Laporan Kasus

FahlevieLukman Wali Husny

Said Qadaru Alaydrus

Identitas Pasien

Nama: Tuan M.Alamat: TangseUmur/Jenis Kelamin: 73 tahun/Laki-lakiPekerjaan: PetaniStatus Pernikahan: Sudah menikahNo. RM: 948261

Anamnesis

1. Riwayat Penyakit Sekaranga. Keluhan utama: bercak kemerahan

bersisik yang gatal pada kedua kaki dan kedua tangan yang memberat 3 hari ini

b. Keluhan tambahan: adanya keluhan sensasi panas pada luka

c. Riwayat perjalanan penyakit: pasien datang dengan keluhan bercak kemerahan bersisik yang gatal pada kedua kaki dan kedua punggung tangan, gatal dirasakan hilang timbul sejak 2 tahun yang lalu,

Anamnesis (Lanjutan)

Dan memberat 3 hari yang lalu, terkadang gatal disertai panas

d. Riwayat pemakaian obat: penisillin zalf, namun keluhan masih dikeluhkan

2. Riwayat Penyakit Dahulu: pasien mempunyai riwayat penyakit jantung

3. Riwayat Penyakit Keluarga: pada keluarga pasien tidak ada yang sakit seperti ini

4. Riwayat Kebiasaan Sosial: pasien sering menggaruk luka

Pemeriksaan Fisik

a. Status Dermatologis: Regio: pedis dekstra & sinistra Deskripsi Lesi: tampak plak

eritematous, batas jelas tertutup skuama tebal, tepi ireguler, jumlah multipel, ukuran lentikuler sampai gutata, dan distribusi generalisata.

Regio: manus dekstra & sinistra Deskripsi lesi: tampak plak

eritematous, batas jelas tertutup skuama tebal, tepi ireguler, jumlah multipel, ukuran gutata, dan distribusi generalisata.

Diagnosis Sementara

Psoriasis vulgaris

Diagnosis Banding

1. Psoriasis vulgaris2. Pitiriasis rosea3. MH tipe multibasiler

Resume

Pasien datang dengna keluhan bercak kemerahan bersisik yang gatal pada kedua kaki dan kedua punggung tangan, gatal dirasakan hilang timbul sejak 2 tahun yang lalu dan memberat 3 hari ini, terkadang gatal disertai panas.RPO: penisilin zalf, namun gatal tidak berkurangRPD: riwayat penyakit jantungPRK: tidak ada keluarga pasien yang menderita

penyakit iniKebiasaan sosial: pasien sering menggaruk luka

Diagnosis Klinis

Psoriasis vulgaris

Tatalaksana

a. Medikamentosa: Sistemik: Cetrizin tab 10 mg 1x1 Topikal: golongan steroid (asam

salisilat 3%) + Liquor Carbon Detergen (LCD) 5% + Inerson (isi dexosimetason) (pagi)Tupepe cream (sesudah mandi)

b. Edukasi: jangan menggaruk luka

Prognosis

Quo ad vitam: bonam Quo ad functionam: bonam Quo ad sanactionam: bonam

Terima Kasih