Laporan Kasus PPOK Sabella

8/19/2019 Laporan Kasus PPOK Sabella

1/40


2/40

PP! diperkirakan mempengaru"i #2 $uta%rang di Amerika Serikat dan merupakan pen&ebab utama keempat kematian di negara ini

'( 200) 6) $uta %rang di dunia menderitaPP!, # $uta di antaran&a meninggal karenaPP!

'( 20#0 PP! akan men$adi pen&ebabketiga terban&ak kematian di seluru" dunia

Pendahuluan


3/40

PPOK adalah :

Penyakit yang ditandai oleh hambatan

aliran udara yang beri!at "rogrei! nonre#eribel atau re#eribel "arial yang

berhubungan dengan re"on in!lamai

kroni "aru terhada" "artikel atau ga

bera$un % berbahaya &'O() *+,-.

P)PI/


4/40

PP!

*r%nkitis

kr%nik +mpisema


5/40

Asia Tenggara6,3 %

Vietnam6,7% NTT 10%

Riau 2,1%

a!i"la!i #$erem$uan

$idemi&l&gi 'Ris!esdas 2013(


6/40

)a!t&r Risi!& '*O+(

+eisiensi ala"1 antitri$sin

Pertum-uhan dan $er!em-angan $aru

Pa.anan /at tertentu

tatus s&sial"e!&n&mi

i$errea!tiitas -r&n!us

ne!si


7/40

)a!t&r risi!& PPOK 'P+P(

Ke-iasaan mer&!&!

Ri4a5at ter$a.an $&lusi udara diling!ungan dan tem$at !er.a

i$erea!tiitas -r&n!us

Ri4a5at ine!si saluran na$as -a4ah

-erulang


8/40

Pat&genesis


9/40

*e.ala Klinis

esa! '$r&gresi !r&ni!(

atu! !r&ni! -erdaha!

Ri4a5at ter$a.an a!t&r risi!& 'terutama r&!&!(


10/40

*e.ala e!saser-asi a!ut

• *atuk pr%duksi sputum

bertamba"

• Sesak na-as bertamba"

• Sputum beruba" arna


11/40

Klasii!asi PPOK e!saser-asi a!ut

/ipe # ingan

1 ge$ala

/ipe 2 Sedang

2 ge$ala

/ipe 1 *erat

# ge$ala


12/40Klasii!asi PPOK

• *atuk kr%nik 3 sputum masi" $arang)era0at I

• *atuk kr%nik 3 sputum 3sesak saat berakti-itas

)era0at II

• Sesak bertamba" akti-itasterganggu eksaserbasi 44)era0at III

• Ge$ala dera$at 555 3 tanda gagalna-as, ketergantungan 2,kualitas "idup menurun

)era0at I1


13/40

+A*NO


14/40ANA8N

Ri4a5at mer&!&! atau -e!as $er&!&! dengan atau tan$a ge.ala$erna$asan

Ri4a5at ter$a.an /at iritan 5ang -erma!na di tem$at !er.a

Ri4a5at $en5a!it emisema $ada !eluarga

Predis$&sisi $ada masa -a5i9ana!, ine!si saluran na$as -erulang,ling!ungan asa$ r&!&! dan $&lusi udara

atu! -erulang dengan atau tan$a daha!

esa! dengan atau tan$a -un5i mengi


15/40

+iameter AP dada -ertam-ah '-arrelhest(

uara naas esi!uler melemah

;hee/ing -isa $&siti, e!s$irasimeman.ang

Pursed li$s"-reathing

Pin! $u,,er atau -lue -l&ater PF


16/40Pemeri!saan $enun.ang

%ntgent%raks

Pemeriksaan ab.

Spir%metri

!ultursputum

AGA


17/40

TATAAKANA


18/40


19/40


20/40

APORAN KA


21/40

Identita "aien• ama : /n. P

• 9mur : 60 ta"un

• enis !elamin : aki;aki

•


22/40

Anamnesis

Keluhan Utama 2

Sesak &ang semakin memberat se$ak 1minggu S


23/40

Ri4a5at Pen5a!it e!arang

• Sejak ± 6 bulan SMRS, pasien mengeluhkan sesaknafas yang dirasakan semakin memberat. Sesakdirasakan hilang timbul, muncul terutama saatpasien beraktivitas berat. Sesak tidak dipengaruhi

oleh makanan, cuaca, debu maupun posisi, dansesak tidak dibarengi dengan suara mengi.

• Sejak minggu SMRS pasien merasakansesaknya semakin memberat. !eluhan sesak

dibarengi dengan batuk. "atuknya berdahak,ber#arna kekuningan, kental, tidak ada darah."atuk dirasakan mengganggu #aktu tidur pasien.!eringat malam hari disangkal. Ri#ayat demamdisangkal. $idak ada mual dan muntah. "%" dan"%! tidak ada keluhan. Pasien kemudian berobatke RS&' %ri(n %chmad karena merasa terganggudengan keluhan sesaknya.


