LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S

DENGAN DIABETES MELLITUS

Di Rumah Sakit Umum Daerah Kanjuruhan

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh:

FRANSISCA GANDI ISMAIL

(NIM: 201710300511105)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2020

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S

DENGAN DIABETES MELLITUS

Di Rumah Sakit Umum Daerah Kanjuruhan

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah

Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan

Oleh:

FRANSISKA GANDI ISMAIL

(NIM: 201710300511105)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2020

iii

iv

v

vi

ABSTRAK

Ismail, Fransiska Gandi. 2020. Asuhan Keperawatan Pada Ny. S dengan Diabetes

Mellitus. Program Diploma III Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan,

Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: Indah Dwi Pratiwi, S. Kep.,

Ns., Mng.

Latar belakang : Penderita Diabets Mellitus di Indonesia pada Tahun

2000 terdapat 8,4 juta orang dan menempati ururan ke-4 terbesar di dunia.

Berdasarkan penelitian yang dilakukan pada tahun 2007, kematian terbanyak pada

kasus Diabetes Mellitus berkisar pada usia 45-54 tahun di daerah perkotaan

menduduki ranking ke-2 yaitu 14,7% dan daerah pedesaan, DM menduduki

ranking ke-6 yaitu, 5,8%. Diabetes melitus akan berbahaya jika tidak mendapat

penanganan yang tepat. Tujuan: dari penelitian ini adalah memaparkan asuhan

keperawatan pada pasien diabetes mellitus. Seperti yang dialami oleh Ny. S yang

juga mempunyai Diabetes Melitus, hasil diagnose menunjukkan ketidakstabilan

kadar glukosa darah berhubungan dengan gangguan intoleransi glukosa darah dan

nyeri akut berhubungan dengan agen biologis. Metode :dalam penelitian ini

adalah kualitatif melalui wawancara terstruktur. Hasil Tindakan intervensi yang

dilakukan untuk mengatasi diagnosa ketidastabilan kadar glukosa darah yaitu

monitor kadar glukosa darah, monitor TTV, kolaborasi pemberian insulin.

Sedangkan untuk mengatasi diagnosa nyeri akut agen biologis yaitu identifikasi

karakteristik nyeri, monitor tanda-tanda vital dan kolaborasi pemberian analegsik,

sesuai indikasi.Kesimpulan: Setelah mendapat tindakan intervensi untuk keluhan

yang dialami oleh Ny. S berkurang, tetapi untuk diagnosa ketidakstabilan kadar

glukosa darah harus mendapatkan tindakan intervensi lebih lanjut karena kadar

GD pasien masih tinggi.

Kata Kunci: Diabetes Mellitus, ketidakstabilan kadar glukosa darah, nyeri

akut.

vii

ABSTRACT

Ismail, Fransiska Gandi. 2020. Nursing care for Mrs. S with Diabets Mellitus.

Nursing Diploma III Program, Faculty of Health Sciences. Muhammadiyah

University of Malang. Supervisor: Indah Dwi Pratiwi, S. Kep., Ns., Mng.

Background : Diabets Mellitus sufferer in Indonesia in the year 2000

there are 8.4 million people and occupy the 4th largest in the world. Based on the

research conducted in 2007, the most deaths in the case of Diabetes Mellitus

ranged at the age of 45-54 years in urban areas ranked 2nd, 14.7% and rural areas,

DM is ranked 6th, which is 5.8%. Diabetes mellitus will be dangerous if it doesn't

get the right treatment. The purpose of this study was to describe nursing care of

diabetic patient.As experienced by Ny. S who also have Diabetes mellitus, the

results of diagnose indicate instability of blood glucose levels associated with

impaired blood glucose intolerance and acute pain associated with biological

agents. methods : in this research is qualitative through structured interview.

Result :The intervention action to overcome the diagnosis of the absence of blood

glucose levels is a monitor of blood glucose levels, TTV monitors, the

collaboration of insulin administration. In order to overcome the acute pain

diagnosis of biological agents is the identification of pain characteristics, monitors

of vital signs and collaboration of analysis of the administration, as indicated.

