laporan kasus

download laporan kasus

of 1

description

laporan kasus panum

Transcript of laporan kasus

RESUMEPasien laki laki usia 61 tahun datang ke RSUD Tugurejo Semarang, pada tanggal 25 Maret 2015. Pasien mengeluh punggung kanan kaku sejak 4 bulan yang lalu. Pundak kanan kaku serasa dicengkram kemudian tangan kanan dan kaki kanan merasa kesemutan, kebal dan sulit digerakan. Demam (-), nyeri (-), pandangan kabur (-), mual (+), muntah (+), BAB dan BAK bisa dikontrol. selain itu pasien mengeluh tengkuk kaku dan perut nyeri disaat pundak kanan kaku. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan artritis. Bapak pasien memiliki riwayat hipertensi dan stroke. Pasien bekerja sebagai petani, pembayaran menggunakan BPJS, dan kadang-kadang berolahraga.Pada pemeriksaan fisik inspeksi ditemukan kesadaran compos mentis. Pada vital sign didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, respiratory rate 20x/menit, denyut nadi 72x/menit, dan suhu 36,70C. Pada pemeriksaan motorik didapatkan adanya kelemahan pergerakan tubuh pada sisi kanan.