Laporan Kasus

7/21/2019 Laporan Kasus

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-56da70a03585e 1/8

Hindawi Publishing CorporationCase Reports in DentistryVolume 2014, Artile !D "0#$4$, 4 pageshttp%&&d'(doi(org&10(11))&2014&"0#$4$

Laporan Kasus

Ulserasi Mukosa Oral disebabkan karena Aplikasi Topikal

dari Ekstrak Propolis TerkonsentrasiYuniardini Septorini Wimardhani dan Anandina Irmagita Soegyanto

Department of Oral Medicine, Faculty of Dentistry, Universitas Indonesia, Jakarta 10!0, Indonesia

Correspondence should be addressed to Yuniardini SeptoriniWimardhani; [email protected]

Received 11 May 201; Revised 2 !uly 201; "ccepted 2# "u$ust 201; %ublished & September 201

"cademic 'ditor( Ricardo "lves Mes)uita

Copyri$ht * 201 Y. S.Wimardhani and ". +. Soe$yanto. ,his is an open access article distributed

under the Creative Commons "ttribution -icense /hich permits unrestricted use distribution and

reproduction in any medium provided the ori$inal /or is properly cited.

Propolis adalah ampuran resin yang di*umpul*an oleh lebah madu dari

tunas pohon, sap alur dan sumber botani lainnya( Propolis telah seara

e*stensi+ diguna*an di *edo*teran, *edo*teran gigi, dan *osmeti*

-amun, e+e* yang tida* diingin*an telah dilapor*an( .a*alah ini

melapor*an *asus rasa terba*ar di mu*osa oral pada pasien berusia )0

tahun, yang mengguna*an apli*asi selama semalam dari propolis

ter*onsentrasi untu* mengatasi e*ot di mu*osa posterior *anan atas(

/ebali*nya *ondisi pasien dahulu sehat dan tida* menerima obat apapun(

Pasien wanita mengeluh*an ulser dang*al, banya* dan tida* teratur

dengan u*uran diameter 0," 1 m yang terleta* di mu*osa bu*al *anan

dan mu*osa palatum *eras, selain itu 3uga pada mu*osa gingia yang

mengelilingi gigi 1#( Propolis5indued didiagnosa membuat rasa terba*ar

pada mu*osa oral( 6l*us dibersih*an setelah resep obat *umur tetrasi*lin,

disertai dengan Doloneurobion( Pasien selan3utnya diberi arbama7epine

untu* mengatasi rasa sa*it berdenyut terus5menerus di daerah yang

ter*ena, yang diurigai trigeminal neuralgia( 8aporan ini menyedia*an

*ewaspadaan lain untu* do*ter tentang potensi e+e* samping propolis

yang diguna*an untu* pengobatan penya*it mulut, mes*ipun asal5

usulnya alami(

1 Pendahuluan

%ropolis adalah ata Yunani yan$ secara hariah berarti di depanota dan adan$3

adan$ disebut seba$ai lem lebah. +ni diumpulan oleh lebah madu untu memban$un

saran$ dan seba$ai penahan air serta bahan perlindun$an untu mela/an pen$$an$$u




415."nalisis imia propolis telah men$un$apan setidanya terdapat 600 senya/a seba$ai

unsurnya 425. +ni adalah campuran omples men$andun$ senya/a resin dan balsamic 7##89

seba$ai unsur utama. :nsur yan$ tersisa yaitu lilin lebah76089 minya esensial 71089 bee

pollen 7#89 dan senya/a or$ani 7#8; enoli ester dan lavonoid9 465. omponen ini

diumpulan dari tunas pohon aliran $etah dan sumber botani lainnya. -oasi tanaman

ilimdan ondisi lin$un$an memilii peran pentin$ dalam menentuan rasio dan

onsentrasi omponen propolis 41 5.

Selama bertahun3tahun propolis telah dian$$ap seba$ai <amu tradisional yan$

menyembuhan berba$ai penyait 4#5.%ropolis telah banya di$unaan dalam pen$obatan

edoteran $i$i dan osmeti. +n vitro dan in vivo studi he/an propolis memilii se<umlah

e$iatan biolo$isnya. Seba$ai contoh astrin$ent antisepti anesteti anti3inlamasi

antibioti anti<amur antivirus antiosidan immunomodulator dan antineoplasti 4#3=5.

>amun Studi linis dari propolis untu penyait mulut pada manusia terbatas 4&3115.

