Laporan Kasus RSKDS

download Laporan Kasus RSKDS

of 15

Transcript of Laporan Kasus RSKDS

  • 8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS

    1/15

    LAPORAN KASUS

    PEMBIMBING :

    Dr. dr. Rusdi Maslim, Sp. KJ, M.kes

    OLEH :

    Karina Gi!anni Su"ikn #$%&'$(%'%$)

    *erdinand *err+ i-a+a #$%&'$(%'%%$

    n/elina 0-kr #$%&'$(%'%%#

    Ri12ard *irmans+a2 #$%3'$(%'$&$

    4lares"a #$%3'$(%'$&%

    Kepaniteraan Klinik Ilmu Kedokteran Jiwa dan Perilaku

    Fakultas Kedokteran Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya, Jakarta

    Periode ! Septem"er # $ Okto"er %!&

    1

  • 8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS

    2/15

    S'A'US PSIKIA'RI

    I( I)*N'I'AS PASI*N

     Nama : 0n. *DJenis Kelamin : Laki'laki

    5mur : %6 "a2un

    S"a"us Perka7inan : Belum menika2

    Suku Ban/sa : Ja7a

    Pendidikan 0erak2ir : Sekla2 Dasar  

    Peker-aan : 0idak 8eker-a

    /ama : Islam

    lama" : Jalan Pisan/an Baru Sela"an

    0an//al Masuk : ## Sep"em8er #$%9

    II. RI+AA' PSIKIA'RIK u"anamnesispada "an//al #6 Sep"em8er #$%9 ; &$ Sep"em8er #$%9,

    dan da"a rekam medis<

    A( Kelu-an utama.

    Pasien menden/ar suara'suara +an/ "idak diden/ar ran/ lain

    se-ak % 2ari SMRS

    /( Kelu-an tam"a-an.

    Pasien mara2'mara2, 8i1ara sendiri den/an ka"a'ka"a+an/ kasar dan ka1au se-ak % 2ari SMRS.

    0( Riwayat 1an22uan Sekaran2.

    Sa"u 2ari se8elum pasien masuk ruma2 saki", pada saa"pasien

     8erada di ruma2, pasien menden/ar suara +an/ "idakdapa" diden/arkan

    le2 ran/ lain pada kedua "elin/an+a. Pada "elin/a kiri pasien,

    menden/ar ada suara +an/ meman//il naman+a, dan pada "elin/a

    kanan pasien menden/ar adan+a suara "ermpe" +an/ diar"ikan pasien

    se8a/ai perin/a"an per"ama akan per"anda ak2ir =aman. Selain i"u,

     pasien men-adi mara2'mara2, 8er8i1ara sendiri den/an ka"a'ka"a +an/

    ka1au dan kasar.

    Se"ela2 ke-adian "erse8u", a+a2 pasien mem8a7a pasien ke RS

    Duren Sa7i" un"uk 8er8a".Pasien sempa" menlak un"uk di8a7a ke

    RS Duren Sa7i", karena merasa dirin+a "idak saki". Namun, se"ela2

    di8eri"a2u 8a27a pasien 2an+a akan men/8rl 8iasa den/an dk"er,

    2

  • 8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS

    3/15

     pasien se"u-u un"uk di8a7a ke ruma2 saki". Se"ela2 diperiksa, dk"er 

    men+arankan pasien un"uk dira7a" di RS Duren Sa7i" "erse8u".

    Hari keenam selama pera7a"an, pasien menden/ar suara

    men/e"uk'n/e"uk pin"u dari se8ua2 kamar ksn/ +an/ "idak diden/ar 

    le2 ran/ lain dan diar"ikan le2 pasien se8a/ai "anda perin/a"an

    kedua akan da"an/n+a ak2ir =aman. Pasien merasa +akin 8a27a suara'

    suara +an/ diden/ar adala2 suara malaika" dan san/kakala +an/

    menandakan 8a27a ak2ir =aman suda2 deka" dan seluru2 uma" 2arus

     8er"8a". Menuru" pasien ak2ir =aman "erse8u" akan da"an/ pada

     per"en/a2an "a2un #$%( menda"an/. Selain i"u, pasien -u/a meli2a"

    adan+a 8a+an/an alien 8er7arna 2i"am pada ruan/an "erse8u".

