LAPORAN KASUS BAGSFSG

7/23/2019 LAPORAN KASUS BAGSFSG

1/28

BAGIAN NEUROLOGI

RUMAH SAKIT UMUM Dr. PIRNGADI MEDAN

IDENTITAS PASIEN

Nama : Syirus Marpaung

Umur : 62 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Suku/Bangsa : Batak / Indnesia

!gama : Islam

!lamat : Jl" #akyat $asar II N" %& Kel: Sei Kera 'ilir I&

Ke(: Medan $er)uangan" Medan

$endidikan : *amat SM!

$eker)aan : +iras,asta

Status : Menikah

*gl Masuk : . Juni 20

N #M : " 1" 6" 6.

ANAMNESA PENYAKIT

Keluhan Utama : Nyeri pinggang

*elaah : 'al ini dialami s se)ak 2 tahun ini dan mem3erat dalam

2 hari ini" Nyeri pinggang dirasakan s men)alar hingga ke

punggung 3agian atas" 'al ini mem3erat 2 hari ini setelah

s mengalami ke(elakaan lalu lintas& sehingga s merasa

nyeri pinggang semakin 3erat dan mem3uat s sulit untuk

3ergerak& terutama saat 3erpindah psisi dari tidur ke

duduk dan dari duduk ke 3erdiri" Saat 3er)alan s sedikit

mem3ungkuk"

#$* : 'ipertensi sudah dialami s tahun ini& dengan tekanan

darah tertinggi 2/ mm'g"

#$4 : Ni5edipine& natrium di(l5ena(& ranitidine

Laporan Kasus 1


2/28

ANAMNESA TRAKTUS

*raktus Sirkulatrius : 'ipertensi

*raktus #espiratrius : alam Batas Nrmal

*raktus igesti7us : alam Batas Nrmal

*raktus Urgenitalis : alam Batas Nrmal

ANAMNESE KELUARGA

8aktr 'erediter : *idak di)umpai

8aktr 8amilier : *idak di)umpai

ANAMNESE SOSIAL

Imunisasi : *idak )elas

$endidikan : *amat SM!

$eker)aan : +iras,asta

$erka,inan : Menikah

PEMERIKSAAN JASMANI

$9M9#IKS!!N UMUM

Pemerisaan Umum

Kesadaran : mps mentis

*ekanan arah : 1/ mm'g

8rekuensi nadi : 1 ; / i

8rekuensi na5as : 21 ; / i

Suhu : %6

Kepala dan leher : alam 3atas nrmal

Bentuk dan $sisi : alam 3atas nrmal

#ngga ada : alam 3atas nrmal

!3dmen : alam 3atas nrmal

Laporan Kasus 2


3/28

PEMERIKSAAN NEUROLOGIS

!" Sensrium : mps mentis

B" Kranium

Bentuk : Bulat dan simetris

8rntanela : *ertutup

$alpasi : *era3a pulsasi arteri tempralis

$erkusi : *idak dilakukan pemeriksaan

!uskultasi : *idak dilakukan pemeriksaan

*ransiluminasi : *idak dilakukan pemeriksaan

" $erangsangan Meningeal

Kaku Kuduk : *idak di)umpai

*anda Brudisus : *idak dilakukan pemeriksaan *idak dilakukan pemeriksaan

Lapangan pandang : *idak dilakukan pemeriksaan *idak dilakukan pemeriksaan

Melihat ,arna : *idak dilakukan pemeriksaan *idak dilakukan pemeriksaan

#e5lek !n(aman : i)umpai i)umpai

#e5leks (ahaya : i)umpai i)umpai

Ner!us III "O$$ULOMOTORIUS% De&'ra Sinis'ra

$ergerakan 3la mata

Melihat ke arah medial :

Melihat ke arah atas :

Melihat ke arah 3a,ah :

Nrmal

Nrmal

Nrmal

Nrmal

Nrmal

Nrmal

$tsis : *idak i)umpai *idak i)umpai

Nistagmus : *idak i)umpai *idak i)umpai

9ksphtalmus : *idak i)umpai *idak i)umpai

Stra3ismus : *idak i)umpai *idak i)umpai

$upil

Le3ar :

