LAPORAN AKUNTABILITAS KINERJA - e-renggar.kemkes.go.id · LAPORAN AKUNTABILITAS KINERJA TAHUN 2018...

LAPORAN AKUNTABILITAS KINERJATAHUN 2018

RUMAH SAKIT JIWA Prof. Dr. SOEROJOMAGELANG

RUMAH SAKIT JIWA Prof. Dr. SOEROJO MAGELANGJalan Jenderal Ahmad Yani 169 Magelang Kode Pos 56115 Tromol Pos 5Telepon (0293) 363601 Faksimile (0293) 365183Laman : www.rsjsoerojo.co.id Surat Elektronik : [email protected]

iv

LAPORAN AKUNTABILITAS KINERJA TAHUN 2018

DAFTAR ISI

SAMPUL DEPAN....................................................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................................................... ii

KATA PENGANTAR .................................................................................................................. iii

DAFTAR ISI ............................................................................................................................... iv

BAB I PENDAHULUAN.............................................................................................................. 1

A. Latar Belakang ............................................................................................................. 1

B. Maksud dan Tujuan ...................................................................................................... 2

C. Tugas Pokok dan Fungsi.............................................................................................. 2

D. Sistematika Pelaporan.................................................................................................. 5

BAB II PERENCANAAN KINERJA......................................................................................... 7

A. Perencanaan Kinerja .................................................................................................... 7

B. Rencana dan Target Kinerja ......................................................................................... 9

BAB III AKUNTABILITAS KINERJA ......................................................................................... 11

A. Capaian Kinerja Organisasi.......................................................................................... 11

1. Perbandingan antara target dan capaian kinerja...................................................... 10

2. Perbandingan antara Realisasi Capaian Kinerja dengan Capaian Kinerja Tahun

Lalu.......................................................................................................................... 12

3. Perbandingan antara Realisasi Capaian Kinerja Tahun ini dengan Target Kinerja

Jangka Menegah dalam Renstra ............................................................................. 17

4. Analisa Penyebab Keberhasilan, Kegagalan dan Peningkatan Serta Alternatis

Pemecahan Masalah ............................................................................................... 21

5. Analisis program/kegiatan yang menunjang keberhasilan atau Kegagalan

Pencapian Kinerja.................................................................................................... 31

6. Analisis Atas Efisiensi Penggunaan Sumber Daya .................................................. 42

7. Analisis Program / Kegiatan yang Menunjang Keberhasilan .................................... 45

B. Rencana Anggaran Kegiatan ................................................................................... 99

C. Realisasi Anggaran.................................................................................................. 108

BAB IV PENUTUP ..................................................................................................................... 113

LAMPIRAN ................................................................................................................................ 114

1. Perjanjian kinerja

2. Kontrak IKI dan IKT tahun 2018

3. Sertifikat Akreditasi Rumah Sakit

v


4. Sertifikat Tamasek Foundation

5. Piagam Penghargaan sebagai Inisiator Rumah Sakit Ramah Anak

6. Piagam Penghargaan WBK

7. Piagam Penghargaan Majalah Lentera Jiwa

8. Piagam Penghargaan WBK dari Kementerian Pemberdayagunaan Aparatur Negara

Dan Reformasi Birokrasi

9. Sertifikat Akreditasi Rumah Sakit Pendidikan

10. Laporan efisiensi Penggunaan Sumber Daya Tahun 2018

11. SK Tim Penyusunan LAKIP

1


BAB IPENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANGRumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang (RSJS) adalah Unit Pelaksana

Teknis di Lingkungan Kementerian Kesehatan yang berada dibawah dan bertanggung

jawab kepada Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan. Dengan

BOR tahun 2018 52,23 dari hari perawatan 103.065 dengan pasien masuk 8.630 dan

pasien keluar 8.570 Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang merupakan "PusatRujukan Nasional" di bidang "Kesehatan Jiwa" dengan pelayanan unggulan

"Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja".

Pada tahun 1916, Scholtens merencanakan membangun ”Krankzinnigengesticht”

(Rumah Sakit Jiwa) di Jawa bagian tengah dengan kapasitas 1400 tempat tidur.

