Laporan kasus

31
LAPORAN KASUS KATARAK SENILE MATUR

Transcript of Laporan kasus

Page 1: Laporan kasus

LAPORAN KASUS

KATARAK

SENILE MATUR

Page 2: Laporan kasus

PENDAHULUAN• Katarak merupakan kekeruhan dari lensa

pada mata yang dapat menghalangi

penglihatan pasien.

• Kebanyakan katarak terjadi akibat

penuaan, namun dapat juga terjadi pada

trauma, inflamasi, pada saat kelahiran dan

beberapa penyakit mata lainnya.

• Pada tahun 2012 katarak menyebabkan

51% kebutaan di dunia, yang berjumlah

20 juta orang.

Page 3: Laporan kasus

INDENTITAS

• Nama : Tn. R

• Usia : 50 tahun

• Jenis Kelamin : Laki-laki

• Agama : Islam

• Suku : Sasak

• Alamat : Kekalik gerisak

• Pekerjaan : Petani

• Tgl Pemeriksaan : 27 Agustus 2012

Page 4: Laporan kasus

ANAMNESIS

• KU • Pandangan kabur pada mata kiri

seperti tertutup kabut asap

• RPS

• Sejak 9 tahun yang lalu

• Perlahan-lahan memberat dan mengganggu aktivitas

• Silau jika melihat sinar

• Sakit kepala

• RPD• Pernah operasi katarak 9 tahun yll

Page 5: Laporan kasus

• RPK : (-)

• Riwayat pengobatan : Operasi

katarak 9 tahun yll

• Riwayat alergi : (-)

Page 6: Laporan kasus

Kabur pada

mata kanan

- Operasi pada

Mata Kanan

- Keluhan pada

mata kiri

Tahun 2000

Tahun 2003 Agustus 2012

Juni 2012

Mata Kiri

Kabur

mengganggu

aktivitas

Mata Kiri

-Kabur seperti

kabut asap

-Mengganggu

aktivitas

-Silau jika

melihat sinar

Page 7: Laporan kasus

PEMERIKSAAN FISIK

Page 8: Laporan kasus

Status Generalis

• KU : Baik

• Kesadaran : CM

• Kesan Status Gizi : Cukup

• Tanda Vital

• TD : 150/90 mmHg

• N : 92 x/menit

• RR : 24 x/menit

• T : 36.2oC

Page 9: Laporan kasus

Status lokalis mata

Page 10: Laporan kasus
Page 11: Laporan kasus
Page 12: Laporan kasus
Page 13: Laporan kasus

Gambar Pasien

Page 14: Laporan kasus
Page 15: Laporan kasus
Page 16: Laporan kasus
Page 17: Laporan kasus

IDENTIFIKASI MASALAH

• Subjective

• Penglihatan mata kiri kabur seperti

tertutup kabut asap, perlahan-lahan

memberat, serta silau ketika terkena

cahaya terang

• Objective

• Visus 1/300 sc

• Terdapat arcus senilis pada kornea

• Lensa tidak jernih

Page 18: Laporan kasus

Analisa Masalah

• Penglihatan mata kiri kabur seperti

tertutup kabut asap, perlahan-lahan

memberat, serta silau ketika terkena

cahaya terang

Page 19: Laporan kasus
Page 20: Laporan kasus

Status Lokalis OS

• Visus 1/ 300 sc

• Terdapat arcus senilis pada kornea

• Lensa tidak jernih

Page 21: Laporan kasus

Arcus senilis

Leukokorea

Page 22: Laporan kasus

ASSESMENT

Page 23: Laporan kasus

Mata Tenang dengan penurunan

visus perlahan

• Kelainan refraksi

• Glaukoma

• Retinopati diabetik

• Degenerasi makular

• Tumor

Page 24: Laporan kasus

Katarak

• Insipien

• Imatur

• Matur

• Hipermatur

Page 25: Laporan kasus

Diagnosa Kerja : Katarak Senil Matur

OS

Planning :

• Pemeriksaan Slit lamp

• Operasi ECCE /ICCE /SICS/

Phaecoemulsi

Page 26: Laporan kasus

PROGNOSIS

Page 27: Laporan kasus

Prognosis Pengelihatan (ad functionam) :

Prognosis penglihatan pasien dubia ad

bonam

Prognosis Nyawa (ad vitam) :

Prognosis nyawa pasien dubia ad bonam

Page 28: Laporan kasus

RINGKASAN

• Laki-laki 50 tahun

• Penglihatan kabur pada mata kiri

seperti tertutup kabut asap.

• Keluhan sudah dirasakan sejak 9

tahun yang lalu.

• Pada visus naturalis didapatkan

VOD = 3/60 dan VOS = 1/300.

• Tampakan lensa : keruh pada mata

kiri

• Diagnosis : katarak senile matur OS.

Page 29: Laporan kasus

TERIMA KASIH

Page 30: Laporan kasus

Lihat gambar di samping

Laki-laki 50 tahun

Penglihatan kabur pada mata kiri seperti

tertutup kabut asap.

Keluhan sudah dirasakan sejak 9 tahun yang

lalu.

Page 31: Laporan kasus

Pada visus naturalis

didapatkan VOD =

3/60 dan VOS =

1/300.

Tampakan lensa :

keruh pada mata kiri

Diagnosis : katarak

senile matur OS.