Mesipun propolis banya manaat dalam edoteran dan edoteran $i$i reasi aler$i

arena propolis telah dilaporan412 165. Sebuah studi baru3baru ini di<elasan 22 asus lesi

oral disebaban oleh pen$$unaan propolis menun<uan bah/a penyalah$unaan propolis

mun$in memilii ee sampin$ yan$ serius pada muosa mulut 415.

Mesipun beberapa laporan yan$ diterbitan telah di<elasan reasi ne$ati dari

propolis 412 165 baru3baru ini ami dilaporan sebuah asus yan$ berhubun$an den$an

pen$$unaan propolis. ?isini ami melaporan asus seoran$ /anita yan$ terdapat

pertumbuhan ulus muosa mulut setelah pen$$unaan topial propolis teronsentrasi pada

daerah $i$i yan$ sait.

! Presentasi "asus

Seoran$ pasien /anita berusia #0 tahun diru<u e lini ral Medicine Aaultasedoteran Bi$i :niversitas +ndonesia men$eluh adanya lesi yan$ menyaitan yan$

terleta pada ba$ian anan atas muosa bual pada muosa palatal. %asien pernah men$alami

sait pada <arin$an muosa seitar $i$i 1 beberapa hari sebelumnya. %asien menceritaan

pernah memberi cotton roll yan$ telah di redam dalam propolis untu merin$anan nyeri di

daerah muosa. Cotton roll dibiaran beronta den$an muosa sepan<an$ malam. %asien

melihat lesi di dalam mulutnya pecah dan terasa sait pada pa$i beriutnya yan$

menyebaban esulitan untu maan. %ecahya lesi tida disertai oleh $e<ala sistemi dan

eteribatan ba$ian tubuh lainnya. %asien <u$a menceritaan bah/a dia men$onsumsi

propolis yan$ dienceran dalam air minum setiap hari. Sebuah tin<auan medis




men$un$apan se<arah aler$i terhadap lorameniol dan nyeri lambun$ seseali. !ia tida

pasien sehat dan tida berada di ba/ah pen$aruh obat apa pun. %emerisaan linis

menun<uan terdapat beberapa ulser dan$al dan tida teratur pada muosa bual anan

anan lan$it3lan$it muosa eras dan daerah $in$iva seitar $i$i 1. :uran dari ulser

berisar 0631# cm 7Bambar 19. Bi$i 1 berada di ten$ah3ten$ah pera/atan endodontic untu

lebar dan dalam aries lesi dan radio$rai menun<uan tida ada lesi periapial 7Bambar 29.

%alpasi dan perusi $i$i 1 berada dalam batas normal. >amun pasien dian$$ap harus

men$estrasi $i$i 1. Selan<utnya ter<adi perbesaran dan terasa sait pada elen<ar $etah

benin$ submandibular yan$ didapat dari palpasi yan$ mun$in ter<adi aibat peradan$an yan$

terait den$an $i$i 1. ?iperoleh dia$nosis untu lua baar pada muosa diindusi oleh

propolis. %asien disaranan untu men$hentian pen$$unaan propolis dan diresepan obat

umur tetrasilin ti$a ali sehari selama 6 hari dan ?oloneurobion dua ali sehari selama

hari untu men$hilan$an rasa sait. %asien disaranan untu melauan onsultasi lan<utan

setelah # hari.

%ada onsultasi beriutnya pemerisaan estraoral menun<uan eadaan normal dari

daerah yan$ terena. Bi$i 1 telah diambil oleh departemen yan$ berbeda arena pasien

percaya bah/a itu adalah penyebab rasa sait yan$ berdenyut. Secara linis terdapat

penyembuhan soet pasca estrasi $i$i 1 dan penyembuhan daerah ulserasi yan$ tampa

emerahan. >yeri yan$ beraitan den$an daerah terbentunya pustula telah terlebihdahulu

diselesaian; >amun dia melaporan nyeri berdenyut terus3menerus di daerah di mana $i$i

1 telah diestrasi. ,ida ada limadenopati submandibular selama un<un$an ini.

?epartemen ami mendu$a tri$eminal neural$ia seba$ai penyebab rasa sait berdenyut3

denyut. %asien diresepan sebuah ompres $auDemucosal den$an 00# 8 chlorheEidine

$luonat ti$a ali sehari selama 6 hari untu menyembuhan muosa mulut selain

carbamaDepine 100m$ dua ali sehari selama # hari. %asien diminta untu embali untu onsultasi selan<utnya dalam # hari.

%ada onsultasi ahir daerah eritematosa benar3benar sembuh dan sisanya dari

muosa tampa normal den$an penyembuhan soet $i$i 1 setelah estrasi 7 Bambar 6 9.