Magelang ditetapkan sebagai lokasi oleh Pemerintah Belanda karena berada di tengah-

tengah Pulau Jawa yang mudah dijangkau dari beberapa penjuru dan terutama di depan

Rumah Sakit ada jalur kereta api (Trans Jawa).

Tahun 1923, ”Krankzinnigengesticht Kramat” resmi digunakan mulai bulan

September dan oleh karena itu September tiap tahun diperingati sebagai Hari Ulang

Tahun RSJ. Prof. Dr. Soerojo Magelang.Tahun 1978, SK.Menkes RI Nomor :

135/MenKes/SK/IV/1978 RS. Jiwa Magelang adalah Rumah Sakit Jiwa kelas A sebagai

Rumah Sakit Jiwa Pendidikan. Tahun 1991, Keppres No.38/1991 tentang Unit

Swadana, Rumah Sakit Jiwa Magelang dengan SK Menteri Kesehatan ditunjuk sebagai

Instansi Pengguna PNBP (Penerimaan Negara Bukan Pajak).

Tahun 2007 menjadi Instansi Pemerintah dibawah Departemen Kesehatan RI

dengan menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum ( PPK BLU )

berdasarkan Keputusan Menteri Keuangan No.278/KMK.05/2007 tanggal 21 Juni 2007

dan Keputusan Menteri Kesehatan RI No.756/Men.Kes/SK/VI/2007 tanggal 26 Juni

2007. Pada tahun 2012 dilakukan visitasi dari Kementerian Kesehatan bahwa RSJ Prof

Dr. Soerojo Magelang ditetapkan sebagai Rumah Sakit Khusus kelas A dengan

No.193/MENKES/VI/2012 tanggal 15 Juni 2012.

Pada tahun 2013 Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang ditetapkan sebagai

Rumah Sakit

Pendidikan Afiliasi Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung

Semarang, dengan No. 154/MENKES/SK/IV/2013. Pada tanggal 12 Januari 2017

Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang ditetapkan oleh KARS sebagai Rumah

2


Sakit yang telah memenuhi standar akreditasi dengan predikat LULUS TINGKAT

PARIPURNA dengan No.KARS-SERT/190/I/2017.

Pada tanggal 12 Desember 2017, Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang

menerima

penghargaan atas prestasinya sebagai unit kerja pelayanan yang berpredikat

WBK (Wilayah Bebas Korupsi) dari Kementerian Pendayagunaan Aparatur Negara dan

Reformasi Birokasi.

B. MAKSUD DAN TUJUAN

Laporan Akuntabilitas Kinerja RSJ. Prof. Dr. Soerojo Magelang ini disusun sebagai

bentuk pertanggungjawaban secara tertulis dalam pelaksanaan tugas dan fungsinya

sebagi satuan kerja di lingkungan Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan

sebagaimana diamanahkan dalam Peraturan Menteri Kesehatan No.64 tahun

2016tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan serta Perpres No.77

tahun 2016 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit. Laporan Akuntabilitas Kinerja

menyampaikan hasil capaian atas indikator-indikator kinerja yang ditetapkan dalam

Rencana Strategi Bisnis yang dilaksanakan selama tahun 2018 dan perjanjian kinerja

2018.

C. TUGAS POKOK DAN FUNGSIVisi Misi Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang :

VISI :Menjadi Pusat Pelayanan Dan Pendidikan Kesehatan Jiwa Holistik dengan

Unggulan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja tahun 2019

MISI :1. Mewujudkan pusat pelayanan Kesehatan Jiwa Holistik

2. Mewujudkan dan Mengembangkan Pusat Pelayanan Unggulan Kesehatan Jiwa

Anak dan Remaja

3. Mewujudkan Pusat Pendidikan dan Penelitian Kesehatan Jiwa

4. Mewujudkan Tata Kelola Rumah Sakit yang Baik

Kedudukan, Tugas, Fungsi dan Susunan Organisasi RSJ Prof. Dr. Soerojo berdasarkan

Permenkes RI Nomor 253/MENKES/PER/III/2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja

RSJ Prof.Dr.Soerojo Magelang.