Bentuk :

% mm

3ulat

% mm

3ulat

Laporan Kasus 3


4/28

Kesamaan :

#e5lek (ahaya langsung :

#e5lek (ahaya tak langsung :

iskr

Nrmal

Nrmal

iskr

Nrmal

Nrmal

Ner!us I( "TRO$HLEARIS% De&'ra Sinis'ra

$ergerakan 3la mata

Melihat ke arah 3a,ah :

Melihat ke arah dalam :

Nrmal

Nrmal

Nrmal

Nrmal

Melihat ganda *idak i)umpai *idak i)umpai

Ner!us ( "TRIGEMINUS% De&'ra Sinis'ra

Mo'ori

Mem3uka dan Menutup Mulut : Nrmal Nrmal$alpasi 4tt Masseter dan *empralis : Nrmal Nrmal

Kekuatan ?igitan : Nrmal Nrmal

Menggerakkan #ahang : Nrmal Nrmal

Sensori

Kulit : Nrmal Nrmal

Selaput Lendir : Nrmal Nrmal

#e5lek Krnea : Nrmal Nrmal

#e5lek Masseter : Nrmal Nrmal

#e5lek Bersin : Nrmal Nrmal

Ner!us (I "ABDU$ENS% De&'ra Sinis'ra

$ergerakan 3la mata

Melihat ke arah lateral : Nrmal Nrmal

Ner!us (II "#AS$IALIS% De&'ra Sinis'ra

Mo'ori

Mimik ,a)ah : Nrmal Nrmal

Kerut kening : Nrmal Nrmal

Menutup mata : Nrmal Nrmal

Mengangkat alis : Nrmal Nrmal

Memperlihatkan gigi : Nrmal Nrmal

*erta,a : Nrmal Nrmal

Laporan Kasus 4


5/28

Sensori

$enge(apan 2/% lidah depan : *idak dilakukan

pemeriksaan

*idak dilakukan

pemeriksaan

$rduksi kelen)ar ludah : Nrmal Nrmal

Ner!us (III "(ESTIBULO$O$HLEARIS%

Au)i'oris

*es Ber3isik : *idak dilakukan pemeriksaan

*es #inne : *idak dilakukan pemeriksaan

*es +e33er : *idak dilakukan pemeriksaan

*es S(h,a3a(h : *idak dilakukan pemeriksaan

(es'i*u+aris

Nistagmus : *idak di)umpai

>ertig : *idak di)umpai

*initus : *idak di)umpai

Ner!us I, "GLOSSOPHARINGEUS%

$alatum mlle : Simetris

U7ula : itengah

is5agia : *idak i)umpai

$enge(apan /% 3elakang lidah : *idak dilakukan pemeriksaan

Ner!us , "(AGUS%

isartria : *idak di)umpai

istnia : *idak di)umpai#e5leks muntah : i)umpai

Ner!us ,I "A$$ESORIUS% De&'ra Sinis'ra

Mengangkat 3ahu : Nrmal Nrmal

Menlehkan kepala : Nrmal Nrmal

Ner!us ,II "HYPOGLOSSUS%

Lidah

Laporan Kasus 5


6/28

*remr : *idak di)umpai

!tr5i : *idak di)umpai

U)ung-u)ung lidah se,aktu istirahat : Nrmal

U)ung-u)ung lidah se,aktu di)ulurkan : Nrmal

SISTEM MOTORIK De&'ra Sinis'ra

*r5i : Nrmtr5i Nrmtr5i

*nus 4tt : Nrmtnus Nrmtnus

Kekuatan 4tt :

