Laporan Kasus Keluagra

6
IX. Analisa data No Data Etiologi Masalah 1 Data Subjektif : - Ny. Mengatan mengalami maag kronis sejak 2 tahun lalu - Ny. J Juga mengatan mengalami maag - Ny. Y mengatakan terkadang nyeri ulu Hati, nyeri ringan, nyerinya melilit di bagian perut atas - Ny. Y mengatakan tidak napsu sarapan, mual dan muntah, perut terasa penuh - Ny. Y mengatakan nyerinya sebentar jika istirathat Data Objektif : P: TIDAK PERNAH SARAPAN Q: Melilit R: nyeri tekan daerah epigastrium S: Ny.Y skala 3 dari 0 – 10 Ny.J Skala 2 dari 0 – 10 - Nadi 76 x/menit dan 75 x/menit - Pernapasan 18 x/menit dan 16 x/menit - Ny.Y terlihat meringis ketika diminta ditekan pada abdomennya Ktidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan masalah gastritis Nyeri akut, di daerah epigastrium pada keluarga Tn. A terutama pada Ny. Y dan Ny. J

description

a

Transcript of Laporan Kasus Keluagra

IX. Analisa dataNo Data EtiologiMasalah

1Data Subjektif : Ny. Mengatan mengalami maag kronis sejak 2 tahun lalu Ny. J Juga mengatan mengalami maag Ny. Y mengatakan terkadang nyeri ulu Hati, nyeri ringan, nyerinya melilit di bagian perut atas Ny. Y mengatakan tidak napsu sarapan, mual dan muntah, perut terasa penuh Ny. Y mengatakan nyerinya sebentar jika istirathat Data Objektif :P: TIDAK PERNAH SARAPAN Q: Melilit R: nyeri tekan daerah epigastriumS: Ny.Y skala 3 dari 0 10 Ny.J Skala 2 dari 0 10 Nadi 76 x/menit dan 75 x/menit Pernapasan 18 x/menit dan 16 x/menit Ny.Y terlihat meringis ketika diminta ditekan pada abdomennyaKtidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan masalah gastritis Nyeri akut, di daerah epigastrium pada keluarga Tn. A terutama pada Ny. Y dan Ny. J

2 Data Subjektif : Ny. J mengatakan nyeri sendi di bagian lutut dan pinggang Ny. J mengatakan ketika bangun pagi kakinya merasa senat-senut (Nyeri) Ny. J mengatakan pernah hampir jatuh karena kakinya merasa tidak kuat menopang badannya Ny. Y mengatakan bahwa Ny. J pergi ke Puskesas untk disuntik dan mengatasi nyeri sendinya Ny. J tampak perlahan- lahan saat berjalan karena meras nyeri Ny. J tampak lambat dalam barjaanData Objektif : P : Karena usia/ factor usiaQ : Nyeri terasa senut-senutR: pada sendi dibagian lutut dan pinggangnyaS: Skala nyeri 5 dai nilai 0 10 T : Saat berjalan Ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan masalah Rematik Gangguan Rasa nyaman : Nyeri sendi di daerah lutut dan pinggang pada keluarga Tn. A teruama pada Ny. J

3Data Subjektif : Ny. Y mengatakan An R sulit makan Ny. Y mengatakan An. R sering sakit ISPA Ny. Y mengatakan bahwa jumlah makanan yang dikonsumsi An. R dalam Sehari : nasi 1/5 gls, telur 1 butir, tempe 1 potong, sayur 1 gelas, gula 1 sdm, minyak 1 sdt Ny. Y mengatakan mengolah makana dengan dipotong-potong dahul kemudian dicuciData Objektif : BB = 13, 6 Kg Usia = 59 bulan (4,11 bulan) Status Gizi = BB/U = Gizi kurang Jumlah kalori yang terpenuhi anak berdasarkan jumlah makanan yang dikonsumsi An. R dalam sehari = 615 kilokaloriJumlah kalori yang belum terpenuhi An. R = 188,32 Kilokalori (kebutuhan kalori anak dalam sehari = 803,72 kilokalori)Ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang mengalami masalah kesulitan makan Risiko tinggi pemenuhan kebutuhan nutrisi yang tidak adekuat pada keluarga Tn. A terutama An. R

