yang merusak pembuluh darah
Faktor Ekstrinsik
Kebersihan tempat tidur
Alat-alat tenun yang kusut dan kotor sehingga kulit tergesek dengan alas tempat tidur yang kusut
Posisi yang tidak tepat, perubahan posisi yang jarang dilakukan
Tirah baring/tekanan terlalu lama
Penyebab
I
IV
III
II
Rosiana
0906629630
Tanda awal seperti luka bakar, kemudian kulit menjadi lebih pucat memerah dan lecet dan terasa nyeri.
Luka terlihat sampai menembus otot, hingga tampak tulang di dasar luka yang dapat mengakibatkan infeksi pada tulang atau sendi.
lukanya menembus kulit, melepuh, membentuk lubang yang dangkal.
Terdapat kulit yang kehitaman, lubang sampai menembus daging sehingga Luka terlihat seperti lubang yang dalam.
Kulit kemerahan dibersihkan hati-hati dengan air hangat dan sabun. Bersihkan hingga bersih jangan sampai ada sisa sabun tertinggal
Berikan pelembab/minyak
Pijat secara halus untuk merangsang sirkulasi darah
Rawat luka harus steril dan beri antiseptik.
Daerah luka diberi salep (resep dokter) untuk merangsang tumbuhnya jaringan muda.
Penggantian balut luka dan salep jangan terlalu sering karena dapat merusakkan pertumbuhan jaringan baru yang diharapkan. Ganti balut luka 2 kali sehari (pagi dan sore)
Perawatan Luka Dekubitus
Pencegahan
Dekubitus
Memberikan makanan yang bergizi
Merubah posisi secara rutin (miring kanan dan miring kiri) setiap 2 jam sekali untuk mencegah kekakuan otot tubuh
Gerakan menggosok dan menepuk punggung
Segera membersihkan tinja dan kencing pasien saat BAB dan BAK dari kulit karena bersifat iritasi terhadap kulit.
Jaga agar kulit tetap kering
Jaga agar sprei tetap kering dan bebas dari kerutan maupun kotoran.
Gunakan kasur air, kasur busa, atau kasur pasir silica untuk mengurangi tekanan
Beri Lotion, cream, minyak yang tidak mengandung alcohol sesuaikan dengan kondisi kulit pada daerah disekitar kemerahan namun bukan pada luka atau kulit yang rusak.
Beri alas pada pasien sehingga mudah untuk dilakukan pemindahan atau merubah posisi pasien.
Lakukan latihan gerak minimal untuk mencegah tubuh pasien menjadi kaku dan sulit digerakkan.
Lihat daerah yang sering terjadi dekubitus, laporkan adanya area kemerahan dengan segera pada perawat dan dokter.
Titik Luka Tekan/dekubitus
yang sering terjadi
LUTUT
siku
Pantat
tumit
punggung
Belakang telinga
DEKUBITUS