9kstremitas Superir

8leksi

9kstensi

9kstremitas In5erir

8leksi

9kstensi

Sikap

uduk : 3isa

Berdiri : 3isa

Ber3aring : 3isa

?erakan Spntan !3nrmal

*remr : *idak di)umpai

Khrea : *idak di)umpai

Balismus : *idak di)umpai

Miklnus : *idak di)umpai

!tetsis : *idak di)umpai

istnis : *idak di)umpai

Spasmus : *idak di)umpai

*i( : *idak di)umpai

SISTEM SENSIBILITAS

*es Sensi3ilitas De&'ra Sinis'ra

- 9ksterseptik

Nyeri Nrmal Nrmal

Suhu Nrmal Nrmal

#a3a Nrmal Nrmal

- $rpriseptik

#asa gerak Nrmal Nrmal

#asa psisi Nrmal Nrmal

Laporan Kasus 6


7/28

#asa getar Nrmal Nrmal

#asa tekanan Nrmal Nrmal

RE#LEKS

De&'ra Sinis'ra

- #e5leks 8isilgis

Bi(eps @A @A

*ri(eps @A @A

K$# @A @A

!$# @A @A

- #e5leks $atlgis

Ba3inski @- @-

hadd(k @- @-

4penheim @- @-

?rdn @- @-

S(hae55er @- @-

'55man trmmer @- @-

Klnus kaki @- @-

Klnus lutut @- @-

- #e5leks $rimiti5

Su(king : *idak di)umpai

Snut : *idak di)umpai

KOORDINASI

Bi(ara : Nrmal

Menulis : *idak dilakukan pemeriksaan

$er(3aan !5araksia : alam 3atas nrmal

*es telun)uk hidung : alam 3atas nrmal

*es telun)uk telun)uk : alam 3atas nrmal

*es #m3erg : alam 3atas nrmal

(EGETATI#

>asmtrik : alam 3atas nrmal

Sudmtrik : *idak i)umpai

Miksi : Nrmal

Laporan Kasus 7


8/28

e5ekasi : Nrmal

TANDA PERANGSANGAN RADIKULER

De&'ra Sinis'ra

Lase=ue @A @A

rss Lase=ue @A @A

Na5ertig : @-

GEJALA EKSTRAPIRAMIDAL

*remr : @-

#igiditas : @-

Bradikinesia : @-

#UNGSI LUHUR

Kesadaran Kualitati5 : mps mentis

Ingatan Baru : Baik

Ingatan Lama : Baik

4rientasi

iri : Baik

*empat : Baik

Situasi : Baik

Intelegensi

Nrmal : @A

*erganggu : @-

aya $ertim3angan

Laporan Kasus 8


9/28

Baik : @A

Kurang : @-

#eaksi 9msi

Nrmal : @A

*erganggu : @-

!praksia : @-

!gnsia

!gnsia >isual : @-

!gnsia )ari-)ari : @-

!kalkulia : @-

isrientasi kanan/kiri : @-

RESUME

*elah datang serang pasien laki-laki 3ernama Syirus Marpaung umur 62 tahun ke

#SU$M pada tanggal . Juni 20 dengan keluhan nyeri pinggang" 'al ini

dialami s se)ak 2 tahun yang lalu dan kemudian mem3erat dalam 2 hari ini"

Nyeri pinggang dirasakan s men)alar hingga ke punggung 3agian atas" 'al ini

mem3erat 2 hari ini setelah s mengalami ke(elakaan lalu lintas& sehingga s

merasa nyeri pinggang semakin 3erat dan mem3uat s sulit untuk 3ergerak&

terutama saat 3erpindah psisi dari tidur ke duduk dan dari duduk ke 3erdiri" Saat

3er)alan s sedikit mem3ungkuk"

#$* : 'ipertensi sudah dialami s tahun ini& dengan tekanan

darah tertinggi 2/ mm'g"

