Laporan kasus pendek

oleh:Yanti Manoy

Supervisor pembimbing:dr. Johnny Rompis, Sp.A

Telah lahir bayi perempuan pada tanggal 27 April 2015 jam 21.01 WITA secara SC atas indikasi oligihidromnion. BBL: 2500 gr, PBL: 46 cm, APGAR score:1-3, 5-7. Lahir dari ibu G1P0A0, 18 tahun.

Faktor risiko sepsis: ketuban hijau dan berbau, APGAR score rendah dan keputihan yang tidak diobati

KU: Aktif Refleks Kesadaran: CM N: 140x/m R: 78x/m Sb: 36,6 C Kepala: Konj an (-), Skl ikt (-) SSP:pupil bulat isokor 3mm-3mm, RC+/+ Thorax: Simetris, Retraksi (+) SC-IC

C: dbnP: Sp. Bronkovesikuler rh -/-, wh -/-

Abdomen: Datar, Lemas, BU (+) N, H/L ttb Extremitas: Akral hangat, CRT<3’’

BCB-SMK + Pneumonia ec aspirasi mekonium + susp sepsis + riwayat asfiksia neonatorum

Diagnosis

O2 0,5-1 l/m IVFD D10 (keb 80 ml/kg/hari, 7-8gtt/mnt) Inj Amoxicilin 2x190 mg iv Inj Gentamicin 12,5 mg iv/36 jam

Penanganan

TERIMA KASIH