PANDE PT ADITYO A A (0970121021)I.B.A. INDRA PRAMANA (0970121022)PEMBIMBING:dr. MADE WANDIA Sp.OGLAPORAN KASUS

PENDAHULUANKJDRhampir 50% dari seluruh kematian perinatal35% dari seluruh KJDR penyebabnya belum pastiKasus yang sering ditemukan di RSUD Sanjiwani Gianyar

TINJAUAN PUSTAKA

DEFINISIWikjosastro (2005)Golongan I (28 minggu)WHO dan the America College of Obstetricians and GynecologistGolongan IV UK 22 mgg atau lebih 500 gr atau lebihBuku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta; Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 2002; M-109 M-111. Wilkins I, Hudon L. Evaluation and Treatment of Patient with a Stillborn Fetus in Obsterics and Gynecology Principles for Practice. New York : McGraw-Hill, 2001; 327 338.

PENYEBAB KJDREtiologiFaktor Plasenta(25%-35%)Fator Fetal(25%-40%)Unexplained (25-35%)Faktor Maternal(5%-10%)Wilkins I, Hudon L. Evaluation and Treatment of Patient with a Stillborn Fetus in Obsterics and Gynecology Principles for Practice. New York : McGraw-Hill, 2001; 327 338James L Lindsey, MD, Evaluation of Fetal Death,

DIAGNOSISBagian SMF Obstetri dan Ginekologi FK UNUD RS Sanglah Denpasar, Kematian Janin dalam Rahim : Prosedur Tetap Bagian Obstetri dan Ginekologi FK UNUD RS Sanglah Denpasar, 2004. hal. 33-35 Saifuddin AB, Wiknjosastro GH, Affandi B, Waspodo D. Gerak Janin Tidak Dirasakan : Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta; Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 2002; M-109 M-111.

EVALUASICunningham FG, Gant NF, Leveno KJ, Gilstrap LC, Hauth JH, Wenstrom KD. Fetal Death in William Obstetrics, 22nd edition. New York: Mc Graw Hill Company, 2001: 677 - 681. ??

Bankowski BJ, Hearne AE, Lambrou NC, Fox HE, Wallach EE. The John Hopkis Manual of Gynecology and Obstetrics. 2nd Edition. Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2002; 119-120.

SKEMA PENANGANAN KJDR

KOMPLIKASI KJDRstrokekematian organkematian otakKomakematianKJDR 3-4 minggu atau lebihLepasnya tromboplastinMasuk sirkulasi maternalDICBankowski BJ, Hearne AE, Lambrou NC, Fox HE, Wallach EE. The John Hopkis Manual of Gynecology and Obstetrics. 2nd Edition. Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2002; 119-120.

LAPORAN KASUS

IDENTITASNama : Ni Ketut SuarningsihJenis kelamin: PerempuanUmur: 30 tahunNama Suami: Ketut ArnawaUmur Suami: 34 tahunStatus nikah: Menikah Agama: HinduSuku/Bangsa: Bali/IndonesiaPendidikan: SMPPekerjaan: WiraswastaAlamat: Datah abang, Karang AsemTgl MRS: 13 Mei 2014 /17.00wita

ANAMNESIS

PEMERIKSAAN FISIKStatus GeneralMata: an -/-, ikt -/-Thorax :Cor: S1S2 tunggal reguler, murmur(-)Pul : ves +/+, rh -/-, wh -/-Abdomen: ~ status obstetriExtremitas : hangat +/+/+/+, edema -/-/-/-KU : BaikKesadaran: Compos MentisTD: 160/110 mmHgNadi: 80x/menitRespirasi: 20x/menitTax: 36,5 OCBB: 75 kgTB: 165 cm

Status Present

Status ObstetriAbdomen :Tinggi fundus uteri 2 jari diatas pusat (27 cm), LA : 100 cm , His (+) 2-3x/10 ~ 30-35 , DJJ (-)Vagina :P 2 cm, eff 25 %, Ket (+), teraba ketiak kearah kanan

Pemeriksaan Penunjang

USGJanin T/KJDR, FHB (-), FM (-)BPD: 80,2 mm ~ 32w 1dEDD: 12/07/2014AC: 296,5,4 mm~ 33w 5dEFW: 1881 grFL: 53,8 mm ~ 28w 4dAve: 31w 3d

DIAGNOSISG3P2002, 38 - 39 mggu, T/KJDR, letli, PKI, HDK (PEB)PBB : 2300 gr

Pdx : -Tx : Usul SC citoPreopMgSo4 ~ protapNefidipin 10 mg @ 8jamMx : Observasi keluhan, vital sign, his, tanda inpartuKIE pasien dan keluargaPENATALAKSANAAN

PEMBAHASAN

DIAGNOSIS

PENANGANAN

TERIMA KASIH