Laporan kasusNefrolitiasis

Oleh : widia rinda ayuPembimbing : dr.Rachmat, Sp.Rad

Definisi

• Batu dalam ginjal yg mengandung komponen kristal serta matriks organik.

Epidemiologi

• 80% batu kalsium (kalsium oksalat > kalsium fosfat)

Etiologi

• gangguan aliran urin• gangguan metabolik• infeksi saluran kemih• Dehidrasi• dan keadaan-keadaan lain yang masih belum

terungkap (idiopatik).

Faktor intrinsik

• Genetik • Umur : 30-50 thn• Jenis kelamin : laki-laki > perempuan

Faktor ekstrinsik

• Geografis• Asupan air : kurang asupan dan tingginya

kadar kalsium dlm air• Diet : tinggi purin, oksalat dan kalsium• Pekerjaan : byk duduk dan kurang aktivitas

PatogenesisFaktor resiko

Etiologi

Ekskresi bahan pembentuk batu meningkat

Ekskresi inhibitor kristal menurun

Perubahan fisiko-kimiawi supersaturasi

Kelainan kristaluriaAgregalasi kristalPertumbuhan kristal

Batu saluran kemih

Evaluasi pasien

• Riwayat penyakit batu : JK, usia, pekerjaan, infeksi, penggunaan obat2an.

• Riwayat penyakit keluarga : yg menderita batu sal.kemih, pencegahan, pengobatan yg telah dilakukan, cara pengambilan batu, analisis jenis batu.

Pemeriksaan penunjang

BNORadioopak pd L2-L3

BNO

Psoas line

Preperitoneal fat lineBayangan

radioopak:Posisi L 2-L3

Simfisis pubis

Costa 11

L5

L4

L3

L2

L1

T12

T11

Pelvis

Banyak udara

Foto 5 menit

1. Kontras pd jaringan ginjal

1 22. Garis bentuk ginjal rata

1

Foto 10 menit

1

1.Kaliks ginjal

Foto 30 menit

Kontras mengisi VU

Postvoid

Sisa urin di VU sedikit

Pemeriksaan penunjang

• USG (ultrasonografi)– Dpt menunjukkan ukuran, posisi, dan bentuk batu– Pd pasien alergi kontras– Dpt terlihat batu radiolusen dan dilatasi sistem

kolektikus.– Keterbatasan : sulit menunjukkan batu ureter, tdk

dpt membedakan batu kalsifikasi dan bbatu radiolusen.

USG ginjal

Acoustic shadow

Hiperekoik dr batu

CT scan

isodens

TERIMAKASIHWassalam wr.wb.