LBM 1 THT

DOK, TELINGA ANAK SAYA KURANG PENDENGARANNYA

STEP 1

Otoskopi : pemeriksaan telinga dengan bantuan alat yg bernama otoskop. Otoskop alat untuk memeriksa atau mengauskultasi telinga.Bulging : penonjolan pada membrana tympaniHiperemis : kemerahan CAE : Canalis auditoris externus. Saluran telinga luar. Bentuknya S membentang dari dasar concha sampai ke membran tympani.

STEP 2

1. Bagaimanakah anatomi dari telinga?

2. Bagaimanakah fisiologi pendengaran (mekanisme pendengaran)?

3. Apa sajakah macam2 gangguan pendengaran dan manifestasi klinisnya?

4. Apa sajakah kelainan di telinga (luar, tengah, dalam)?

5. Bagaimanakah cara melakukan pemeriksaan otoskopi dan interpretasinya?

6. Apakah ada hubungan antara ISPA dengan berkurangnya pendengaran?

7. Mengapa membran tympani suram, hiperemis, dan bulging?

8. Apa yg menyebabkan telinga tersumbat dan berdenging?

9. Apakah ada hubungan antara faktor usia dengan berkurangnya pendengaran?

10. Different diagnosis dari skenario?

11. Bagaimakah cara penegakkan diagnosis dari macam2 gangguan pendengaran?

12. Apa sajakah penatalaksanaan dari gangguan tersebut?

STEP 3

1. Bagaimanakah anatomi dari telinga?

Dibagi menjadi 3 :

Telinga luar (auris externa)

1/3 lateral dibentuk oleh cartilago (terdapat bulu halus dalam yg berfungsi untuk menyarng kotoran yg masuk) dan 2/3 media dibentuk oleh tulang. Dilapisi oleh kulit, gl.seruminase. terdapat helix, setelah helix terdapat antihelix. Kearah bawah terdapat lobulus auriculare (cuping telinga).

Secara garis besar dibagi 2:

Daun telinga (pinna) panjang 2,5-3 cm. Fungsinya untuk memperbesar atau menurunkan frekuensi suara yg berguna untuk menentukan posisi benda.

Canalis auditoris externa

Telinga tengah (auris media)

Dibagi secara anatomis

Membran tympani

Cavum tympani ruang berisi udara

Tuba eustachii menghubungkan cavum tympani dengan nasopharing. Fungsinya mengatur tekanan di telinga tengah, dreinase dari telinga tengah, dan proteksi kuman dari nasopharing ke telinga tengah. Sebagai ventilasi mengatur tekanan udara agar tek.udara di dalam dan di luar sama. Ada 2 bagian:

o Pars osseus 1/3 lateral dan selalu tebuka

o Pars cartilaginosa / membranosa 2/3 bagisn medial dan selalu tertutup.

Mastoid dan sellule dibentuk oleh pars squamosa, pars petrosa dari os temporal

Dibagi secara fisiologis

Tympani anterior

Tympani posterior

Telinga dalam (auris interna)

Ada 2 bagian:

Tulang disebut dgn labirinthus osseus. Berisi cairan perilimphe kaya natrium rendah kalium

Membran labirinthus membranaseus. Berisi endolimphe rendah natrium kaya kalium. Ada 2

o Vestibularis terdiri dari spatium perilimpaticum utriculus, ductus semicircularis (antero, posterior, lateral), saccus endolimphaticus, ductus endolimphaticus, saculus, dan ductus reunien

o Cochlea spatium perilimphaticum. Ada 2 skala : skala tympani dan vestibuli. Ada aqueductus vestibuli dan cochlea, ductus cochlearis.

Fungsi untuk pendengaran dan keseimbangan

Diantara keduanya terdapat perilimphe. Sebutkan reseptornya!!!