    )( Riwayat 1an22uan Se"elumnya

    %. Ri7a+a" Gan//uan Psikia"rik 

    Ri7a+a" /an//uan psikia"rik se8elumn+a disan/kal.

    #. Ri7a+a" Gan//uan Medik 

    Ri7a+a" /an//uan medis se8elumn+a disan/kal.

    &. Ri7a+a" Pen//unaan >a"

    • Ri7a+a" men//unakan =a"'=a" seper"i NP> nark"ika,

     psik"rpika dan =a" adik"i? lainn+a< disan/kal.• Ri7a+a" merkk @9 8a"an/A2ari se-ak # "a2un +an/ lalu.

    3

    %!&

    Onset %6 "a2un

    @ 2ari +an/ lalu<

    Stressor ' Dipaksa mem8an"u a+a2 pasien men-a2i"

    Klinis   - Mara2'mara2

    - Bi1ara ka1au

    - Gelisa2

    - Md irritable

    - a2am kea/amaan

    - Halusinasiaudi"rik dan !isual C<

    O"at Pen/8a"an di RS:

    - Olan=apine# %$ m/ PO

    *3ek

    Sampin2

    '

    Lama

    konsumsi

    o"at

    @ 2ari se-ak masuk RS 2in//a sekaran/<

     Fun2si ' In"eraksi ssial "idak "er/an//u

    ' Peker-aan "idak "er/an//u

    ' DL "idak "er/an//u

  • 8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS

    4/15

    F( Riwayat Perkem"an2an Pri"adi

    %. Ri7a+a" Prena"al dan Perina"al

    Ri7a+a" prena"al dan perina"al "idak dike"a2ui karena keluar/a

     pasien "idak 8isa di2u8un/i.

    #. Ri7a+a" Masa Kanak 7al &'( "a2un<

    Ri7a+a" masa kanak a7al "idak dike"a2ui karena keluar/a

     pasien "idak 8isa di2u8un/i.

    &. Ri7a+a" Masa Kanak Per"en/a2an ('%# "a2un<

    Pasien men/aku "idak memiliki masala2 dalam per/aulann+a

    selama sekla2 SD dan memiliki 8e8erapa ran/ "eman

    deka".Pasien men/aku "idak mempun+ai masala2 den/an

    lin/kun/an seki"arn+a, 8aik den/an keluar/a, "eman, dan /uru.

    3. Ri7a+a" Masa Rema-a %#'%) "a2un<

    Pasien men/aku "idak memiliki masala2 dalam per/aulann+a.

    Pasien memiliki 8e8erapa "eman deka" dan -umla2 "eman lainn+a

    1ukup 8an+ak.Pada saa" pasien duduk di kelas # SMP pasien

     8er2en"i sekla2 karena masala2 eknmi dan saa" 8erusia %

    "a2un, pasien mulai men18a'18a merkk karena di"a7ari le2

    "emann+a.Pasien men/aku "idak memiliki masala2 den/an

    lin/kun/an seki"arn+a, "eman dan /uru.

    9. Ri7a+a" Masa De7asa

    a. Ri7a+a" Pendidikan

    Pasien 8ersekla2 se-ak SD 2in//a kelas # SMP, namun

    ak2irn+a "er2en"i karena memiliki masala2 eknmi

    se2in//a "idak dapa" melan-u"kan pendidikann+a.Selama

    sekla2, pasien men/aku memiliki pres"asi +an/ 8iasa sa-a,

    dan selalu naik kelas. Se"ela2 8er2en"i sekla2, pasien

    melan-u"kan pendidikan di pesan"ren selama # "a2un dan

    mendapa"kan -uara # pada lm8a men/a-i di pesan"ren

    "erse8u".