3


1. KEDUDUKANa. Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang adalah Unit Pelaksana Teknis di

lingkungan Kementerian Kesehatan RI yang berada di bawah dan bertanggung

jawab kepada Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan.

b. Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo dipimpin oleh seorang Kepala yang disebut

Direktur Utama.

c. Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang merupakan Pusat Rujukan

Nasional di bidang kesehatan jiwa dengan pelayanan unggulan tumbuh

kembang anak / Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja.

2. TUGASRumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang mempunyai tugas menyelenggarakan

upaya penyembuhan dan pemulihan secara paripurna, pendidikan dan pelatihan,

penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan jiwa secara serasi, terpadu dan

berkesinambungan dengan upaya peningkatan kesehatan lainnya serta

melaksanakan upaya rujukan.

3. FUNGSIDalam melaksanakan tugas Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang

menyelenggarakan fungsi :

a. Pelayanan medis di bidang kesehatan jiwa.

b. Pelayanan dan asuhan keperawatan di bidang kesehatan jiwa.

c. Penunjang medis dan non medis di bidang kesehatan jiwa.

d. Pengelolaan Sumber Daya Manusia.

e. Pendidikan dan Penelitian secara terpadu dalam bidang profesi kedokteran dan

pendidikan kedokteran berkelanjutan dibidang kesehatan jiwa.

f. Pendidikan dan pelatihan di bidang kesehatan jiwa lainnya.

g. Penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan jiwa.

h. Pelayanan rujukan di bidang kesehatan jiwa.

i. Administrasi umum dan keuangan.

4. SUSUNAN ORGANISASISusunan Organisasi Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang terdiri dari :

a. Direktorat Medik dan Keperawatan

b. Direktorat Sumber Daya Manusia dan Pendidikan

c. Direktorat Keuangan dan administrasi Umum

d. Unit-Unit Non Struktural

4


a. Direktorat Medik dan KeperawatanDirektorat Medik dan Keperawatan dipimpin oleh seorang Direktur yang berada

di bawah dan bertanggung jawab kepada Direktur Utama.

Direktorat Medik dan Keperawatan mempunyai tugas melaksanakan

pengelolaan pelayanan medis dan keperawatan.

Dalam melaksanakan tugasnya, Direktur Medik dan Keperawatan


1. Penyusunan rencana pelayanan medis, keperawatan dan penunjang medis.

2. Koordinasi pelaksanaan pelayanan medis, keperawatan dan penunjang

medis.

3. Pengendalian, pengawasan dan evaluasi pelayanan medis, keperawatan

dan penunjang medis.

b. Direktorat Sumber Daya Manusia dan PendidikanDirektorat Sumber Daya Manusia dan Pendidikan dipimpin oleh seorang

Direktur yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Direktur Utama.

Direktorat Sumber Daya Manusia dan pendidikan mempunyai tugas

melaksanakan pengelolaan sumber daya manusia serta pendidikan dan

penelitian.

Dalam melaksanakan tugas, Direktorat Sumber Daya Manusia dan Pendidikan


1. Penyusunan rencana kebutuhan sumber daya manusia, pendidikan dan

pelatihan serta penelitian dan pengembangan.

2. Koordinasi dan pelaksanaan pengelolaan sumber daya manusia.

3. Koordinasi pelaksanaan pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan

pengembangan.

4. Pengendalian, pengawasan dan evaluasi pelaksanaan pengelolaan sumber

daya manusia, pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan

pengembangan.

c. Direktorat Keuangan dan Administrasi umumDirektorat Keuangan dan Administrasi Umum dipimpin oleh seorang Direktur

yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Direktur Utama.

Direktorat Keuangan dan Administrasi Umum mempunyai tugas melaksanakan

pengelolaan keuangan dan urusan administrasi umum.