%asien melaporan tida ada rasa sait yan$ terait di daerah pembentuan pustula. >amun

rasa sait berdenyut di area $i$i 1 tercatat seba$ai perasaan anehF. ?osis 100m$

carbamaDepine diresepan dua ali sehari selama 2 min$$u. :lus dinyataan sembuh pada

un<un$an ini dan pasien di<ad/alan untu onsultasi beriutnya 2 min$$u emudian untu

evaluasi lebih lan<ut dari du$aan tri$eminal neural$ia.




# $iskusi

Gerba$ai manaat biolo$is dari propolis telah banya di$unaan dalam pen$obatan

termasu edoteran $i$i 410115. ,elah banya penelitian vitro dan in vivo pada propolis

dilauan den$an beberapa u<i linis pada manusia menun<uan pen$$unaan yan$

bermanaat seba$ai bahan ati untu pen$obatan bisul eosinophilic seba$ai antimiroba

untu pasien $in$ivitis seba$ai omponen bahan pulp cappin$ dan seba$ai anti<amur untu

pasien den$an denture stomatitis 41#315. >amun reasi ne$ati terhadap propolis <u$a telah

dilaporan dan di<elasan dalam literatur yan$ diterbitan 412165. Seoran$ pasien /anita #0

tahun den$an lesi ron$$a mulut arena apliasi topial dari propolis di$ambaran dalam

laporan asus ini.

Setelah analisis yan$ cermat dari siat lesi pasien dalam laporan asus ini didia$nosa

menderita lua baar pada muosa ron$$a mulut arena terena onta lan$sun$ den$an

propolis teronsentrasi. %asien dalam laporan asus ini memilih untu men$$unaan propolis

teronsentrasi pada muosa ron$$a mulut yan$ diletaan pada apas yan$

di$ulun$ untu men$hilan$an rasa sait berdenyut selama satu malam. -esi mulai nampa

di bidan$ onta setelah ter<adi onta selama = <am pen$$unaan propolis tanpa adanya

elainan sistemi. onsentrasi tin$$i dari omponen etanol 7#03089 dalam estra propolis

didu$a men<adi penyebab muosa terbaar. 'stra propolis telah melalui seran$aian

proses estrasi den$an men$$unaan alohol beronsentrasi tin$$i sebelum dibuat untu

umum. "lohol beronsentrasi tin$$i yan$ terandun$ dalam propolis merupaan penyebab

erusaan muosa oral pada pasien dalam laporan asus ini. Selain itu meletaan cotton roll

di dalam ron$$a mulut selama beberapa <am didu$a dapat menyebaban trauma pada muosa

ron$$a mulut. :lser benar3benar sembuh pada hari e312 setelah pen$hentian pen$$unaan propolis dan pemberian resep antibioti yan$ sesuai den$an ee anticolla$enolytic yan$

di$unaan bersamaan den$an antisepti serta pera/atan yan$ menduun$.

Mesipun asus reasi aler$i terhadap apliasi topial propolis telah dilaporan

penulis tida mendu$a bah/a pasien dalam laporan asus ini memilii asus yan$ sama

den$an asus yan$ pernah ada. %asien dalam asus ini memilii se<arah pan<an$ pen$$unaan

propolis dalam ehidupan sehari3hari dan telah menambahan propolis untu air minumnya

tanpa ee sampin$. Ganya laporan men$ataan bah/a aler$i terhadap propolis ter<adi

setelah 2# hari 7isaran( 031# hari9. Sebalinya ulus beremban$ seitar = <am setelah

apliasi propolis pada asus ini. %enelitian men$enai potensi reasi aler$i aibat propolis




4=5 . R. Santos H%ropolis( alternativemedicine or the treatment o oral microbial diseasesF in 'lternative

Medicine N. Sa$aami 'd. chapter pp. 166J1I& +n,ech Ri<ea Croatia 2012.

4&5 . R. "u$usto SouDa >oronha B. S. "rau<o R. ,. Bomes et al. HMucoadhesive propolis $el or prevention

o radiation3induced oral mucositisF "urrent "linical #armacolo&y 201.4105 W.WiOcie/icD M.Mierni M.WiOcie/icD and,.Mora/iec H?oes propolis help to maintain oral healthPF

-vidence.*ased "omplementary and 'lternative Medicine vol. 2016 "rticle +? 6#10I2 = pa$es 2016.

4115 '. M. %ereira !. -. da Silva A. A. Silva et al. HClinical evidence o the eicacy o a mouth/ash containin$

propolis or the control o pla)ue and $in$ivitis( a phase ++ studyF -vidence.*ased "omplementary and

'lternative Medicine vol. 2011 "rticle +? #02& pa$es 2011.