     8. Ri7a+a" Peker-aan

    4

  • 8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS

    5/15

    Se-ak "a2un #$%# pasien suda2 mem8an"u i8un+a

     8er-ualan ke"upa", lalu kemudian i8u pasien 8er2en"i

     8er-ualan, se2in//a pasien "idak 8eker-a dan 8an+ak 

     8ermain diluar 8ersama den/an "eman'"emann+a. % 8ulan

    se8elum masuk ruma2 saki" pasien dipaksa le2 a+a2n+a

    un"uk iku" mem8an"u men-a2i", se2in//a 7ak"u pasien

    un"uk 8ermain 8ersama "eman'"emann+a men-adi

     8erkuran/.

    1. Ri7a+a" Pernika2anABerpa1aranABerpasan/an

    Pasien 8elum menika2. Pasien -u/a men/aku 8elum

     perna2 8erpa1aran a"au memiliki pasan/an.

    d. Ri7a+a" /amaA Ke2idupan Bera/ama

    Pasien memeluk a/ama Islam.Pasien men/aku "aa"

    men-alani s2la" 9 7ak"u se-ak ke1il 2in//a saa" ini.

    e. k"i!i"as SsialPasien men/aku ak"i? dalam men/iku"i ak"i!i"as ssial

    di lin/kun/an ruma2 maupun sekla2. Pasien men/aku

    merai2 -uara # dalam lm8a men/a-i di pesan"ren.

    ?. Ri7a+a" Pelan//aran Hukum

    Pasien men/aku "idak perna2 memiliki ri7a+a"

     pelan//aran 2ukum se8elumn+a.

    /. Ri7a+a" Mili"er 

    Pasien "idak perna2 men-alani pem8ela-aran a"au

    ke/ia"an +an/ 8erkai"an den/an mili"er selama 2idupn+a.

    1( Situasi Ke-idupan Sekaran2

    Se8elum dira7a", pasien "in//al di se8ua2 ruma2 8ersama

    a+a2, i8u dan adik pasien +an/ masi2 8ersekla2. Pasien "idur di kamar 

    sendiri, "erpisa2 dari an//"a keluar/a +an/ lainn+a. Hu8un/an an"ara

    5

  • 8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS

    6/15

     pasien den/an a+a2n+a "idak 2armnis. Sum8er keuan/an 8erasal dari

    a+a2 pasien +an/ 8eker-a se8a/ai pen-a2i".

    4( Riwayat Psikoseksual

    Pasien men/aku 8elum perna2 melakukan 2u8un/an seksual

    den/an siapapun.

    I( Riwayat Keluar2a

    J( 5impi, Fantasi dan Nilai6nilai

    Ke"ika di"an+a men/enai 1i"a'1i"a pasien, pasien men-a7a8 in/in men-adi

    0NI a"au dk"er.

    III( S'A'US 5*N'AL7Pemeriksaan tan22al 8 Septem"er %!&9

    )*SKRIPSIU5U5

    %. Penampilan

    Pasien seran/ laki'laki 8erusia %6 "a2un, 8erpenampilan sesuai

    usia, 1ara 8erpakaian 8aik dan rapi, men//unakan sera/am pasien

    ra7a" inap di RSKD Duren Sa7i", ke8ersi2an dan pera7a"an diri 8aik.

    #. Perilaku dan ak"i!i"as psikm"r 

    Pasien "ampak /elisa2 den/an melakukan /erakan'/erakan

    seper"i meme/an/'me/an/ "elin/an+a, "idak duduk lama di kursi,

    men/+an/'/+an/kan kaki, dan meman//il'ma//il pasien lainn+a.

    &. Sikap "er2adap pemeriksa

    Pasien 8ersikap kpera"i?. Pasien merespn dan men-a7a8

     per"an+aan den/an 8aik.Pasien dapa" meman//il pemeriksa den/an

    se8u"an a8an/AmasF dan m8akF.

    5OO) )AN AF*K 

    Md : elasi

    ?ek : inappropriate

    Keserasian : "idak serasi

    6

  • 8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS

    7/15

    P*5/I0ARAAN

    Pasien dapa" 8er8i1ara se1ara spn"an dan lan1ar.Ke1epa"an 8i1ara

    sedan/, !lume sedan/, ar"ikulasi -elas.Isi pem8i1araan k2eren dan dapa"

    dimen/er"i.

