LAPORAN KEGIATAN PERAWATAN KESEHATANBULAN JANUARI 2014

Puskesmas

: Tlogosari Wetan

Nama Pasien/Register: Tn. Mat Fadlolin

Alamat

: Tlogosari Wetan Rw 3 Rt 7No/TglBiodataManifestasi data Masalah keperawatanKriteria & standarIntervensiImplementasiEvaluasiKeterangan

DiagnosaTujuan

1. 22-01-2013

Tn. MTW 3/7S : -Tn. M mengatakan sering mengalami pusing-Tn. M mengatakan tengkuknya terasa sakit dan kaku

-Tn. M mengatakan tidak tahu tanda-tanda peningkatan tekanan darah.

O :

-TD : 180/100

-HR : 97 x/menit-RR : 26 x/menit-Riwayat Hipertensi

HipertensiResiko cidera (perdarahan pada pembuluh darah di otak) berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit tekanan darah tinggi.

Setelah dilakukan kunjungan 3x diharapkan keluarga dapat :Menjelaskan tanda-tanda hipertensi

Keluarga mampu menyebutkan cara mengurangi rasa sakit pada kepala.Keluarga mampu menyebutkan salah satu obat sakit kepala.Klien bersedia minum obat

Verbal : Menyebutkan 2 dari 3 kemungkinan penyebab terjadinya pe ningkatan tekanan darah.- Menyebutkan 2 dari 3 tanda peningkatan tekanan darah.- Menyebutkan 2 akibat yang mungkin terjadi dari peningkatan tekanan darah. -Jelaskan kepada keluarga tentang kemungkinan penyebab tejadi peningkatan tekanan darah.2. -Jelaskan tentang tanda/ gejala terjadinya peningkat an tekanan darah. 3. -Jelaskan tentang akibat dari peningkatan tekanan darah.

-Menjelaskan kepada keluarga tentang kemungkinan penyebab terjadinya peningkatan tekanan darah-Menjelaskan tentang tanda/gejala terjadinya peningkatan tekanan darah

-Menjelaskan tentang akibat dari peningkatan tekanan darah.Keluarga mampu:-Menyebutkan kemung kinan penyebab terja- dinya peningkatan tekanan darah.-Menyebutkan tanda peningkatan tekanan darah.-Menyebutkan akibat yang bisa terjadi pada peningkatan tekanan darah. KM4

No/TglBiodataManifestasi data Masalah keperawatanKriteria & standarIntervensiImplementasiEvaluasiKeterangan

DiagnosaTujuan

2.23-01-2014Tn. M

TW 3/7S :

-Tn. M mengatakan sering mengalami pusing

-Tn. M mengatakan tengkuknya terasa sakit dan kaku

O :-TD : 170/100

-HR : 90x/menit

-RR : 25x/menit

HipertensiResiko cidera (perdarahan pada pembuluh darah di otak) berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit tekanan darah tinggi.

Setelah dilakukan kunjungan 3x diharapkan keluarga dapat :Menjelaskan tanda-tanda hipertensKeluarga mampu menyebutkan cara mengurangi rasa sakit pada kepala.Keluarga mampu menyebutkan salah satu obat sakit kepala. Klien bersedia minum obat

-Menyebutkan semua makanan yang boleh di konsumsi dan yang tidak boleh di konsumsi.-Memeriksakan diri ke pelayanan kesehatan.-Masakan yang dikonsumsi sudah tidak asin lagi (rendah garam).-Menyediakan makan an yang rendah garam

-Jelaskan kepada keluarga tentang diet pada panderita tekanan darah tinggi.-Obsevarsi kemampuan keluarga setelah mendapat penjelasan dari petugas.-Anjurkan kepada keluarga untuk memeriksakan diri secara teratur.-Motivasi penderita untuk mengurangi garam dalam setiap makanan.-Anjurkan kepada keluarga untuk menyediakan makanan yang sesuai dengan diet.

-Menjelaskan kepada keluarga tentang diet pada penderita tekanan darah tinggi.-Mengobservasi kemampuan keluarga setelah mendapat penjelasan dari petugas.

-Menganjurkan kepada keluarga untuk memeriksakan diri secara teratur-Menunjukkan makanan yang boleh dan tidak boleh di konsumsi-Penderita akan memeriksakan diri secara teratur ke pelayanan kesehatan.-Keluarga menyedia kan masakan untuk penderita (sup dengan rasa yang tidak asin)

KM4

No.BiodataManifestasi data Masalah keperawatanKriteria & standarIntervensiImplementasiEvaluasiKeterangan

DiagnosaTujuan

3.Tn. M

TW 3/7S :

-Tn. M mengatakan pusingnya sudah berkurang.

O :

-TD : 150/90

-HR : 92x/menit

-RR : 25x/menit

HipertensiResiko cidera (perdarahan pada pembuluh darah di otak) berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit tekanan darah tinggi.

Setelah dilakukan kunjungan 3x diharapkan keluarga dapat :Menjelaskan tanda-tanda hipertensi

Keluarga mampu menyebutkan tanda-tanda hipertensi

Keluarga mampu menyebutkan cara mengurangi rasa sakit pada kepala.

Kelurga mampu menybutkan salah satu obat penurun darah tinggi.

Klien bersedia minum obat-Menyebutkan salah satu obat untuk hipertensi-Klien bersedia minum obat secara teratur-Kolaborasi pemberian kaptopril-Pantau kepatuhan pasien minum obat -Mengkolabora-sikan pemberian kaptopril-Memantau kepatuhan pasien dalam minum obat-Klien bersedia minum obat.-Keluarga memantau jam minum obat klienKM4

Mengetahui

Petugas

Kepala Puskesmas Tlogosari Wetan