Laporan Pengumpulan Pelayanan Kesehatan Peserta Bpjs

2
LAPORAN PENGUMPULAN PELAYANAN KESEHATAN PESERTA BPJS NO NAMA FASKES TANGGAL SETOR BULAN . . . . . . . . . . . . 2014 TANDA TANGAN MINGGU 1 MINGGU 2 MINGGU 3 MINGGU 4 1 PUSKESMAS INDUK 2 Pustu Asem Nonggal 3 Pustu Panyepen 4 Pustu Kotah 5 Pustu Bancelok 6 Ponkesdes Taman 7 Ponkesdes Jrengik 8 Ponkesdes Jungkarang 9 Ponkesdes As.Rajah 10 Ponkesdes Mlaka 11 Ponkesdes Buker 12 Ponkesdes Plakaran 13 Polindes Taman 14 Polindes Jrengik 15 Polindes Jungkarang 16 Polindes As.Rajah 17 Polindes Mlaka 18 Polindes Buker 1 19 Polindes Buker 2 20 Polindes Plakaran 21 Polindes Bancelok 1 22 Polindes Kal.Prao 23 Polindes Kotah 1 24 Polindes Kotah 2 25 Polindes majengan

description

contoh laporan

Transcript of Laporan Pengumpulan Pelayanan Kesehatan Peserta Bpjs

LAPORAN PENGUMPULAN PELAYANAN KESEHATAN PESERTA BPJS

NO

NAMA FASKES

TANGGAL SETOR BULAN . . . . . . . . . . . . 2014

TANDA

TANGAN

MINGGU 1

MINGGU 2

MINGGU 3

MINGGU 4

1

PUSKESMAS INDUK

2

Pustu Asem Nonggal

3

Pustu Panyepen

4

Pustu Kotah

5

Pustu Bancelok

6

Ponkesdes Taman

7

Ponkesdes Jrengik

8

Ponkesdes Jungkarang

9

Ponkesdes As.Rajah

10

Ponkesdes Mlaka

11

Ponkesdes Buker

12

Ponkesdes Plakaran

13

Polindes Taman

14

Polindes Jrengik

15

Polindes Jungkarang

16

Polindes As.Rajah

17

Polindes Mlaka

18

Polindes Buker 1

19

Polindes Buker 2

20

Polindes Plakaran

21

Polindes Bancelok 1

22

Polindes Kal.Prao

23

Polindes Kotah 1

24

Polindes Kotah 2

25

Polindes majengan

26

Polindes Panyepen

27

Polindes margantoko

28

Polindes As. Nonggal

29

Polindes Bancelok 2