    1AN11UAN P*RS*PSI

    Ilusi : "idak di"emukan

    Halusinasi :

    • udi"rik suara "ermpe" di "elin/a kanan,

    suarameman//il naman+a di "elin/a kiri, dan suara

    ke"ukanpin"u<

    • isual alien 8er7arna 2i"am

  • 8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS

    8/15

    • Da+a nilai reali"as : "er/an//u ada 7a2am dan 2alusinasi<

    • 0ilikan dera-a" %, +ai"u pen+an/kalan saki" sama sekali

    'ARAF )APA' )IP*R0AA

    Se1ara keseluru2an, pem8i1araan pasien dapa" diper1a+a.

    I:( P*5*RIKSAAN )IA1NOS'IK L*/I4 LANJU'7Pemeriksaan tan22al $ Septem"er %!&9

    A( Status Internus

    Keadaan 5mum : 8aik, "ampak "enan/

    Kesadaran : 1mps men"is

    0ekanan dara2 : %#$A$ mmH/

     Nadi : )$ Ameni"

    Perna?asan : #$ Ameni"

    Su2u : &(.)4

    Kepala : "idak ada de?rmi"asMa"a : kn-un/"i!a anemis 'A', sklera ik"erik 'A', pupil 8ula"

    iskr &mmA&mm, re?leks 1a2a+a lan/sun/ dan "idak

    lan/sun/ CAC

    Hidun/ : sep"um nasi di "en/a2, sekre" 'A'

    Mulu" : muksa ral 8asa2

    Le2er : "idak ada pem8esaran KGB

    Pulm : 8un+i na?as !esikuler CAC, r2nki 'A', 72ee=in/ 'A'

    4r : 8un+i Jan"un/ I dan II re/ular, murmur '

  • 8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS

    9/15

    Pasien laki'laki 8erusia %6 "a2un di8a7a ke RSKD Duren Sa7i" pada "an//al

    ## Sep"em8er #$%9 le2 keluar/akarena pasien 8i1ara sendiri,mara2'mara2,

     8i1ara ka1au dan kasar.

    Pemeriksaan Fisik Pada pemeriksaan ?isik dan neurl/is "idak di"emukan adan+a

    kelainan.

    Status 5ental

    Pada pemeriksaan s"a"us men"al di"emukan:

    • Md : elasi

    • ?ek : inappropriate

    • Gan//uan persepsi :

    ' Halusinasi audi"rik dan !isual

    • Isi pikir :

    - a2am kea/amaan

    • Da+a nilai reali"as : "er/an//u

    • 0ilikan : "ilikan dera-a" %, +ai"u pen+an/kalan saki" sama

    sekali

    :I( FOR5ULASI )IA1NOS'IK 

    Pada pasien di"emukan sindrm a"au pla perilaku a"au psikl/i +an/ 8ermakna

    se1ara klinis +an/ menim8ulkan penderi"aan distress< dan 2enda+a disability< dalam?un/si peker-aan dan ak"i!i"as ke2idupann+a se2ari'2ari un"uk dirin+a sendiri maupun

    ran/ lain. Ole2 karena i"u dapa" disimpulkan 8a27a adan+a /an//uan -i7a pada

     pasien +an/ sesuai den/an de?inisi /an//uan -i7a +an/ "er1an"um dalam PPDGJ III.