24/40

Ri3ayat Penyakit )ahulu

• ia&at asma disangkal

• ia&at /* dan minum A/ disangkal

• ia&at "ipertensi 3 se$ak 1 ta"un &ang lalu.

• ia&at < disangkal

• ia&at pen&akit $antung disangkal


25/40

Ri4 5 t $en5 !it !elu rg

• /idak ada angg%ta keluarga &ang mengalami kelu"an

&ang sama

• ia&at asma dalam keluarga disangkal

• ia&at /* dalam keluarga disangkal

• ia&at "ipertensi dalam keluarga disangkal

• ia&at < dalam keluarga disangkal

• ia&at pen&akit $antung dalam keluarga disangkal


26/40

Ri3ayat Peker0aan. Kebiaaan dan Soial Ekonomi

• Pasien adala" se%rang peker$a kebun di sala" satu pabrik

kelapa sait.• ia&at mer%k%k 3 selama )= ta"un seban&ak 1;2

bungkus"ari, 5* : 1080, kateg%ri berat

• ia&at meng%nsumsi alk%"%l ;


27/40

PE4ERIKSAAN U4U4

• !eadaan umum : tampak sakit sedang

• !esadaran : k%mp%smentis

• /ekanan dara" : 1=080 mm(g

• ( : 72 >menit, kuat angkat, reguler

• : #2 kalimenit

• Su"u : #6,7? @

• ** : =2 kg

• /* : 1=0 m

• 5


28/40

Ke"ala dan leher2

•


29/40

6antung 2

• 5nspeksi : 5tus %rdis tidak terli"at

• Palpasi : 5tus %rdis tidak teraba

• Perkusi :

• *atas $antung kanan : linea sternalis dekstra

• *atas $antung kiri : sulit midlaBiula sinistra

• Auskultasi : S1 dan S2 n%rmal, gall%p ;, murmur

;


30/40

Abdomen 2

• 5nspeksi : Perut tampak datar, simetris kiri dan kanan,

Benektasi ;, sar ;

• Auskutasi : *ising usus 3 8 >menit

• Perkusi : /impani di seluru" lapangan abd%men

• Palpasi : Supel, "epar dan lien tidak teraba, n&eri

tekan ;


31/40

Ektremita• Akral "angat

• Clubbing finger ;

• @/ C 2 detik

• +dema ;• Sian%sis ;


32/40

Pemeri!saan Penun.ang

ara" rutin 11 esember201=

• (b :1=,2#

mgd• +ritr%sit

:).260.000u• euk%sit :11.800u•

/r%mb%sit :181.800u

!imia ara" 11 esember201=

• GS : 12D

mgdl• 9reum : #= mgdl• !reatinin : 1,# mgdl• AS/ : =# 9

• A/ : 7= 9


33/40

Foto rontgen toraks

Tn. P, umur 60 tahun Foto PA

Marker ada Kekerasan cukup Tulang intak, clavicula

simetris Sudut kostofrenikus

lancip

antung ! "T# $ %0& Tampak peningkatan

corakan

'ronkovaskular


34/40

iagn%sisPP! +ksaserbasi

Akut era$at Sedang

Asma br%nk"ial

Pneum%nia


35/40

Renana $emeri!saan

Spir%metri

AG

!ultursputum

+!G


36/40

Renana tatala!sana

%n Earmak%l%gis

•

5stira"at bed rest • (indari -akt%r risik% "entikan kebiasaan mer%k%k

Earmak%l%gis

• 2

2 litermenit Bia nasal kanul

• 5VE 20 tetesmenit

• ebulizer %mbiBent 3 pulmi%rt )>"ari

• 12= mg 5V

•Ambr%>%l # > #0 mg p%

• @e-tria>%ne 2 > 1 gram 5V


37/40

Pem-ahasan

iagn%sis PP! kelu"an sesak na-as &ang bertamba" berat seiring ber$alann&a aktu pr%gresi- dan kr%nik, dan

batuk &ang bertamba" sering.

Ge$ala sesak napas &ang dirasakan dipengaru"i %le" aktiBitasdan tidak bersuara mengi. Pasien $uga mengelu"kan batuk

berda"ak dengan da"ak berarna kekuningan.

PP! +ksaserbasi Akut era$at Sedang


38/40

Pem-ahasan

FaktorReiko

Ri3ayatmerokok

• 7 8- tahun. ,9*

bungku%hari

IndekBrinkman

• IB : ,+;+

&kategoriberat/


39/40


40/40

TR8A KA

Laporan Kasus PPOK Sabella

Documents

Transcript of Laporan Kasus PPOK Sabella