#$4 : Ni5edipine& natrium di(l5ena(& ranitidine

$ada pemeriksaan di)umpai

a" $emeriksaan Umum

Kesadaran : mps mentis

*ekanan arah : 1/ mm'g

8rekuensi nadi : 1 ;/i

8rekuensi na5as : 21 ;/i

Laporan Kasus 9


10/28

Suhu : %6

3" $emeriksaan Neurlgi

Sara5 ranial

- Ner7us I : Nrmsmia

- Ner7us II : #e5leks (ahaya @A/A& pupil iskr kiri dan kanan

- Ner7us III : ?erakan 3la mata ke arah superir& in5erir& medial dan

memutar 3la mata ke 3li=ue superir nrmal

- Ner7us I> : ?erakan 3la mata ke arah 3li=ue in5erir nrmal

- Ner7us > : apat merasakan sentuhan di dahi& pipi& dan dagu

- Ner7us >I : apat menggerakkan 3la mata ke lateral kiri

- Ner7us >II : apat menggem3ungkan pipi dan mengerutkan dahi"

- Ner7us >III : *idak dilakukan pemeriksaan

- Ner7us IC : is5agia @-

- Ner7us C : isatria @-

- Ner7us CI : apat mengangkat kedua 3ahu- Ner7us CII : apat men)ulurkan lidah& de7iasi lidah @-

(" Kekuatan 4tt

9kstremitas Superir

9S 8leksi 9SS 8leksi

9kstens

i

9kstensi

9kstremitas In5erir

9I 8leksi 9IS 8leksi

9kstensi 9kstensi

d" #e5leks

e;tra Sinistra

#e5le; 8isilgis

Bi(eps @A @A

*ri(eps @A @A

Laporan Kasus 1

0


11/28

K$# @A @A

!$# @A @A

#e5le; $atlgis

Ba3inski @- @-

hadd(k @- @-

4penheim @- @-

?rdn @- @-

S(hae55er @- @-

'55man trmmer @- @-

Klnus kaki @- @-

Klnus lutut @- @-

#e5le; $rimiti5 : *idak di)umpai

Krdinasi : Baik

>egetati5 : alam 3atas nrmal

>erte3ra : alam 3atas nrmal#angsangan Meningeal : *idak di)umpai

#angsangan #adikuler : e;tra Sinistra

Lase=ue @A @A

rss Lase=ue @A @A

Na58 #L 2 gtt/i

In)" #anitidine amp/ 2 )am

In)" etrla( amp/1 )am

*a3" yan(3alamin 2 ;

*a3" !mitriptilin 2 ; D

*a3" !mldipin mg ;

Laporan Kasus 1

1


12/28

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

- ek darah rutin

- K? N/2 )am $$

- #8*- L8*

- Lipid pr5ile

PEMERIKSAAN PENUNJANG

- 9K?

- 8t # *hra; $!

- 8t # Lum3al !$/L

PROGNOSA

Bnam

Laporan Kasus 1

2


13/28

#OLLO/ UP NEUROLOGI

*anggal : . Juni 20

'ari #a,atan : I

K9LU'!N U*!M! : Nyeri pinggang @A

>I*!L SI?N

- S9NS4#IUM : mps mentis - ## : 2E ;/i

- * : 1/ mm'g - *9M$: %6F

- '# : 1 ;/i

#!N?S!N?!N M9NIN?9!L

- K!KU KUUK : - - S!KI* K9$!L! : -

- B#UGINSKH I : - - MU!L : -

- B#UGINSKH II : - - MUN*!' : -

- K9#NI? SI?N : - - K9J!N? : -

N9#>US #!NI!LIS

- Ner7us I : Nrmsmia- Ner7us II : #e5leks (ahaya @A/A& pupil iskr kiri dan kanan











$9M9#IKS!!N #98L9KS

9kstremitas Superir

Laporan Kasus 1

3


14/28

9S 8leksi

9kstens

i

9SS 8leksi

9kstensi

9kstremitas In5erir

9I 8leksi

9kstensi

9IS 8leksi

9kstensi

#98L9KS 8ISI4L4?IS

# L # L

Bi(eps : @A @A Ba3insky : @- @-*ri(eps : @A @A hadk : @- @-

K$# : @A @A ?rdn : @- @-

!$# : @A @A 4ppenheim : @- @-

S(hae55er : @- @-

I!?N4SIS : LB$ A 'ipertensi stage II

*erapi :