5


Dalam melaksanakan tugas, Direktorat Keuangan dan Administrasi Umum


1. Pengelolaan keuangan.

2. Pelaksanaan urusan adminstrasi umum.

3. Pengendalian, pengawasan, evaluasi dan pelaporan pelaksanaan

pengelolaan keuangan dan urusan administrasi umum.

d. Unit - unit non Struktural1. Dewan Pengawas

2. Komite

3. Satuan Pemeriksaan Internal

4. Instalasi

D. SISTEMATIKA PELAPORANRuang lingkup penulisan Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LKJ) RSJ

Prof. Dr. Soerojo tahun 2018 adalah sebagai berikut :

BAB IPendahuluan berisi penjelasan umum organisasi

BAB IIPerencanaan Kinerja menguraikan ringkasan/ikhtisar perjanjian kinerja tahun yang

bersangkutan

BAB IIIAkuntabilitas KinerjaA. Capaian Kinerja Organisasi

Menyajikan capaian kinerja organisasi untuk setiap pernyataan kinerja sasaran

strategis organisasi sesuai dengan hasil pengukuran kinerja organisasi

B. Realisasi Anggaran

Menyajikan realisasi anggaran yang digunakan dan yang telah digunakan untuk

mewujudkan kinerja organisasi sesuai dengan dokumen perjanjian kinerja.

BAB IVPenutup menguraikan kesimpulan umum atas capaian kinerja organisasi serta langkah

di masa mendatang yang akan dilakukan organisasi untuk meningkatkan kinerjanya.

6


Struktur Organisasi RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang

7


BAB IIPERENCANAAN KINERJA

A. RENCANAAN KINERJABerdasarkan dokumen Rencana Strategi Bisnis RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang

2015-2019, visi yang akan dicapai adalah Menjadi Pusat Pelayanan Dan Pendidikan

Kesehatan Jiwa Holistik dengan Unggulan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja tahun 2019.

Untuk mengawal kemajuan pencapaian visi rumah sakit dalam kurun waktu 2015-

2019, digunakan matriks Indikator Kinerja Utama sebagai barometer kemajuan

perwujudan sasaran strategis. Sasaran strategis dan Indikator Kinerja Utama RSJ Prof.

Dr. Soerojo Magelang adalah sebagai berikut :

Sasaran strategis RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang dikelompokkan dalam perspektif

keuangan, stakeholder (pelanggan), proses bisnis internal dan pertumbuhan serta

pembelajaran.

a. Perspektif Keuangan1 Terwujudnya Peningkatan Pendapatan

Indikator :

* Rasio pencapaian pendapatan terhadap proyeksi

2 Terwujudnya Efisiensi

Indikator :

* Rasio pendapatan operasional terhadap biaya operasional

b. Perspektif Pelanggan1 Terwujudnya Kepuasan Stakeholders

Indikator :

* Kepuasan pelanggan /stakeholders

c. Perspektif Proses Bisnis Internal1 Terwujudnya Inovasi Pelayanan Holistik

Indikator :

* Jumlah produk layanan inovatif kesehatan jiwa anak dan remaja

* Jumlah produk layanan consultation liaison psychiatri (CLP)

* Jumlah produk layanan psychiatri forensic

2 Terwujudnya Pendidikan dan Penelitian Berbasis Hasil Riset (Best Practice)

Indikator :

* Jumlah pelatihan terstandar dengan minimal salah satu modul berbasis best

practice

8


3 Terwujudnya Kemitraan Strategis dengan Institusi dan Masyarakat dalam

Pelayanan, Pendidikan dan Penelitian

Indikator :

* Jumlah penambahan kemitraan dengan institusi dan masyarakat dalam pelayanan

* Jumlah kemitraan strategis institusi pendidikan

4 Terwujudnya Penerapan Proses Bisnis Terintegrasi

Indikator :

* Maksimum temuan setiap hasil audit

5 Terwujudnya Hasil Riset Berdasarkan Blueprint Penelitian

Indikator :

* Jumlah hasil riset dari blueprint

6 Terwujudnya mutu pelayanan dan keselamatan pasien (Good Clinical Governance)

Indikator :

* Persentase pencapaian indikator mutu klinik

* persentase pencapaian indikator mutu manajerial

7 Terwujudnya standar mutu pendidikan dan pelatihan

Indikator :

