i

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “LK” UMUR 25 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI KEHAMILAN TRIMESTER III

SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Pendidikan pada Jurusan Kebidanan

Program Studi Diploma III

Oleh :

PUTU DESY RATNA DEWI ENDIKA

NIM.P07124015022

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEBIDANAN PROGRAM STUDI DIPLOMA III

KEBIDANAN DENPASAR

2018

iv

MIDWIFERY CARE OF MRS. LK 25 YEARS OLD MULTIGRAVID FROM

TRIMESTER III OF PREGNANCY UNTIL 42 DAYS POSTPARTUM

ABSTRACT

Maternal and infant mortality is prevalent in developing countries, especially

Indonesia is still quite high so it is necessary obstetric care according to the standard.

Midwives are one health worker, have close relationships with women throughout the

life cycle in reducing MMR and IMR. This midwifery care aims to describe midwifery

care in a 25-year-old multilateral "LK" mother in the third trimester of pregnancy until

the puerperium and neonate age 42 days according to standard. The results of

midwifery care in this case indicate that the development of mother's condition "LK"

and fetus during pregnancy, childbirth, childbirth and newborns take place

physiologically. Data collection is done through interview, observation and

documentation study. The mother's pregnancy period has performed laboratory

examination and get supplementation according to midwifery standard. During the

labor process also takes place physiologically and there are no complications. The

process of maternal and newborn childhood does not have any problems or

complications. The conclusions of midwifery care given to "LK" mothers are in

accordance with midwifery care standards and are in accordance with the authority of

the midwife. It is hoped that this report can apply midwifery care according to

standards and in accordance with the authority of midwives in providing

comprehensive care in order to maintain a physiological state

Keywords : pregnancy; labor; postpartum; neonates

v

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “LK” UMUR 25 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI KEHAMILAN TRIMESTER III

SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

ABSTRAK

Kematian ibu dan bayi banyak terjadi di negara berkembang khusunya Indonesia masih

tergolong cukup tinggi sehingga sangat diperlukan pelayanan kebidanan sesuai standar.

Bidan merupakan salah satu tenaga kesehatan, memiliki hubungan dekat dengan kaum

wanita sepanjang siklus kehidupan dalam menurunkan AKI dan AKB. Asuhan

kebidanan ini bertujuan untuk mendeskripsikan asuhan kebidanan pada ibu “LK” umur

25 tahun multigravida pada kehamilan trimester III sampai dengan masa nifas dan

neonatus umur 42 hari sesuai dengan standar. Hasil asuhan kebidanan pada kasus ini

menunjukkan bahwa perkembangan kondisi ibu “LK” dan janin pada masa kehamilan,

persalinan, nifas dan bayi baru lahir berlangsung secara fisiologis. Pengumpulan data

dilakukan melalui wawancara, observasi dan studi dokumentasi. Masa kehamilan ibu

telah melakukan melakukan pemeriksaan laboratorium dan mendapatkan suplemen

sesuai standar asuhan kebidanan. Selama proses persalinan juga berlangsung fisiologis

dan tidak ada komplikasi. Proses masa nifas ibu dan bayi baru lahir tidak mengalami

masalah ataupun komplikasi. Simpulan dari asuhan kebidanan yang diberikan pada ibu

“LK” sudah sesuai dengan standar asuhan kebidanan dan sudah sesuai dengan

kewenangan bidan. Diharapkan laporan ini bisa menerapkan asuhan kebidanan sesuai

standar dan sesuai dengan kewenangan bidan dalam memberikan asuhan yang

komprehensif agar dapat mempertahankan keadaan yang fisiologis

Kata kunci : Kehamilan; Persalinan; Masa nifas; Neonatus.

vi

RINGKASAN LAPORAN TUGAS AKHIR

Asuhan Kebidanan Sesuai Standar pada Ibu “LK” Umur 25 Tahun Multigravida

Dari Kehamilan Trimester III Sampai 42 Hari Masa Nifas

Kasus ini diambil di Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Barat Tahun 2018

Oleh: PUTU DESY RATNA DEWI ENDIKA

Kehamilan merupakan suatu perubahan dalam rangka melanjutkan keturunan

yang terjadi secara alami, menghasilkan janin yang tumbuh di dalam rahim ibu, dan

selanjutnya dapat dijelaskan tingkat pertumbuhan dan besarnya janin sesuai usia

kehamilan, dilakukan pemeriksaan kahamilan (Varney, Kriebs dan Gegor, 2007).