- I>8 #L 2 gtt/i

- In)" #anitidin amp/2 )am

- In)" Ketrla( amp/1 )am

- *a3" yan(3alamin 2 ;

- *a3" !mitriptiline 2 ; D

- *a3 !mldipine mg ;

#OLLO/ UP NEUROLOGI

*anggal : Juni 20

'ari #a,atan : II


>I*!L SI?N


Laporan Kasus 1

4


15/28

- * : 1/ mm'g - *9M$: %6F

- '# : .1 ;/i


- K!KU KUUK : - - S!KI* K9$!L! : -

- B#UGINSKH I : - - MU!L : -

- B#UGINSKH II : - - MUN*!' : -

- K9#NI? SI?N : - - K9J!N? : -

N9#>US #!NI!LIS





- Ner7us I> : ?erakan 3la mata ke arah 3li=ue in5erir nrmal- Ner7us > : apat merasakan sentuhan di dahi& pipi& dan dagu






- Ner7us CI : apat mengangkat kedua 3ahu

- Ner7us CII : apat men)ulurkan lidah& de7iasi lidah @-

$9M9#IKS!!N #98L9KS

9kstremitas Superir

9S 8leksi

9kstens

i

9SS 8leksi

9kstensi

9kstremitas In5erir

9I 8leksi

9kstensi

9IS 8leksi

9kstensi

#98L9KS 8ISI4L4?IS

# L # L

Laporan Kasus 1

5


16/28

Bi(eps : @A @A Ba3insky : @- @-

*ri(eps : @A @A hadk : @- @-

K$# : @A @A ?rdn : @- @-

!$# : @A @A 4ppenheim : @- @-

S(hae55er : @- @-

'asil $emeriksaan #adilgi :

*hra; # 8t $! : alam 3atas nrmal

Lum3al # 8t !$/L!* : Spndilsis

I!?N4SIS : Spndilsis A 'ipertensi stage II

*erapi :

- I>8 #L 2 gtt/i






#OLLO/ UP NEUROLOGI

*anggal : Juni 20'ari #a,atan : III


>I*!L SI?N


- * : 6/ mm'g - *9M$: %6&F

- '# : 11 ;/i


- K!KU KUUK : @- - S!KI* K9$!L! : @-

- B#UGINSKH I : @- - MU!L : @-

- B#UGINSKH II : @- - MUN*!' : @-

- K9#NI? SI?N : @- - K9J!N? : @-

N9#>US #!NI!LIS





Laporan Kasus 1

6


17/28





- Ner7us >III : *idak dilakukan pemeriksaan- Ner7us IC : is5agia @-




$9M9#IKS!!N #98L9KS

9kstremitas Superir

9S 8leksi

9kstens

i

9SS 8leksi

9kstensi

9kstremitas In5erir

9I 8leksi

9kstensi

9IS 8leksi

9kstensi

#98L9KS 8ISI4L4?IS

# L # L


*ri(eps : @A @A hadk : @- @-

K$# : @A @A ?rdn : @- @-

!$# : @A @A 4ppenheim : @- @-S(hae55er : @- @-

I!?N4SIS : Spndilsis A 'ipertensi stage II

*erapi :

- I>8 #L 2 gtt/i






Laporan Kasus 1

7


18/28

@A *a3 >alsartan 1 mg ;

#OLLO/ UP NEUROLOGI

*anggal : 2 Juni 20

'ari #a,atan : I>


>I*!L SI?N


- * : 0/. mm'g - *9M$: %6&F

- '# : 6 ;/i


- K!KU KUUK : @- - S!KI* K9$!L! : @-


- B#UGINSKH II : @- - MUN*!' : @-

- K9#NI? SI?N : @- - K9J!N? : @-

N9#>US #!NI!LIS









- Ner7us >III : *idak dilakukan pemeriksaan- Ner7us IC : is5agia @-




Laporan Kasus 1

8


19/28

$9M9#IKS!!N #98L9KS

9kstremitas Superir

9S 8leksi

9kstens

i

9SS 8leksi

9kstensi

9kstremitas In5erir

9I 8leksi

9kstensi

9IS 8leksi

9kstensi

#98L9KS 8ISI4L4?IS

# L # L


*ri(eps : @A @A hadk : @- @-

K$# : @A @A ?rdn : @- @-

!$# : @A @A 4ppenheim : @- @-

S(hae55er : @- @-

I!?N4SIS : Spndilsis A 'ipertensi stage II A !

