LAPORAN KASUSAsigmatI. IDENTITAS PASIENNama: Irmayanti Umur: 27 tahunJenis kelamin: PerempuanAgama: Islam Suku/Bangsa: MakassarPekerjaan : Ibu rumah tanggaAlamat: Jl.Abu bakar lambogoNo register: Tanggal periksa: Pemeriksa: dr. bambang Sp,AII. ANAMNESISKeluhan utama: pengliahatan kabur dan berbanyangAnamnesa terpimpin : pasien mengeluh penglihatan kabur dan berbayang. Keluhan ini sudah dirasakan sejak kurang lebih sejak 5 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan perlahan lahan yang semakin lama semakin memburuk. Keluhan juga disertai mata yang cepat lelah (+), berair (+), dan terasa nyeri pada kedua mata disertai nyeri kepala. Mual muntah (-), pengihatan berkabut disangkal, penglihatan silau disangkal, riwayat penggunaan kaca mata disangkal, riwayat penyakit lainnya disangkal, riwayat sakit mata pada keluarga, ibu pasien mempunyai riwayat penggunaan kaca mata.

III. PEMERIKSAAN OPHTALMOLOGIODOS

A. inspeksiPemeriksaanODOS

Palpebra Edema (-)Edema (-)

Aparatus lakrimalisLakrimalis (+)Lakrimalis (+)

Silia Normal Normal

Konjungtiva bulbiHiperemis (-), dry eye (-)Hiperemis (-), dry eye (-)

Mekanisme muskularNormal, ke segala arahNormal, ke segala arah

Kornea jernihjernih

BMDSedangsedang

IrisCoklat, krypte (+)Coklat, krypte (+)

PupilBulat, letak sentralBulat, letak sentral

LensaJernih Jernih

B. palpasiPemeriksaan ODOS

Test okuler TnTn

Nyeri tekan(-)(-)

Massa tumor(-)(-)

Glandula preaurikulerPembesaran (-)Pembesaran (-)

C. pemeriksaan visusVOD : 6/12 koreksi C -1.00 X 150VOS : 6/12 koreksi C -0.25 X 25, S-0.75D. Tonometer Aplanasi GoldmanTOD: tidak dilakukan TOS: tidak dilakukanE. Color SenseTidak dilakukan pemeriksaanF. Penyinaran OblikPemeriksaanODOS

Konjungtiva Dry eye (-)Dry eye (-)

Kornea Jerih Jernih

BMDNormal Normal

IrisCoklat, krypte (+)Coklat, krypte (+)

PupilBulat letak sentralBulat, letak sentral

Lensa Jernih Jernih

G. Slit lampSLOD : konjungtiva normal tidak ada injeksio, kornea jernih, BMD normal, iris coklat krypte (+), pupil bulat letak sentral, dan lensa jernih.SLOS : konjungtiva normal tidak ada injeksio, kornea jernih, BMD normal, iris coklat krypte (+), pupil bulat letak sentral, dan lensa jernih.

IV.RESUMESeorang perempuan 37 tahun datang ke poliklinik mata RS TK II pelamonia datang dengan keluhan penglihatan kabur dan berbayang. Keluhan ini sudah dirasakan sejak kurang lebih sejak 5 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan perlahan lahan yang semakin lama semakin memburuk. Keluhan juga disertai mata yang cepat lelah (+), berair (+), dan terasa nyeri pada kedua mata disertai nyeri kepala. Riwayat penggunaan kaca mata disangkal, riwayat penyakit lainnya disangkal, riwayat sakit mata pada keluarga, ibu pasien mempunyai riwayat penggunaan kaca mata.

Pada pemeriksaan ofthalmologi secara inpeksi dan palpasi pada ODS didapatkan lakrimasi (+), kornea jernih, pupil bulat, serta pada lensa jernih. Pada pemeriksaaan refraksi VOD 6/12 dan VOS 6/12. Pemeriksaaan tonometri tidak dilakukan pemeriksaan. Sedangkan pada pemeriksaan slit lamp ODS didapatkan konjungtiva dry eye (-), kornea jernih, BMD sedang, iris coklat dengan krypte (+), pupil bulat letak sentral, dan lensa jernih.

V. DIAGNOSISOD : astigmatOS : astigmat VI. TERAPI VII. DISKUSI Pasien didiagnosis astigmat berdasarkan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisis. Berdasarkan anamnesis pasien mengeluhkan penglihatan kabur dan berbayang pada ODS menurun dengan VOD 6/12 dan VOS 6/12 pada snellen chart. Dan dikoreksi Pasien kemudian disarankan untuk dilakukan tatalaksana operasi katarak berupa phaco, yang mana pada pasien ini sudah masuk sebagai indikasi pada oprasi katarak berupa penurunan visus yang berat dengan VOD 1/~, hambatan penglihatan karena proses patologis pada bagian posterior.