Laporan Kasus PSMBA
2
Laporan Kasus Nama : Ny. N Umur : 59 Tahun Pekerjaan : IRT Alamat : Leung Keubeu Jagat Anamnesa Keluhan utama : nyeri pada bagian ulu hati Keluhan tambahan : badan terasa lemah, mual +, muntah +, nyeri kepala +, BAB +, BAK +. Riwayat penyakit sekarang : Os datang dengan keluhan nyeri pada bagian ulu hati sejak seminggu yang lalu , os mengatakan kadang badan terasa lemah dan meriang. os juga mengeluh nyeri terasa sampai kebelakang punggung, os juga mengalami mual dan muntah yang berisi air dan tidak berdarah, os mengalami nyeri kepala. Buang air besar dan kecil lancar. Riwayat penyakit dahulu : Os pernah mengalami muntah darah 6 tahun yang lalu dan sering kambuh. DM (-) Hipertensi (-) Riwayat penyakit keluarga : (-) Riwayat minum obat : (-) Pemeriksaan Fisik Keadaan Umum : lemah Kesadaran : compos mentis TD : 90/70 HR: RR: Suhu: 36.5 C
-
Upload
cut-aini-fauzi-yanti -
Category
Documents
-
view
144 -
download
7
Transcript of Laporan Kasus PSMBA
Laporan Kasus
Nama : Ny. NUmur : 59 Tahun Pekerjaan : IRTAlamat : Leung Keubeu Jagat
Anamnesa Keluhan utama : nyeri pada bagian ulu hati Keluhan tambahan : badan terasa lemah, mual +, muntah +, nyeri kepala +, BAB +, BAK +.Riwayat penyakit sekarang : Os datang dengan keluhan nyeri pada bagian ulu hati sejak seminggu yang lalu , os mengatakan kadang badan terasa lemah dan meriang. os juga mengeluh nyeri terasa sampai kebelakang punggung, os juga mengalami mual dan muntah yang berisi air dan tidak berdarah, os mengalami nyeri kepala. Buang air besar dan kecil lancar. Riwayat penyakit dahulu :Os pernah mengalami muntah darah 6 tahun yang lalu dan sering kambuh.DM (-)Hipertensi (-) Riwayat penyakit keluarga : (-)Riwayat minum obat : (-)
Pemeriksaan FisikKeadaan Umum : lemah Kesadaran : compos mentis TD : 90/70HR: RR:Suhu: 36.5 C
Kepala dan leher Kepala : normochepali Rambut : pigmen rambut berkurang distribusi tidak merata Wajah : normal Mata : konjungtiva anemis