*erapi :

- I>8 #L 2 gtt/Ia55

- In)" #anitidin amp/2 )ama55

- In)" Ketrla( amp/1 )ama55



- *a3" >alsartan 1 mg ;


@A *a3" $rednisn 0 mg 2 ;

@A *a3" #anitidin 2 ;

@A *a3" Natrium i(l5ena( 0 mg 2 ;

@A !ptr mg ;

@A ISN 0 mg % ;

@A aptpril 20 mg % ;

@A Sim7astatin E mg ;

Laporan Kasus 1

9


20/28

#OLLO/ UP NEUROLOGI

*anggal : % Juni 20

'ari #a,atan : >

Laporan Kasus 2

0


21/28


>I*!L SI?N


- * : 6/1 mm'g - *9M$: %6&F- '# : ;/i


- K!KU KUUK : @- - S!KI* K9$!L! : @-


- B#UGINSKH II : @- - MUN*!' : @-

- K9#NI? SI?N : @- - K9J!N? : @-

N9#>US #!NI!LIS

- Ner7us I : Nrmsmia- Ner7us II : #e5leks (ahaya @A/A& pupil iskr kiri dan kanan











$9M9#IKS!!N #98L9KS

9kstremitas Superir

9S 8leksi

9kstens

i

9SS 8leksi

9kstensi

9kstremitas In5erir

9I 8leksi

9kstensi

9IS 8leksi

9kstensi

Laporan Kasus 2

1


22/28

#98L9KS 8ISI4L4?IS

# L # L


K$# : @A @A ?rdn : @- @-

!$# : @A @A 4ppenheim : @- @-

S(hae55er : @- @-


*erapi :

- *a3" aptpril 20 mg % ;

- *a3" ISN 0 mg % ;

- *a3" $rednisne 0 mg 2 ;

- *a3" #anitidine 2 ;

- *a3" Natrium di(l5ena( 0 mg 2 ;





- *a3" !ptr mg ;

- *a3" Sim7astatin E mg ;

#OLLO/ UP NEUROLOGI

*anggal : E Juni 20

'ari #a,atan : >I


>I*!L SI?N


- * : 0/1 mm'g - *9M$: %6&F- '# : 1E ;/i


- K!KU KUUK : @- - S!KI* K9$!L! : @-


- B#UGINSKH II : @- - MUN*!' : @-

- K9#NI? SI?N : @- - K9J!N? : @-

N9#>US #!NI!LIS


Laporan Kasus 2

2


23/28





- Ner7us > : apat merasakan sentuhan di dahi& pipi& dan dagu- Ner7us >I : apat menggerakkan 3la mata ke lateral kiri







$9M9#IKS!!N #98L9KS

9kstremitas Superir

9S 8leksi

9kstens

i

9SS 8leksi

9kstensi

9kstremitas In5erir

9I 8leksi

9kstensi

9IS 8leksi

9kstensi

#98L9KS 8ISI4L4?IS

# L # L


K$# : @A @A ?rdn : @- @-

!$# : @A @A 4ppenheim : @- @-

S(hae55er : @- @-


*erapi :


- *a3" ISN 0 mg % ;


Laporan Kasus 2

3


24/28







- *a3" !ptr mg ;