X. Prioritas masalah Dx : Nyeri akut di daerah epigastrium pada keluarga Tn. A terutama pada Ny. Y dan Ny. J b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan masala gastritisNo Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1Sifat masalah Skala : Tidak/ kuang sehat Ancaman kesehatan Keadan sejahtera 3/3 x 11Masalah sudah terjadi dan merupakan ancaman bagi kesehatan pada keluarga terutama pada Ny. Y dan Ny. J

2Kemungkinan masalah dapat diubah Skala : mudah Sebagian Tidak dapat x 2 1Sumber daya untuk mengatasi maslah dapat dijangkau : dari segi ekonomis, perhatian keluarga terhadapat kesehatan namun telah berulang kali pengobatan tidak ada hasil

3Perioritas masalah untuk dicegah Skala : Tinggi Cukup Rendah 3/3 x 1 1Adanya usaha keluarga untuk dapat mengetahui masalah kesehatan pada Ny. Y dan Ny. J yaitu dengan teratur agar masalh dapat dicegah.

4Menonjolnya masalah Skala : masalah berat harus segera ditangani Adanya masalah tetapi tidak perlu ditanganiMaalh tida dirasakan 2/2 x 1 1Kelurga merasa adanya masalah dan menuntut keluarga masalah gastritis pada Ny. Y harus segera diatasi

Jumlah 4

Dx 2 : Gangguan Rasa nyaman : Nyeri sendi di daerah lutut dan pinggang pada keluarga Tn. A teruama pada Ny. J b/d Ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan masalah Rematik No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1Sifat masalah Skala : Tidak/ kuang sehat Ancaman kesehatan Keadan sejahtera 3/3 x 11Masalah sudah terjadi, Ny. J mengatakan Nyeri sendi dibagian lutut dan pinggang

2Kemungkinan masalah dapat diubah Skala : mudah Sebagian Tidak dapat 0/2 x 2 0Usia Ny. J telah 65 tahun, menjadi factor untuk mempersulit mengatasi masalah tersebut

3Perioritas masalah untuk dicegah Skala : Tinggi Cukup Rendah 3/3 x 1 1Adanya usaha keluarga untuk dapat mengatasi masalah kesehatan pada Ny. J dengan cara membawa ke Puskesmas

4Menonjolnya masalah Skala : masalah berat harus segera ditangani Adanya masalah tetapi tidak perlu ditanganiMaalh tida dirasakan 2/2 x 1 1Ny. J merasa adanya masalh dan menurutnya harus segera ditangani

Jumlah 3

Dx 3 : Risiko tinggi pemenuhan kebutuhan nutrisi yang tidak adekuat pada keluarga Tn. A terutama An. R b/d Ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang mengalami masalah kesulitan makanNo Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1Sifat masalah Skala : Tidak/ kuang sehat Ancaman kesehatan Keadan sejahtera 2/3 x 12/3 Masalah belum terjadi (masih berupa resiko) dan merupakan ancaman bagi kesehatan pada kelurga terutama pada An. R

AKemungkinan masalah dapat diubah Skala : mudah Sebagian Tidak dapat 2/2 x 2 1Sumber daya untuk mengatasi masalah tidak dapat dijangkau : dari segi ekonomi, perhatian keluarga terhadap kesehatan dan tingkat pendidikan orang tua hanya tamatan SD

3Perioritas masalah untuk dicegah Skala : Tinggi Cukup Rendah 2/3 x 1 2/3 Adanya usaha kelurga untuk dapat mengatasi masalah kesehatan pada anak yaitu dengan memotivasi anaknya agar mau makan agar masalh dapat dicegah

4Menonjolnya masalah Skala : masalah berat harus segera ditangani Adanya masalah tetapi tidak perlu ditanganiMaalh tida dirasakan 2/2 x 1 1Kelurga meraskan adanya masalh dan menurut kelurga nmasalh kesulitan makan pada An. R harus segera ditangani

Jumlah 3 3

Diagnosa Keperawatan sesuai Prioritas 1. Nyeri akut didaerah epigastrium pad akeluarga Tn. A terutama pada Ny. Y dan Ny. J b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan masalah Gastritis2. Risiko tinggi pemenuhan kebutuhan nutrisi yang tidak adekuat pada keluarga Tn. A terutama An. R b/d Ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang mengalami masalah kesulitan makan3. Gangguan Rasa nyaman : Nyeri sendi di daerah lutut dan pinggang pada keluarga Tn. A teruama pada Ny. J b/d Ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan masalah Rematik