    a< Dia/nsis aksis I

    • Pada pemeriksaan s"a"us /eneralisa"a dan neurl/is didapa"kan

    keadaan pasien +an/ 1mps men"is. 0idak "erdapa" adan+a kelainan

    ?isik dan ri7a+a" "rauma, se2in//a ki"a dapa" men+in/kirkan dia/nsis

    Gan//uan Men"al Or/anik *$

  • 8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS

    10/15

    • Menuru" PPDGJ III, kasus ini memenu2i kri"eria dia/nsis /an//uan

     psik"ik aku" dan semen"ara karena di"emukan kri"eria umum dari

    /an//uan psik"ik aku" dan semen"ara +ai"u "erdapa"n+a 2alusinasi

    audi"rik, !isual dan 7a2am kea/amaan. Ge-ala "erse8u" "ela2 8erlan/sun/ selama@ 2ari dan "erdapa" /an//uan 8ermakna dalam

    melakukan ke/ia"an se2ari'2arin+a dan ?un/si ssial. Dari 8er8a/ai

     -enis kri"eria /an//uan psik"ik aku" dan semen"ara +an/ ada, pasien

    "ermasuk ke dalam -enis /an//uan psik"ik lir'ski=?rrenia aku"

    *#&.#< karena nse" pen+aki" ini masi2 aku" dan /e-ala memenu2i

    kri"eria un"uk ski=?renia.

    Pedman dia/ns"ik un"uk /an//uan psik"ik lir'ski=?rrenia aku"

    menuru" PPDGJ'III adala2:

    • Onse" /e-ala psik"ik 2arus aku" ≤# min//u dari sua"u keadaan nn

     psik"ik men-adi psik"ik<

    • Ge-ala'/e-ala +an/ memenu2i kri"eria un"uk ski=?renia 2arus suda2

    ada un"uk se8a/ian 8esar 7ak"u se-ak 8erkem8an/n+a /am8aran

    klinis +an/ -elas psik"ik.

    • Kri"eria un"uk psiksis plimr?ik aku" "idak "erpenu2i

     8< Dia/nsis aksis II

    Pada pasien "idak di"emukan adan+a /an//uan kepri8adian a"au

    re"ardasi men"al.

    1< Dia/nsis aksis III

    Pada pasien "idak di"emukan adan+a kelainan pada kndisi medis

    se1ara umum.

    d< Dia/nsis aksis I

    Pada aksis ini di"emukan masala2 8erkai"an den/an keluar/a, 8erupa

    2u8un/an den/an a+a2 +an/ kuran/ 2armnis. Pasien men/aku

    dipaksa 8eker-a se8a/ai pen-a2i" le2 a+a2n+a karena keluar/a pasien

    memiliki masala2 eknmi. Sum8er keuan/an pasien 2an+a dari a+a2

    +an/ 8eker-a se8a/ai pen-a2i".

    10

  • 8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS

    11/15

    e< Dia/nsis aksis

    -   Current  G* : (% ; $ Be8erapa /e-ala rin/an mene"ap,

    disa8ili"as rin/an dalam ?un/si, se1ara umum masi2 8aik<

    :II( *:ALUASI 5UL'I AKSIALksis I : *#&.# /an//uan psik"ik lir'ski=?rrenia aku"

    ksis II : 0idak ada dia/nsis

    ksis III : 0idak ada dia/nsis

    ksis I :Masala2 dalam  primary support group dan masala2 eknmi

    ksis : G* current  : (%'$

    :III( )AF'AR 5ASALA4%. Or/an8il/ik 

    - Gene"ik : "idak dike"a2ui

    - Gan//uan r/anik : "idak ada

    #. Psikl/ik 

    'S"resr : masala2 dalam keluar/a

    ' Isi pikiran : di"emukan adan+a 7a2am kea/amaan

    ' Persepsi : di"emukan adan+a 2alusinasi audi"rik dan

    !isual

    ' Mani?es"asi klinis : "ilikan dera-a" %

    &. Lin/kun/an dan ssial

    Pasien saa" ini 8erada dalam usia prduk"i?, namun "idak dapa" 8eker-a

    un"uk mem8an"u men1ukupi ke8u"u2an diri sendiri dan keluar/a.

