Laporan kasus
-
Upload
alan-bakina -
Category
Documents
-
view
2.452 -
download
2
Transcript of Laporan kasus
LAPORAN KASUS
KATARAK
SENILE MATUR
PENDAHULUAN• Katarak merupakan kekeruhan dari lensa
pada mata yang dapat menghalangi
penglihatan pasien.
• Kebanyakan katarak terjadi akibat
penuaan, namun dapat juga terjadi pada
trauma, inflamasi, pada saat kelahiran dan
beberapa penyakit mata lainnya.
• Pada tahun 2012 katarak menyebabkan
51% kebutaan di dunia, yang berjumlah
20 juta orang.
INDENTITAS
• Nama : Tn. R
• Usia : 50 tahun
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Agama : Islam
• Suku : Sasak
• Alamat : Kekalik gerisak
• Pekerjaan : Petani
• Tgl Pemeriksaan : 27 Agustus 2012
ANAMNESIS
• KU • Pandangan kabur pada mata kiri
seperti tertutup kabut asap
• RPS
• Sejak 9 tahun yang lalu
• Perlahan-lahan memberat dan mengganggu aktivitas
• Silau jika melihat sinar
• Sakit kepala
• RPD• Pernah operasi katarak 9 tahun yll
• RPK : (-)
• Riwayat pengobatan : Operasi
katarak 9 tahun yll
• Riwayat alergi : (-)
Kabur pada
mata kanan
- Operasi pada
Mata Kanan
- Keluhan pada
mata kiri
Tahun 2000
Tahun 2003 Agustus 2012
Juni 2012
Mata Kiri
Kabur
mengganggu
aktivitas
Mata Kiri
-Kabur seperti
kabut asap
-Mengganggu
aktivitas
-Silau jika
melihat sinar
PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
• KU : Baik
• Kesadaran : CM
• Kesan Status Gizi : Cukup
• Tanda Vital
• TD : 150/90 mmHg
• N : 92 x/menit
• RR : 24 x/menit
• T : 36.2oC
Status lokalis mata
Gambar Pasien
IDENTIFIKASI MASALAH
• Subjective
• Penglihatan mata kiri kabur seperti
tertutup kabut asap, perlahan-lahan
memberat, serta silau ketika terkena
cahaya terang
• Objective
• Visus 1/300 sc
• Terdapat arcus senilis pada kornea
• Lensa tidak jernih
Analisa Masalah
• Penglihatan mata kiri kabur seperti
tertutup kabut asap, perlahan-lahan
memberat, serta silau ketika terkena
cahaya terang
Status Lokalis OS
• Visus 1/ 300 sc
• Terdapat arcus senilis pada kornea
• Lensa tidak jernih
Arcus senilis
Leukokorea
ASSESMENT
Mata Tenang dengan penurunan
visus perlahan
• Kelainan refraksi
• Glaukoma
• Retinopati diabetik
• Degenerasi makular
• Tumor
Katarak
• Insipien
• Imatur
• Matur
• Hipermatur
Diagnosa Kerja : Katarak Senil Matur
OS
Planning :
• Pemeriksaan Slit lamp
• Operasi ECCE /ICCE /SICS/
Phaecoemulsi
PROGNOSIS
Prognosis Pengelihatan (ad functionam) :
Prognosis penglihatan pasien dubia ad
bonam
Prognosis Nyawa (ad vitam) :
Prognosis nyawa pasien dubia ad bonam
RINGKASAN
• Laki-laki 50 tahun
• Penglihatan kabur pada mata kiri
seperti tertutup kabut asap.
• Keluhan sudah dirasakan sejak 9
tahun yang lalu.
• Pada visus naturalis didapatkan
VOD = 3/60 dan VOS = 1/300.
• Tampakan lensa : keruh pada mata
kiri
• Diagnosis : katarak senile matur OS.
TERIMA KASIH
Lihat gambar di samping
Laki-laki 50 tahun
Penglihatan kabur pada mata kiri seperti
tertutup kabut asap.
Keluhan sudah dirasakan sejak 9 tahun yang
lalu.
Pada visus naturalis
didapatkan VOD =
3/60 dan VOS =
1/300.
Tampakan lensa :
keruh pada mata kiri
Diagnosis : katarak
senile matur OS.