* Jumlah pelatihan yang memiliki kurikulum terstandar

8 Terwujudnya tata kelola organisasi yang baik (Good Corporate Governance)

* Capaian indikator kinerja RS BLU tahun berjalan

d. Perspektif Pertumbuhan Dan Pembelajaran1 Terwujudnya budaya kerja sesuai nilai-nilai organisasi

Indikator :

* Persentase hasil penilaian nilai-nilai organisasi

2 Terwujudnya SIM RS terintegrasi

Indikator :

* Jumlah modul manajemen yang terintegrasi

3 Tersedianya SDM yang kompeten sesuai kebutuhan organisasi

Indikator :

* Persentase pemenuhan kompetensi SDM di unit kerja

4 Terwujudnya keandalan sarana dan prasarana

Indikator :

* Minimum persentase OEE

9


B. RENCANA DAN TARGET KINERJAPerjanjian Kinerja yang ditetapkan dalam Penetapan Kinerja RSJ Prof. Dr. Soerojo Tahun

2018 adalah sebagai berikut :

Sasaran Strategis, Indikator dan terget kinerja RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang

NO SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJATARGET

2018

A PERSPEKTIF KEUANGAN

1 Terwujudnya Peningkatan

Pendapatan

Rasio pencapaian pendapatan

terhadap proyeksi

>80%

2 Terwujudnya Efisiensi Rasio pendapatan operasional

terhadap biaya operasional

45%

B PERSPEKTIF PELANGGAN

3 Terwujudnya Kepuasan

Stakeholders

Kepuasan pelanggan

/stakeholders

80%

C PERSPEKTIF PROSES BISNIS INTERNAL

4 Terwujudnya Inovasi Pelayanan

Holistik

Jumlah produk layanan inovatif

kesehatan jiwa anak dan remaja

1

Jumlah produk layanan

consultation liaison psychiatri

(CLP)

3

Jumlah produk layanan psychiatri

forensic

2

5 Terwujudnya Pendidikan dan

Penelitian Berbasis Hasil Riset

(Best Practice)

Jumlah pelatihan terstandar

dengan minimal salah satu modul

berbasis best practice

1

6 Terwujudnya Kemitraan Strategis

dengan Institusi dan Masyarakat

dalam Pelayanan, Pendidikan dan

Penelitian

Jumlah penambahan kemitraan

dengan insti-tusi dan masyarakat

dalam pelayanan

3

Jumlah kemitraan strategis

institusi pendidikan

90%

7 Terwujudnya Penerapan Proses

Bisnis Terintegrasi

Maksimum temuan setiap hasil

audit

10

8 Terwujudnya Hasil Riset

Berdasarkan Blueprint Penelitian

Jumlah hasil riset dari blueprint 1

10


NO SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJATARGET

2018

9 Terwujudnya mutu pelayanan dan

keselamatan pasien (Good Clinical

Governance

Persentase pencapaian indikator

mutu klinik

88%

persentase pencapaian indikator

mutu manajerial

99%

10 Terwujudnya standar mutu

pendidikan dan pelatihan

Jumlah pelatihan yang memiliki

kurikulum terstandar

1

11 Terwujudnya tata kelola organisasi

yang baik (Good Corporate

Governance)

Capaian indikator kinerja RS BLU

tahun berjalan

>80%

D PERSPEKTIF PERTUMBUHAN DAN PEMBELAJARAN

12 Terwujudnya budaya kerja sesuai

nilai-nilai organisasi

Persentase hasil penilaian nilai-

nilai organisasi

75%

13 Terwujudnya SIM RS terintegrasi Jumlah modul manajemen yang

terintegrasi

20

14 Tersedianya SDM yang kompeten

sesuai kebutuhan organisasi

Persentase pemenuhan

kompetensi SDM di unit kerja

80%

15 Terwujudnya keandalan sarana

dan prasarana

Minimum persentase OEE 50%

11


BAB IIIAKUNTABILITAS KINERJA

A. CAPAIAN KINERJA ORGANISASI1. Perbandingan Antara Target dan Capaian Kinerja

NO SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA2018

TARGET CAPAIANTINGKATCAPAIAN


1Terwujudnya Peningkatan

Pendapatan

Rasio pencapaian

pendapatan terhadap

proyeksi

>80% 90,89% 114%

2 Terwujudnya Efisiensi

Rasio pendapatan

operasional terhadap biaya

operasional

45% 52,35% 116%


3Terwujudnya Kepuasan

Stakeholders

Kepuasan pelanggan

/stakeholders80% 82,34% 103%


4Terwujudnya Inovasi

Pelayanan Holistik


inovatif kesehatan jiwa anak

dan remaja

1 1 100%


consultation liaison psychiatri

(CLP)