Penting bagi semua wanita pada masa kehamilannya untuk mendapatkan pemeriksaan

kehamilan yang rutin dan memperoleh pelayanan antenatal yang sesuai standar agar

mengatasi Angka Kematian Ibu AKI dan Angka Kematian Bayi AKB. Menurut data

SDKI, Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi sudah mengalami penurunan

pada periode, tahun 2007 sebesar 228 per 100.000 kelahiran hidup namun pada

tahun 2012, Angka Kematian Ibu meningkat kembali menjadi sebesar 359 per 100.000

kelahiran hidup. AKB dapat dikatakan penurunan on the track (terus menurun)

dan pada SDKI 2012 menunjukan angka 32/1.000 KH (SDKI 2012). Tahun 2015,

berdasarkan data SUPAS 2015 baik AKI maupun AKB menunjukan penurunan /

AKI 305/ 100.000 KH; AKB 22,23/ 1000 KH (Kemenkes R.I., 2016). Tahun 2012

Kementerian Kesehatan meluncurkan program Expanding Maternal and

Neonatal Survival (EMAS) dalam rangka menurunkan AKI dan AKB sebesar

25%. Program EMAS berupaya menurunkan angka kematian ibu dan angka

kematian neonatal dengan cara meningkatkan kualitas pelayanan emergensi obstetri

dan bayi baru lahir minimal di 150 Rumah Sakit Pelayanan Obstetri Neonatal

Esensial Komprehensif (PONEK), 300 Puskesmas/ Balkesmas Pelayanan Obstetri

Neonatal Esensial Dasar (PONED) dan memperkuat sistem rujukan yang efisien

dan efektif antar puskesmas dan rumah sakit.

vii

Bidan merupakan salah satu tenaga kesehatan, memiliki hubungan dekat

dengan kaum wanita sepanjang siklus kehidupan dalam menurunkan AKI dan AKB.

Penulis laporan tugas akhir ini bertujuan untuk mendeskripsikan asuhan kebidanan

pada ibu “LK” umur 25 tahun multigravida pada kehamilan trimester III sampai dengan

masa nifas sesuai dengan standar.

Perkembangan kehamilan mengalami keluhan fisiologis yang pernah dialami

ibu yaitu sakit pinggang. Kesejahteraan janin baik ditandai dengan DJJ baik teratur

dan gerak janin dirasakan aktif . Asuhan yang didapatkan ibu telah sesuai dengan

standar asuhan kebidanan.

Proses persalinan berlangsung ketika usia kehamilan 38 minggu 4 hari.

Persalinan kala I fase aktif berlangsung selama 30 menit, kala II berlangsung selama 5

menit, dan kala III berlangsung selama 10 menit. Selama proses persalinan,semua telah

berjalan dengan fisiologis tanpa komplikasi. Bayi lahir pukul 02.35 WITA secara

spontan belakang kepala manangis kuat, gerak aktif, kulit kemerahan, dan jenis

kelamin laki-laki.

Pelayanan yang diberikan kepada ibu “LK” telah sesuai dengan standar.