Conclusion: After getting action intervention for complaints experienced by Ny.

S reduced, but to diagnose the instability of blood glucose levels should get

further intervention because the patient's GD levels are still high

Keyword: Diabets Mellitus, instability of blood glucose levels, acute pain.

viii

Kata Pengantar

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu

syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa

bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah

ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu,

saya mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Faqih Ruhyanudin, M.Kep., Sp.Kep.MB. selaku Dekan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdiyah Malang.

2. Ibu Reni Ilmiasih, S.Kep.,Sp.,Kep.An Selaku Ketua Program Studi

Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhahammadiyah Malang.

3. Ibu Indah Dwi Pratiwi, S. Kep., Ns., Mng., selaku dosen pembimbing yang

telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya

dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Orang tua saya, terutama mama saya yang selalu memberi semangat ketika

saya sedang sakit dan ketika saya diposisi terburuk, walau jauh tetap selalu

memberi yang terbaik, terima kasih mama.

5. Orang spesial yang telah menemani dan membantu saya dalam keadaan

terburuk dalam hidup saya, terima kasih banyak Agung Dian Pramono.

6. Teman saya Diki Dwi Pramono, Sriwulan yang telah banyak membantu

dalam menyelesaikan semua ini.

Semoga bantuan serta budi baik yang telah diberikan kepada penulis,

mendapat balasan dari Allah SWT. Besar harapan penulis agar Karya Tulis

Ilmiah akhir ini dapat bermanfaat.

Malang, 14 Juni 2020.

Penulis

ix

DAFTAR ISI

HALAMANJUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN SAMPUL ................................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iv

KATA PENGANTAR .................................................................................... v

ABSTRAK ...................................................................................................... vi

ABSTRACT .................................................................................................... vii

DAFTAR ISI ................................................................................................... viii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................. 3

1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................. 3

1.3.1 Tujuan Umum ......................................................................... 3

1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................ 3

1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................ 4

1.4.1 Bagi Akademik ....................................................................... 4

1.4.2 Bagi Pembaca ......................................................................... 4

1.4.3 Bagi Penulis ............................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 5

2.1 Konsep Teori Diabetes Mellitus ....................................................... 5

2.2 Etiologi Diabetes Mellitus ................................................................ 6

2.3 Faktor-Faktor Diabetes Mellitus ....................................................... 6

2.4 Pencegahan Diabetes Mellitus .......................................................... 7

2.5 Gejala Diabetes Mellitus................................................................... 8

2.6 Patofisiologi Diabetes Mellitus......................................................... 10

2.7 Pemeriksaan Penunjang .................................................................... 11

2.8 Penatalaksanaan Diabetes Mellitus................................................... 13

BAB III LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN .................................... 15

3.1 Informasi Umum Partisipan .............................................................. 15

3.1.1 Identitas .................................................................................... 15

x

3.1.2 Status Kesehatan (Saat MRS dan Saat Pengkajian) ................. 15

3.1.3 Status Kesehatan Masa Lalu .................................................... 15

3.1.4 Satus Kesehatan Keluarga ........................................................ 16

3.1.5 Pola Kebutuhan Dasar.............................................................. 16

3.1.6 Hasil Pemeriksaan Fisik ........................................................... 17

3.2 Analisis Data ..................................................................................... 19

3.3 Rencana Keperawatan ...................................................................... 21

3.4 Rencana Keperawatan ...................................................................... 13

3.5 Tindakan dan Evaluasi Keperawatan................................................ 24

BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................... 15

4.1 Analisis Diagnosa, Intervensi, dan Evaluasi untuk Ketidakstabilan

Kadar Glukosa Darah Berhubungan dengan Gangguan Intoleransi

Glukosa Dara ................................................................................... 32

4.2 Analisis Diagnosa, Intervensi, dan Evaluasi untuk Nyeri Akut

berhubungan dengan Agen Cidera Fisiologis (Hiperglikemi) ........ 33

BAB V PENUTUP .......................................................................................... 36

5.1 Kesimpulan ....................................................................................... 36

5.2 Saran ................................................................................................. 36

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Pathway …………………………………………………………...11

../../../../../../../Aspire/Desktop/Imamah201610300511075%20BARUUUU.docx#_Toc15034362

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Identitas Partisipan ………………………………..........................…..15

Tabel 2. Analisa Data ..........................................................................................19

Tabel 3. Rencana Tindakan Keperawatan …...…………………………………..21

Tabel 4. Tindakan Keperawatan…………………………………………...…….24

xiii

DAFTAR PUSTAKA

Ambarwati, E. R., & Wulandari, D. (2010). Asuhan Kebidanan Nifas. Cendikia

Press.

