LAPORAN KASUS GANDUSARI

7/24/2019 LAPORAN KASUS GANDUSARI

1/9

LAPORAN KASUS

KEJANG DEMAM SEDERHANA DAN FARINGITIS AKUT

Disusun Oleh :

dr. Faritz Subyaktoro Putro

dr. Mirzaulin Leonaviri

dr. Lusiana Ayu Lestari

dr. Prita Soraya Ananda

dr. Hamimillah Hannan

Dokter Pendampin :

dr. Malukyanto

DOKTER INTERNSIP

PUSKESMAS GANDUSARI

KECAMATAN GANDUSARI

KABUPATEN TRENGGALEK

2015


2/9

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Pend!"#"n

!e"an demam merupakan penyakit ke"an yan palin serin di"umpai di

bidan neuroloi khususnya anak. !e"an selalu merupakan peristi#a yan

menakutkan bai oran tua$ sehina bai dokter kita #a"ib menatasi ke"an

demam denan tepat dan %epat. !e"an demam pada umumnya dianap tidak

berbahaya dan serin tidak menimbulkan e"ala sisa& akan tetapi bila ke"an

berlansun lama sehina menimbulkan hipoksia pada "arinan Susunan Sara'

Pusat (SSP)$ dapat menyebabkan adanya e"ala sisa di kemudian hari.

Frekuensi dan lamanya ke"an sanat pentin untuk dianosa serta tata

laksana ke"an$ ditanyakan kapan ke"an ter"adi$ apakah ke"an itu baru pertama

kali ter"adi atau sudah pernah sebelumnya$ bila sudah pernah berapa kali dan

#aktu anak berumur berapa. Si'at ke"an perlu ditanyakan$ apakah ke"an bersi'at

klonik$ tonik$ umum atau 'okal. Ditanya pula lama seranan$ kesadaran pada

#aktu ke"an dan pas%a ke"an. *e"ala lain yan menyertai diteliti$ termasuk

demam$ muntah$ lumpuh$ penurunan kesadaran atau kemunduran kepandaian.

Pada neonatus perlu diteliti ri#ayat kehamilan ibu serta kelahiran bayi.

!e"an demam "aran ter"adi pada epilepsi$ dan ke"an demam ini se%ara

spontan sembuh tanpa terapi tertentu. !e"an demam ini merupakan anuan

ke"an yan palin lazim pada masa anak$ denan pranosa baik se%ara seraam.

+umlah penderita ke"an demam diperkirakan men%apai , - / dari "umlah

penduduk di AS$ Amerika Selatan$ dan 0ropa 1arat. 2amun di Asia dilaporkan

penderitanya lebih tini. Sekitar ,3/ di antara "umlah penderita menalami


3/9

ke"an demam kompleks yan harus ditanani se%ara lebih teliti. 1ila dilihat "enis

kelamin penderita$ ke"an demam sedikit lebih banyak menyeran anak laki4laki.

1.2 T"$"n Pen"#%&n

Adapun tu"uan penulisan laporan kasus ini adalah:

5. Memahami menenai ke"an demam.

,. Meninkatkan kemampuan menulis ilmiah di dalam bidan kedokteran.

6. Memenuhi salah satu syarat dalam men"alankan proram internsip di

Puskesmas *andusari 7renalek.


4/9

BAB II

STATUS PASIEN

2.1 Iden'%'& P&%en

M8 2o. :

2ama : An.

9mur : 6 tahun

+enis kelamin : Perempuan

Aama : slam

Alamat : *andusari$ 7renalek

2.2 Iden'%'& O(n) T"

Ayah bu

2ama 7n. 2y.

9mur 7hn thn

Peker"aan P2S bu 8umah 7ana

Aama slam slam

Perka#ina

n

5 5

2.* An+ne&%&

Anamnesis diperoleh dari aloanamnesis terhadap ibu pasien.

Ke#"!n U'+

!e"an.

R%,-' Pen-%' Se(n)

!uran lebih 5 hari sebelum masuk puskesmas pasien panas$ panas

mendadak tini. Panas disertai batuk$ tidak ada pilek$ tidak disertai muntah

dan sesak napas.