Berdasarkan penulisan di atas, Ibu “LK” diharapkan dapat mengaplikasikan asuhan

kebidanan yang telah diberikan oleh penulis sehingga dapat meningkatkan

pengetahuan dan pengalaman tentang masa kehamilan, persalinan, nifas serta merawat

bayinya dengan baik. Keluarga diharapkan dapat membantu memenuhi kebutuhan ibu,

memberikan dukungan psikologis dengan melibatkan peran pendamping, serta

mengenali sedini mungkin komplikasi dan penyulit yang mungkin dirasakan ibu

ataupun bayinya. Petugas kesehatan khususnya bidan diharapkan dapat memberikan

pelayanan sesuai standar kepada klien dengan ruang lingkup hamil, bersalin, nifas, dan

bayi baru lahir berdasarkan pada Kewenangan bidan dalam memberikan pelayanan

kebidanan telah diatur dalam Peraturan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 28 MENKES/PER/X/2017. Penulis selanjutnya diharapkan dapat menjadi

laporan ini sebagai refrensi dalam memberikan asuhan kebidanan.

viii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat

rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini tepat pada

waktunya dengan judul “Asuhan Kebidanan Pada Ibu “LK” Umur 25 Tahun

Multigravida dari Kehamilan Trimester III sampai Masa Nifas”. Laporan Tugas Akhir

ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan pendidikan pada Jurusan

Kebidanan Program Studi Diploma III

Penulis banyak mendapat dukungan dan bantuan dari berbagai pihak yang

berhubungan dengan penyusunan laporan tugas akhir dan kegiatan yang dilaksanakan.

Melalui kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat:

1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH, selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Denpasar.

2. Ni Gusti Kompiang Sriasih, SST., M.Kes, selaku Ketua Jurusan Kebidanan

Politeknik Kesehatan Denpasar.

3. Dr. Nyoman Trisnawati selaku Kepala Puskesmas I Denpasar Barat yang telah

memberikan izin melakukan asuhan kebidanan di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar

Barat.

4. Made Widhi Gunapria Darmapatni, SST., M.Keb, selaku Ketua Program Studi DIII

Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Denpasar.

5. Ni Nyoman Suindri, S.Si.T., M.Keb., selaku pembimbing utama yang telah banyak

meluangkan waktu untuk proses bimbingan.

ix

6. Juliana Mauliku, M.Pd., selaku pembimbing pendamping yang telah banyak

meluangkan waktu untuk proses bimbingan.

7. Ibu “LK” dan keluarga, selaku responden dalam laporan tugas akhir yang telah

memberikan izin dan bersedia berpartisipasi.

8. Orang tua, adik, dan teman-teman yang selalu memberikan dukungan dan

semangat.

9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, yang telah membantu

dalam penyusunan laporan tugas akhir ini.

Mengingat pengetahuan penulis yang terbatas, sudah tentu banyak kekurangan

dalam penyusunan laporan tugas akhir ini, oleh karena itu diharapkan masukan dari

semua pihak berupa saran demi lebih baiknya laporan tugas akhir ini.

Denpasar, April 2018

Penulis

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii

ABSTRACT ..................................................................................................... iv

ABSTRAK ....................................................................................................... v

RINGKASAN LAPORAN .............................................................................. vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ................................................ x

DAFTAR ISI .................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv

BAB 1 PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ............................................................................. 4

B. Rumusan Masalah ...................................................................................... 5

C. Tujuan ......................................................................................................... 5

D. Manfaat ...................................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Asuhan Kebidanan ........................................................................ 8

1. Kehamilan Trimester III ............................................................................. 8

2. Persalinan .................................................................................................... 16

3. Nifas ............................................................................................................ 22

4. Bayi Baru Lahir Neonatus........................................................................... 27

B. Kerangka Pikir ............................................................................................. 33

BAB III METODE PENENTU KASUS

A. Informasi Klien atau Keluarga .................................................................... 35

xii

B. Rumusan Masalah atau Diagnosa Kebidanan ............................................. 39

C. Jadwal Kegiatan .......................................................................................... 40

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ............................................................................................................ 42

B. Pembahasan ................................................................................................. 65

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ..................................................................................................... 77

B. Saran ............................................................................................................ 78

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 79

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Kegiatan Penyusunan Laporan Tugas Akhir

Lampiran 2. Naskah Persetujuan Setelah Penjelasan

Lampiran 3. Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)

Lampiran 4. Surat Rekomendasi Penanaman Modal

Lampiran 5. Lembar Partograf

Lampiran 6. Lembar Observasi

Lampiran 7. Dokumentasi