3 4 133%


psychiatri forensic2 11 550%

5

Terwujudnya Pendidikan dan

Penelitian Berbasis Hasil

Riset (Best Practice)

Jumlah pelatihan terstandar

dengan minimal salah satu

modul berbasis best practice

1 1 100%

6

Terwujudnya Kemitraan

Strategis dengan Institusi

dan Masyarakat dalam

Pelayanan, Pendidikan dan

Penelitian

Jumlah penambahan

kemitraan dengan insti-tusi

dan masyarakat dalam

pelayanan

3 5 167%

Jumlah kemitraan strategis

institusi pendidikan90% 100% 111%

12


NO SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA2018

TARGET CAPAIANTINGKATCAPAIAN

7Terwujudnya Penerapan

Proses Bisnis Terintegrasi

Maksimum temuan setiap

hasil audit10 8,5 110%

8

Terwujudnya Hasil Riset

Berdasarkan Blueprint

Penelitian

Jumlah hasil riset dari

blueprint1 1 100%

9

Terwujudnya mutu

pelayanan dan keselamatan

pasien (Good Clinical

Governance

Persentase pencapaian

indikator mutu klinik88% 98% 111%

persentase pencapaian

indikator mutu manajerial99% 100% 101%

10Terwujudnya standar mutu

pendidikan dan pelatihan

Jumlah pelatihan yang

memiliki kurikulum terstandar1 1 100%

11

Terwujudnya tata kelola

organisasi yang baik (Good

Corporate Governance)

Capaian indikator kinerja RS

BLU tahun berjalan>80% 76,70 96%


12Terwujudnya budaya kerja

sesuai nilai-nilai organisasi

Persentase hasil penilaian

nilai-nilai organisasi75% 85,18% 114%

13Terwujudnya SIM RS

terintegrasi

Jumlah modul manajemen

yang terintegrasi20 48 240%

14

Tersedianya SDM yang

kompeten sesuai kebutuhan

organisasi

Persentase pemenuhan

kompetensi SDM di unit kerja80% 83% 104%

15Terwujudnya keandalan

sarana dan prasaranaMinimum persentase OEE 50% 55% 110%

2. Perbandingan Antara Realisasi Capaian Kinerja Dengan Capaian KinerjaTahun Lalu

NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA2017 2018

TARGET HAPER % TARGET HAPER %


13


1

Terwujudnya

peningkatan

pendapatan

Rasio

pencapaian

pendapatan

terhadap

proyeksi

100% 86% 86 >80% 90.89% 114

2Terwujudnya

efisiensi

Rasio

pendapatan

operasional

terhadap biaya

operasional

69% 48.03% 69.61 45% 52,35% 116


3

Terwujudnya

kepuasan

stakeholder

Kepuasan

pelanggan/sta

keholders

75% 78,2%104,2

780% 82.34% 103


4

Terwujudnya

inovasi

pelayanan

holistik

Jumlah produk

layanan

inovatif

kesehatan jiwa

anak dan

remaja

1 1 100 1 1 100

Jumlah produk

layanan

consultation

liaison

psychiatri

(CLP)

4 4 100 3 4 133

Jumlah produk

layanan

psychiatri

forensic

2 2 100 2 11 550

5

Terwujudnya

pendidikan

dan pelatihan

berbasis best

practice dari

Jumlah topik

pelatihan

berbasis best

pratice dari

pelayanan

- - - - - -

14


pelayanan

Terwujudnya

pendidikan

dan

penelitian

berbasis

hasil riset

(best

practice)