!uran lebih 5 "am sebelum masuk puskesmas$ pasien ke"an$ ke"an

ter"adi seluruh tubuh. 7anan dan kaki pasien kaku$ mata melirik ke atas.

!e"an berlansun 5 kali selama menit. Setelah ke"an berhenti$ pasien

menanis. !emudian oleh keluara$ pasien diba#a ke *D Puskesmas

*andusari. Di *D pasien tidak ke"an tetapi masih panas. 1uan air besar


5/9

5 kali;hari$ lembek$ ber#arna kunin. 1uan air ke%il #arna kunin "ernih

terakhir "am sebelum ke puskesmas.

R%,-' Pen-%' D!"#"

8i#ayat ke"an sebelumnya disankal.

R%,-' Pen-%' Ke#"()

8i#ayat ke"an demam pada keluara disankal.

8i#ayat epilepsi keluara disankal.

R%,-' Ke&e!'n Ke#"()

Ayah : Sehat

bu : Sehat

Pe+e(%&n Ke!+%#n dn P(en'#

Pemeriksaan di : 1idan

Frekuensi : 7rimester : 5


6/9

R%,-' Pe(%nn

Pasien lahir di bidan denan berat badan lahir 6>33 ram dan pan"an ?

%m$ lahir spontan$ lansun menanis kuat seera setelah lahir$ usia

kehamilan 6@ minu.

R%,-' P/&'n'#

8utin ke posyandu setiap bulan untuk timban badan dan mendapat

imunisasi.

R%,-' I+"n%&&%

!esimpulan : imunisasi dasar lenkap sesuai Depkes$ tidak sesuai DA ,353.

R%,-' Pe('"+"!n dn Pe(e+n)n

+enis =

1. 1*

2. DP7

3. Polio

4. ampak

5. Hepatitis

1

5 bulan

, bulan

, hari

B bulan

Lahir

4

6 bulan

, bulan

4

, bulan

4

bulan

6 bulan

4

6 bulan

4

4

bulan

4

4


7/9

Motorik Kasar

Menankat kepala : 6 bulan

7enkurap kepala teak : bulan

Duduk sendiri : C bulan

1erdiri sendiri : 55 bulan

1er"alan : 56 bulan

Bahasa

1ersuara aah;oohE : ,$> bulan

1erkata (tidak spesi'ik) : @$> bulan

Motorik halus

Memean benda : 6$> bulan

Personal sosial

7ersenyum : , bulan

Mulai makan : C bulan

7epuk tanan : B bulan

!esan : Pertumbuhan dan perkembanan sesuai usia.

R%,-' Mn M%n"+ An


8/9

5. 9sia 34C bulan : AS diselini denan AS1$ 'rekuensi minum AS dan

AS1 tiap kali bayi menanis dan tampak kehausan$ sehari biasanya

lebih dari @ kali dan lama menyusui 53 menit$ berantian kiri kanan.

,. 9sia C4@ bulan : bubur susu ,46 kali sehari satu mankok ke%il$ denan

diselini denan AS "ika bayi lapar. 1uah pisan;pepaya sekali sehari

satu poton (sian hari).

6. 9sia @45, bulan : nasi tim 6 kali sehari satu mankok ke%il denan

sayur hi"au;#ortel$ lauk ikan ;tempe$ denan diselini denan AS "ika

bayi masih lapar. 1uah pepaya;pisan sehari , poton.

. 9sia 5 tahun 4 sekaran : diperkenalkan denan makanan de#asa

denan sayur bervariasi dan lauk ikan$ ayam ;tempe$ porsi

menyesuaikan$ 6 kali sehari. AS masih tapi hanya kadan4kadan.

1uah pepaya;pisan;"eruk "umlah menyesuaikan.

!esan : !ualitas dan kuantitas %ukup.

2. Pe+e(%&n F%&%


9/9

LAPORAN KASUS GANDUSARI

Documents

Transcript of LAPORAN KASUS GANDUSARI