American Diabetes Association. (2010). Diagnosis and Classification of Diabetes.

Mellitus Diabetes Care, 33, 562–569.

Asmadi. (2008). Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Salemba Medika.

Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan. (2013). Riset Kesehatan Dasar.

Beck, M. E. (2011). Ilmu Gizi dan Diet. ANDI.

Fatimah, R. N. (2015). Diabetes Melitus Tipe 2. Fakultas Kedokteran, Universitas

Lampung, 4(1302006088), 93–101.

Fatmawati, A. (2010). Faktor Risiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 Pasien

Rawat Jalan (Studi Kasus di Rumah Sakit Umum Daerah Sunan Kalijaga

Demak). Universitas Negeri Semarang.

Harding, A. H., Day, N. E., Khaw, K. T., Bingham, S., Luben, R., Welsh, A., &

Wareham, N. J. (2014). Dietary Fat and the Risk of Clinical Type 2 Diabetes:

The European Prospective Investigation of Cancer-Norfolk Study. American

Journal of Epidemiology, 159(1), 73–82. https://doi.org/10.1093/aje/kwh004

Hasriani. (2018). Asuhan Keperawatan Pasien Diabetes Melitus Dalam

Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Di Ruang Perawatan RSAD DR. Rismoyo

Kota Kendari. Polteknik Kesehatan Kendari.

Isnaini, N., & Ratnasari, R. (2018). Faktor risiko mempengaruhi kejadian

Diabetes mellitus tipe dua. Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan Aisyiyah.

https://doi.org/10.31101/jkk.550

Iswahyuni, S., & Rejo. (2012). Gambaran Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Pada

Pasien Dengan Gangguan Ssistem Endokrin : Diabetes Melitus Dengan

xiv

Khairani. (2012). PENGETAHUAN DIABETES MELLITUS DAN UPAYA

PENCEGAHAN PADA LANSIA DI LAM BHEU ACEH BESAR Diabetic

Knowledge and the Prevention of Elderly in Lam Bheu of Aceh Besar

Khairani. Idea Nursing Kournal.

Khasanah, U. (2016). Upaya Memenuhi Kestabilan Gula Darah Pada Pasien

Diabetes Melitus Di RSUD dr. Soehadi Prijonegoro. Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Nanda. (2010). Diagnosa Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi. EGC.

Nugroho, S. (2012). Pencegahan dan Pengendalian Diabetes Melitus Melalui

Olahraga. Medikora, IX(1), 1–15.

Nursalam. (2013). Konsep Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan.

Salemba Medika.

Soegondo, S. (2015). Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu. Jakarta: Balai

Penerbit FKUI:2014. In : FKUI. https://doi.org/10.1002/cjce.20502

Susanti, S., & Bistara, D. N. (2018). Hubungan Pola Makan Dengan Kadar Gula

Darah Pada Penderita Diabetes Mellitus. Jurnal Kesehatan Vokasional.

https://doi.org/10.22146/jkesvo.34080

Tandra, H. (2015). Diabetes Bisa Sembuh Petunjuk Praktis Mengalahkan dan

Menyembuhkan Diabetes. PT. Gramedia Pustaka Utama.

Widodo, F. Y. (2014). Pemantauan penderita diabetes mellitus. Ilmiah

Kedokteran, 3(2), 55–69.

Wilkinson, J. M., & Ahern, N. R. (2011). Buku Saku Diagnosis Keperawatan:

diagnosis NANDA, intervensi NIC, kriteria hasil NOC. EGC

xv

.