Jumlah

pelatihan

terstandar

dengan

minimal salah

satu modul

berbasis best

practice

1 1 100 1 1 100

6

Terwujudnya

kemitraan

startegis

dengan

institusi dan

masyarakat

dalam

pelayanan,

pendidikan

dan

penelitian

Jumlah

penambahan

kemitraan

dengan

institusi dan

masyarakat

dalam

pelayanan

3 2 66.67 3 5 167

Jumlah

kemitraan

dengan

institusi dan

masyarakat

pendidikan

dan penelitian

- - - - - -

Jumlah

kemitraan

strategis

institusi

pendidikan

85% 112%131,7

690% 100% 111

7

Terwujudnya

penerapan

proses bisnis

terintegrasi

Maksimum

temuan setiap

hasil audit

10 5 200 10 8,5 85

8 Terwujudnya Jumlah hasil 1 1 100 1 1 100

15


hasil riset

berdasarkan

blueprint

penelitian

riset dan

blueprint

9

Terwujudnya

mutu

pelayanan

dan

keselamatan

pasien (Good

Clinical

Governance)

Persentase

pencapaian

indikator mutu

klinik

86% 86% 100 88% 98% 111

persentase

pencapaian

indikator

indikator mutu

manajerial

86% 86% 100 99% 100% 101

10

Terwujudnya

standar mutu

pendidikan

dan pelatihan

Jumlah

pelatihan yang

memiliki

kurikulum

terstandar

1 1 100 1 1 100

11

Terwujudnya

tata kelola

organisasi

yang baik

(Good

Corporate

Governance)

Capaian

indikator

kinerja RS

BLU tahun

berjalan

86% 76.93% 89.45 >80% 76.70% 96%


12

Terwujudnya

budaya kerja

sesuai nilai-

nilai

organisasi

Persentase

hasil penilaian

nilai-nilai

organisasi

70% 95.3%133.6

175% 85.18% 114

13

Terwujudnya

SIM RS

terintegrasi

Jumlah modul

manajemen

yang

terintegrasi

40 43107.5

020 48 240

16


14

Tersedianya

SDM yang

kompeten

sesuai

kebutuhan

organisasi

Persentase

pencapaian

kompetensi

SDM

- - - - - -

Persentase

pemenuhan

kompetensi

SDM di unit

kerja

75% 76%101,3

380% 83% 104%

15

Terwujudnya

keandalan

sarana dan

prasarana

Minimum

persentase

OEE

50% 38.61% 77.22 50% 55% 110

17


3. Perbandingan Antara Realisasi Capaian Kinerja Tahun Ini Dengan Target Kinerja Jangka Menengah Dalam Renstra

MATRIK PERBANDINGAN KINERJA TAHUN 2015 - 2018

NOSASARANSTRATEGIS

INDIKATORKINERJA

TARGET DAN CAPAIAN

TARGET2015

CAPAIAN 2015

TARGET2016

CAPAIAN 2016

TARGET 2017

CAPAIAN 2017

TARGET2018

CAPAIAN2018

PERSPEKTIF KEUANGAN

1

Terwujudnya

Peningkatan

Pendapatan

Rasio pencapaian

pendapatan terhadap

proyeksi

100% 79% 100% 91,30% 100% 86% >80% 90,89%

2Terwujudnya

efisiensi

Rasio pendapatan

operasional terhadap

biaya operasional

69% 46,48% 65% 42,62% 69% 47% 45% 52,35%

PERSPEKTIF PELANGGAN

3

Terwujudnya

kepuasan

stakeholder

Kepuasan

pelanggan/stakehold

ers

85% 80,75% 86,00% 89,79% 75% 78,20% 80% 82,34%

PERSPEKTIF PROSES BISNISINTERNAL

4Terwujudnya

inovasi pelayanan

Jumlah produk

layanan inovatif2 2 2 2 1 1 1 1

18


holistik kesehatan jiwa anak

dan remaja

Jumlah produk

layanan consultation

liaison psychiatri

(CLP)