2. Bagaimanakah fisiologi pendengaran (mekanisme pendengaran)?

Getaran suara auricula MAE CAE membran tympani getaran diteruskan ke osicula auditiva stapes ke foramen ovale perilimphe membran vestibula mendorong endolimphe dan membran basale ke bawah perilimphe bergerak foramen rotundum terdorong ke luar timbul arus listrik yg mengatur adalah ion kalium dan natrium ke n. Vestibulocochlearis sensoris ke otak SSP di lobus temporalis.

3. Apa sajakah macam2 gangguan pendengaran dan manifestasi klinisnya?

Tuli. Macam2nya. Persarafan dan reseptornya

Sumbatan di telinga.

Infeksi :

otitis externa peradangan pd telinga bagian externa (auricula dan CAE)

o akut otitis externa circumcripta (disebabkan oleh staphylococcus aureus), otitis externa difus (oleh karena cuaca yg panas dan lembab), otitis externa maligna

o kronis otomikosis

otitis media peradangan pada seluruh atau sebagian telinga bagian tengah (tuba eustachii, tympani, mastoid)

o supuratif

akut pencetusnya karena infeksi saluran nafas atas (ISPA)

kronis

beligna masih dimukosa dan ringan

maligna sdh ditulang dan bahaya

o non supuratif

akut

kronis

barotrauma perbedaan tekanan pd telinga tengah. Terdapat kegagalan pembukaan tuba. Karena tekanan terlalu tinggi bs mengeluarkan cairan.

Otitis media terdapat berapa stadiumnya? Pd otoskopi di stadium apa?

otitis interna peradangan pd telinga bagian dalam

4. Apa sajakah kelainan di telinga (luar, tengah, dalam)?

Luar

Kelainan pd tulang (daun telinga) hematoma (darah), pericondritis, pseudokista (cairan). Hubungannya seperti apa??

Kelainan pd lubang (CAE) otitis

Tengah

Obstruksi tuba

Barotrauma

Infeksi Otitis media

Dalam

5. Bagaimanakah cara melakukan pemeriksaan otoskopi dan interpretasinya?

Interpretasi:

Stadium peradangan membran tympani tampak suram, penyakit berlanju membran bs menebal dan memerah

Stadium supurasi secret mukopurulen yg keluar melalui perforasi pd pars tensa membran tympani

Stadium komplikasi dinding postero superior dari liang telinga menggantung. Gambaran membran tympani tdk jls berbeda dgn stadium sebelumnya

6. Apakah ada hubungan antara ISPA dengan berkurangnya pendengaran?

ISPA pertahan tubuh turun mudah terserang infeksi pd anak2 tuba eustachii masih lurus, lebih pendek dan lebih lebar kuman mudah masuk ke telinga bagian tengah peradangan. Jelaskan lagi ya.

7. Mengapa membran tympani suram, hiperemis, dan bulging?

Hiperemis peradangan menyebabkan pembuluh darah dilatasi membran tympani edem, merah (tanda2 peradangan). Di membran tympani terdapat musculus yg menghubungkan antara inkus dan membran tympani membran tympani menegang perdangan tingkat penegangan meningkat, semakin kaku shg diperlukan suara yg lebih besar (>24db) untuk menggetarkan

Bulging cavum tympani menonjol. Edem bagian mukosa jd cavum tympani menonjol karena proses eksudasi

Tympani suram

8. Apa yg menyebabkan telinga tersumbat dan berdenging?

9. Apakah ada hubungan antara faktor usia dengan berkurangnya pendengaran?

Ada. Secara anatomis pada usia muda tuba eustachii lebih pendek, lebih lurus dan lebih lebar (lebih mudah terkena peradangan)

Pada usia tua membran tympani lebih kaku

10. Different diagnosis dari skenario?

Otitis Media Akut

Otitis media serosa stadium awal

11.Bagaimakah cara penegakkan diagnosis dari macam2 gangguan pendengaran? (diagnosis utama)

12.Apa sajakah penatalaksanaan dari gangguan tersebut? (secara umum)

STEP 4