lapsus MH

10
STATUS PASIEN (POMR) OLEH DOKTER MUDA URJ / URNA KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN RSUD SIDOARJO IDENTITAS PASIEN Nama : Tn. Solikhudin Pekerjaan : - Umur : 29 tahun Agama : Islam Alamat : PP Sedati Suku Bangsa : Jawa Status : Menikah Pendidikan : SMA Tanggal Pemeriksaan : 8 Juni 2015 DATA DASAR Anamnesis (Autoanamnesa) Keluhan Utama Bentol – bentol ditangan sejak 4 bulan yang lalu. Riwayat Penyakit Sekarang Bentol – bentol kemerahan dan bercak keputihan di kedua tangan sejak 4 bulan yang lalu. Kulit di persendian jari tangan menjadi tebal dan lebih kaku. Jari – jari tangan menjadi sulit

description

morbus hansen

Transcript of lapsus MH

STATUS PASIEN (POMR) OLEH DOKTER MUDAURJ / URNA KESEHATAN KULIT DAN KELAMINRSUD SIDOARJOIDENTITAS PASIENNama : Tn. Solikhudin Pekerjaan : -Umur : 29 tahunAgama : IslamAlamat : PP Sedati Suku Bangsa : JaaStatus : !enikah Pendidikan: S!ATanggal Pemeriksaan : " Juni 2#$%DATA DASAR Anamnesis (Autoanamnesa) Keluhan UtamaBentol & 'entol ditangan sejak ( 'ulan )ang lalu. Ria!at Pen!a"it Se"a#an$Bentol & 'entol kemerahan dan 'er*ak ke+utihan di kedua tangan sejak( 'ulan )ang lalu.,ulit di +ersendian jari tangan menjadi te'al danle'ih kaku. Jari & jari tangan menjadi sulit digerakkan. $# hari terakhirtangan menjadi gemetaran. Ria!at Pen!a"it DahuluPasien telah sakit se+erti ini sejak tahun 2##-. Aaln)a han)a+lentingan se+erti terkena rokok dikaki kanan. lalu 'erkem'angmenjadi le'ih 'esar dan menjadi hitam. Aaln)a masih terasa. teta+ilama&kelamaankulit )anghitamitumenjadi mati rasa. ,emudian'erangsur & angsur mun*ul mun*ul 'er*ak & 'er*ak 'erarnake+utihan di seluruh tu'uh )ang sensasi ra'an)a 'erkurangdi'andingkan dengan 'agian kulit )ang tidak ada 'er*akn)a. Ria!at Pen!a"it Kelua#$aTidak ada keluarga )ang sakit se+erti ini. Ria!at Pen$o%atan//S. klo0a1imin. ri0am+i*in Peme#i"saan &isi" Status 'ene#alis,eadaan Umum : Baik,esadaran : *om+os mentisTanda 2italTekanan darah : -Nadi : 324 5 menit66 : $-4 5 menitSuhu : 7-.% 89,e+ala dan :eher6am'ut : 6ontok ;-