    I>( PRO1NOSISu ad !i"am : 8nam

    u ad ?un1"inam : 8nam

    u ad sana"inam : du8ia ad malam

    >( R*N0ANA P*NA'ALAKSANAAN!( Farmakoterapi

    ( 'erapi non #  

    3armakolo2i

    a( *dukasi Pasien

    Pasien diedukasi

    men/enai pen+aki" pasien dan den/an minum 8a" se1ara ru"in sesuai

     pe"un-uk dk"er, /e-ala'/e-ala +an/ dialami pasien dapa" 8erkuran/.Pasien

     -u/a diedukasi men/enai e?ek sampin/ 8a" +an/ mun/kin "im8ul, dan -ika"ela2 "im8ul pasien dapa" se/era ke dk"er un"uk men/a"asi e?ek sampin/

    - Olan=apine# %$ m/ PO

    11

  • 8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS

    12/15

    +an/ "ela2 "im8ul, ser"a pasien 2arus ra-in kn"rl ke dk"er.Selain i"u edukasi

     pasien +an/ dilakukan di2arapkan dapa" menin/ka"kan "ilikan pasien +an/

    akan 8erpen/aru2 "er2adap pr/nsis pasien.

    "( *dukasi Keluar2a Pasien 7 family therapy)Keluar/apasien diedukasi men/enai -enis pen+aki" dan pen+e8a8 dari saki"

     pasien.Keluar/a dim"i!asi un"uk ru"in mem8a7a pasien 8er8a" dan

    men/a7asi a/ar pasien dapa" minum 8a" se1ara "era"ur, ser"a "idak 8le2

     pu"us 8a".Keluar/a -u/a diedukasi men/enai e?ek sampin/ +an/ mun/kin

    "im8ul, dan memper2a"ikan -ika "ela2 "im8ul e?ek sampin/ un"uk se/era

    mem8a7a pasien ke dk"er.

    ?( Cognitive Behavioral Therapy 70/'9

    Pada pasien dilakukan 4B0 un"uk mem8an"u pasien dalam 2al

    men/em8an/kan kemampuan k/ni"i?dan kemampuan +an/ le8i2 e?ek"i? 

    dalam men/a"asi masala2'masala2.

    >I( FOLLO+ UP- Meman"au perkem8an/an /e-ala, seper"i 2alusinasi audi"rik,

    !isual dan 7a2am kea/amaan.

    - Meman"au kemun/kinan e?ek sampin/ 8a"

    >II( )ISKUSI

    * #&.#. adala2 pen/ln//an 8erdasarkan I4D %$ dan PPDGJ III +an/

    merupakan Gan//uan Psik"ik Lir ; Ski=?renia ku"

    Sua"u /an//uan psik"ik aku" den/an /e-ala +an/ s"a8il dan memenu2i

    kri"eria ski=?renia, "e"api 2an+a 8erlan/sun/ kuran/ dari sa"u 8ulan

    laman+a.

    Gan//uan psik"ik sendiri merupakan /an//uan men"al +an/ 8era" di

    mana seseran/ men-adi 8in/un/ akan kepri8adiann+a dan ke2ilan/an

    kn"ak den/an reali"as. Ke"ika 2al ini "er-adi, seseran/ men-adi "idak 

    +akin "en"an/ apa +an/ n+a"a dan apa +an/ "idak n+a"a dan 8iasan+a

    men/alami 2alusinasi, delusi, u1apan +an/ ka1au dan ink2erensi.

    12

  • 8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS

    13/15

    Gan//uan psik"ik sin/ka" merupakan /an//uan psik"ik +an/

     8erlan/sun/ dari sa"u 2ari 2in//a sa"u 8ulan. 4iri Gan//uan: a2am,

    2alusinasi, pem8i1araan +an/ "idak "err/anisasi, perilaku +an/ "idak 

    "err/anisasi a"au ka"a"nik.

    Pen+e8a8 /an//uan serin/ di2u8un/kan den/an sa"u a"au 8e8erapa

    s"ressr aku" +an/ si/ni?ikan dan -elas, misaln+a ke2ilan/an ran/ +an/

    di1in"ai a"au "rauma peran/. Dapa" "er-adi -u/a pada perempuan pas1a

    mela2irkan. Pada pasien den/an dia/nsis ini dapa" di"emukan /an//uan

     8erupa kuran/ respnsi? "er2adap ak"i!i"as ssial, pikiran ane2,

    ke"idakmampuan mema2ami emsi, pla 8i1ara a8nrmal, 2alusinasi,

    delusi, ke"idakmampuan men/ekspresikan perasaan, kesuli"an mema2ami

     8a2asa, kesuli"an 8erpikir, kuran/ memiliki kemampuan ssial, dan

    kesuli"an memper"a2ankan 2u8un/an.

