Laporan Mingguan 22 Agustus

LAPORAN MINGGUAN RAWAT INAP KARDIOLOGI RSUP HAM

29 Agustus 2014Dibacakan oleh: dr. Aldino Satria AdhityaRuangNoNama Pasien, UsiaMRTgl MasukDiagnosaMasalahKeteranganSpv

CVCU1. Ny.Syamsimah, 66 tahun 61.38.7225/08/2014CHF Fc II-III ec HHD,CAD

Pneumonia dd TB Paru-Rawat bersama dengan bagian Paru

Quick Look Echocardiography (25/08/2014)

Fungsi sistolik LV menurun (EF 38%)

Fungsi distolik LV terganggu E/A 2

Wall motion : Hipokinetik septal

Normokinetik segmen lainnya

Katup-katup: MR mild, PR mild, TR mild, PH (+)

Dimensi ruang jantung: LV dilatasi Mild

Kontraktilitas RV menurun

R/ Stabilisasi

RH

5. Tn. Rudi Saleh Siregar 32 tahun

58.02.7320/08/2014CHF fc III-IV ec DCM

Pneumonia

Hipokalemia

Failure (+) Rawat bersama dengan bagian ParuKoreksi Kcl 50 Meq

Echocardiography (28/08/2014):

Fungsi sistolik LV menurun (EF 25 %)

Wall motion : Global hipokinetik

Katup-katup: MR moderate, TR moderate, PR mild moderate, PH (+)

Dimensi ruang jantung : All chamber dilatasi

Kontraktilitas RV Turun (TAPSE 9 )

Efusi Pericard inferior diameter 0,7 cm, posterior diameter 0,3 cm

R/Stabilisai

PM

4026. Tn. Rinto Marudut, 35 tahun 61.25.9327/08/2014- CHF fc III-IV ec CAD- Efusi pleura bilateral

- DM tipe 2Failure (+) (Rawat bersama dengan bagian Paru


Fungsi sistolik LV berkurang (EF 34 %)

Wall motion : akinetik posterior, hipokinetik segmen lainnyaKatup-katup: MR mild moderate, TR mild moderate PH (+)Dimensi ruang jantung: LV dilatasi LVH eksentrisR/Stabilisasi Pungsi Pleura

Konsul endokrinRH

7. Tn. Suwito, 61 tahun61.40.0026/08/2014 CHF fc III-IV ec CAD Post POBA (2010)

Pneumonia Atipikal dd TB paru relaps

Malignancy paru

Failure (+) (Infeksi ParuRawat bersama dengan bagian paru


Fungsi sistolik LV menurun (EF 26%)

Wall motion : Akinetik Septal

Hipokinetik segmen lainnyaKatup-katup: MR Severe, TR moderate, PR mild, PH (+)Dimensi ruang jantung : All Chamber DilatationKontraktilitas RV menurun

Sec (+) di LV

R/stabilisasi BTA DS 3X

Kultur SputumZM

8. Tn. Dalimin, 74 tahun58.16.6821/08/2014 NSTEMI TIMI RISK 3/7 AKI dd CKD AF Paroxismal Riwayat Gagal Nafas Post Wearing Ventilation Riwayat PSMBAHipokalemi (K: 2,6)Echocardiography (28/08/2014):

Fungsi sistolik LV baik (EF 80 %)

Fungsi diastolik LV terganggu (E/A< 1)

Wall motion : Global normokinetik Katup-katup: TR severe, PR mild, PH (+)Dimensi ruang jantung:RA-RV dilatasi LVH kosentris

Kontraktilitas RV menurunR/ Cek AGDA dan ElektrolitAST

9. Tn. Ojak Butar-Butar, 55 tahun32.08.1126/08/2014STEMI Inferior onset 1,5 jam Killip I TIMI RISK 2/14

DM tipe 2

Post Stroke 2010

Post PCI 2007-Rawat bersama dengan bagian Endokrin

R/ Echocardiography hari ini

HeparinisasiZM

10. Tn. Bazian, 61tahun

61.37.6925/08/2014NSTEMI TIMI RISK 4/7Riwayat ALOFailure (+)R/ Stabilisai Heparinisasi

Echo Hari iniZM

403

11. Tn. Dasiman, 56 tahun61.38.5725/08/2014CHF fc II-III ec CAD

DM tipe 2

PneumoniaFailure (+) Rawat bersama dengan bagian Paru


Fungsi sistolik LV menurun (EF 21 %)

Fungsi diastolic LV terganggu (E/A > 2)

Wall motion : akinetik septal, hipokinetik segmen

lainnya

Katup-katup: MR mild, TR moderate, PR mild

Dimensi ruang jantung all chamber dilatation

Kontraktilitas RV menurun

Sec (+) di LVR/ StabilisasiAPK

12. Tn. Mulkan Edi, 51 tahun60.68.4816/08/2014Post CABG 3 graft a/i CAD 3 VD

-Rawat bersama dengan bedah toraks kardiovaskular

Hasil Echocardiography Post CABG (27/08/2014):


Fungsi diastolik LV terganggu (E/A < 1)

Wall motion : hipokinetik posterior, normokinetik segmen lainnya

Katup-katup: baikDimensi ruang jantung LVH konsentrisKontraktilitas RV menurun TAPSE 12mmEfusi perikard minimal

Angiografi coroner (11/07/2014)

Stenosis total di proximal RCA

Stenosis 80% di proximal LAD

Subtotal stenosis di mid LCX

Kesan CAD 3 VD

Echocardiography (27/08/2014)

R/ RehabilitasiZS

40513. Ny. Nurul Hidayani, 21 tahun61.21.4615/08/2014ASD Secundum

Pulmonal Hypertension

Eisenmenger Syndrome-


Arterial situs solitus

AV-VA concordance

Vena-vena bermuara pada tempatnya

Defek IAS 3,2 cm (ASD II)