#OLLO/ UP NEUROLOGI

*anggal : 0 Juni 20

'ari #a,atan : >II


>I*!L SI?N


- * : %/1 mm'g - *9M$: %6&F

- '# : 11 ;/i


- K!KU KUUK : @- - S!KI* K9$!L! : @-


- B#UGINSKH II : @- - MUN*!' : @-

- K9#NI? SI?N : @- - K9J!N? : @-

N9#>US #!NI!LIS





- Ner7us I> : ?erakan 3la mata ke arah 3li=ue in5erir nrmal- Ner7us > : apat merasakan sentuhan di dahi& pipi& dan dagu








Laporan Kasus 2

4


25/28

$9M9#IKS!!N #98L9KS

9kstremitas Superir

9S 8leksi

9kstens

i

9SS 8leksi

9kstensi

9kstremitas In5erir

9I 8leksi

9kstensi

9IS 8leksi

9kstensi

#98L9KS 8ISI4L4?IS

# L # L


*ri(eps : @A @A hadk : @- @-

K$# : @A @A ?rdn : @- @-

!$# : @A @A 4ppenheim : @- @-

S(hae55er : @- @-


*erapi :


- *a3" ISN 0 mg % ;






- *a3" >alsartan 1 mg ; - *a3 !mldipine mg ;

- *a3" !ptr mg ;


#OLLO/ UP NEUROLOGI

*anggal : 6 Juni 20

'ari #a,atan : >III


Laporan Kasus 2

5


26/28

>I*!L SI?N

- S9NS4#IUM : mps mentis - ## : 2 ;/i

- * : 0/. mm'g - *9M$: %6&1F

- '# : .6 ;/i


- K!KU KUUK : @- - S!KI* K9$!L! : @-


- B#UGINSKH II : @- - MUN*!' : @-

- K9#NI? SI?N : @- - K9J!N? : @-

N9#>US #!NI!LIS














$9M9#IKS!!N #98L9KS

9kstremitas Superir

9S 8leksi

9kstens

i

9SS 8leksi

9kstensi

9kstremitas In5erir

9I 8leksi

9kstensi

9IS 8leksi

9kstensi

Laporan Kasus 2

6


27/28

#98L9KS 8ISI4L4?IS

# L # L


*ri(eps : @A @A hadk : @- @-

K$# : @A @A ?rdn : @- @-

!$# : @A @A 4ppenheim : @- @-

S(hae55er : @- @-


*erapi :


- *a3" ISN 0 mg % ;


- *a3" #anitidine 2 ; - *a3" Natrium di(l5ena( 0 mg 2 ;





- *a3" !ptr mg ;


Ket : $asien $BJ

Lampiran:

'!SIL L!B4#!*4#IUM

'!SIL NIL!I N4#M!L

+B 0"6 / mm% E"-"

#B E&02 ; 6/ mm% E 6&2 ; 6

'?B %&. g/dl 1&1

'* E%&% %0 00

M> .6 um% 1 -

M' %&1 pg 26 %E

M' %2&2 g/dl % %0

$L* .E" / mm%

0" E"

KIMI! KLINIK '!SIL NIL!I N4#M!L

S?4* 20 u/L E

S?$* 22 u/L E

!LK!LIN9

$'4S$!*!S9

16 u/L 2 E2

*4*!L BILI#UBIN &.6 mg/dl &2

I#9* BILI#UBIN &26 mg/dl &0 &%

'4L9S*9#4L 2E1 mg/dl E 2

Laporan Kasus 2

7


28/28

*4*!L

*#I?LIS9#I! 21 mg/dl .

'L %6 mg/dl %0 00

LL 16&E mg/dl .

U#9UM %0 mg/dl 0#9!*ININ &.% mg/dl &6 &2

U#I !I E& mg/dl %&0

?LUK4S9 $U!S! mg/dl

'!SIL $9M9#IKS!!N #!I4L4?IS

JUNI 20

*hra; # 8t $! : alam 3atas nrmal

Lum3al # 8t !$/L!* : Spndylsis

'!SIL $9MB!!!N 9K?

Nrmal sinus rhythm& pssi3le le5t atrial enlargement in5erir in5ark

Laporan Kasus 2

LAPORAN KASUS BAGSFSG

Documents

Transcript of LAPORAN KASUS BAGSFSG