    Se2in//a pada pedman  dia/ns"ik Gan//uan Psik"ik ku" lir 

    Ski=?renia 2arus:

    %< Memenu2i kri"eria nse" 2arus aku" +ai"u dari sua"u keadaan

    nn psik"ik sampai keadaan psik"ik +an/ -elas dalam kurun

    7ak"u # min//u a"au kuran/, 2arus ada 8e8erapa -enis

    2alusinasi a"au 7a2am, +an/ 8eru8a2 dalam -enis dan

    in"ensi"asn+a dari 2ari ke2ari a"au dalam 2ari +an/ sama,

    2arus ada keadaan emsinal +an/ sama 8eraneka ra/amn+a

    +an/ 8erkem8an/ dari keadaan nn'psik"ik 

    #< Diser"ai /e-ala +an/ memenu2i kri"eria un"uk dia/nsis

    Ski=?renia, 2arus suda2 ada un"uk se8a/ian 8esar 7ak"u

    se-ak 8erkem8an/n+a /am8aran klinis +an/ -elas psik"ik 

    &< Kri"eria un"uk psiksis plimr?ik aku "idak "erpenu2i

    pa8ila /e-ala'/e-ala ski=?renia mene"aap un"uk le8i2 dari % 8ulan

    maka dia/nsis 2arus diu8a2 men-adi Ski=?renia.

    5n"uk pen/8a"an ?armakl/is pada pasien ini adala2 den/an an"i

     psik"ik a"ipikal 8erupa lan=apin #%$ m/A2ari. Mekanisme ker-a 8a"

    an"i psiksis a"ipikal adala2 mem8lk dpamine pada resep"r neurn

     pas1a sinaps Dpamine D#  Receptor s< dan mem8lk ser"nin den/an

     8erika"an pada resep"r Ser"nine 9 H0 #.Selain i"u, an"i psik"ik a"ipikal

    13

  • 8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS

    14/15

     -u/a e?ek"i? un"uk /e-ala ne/a"i?.Dsis an-uran un"uk lan=apin adala2 %$'

    #$ m/A2ari, dimana pada pasien di8erikan se8an+ak #$ m/A2ari.

    Dapa" di8erikan0ri2e+p2enid+l 8ila mun1ul /e-ala'/e-ala

    eks"rapiramidal.Hal ini dikarenakan e?ek sampin/ dari 8a"'8a" an"i

     psik"ik iala2 8erupa /e-ala eks"rapiramidal seper"i aka"2isia, "remr,

     8radikinesia, ri/idi"as.Meskipun 8a" an"i psiksis a"ipikal memiliki e?ek 

    /e-ala eks"rapiramidal le8i2 ke1il di8andin/kan an"i psiksis "ipikal,

    diperlukan pem8erian 0HP un"uk men1e/a2 "im8uln+a e?ek sampin/

    "erse8u".

    Di sampin/ ke8er2asilan pem8erian 8a"'8a"an an"i psik"ik se8/ai

    "erapin+a, perlu diin/a" 8a27a pasien den/an ski=?renia -u/a memiliki

    masala2 dalam 8erpikir, m"i!asi, ak"i!i"as se2ari'2ari, 2u8un/an den/an

    sesama, ser"a kmunikasi. Ole2 karena i"u, selain den/an "erapi

    ?armakl/is, pasien ski=?renia -u/a perlu mendapa"kan "erapi nn

    ?armakl/is, 8erupa edukasi pasien, "erapi keluar/a, dan cognitive

    behavioral therapy 4B0

  • 8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS

    15/15

    suda2 ada dan men/em8an/kan kemampuan 8aru, kemampuan +an/ le8i2

    e?ek"i? dalam men/2adapi masala2 a"ensi, memri, peren1anaan

     planning