R to L shunt

VSD defect (-), PDA (-)

Katup TR mild, PR moderate

Dimensi ruang jantung RA-RV dilatation

Kontraktilitas RV baik, TAPSE 20

Fungsi sistolik LV baik, EF 76 %

R/ StabilisasiAAS

NY. Devi Sara, 26 tahun60.87.7019/08/2014Post VSD Closure -Rawat bersama dengan bedah toraks kardiovaskular

Hasil Echocardiography Post VSD Closure (28/08/2014):Defect IVS (-)

Efusi pericard tidak dijumpai

R/ RehabilitasiAAS

14. Nn. Syafrida, 22 tahun60.44.3408/08/2014Post ASD Closure dengan PPM-Rawat bersama dengan bedah toraks kardiovaskular

Echocardiography Post Operasi (16/08/2014):

Defect IAS (-)

Efusi pericard (-) R/Rehabilitasi

AAS

40615. Ny. Piman br Perangin-angin, 73 tahun61.92.6218/08/2014STEMI anteroseptal onset 1 hari Killip I TIMI RISK 6/14

PPOK

DM tipe 2Nyeri dada (+)Echocardiography (25/08/2014)


Wall motion : akinetik anteroseptal, hipokinetik lateral, normokinetik segmen lainnyaKatup-katup: MR mild, AR moderate,TR severe, klasifikasi diRCC NCC, PH (+)Dimensi ruang jantung : normalKontraktilitas RV baik (TAPSE 18)R/ Angiografi CoronerNZA

41516. Ny. Sri Devi, 24 tahun58.39.6927/08/2014CHF Fc III- IV ec MR Severe, MS mild, AR moderate, PR Severe, PH (+)Failure (+)Echocardiography (22/07/2014)


Wall motion : Global normokinetikKatup-katup: MR severe, MS mild, AR moderate, PR severe, TR severe, PH (+)Dimensi ruang jantung : All chamber dilatationKontraktilitas RV menurun

MSCT Scan Whole Abdomen (05/08/2014)

Hepatomegali terutama lobus kiri dengan acites massif

Kemungkinan massa di liver lobus kiri

Kardiomegali

R/ Stabilisai

Konsul Interna divisi Gastro Entero hepatologiPM

17. Ny. Apriani Zulfi60.75.5427/08/2014AF NVR

CHF Fc II-III ec MR severe, MS mild, TR moderate, PH moderateAnemia ec Hiperplasia EndometriumFailure (+) Echocardiography (08/07/2014)


Katup-katup: MR severe, MS mild, TR moderate, PH moderate, Dimensi ruang jantung : LA, RA, RV dilatationKontraktilitas RV menurun (TAPSE: 15 mm)

Trombus (-)

USG TVS (28/08/2014)

Ginekologi tidak ada kelainan

R/ Stabilisasi

MVR + TV Repair

41618. Tn. Maruliansyah Purba, 53 tahun61.38.9626/08/2014NSTEMI TIMI RISK 3/7Hipertensi Terkontrol

Suspek Diseksi Aorta

AKI dd CKDHiperurecemia (asam urat: 9,8)R/Rencana Echo hari ini

Susul Hasil CT Scan Thorax dengan kontrasPM

19. Tn. Nelson, 56 tahun50.97.6823/08/2014CHF Fc II-III ec CADPost PCI thn 2012 (1 stent LAD)

DM Tipe 2

Pneumonia

Hipertensi Terkontrol Failure (+) Hipoalbumin (2,8)

Leukositosis (12.730)Rawat bersama dengan bagian endokrin dan paru



Fungsi diastolic terganggu (E/A > 1 ,E 6 E/E 15)

Wall motion : Hipokinetik Anteroseptal, normokinetik segmen lainnyaKatup-katup: NormalDimensi ruang jantung : LA, LV normal Ruang jantung kanan sulit di identifikasiKontraktilitas RV baik (TAPSE 19)R/Stabilisai

Angiografi CoronerISF

42120. Tn. Juragan, 54 tahun61.38.9126/08/2014STEMI inferoposterolateral onset 8 jam Killip I TIMI RISK 2/142nd degree AV blok-Hasil Echocardiography sementara (28/08/2014)

EF: 55% EED: 49 ESD: 38 LVH(-)E/A >1 (pseudonormal) E 9 mm

Tapse: 20 mm

Katup-katup: MR mild

Lain-lain: Wall motion Hipokinetik inferoposteriorR/ heparinisasi H4PM

42221. Ny. Sriastuti, 28 tahun61.22.6420/08/2014CPC ec SOPT

Pulmonary Hypertension

TB Paru

Hipoalbumin

Failure (+) Infeksi Rawat bersama dengan interna



Fungsi diastolic baik (E/A > 1)

Wall motion : global normokinetikKatup-katup: TR severe, PR moderate, PH (+)Dimensi ruang jantung : RA, RV dilatasiKontraktilitas RV menurun (TAPSE 10)Efusi pericard minimal, efusi pleura

Foto thorax PA (14/08/2014)

Kesan: proses spesifik lama aktif dengan multiple bulla

R/Stabilisasi

Koreksi albumin

ZS

22. Ny.Hotnaria Butar-butar, 57 tahun61.41.7627/08/2014AF NVR

CHF Fc II-III ec PJTFailure (+) Quick Look Echocardiography (28/08/2014)

LVEF 44%

Katup-katup: MR moderete, AR mild, TR mild-mod Dimensi ruang jantung : All chamber dilatation Kontraktilitas RV menurun (TAPSE 14)R/ StabilisasiZS

Laporan Mingguan 22 Agustus

Documents

Transcript of Laporan Mingguan 22 Agustus