4125 >. ?. Gasavaiah and ?. G. Suryaanth H%ropolis and aller$ic reactionsF Journal of #armacy 'nd

*ioallied +ciences vol. no. p. 6# 2012.

4165 . Gudimir . Grailo +. "la<be$ . uQciKceviKc Goras and !. Gudimir H"ller$ic contact cheilitis and

perioral dermatitis caused by propolis( case reportF 'cta Dermatovenerolo&ica "roatica vol. 20 no. 6 pp. 1=J

1&0 2012.

415 . Gudimir . laho Grailo +. "la<be$ and !. Goras Gudimir HClinical characteristics o topical propolis

induced oral lesionsF 'cta +tomatolo&ica "roatica vol. Ino. pp. 2&J60I 2012.

41#5 ". iderman R. ,orten ". -. Aurst and . Reinus HGilateral eosinophilic ulcers in an inant treated /ith

propolisF Journal of Dermatolo&ical $reatment vol. 12 pp. 2&J61 2001.

41I5 +. A. Ramos M. ,. GiD and >. %aulino HNistopatholo$ical analysis o corticosteroid3antibiotic preparation

and propolis paste ormulationas intracanal medication ater pulpectomy( an in vivo studyF Journal of 'pplied

Oral +cience vol. 20 no. 1 pp. #0J#I 2012.

415 . R. Santos A. !. B. S. %imenta M. C. A. "$uiar M. ". . do Carmo M. ?. >aves and R. ". Mes)uita

Hral candidiasis treatment/ith GraDilian ethanol propolis eEtractF #ytot#erapy (esearc# vol. pp. I#2JI#

200#.

41=5 . ?. Nay and ?. '. Brei$ H%ropolis aller$y( a cause o oral mucositis /ith ulcerationF Oral +ur&ery, Oral

Medicine, Oral at#olo&y vol. 0 pp. #=J#=I 1&&0.

41&5 S. B. AernKandeD '. -. -uaces S. '.MadoD '. ". "lemKanM. ". "pinKaniD and ". +. ,. %urroy H"ller$ic

contact stomatitis due to therapeutic propolisF "ontact Dermatitis vol. #0 no. # p. 621 200.

4205 . Grailo . . Goras +. "la<be$ and. !uras H?elayed contact sensitivity on the lips and oral mucosa due

to propolis3case reportF Medicina Oral, atolo&2a Oral y "iru&2a *ucal vol. 11 no. pp. '606J'60 200I.

4215 S. B. AernandeD '. -. -uaces S. '.MadoD '. ". "leman M. ". "pinaniD and ". +. ,abar3%urroy H"ller$ic

contact stomatitis due to therapeutic propolisF "ontact Dermatitis vol. #0 no. # p. 621 200.

4225 G. M. Nausen '.Wollen/eber N. Sen and G. %ost H%ropolis aller$y 7++9. ,he sensitiDin$ properties o 1

13dimethylallyl caeic acid esterF "ontact Dermatitis vol. 1 pp. 11J1 1&=.

4265 G. M. Nausen and '.Wollen/eber H%ropolis aller$y 7+++9. SensitiDation studies /ith minor constituentsF

"ontact Dermatitis vol. 1& pp. 2&IJ606 1&==.

425 -. CuDDolin S. aani and B. Genoni HSaety implications re$ardin$ use o phytomedicinesF -uropean

Journal of "linical #armacolo&y vol. I2 pp. 6J2 200I.




TU(AS P%A"TI"UM ")I*I" I)MU PE*YA"IT MU)UT

JURNAL READING

Oral Mu'osal Ul'eration +aused by the Topi'al

Appli'ation o& a +on'entrated Propolis E,tra't

!udul Gahasa +ndonesia

Ulserasi Mukosa Oral disebabkan karena Aplikasi

Topikal dari Ekstrak Propolis Terkonsentrasi

%en$aran$ ( Yuniardini Septorini Wimardhani dan "nandina +rma$ita Soe$yanto

Sumber ( Ninda/i %ublishin$ Corporation Case Reports in ?entistry. olume 201 "rticle

+? 60II. pa$es

?iter<emahan oleh (

"ulia >urmadiyanti 7111I10101029

>eira >a<atus S. 7111I1010102#9

Whylda ?yasti '. A. 7111I1010106=9

-ia Martina 7111I10101009

Ratih ?elio R. 7111I101010I9

%ratium %utaran 7,an$$al 2& Mei 201# sd 60 !uni 201#9




Semester Benap ,ahun "<aran 201T201#

Laporan Kasus

Documents

Transcript of Laporan Kasus