3 2 1 1 4 4 3 4

Jumlah produk

layanan psychiatri

forensic

1 1 1 1 2 2 2 11

5

Terwujudnya

pendidikan dan

penelitian berbasis

hasil riset (best

practice)

Jumlah pelatihan

terstandar dengan

minimal salah satu

modul berbasis best

practice

2 0 2 2 1 1 1 1

6

Terwujudnya

kemitraan strategis

dengan institusi

dan masyarakat

dalam pelayanan,

pendidikan dan

penelitian

Jumlah

penambahan

kemitraan dengan

institusi dan

masyarakat dalam

pelayanan

3 9 3 3 3 2 3 5

Jumlah kemitraan

strategis institusi

pendidikan

5% 0% 5% 5% 85% 112% 90% 100%

19


7

Terwujudnya

penerapan proses

bisnis terintegrasi

Maksimum temuan

setiap hasil audit10 8 10 5 10 5 10 8.5

8

Terwujudnya hasil

riset berdasarkan

blueprint penelitian

Jumlah hasil riset

dan blueprint1 0 2 2 1 1 1 1

9

Terwujudnya mutu

pelayanan dan

keselamatan pasien

(Good Clinical

Governance)

Persentase

pencapaian indikator

mutu klinik

82% 88,8% 84,0% 93,0% 86% 86% 88% 98%

persentase


mutu manajerial

82% 82,2% 84,0% 93,0% 86% 86% 99% 100%

10

Terwujudnya standar

mutu pendidikan dan

pelatihan

Jumlah pelatihan

yang memiliki


1 1 2 2 1 1 1 1

11

Terwujudnya tata

kelola organisasi

yang baik (Good

Corporate

Governance)

Capaian indikator

kinerja RS BLU

tahun berjalan

82% 70,5% 84,0% 86,7% 86% 75,53% >80% 98%

PERSPEKTIF PERTUMBUHAN DAN PEMBELAJARAN

12Terwujudnya budaya

kerja sesuai nilai-nilai

Persentase hasil

penilaian nilai-nilai60% 33% 65% 92,18% 70% 93,53% 75% 85,18%

20


TABEL JUMLAH CAPAIAN INDIKATOR KINERJA RUMAH SAKIT TAHUN 2015 - 2018

organisasi organisasi

13Terwujudnya SIM RS

terintegrasi

Jumlah modul

manajemen yang

terintegrasi

8 15 15 37 40 43 20 48

14

Tersedianya SDM

yang kompeten

sesuai kebutuhan

organisasi

Persentase

pencapaian

kompetensi SDM

65% 61% 70% 100% 75% 76% 80% 83%

15

Terwujudnya

keandalan sarana

dan prasarana

Minimum persentase

OEE50% 49,05% 50,00% 45,44% 50% 38,61% 50% 55%

NO TAHUNJUMLAH INDIKATOR

YANG TERCAPAIJUMLAH INDIKATOR YANG

TIDAK TERCAPAI

1 2015 8 11

2 2016 16 3

3 2017 16 3

4 2018 17 0

21


4. Analisa Penyebab Keberhasilan, Kegagalan dan Peningkatan Serta Alternatis Pemecahan Masalah

Matrik Analisa Penyebab Keberhasilan, Kegagalan dan Peningkatan Serta Alternatis Pemecahan Masalah

NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA

2018 PEMBAHASANPROGRAM

KERJATARGET CAPAIANTINGKATCAPAIAN

KONDISI SAAT INI KENDALAUSULAN

PEMECAHANMASALAH


22


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA




PEMECAHANMASALAH

1 Terwujudnya

Peningkatan

Pendapatan

Rasio pencapaian

pendapatan

terhadap proyeksi

>80% 90,89% 114% Sampai dengan Bl

Nopember target

belum tercapai

dikarenakan adanya

perubahan

kebijakan BPJS

2 Terwujudnya

Efisiensi

Rasio pendapatan


biaya operasional

45% 52,35% 116% Tercapai Target


3 Terwujudnya

Kepuasan

Stakeholders

Kepuasan

pelanggan

/stakeholders

80% 82,34% 103% Realisasi sudah

melampaui target.

Sasaran

- Pasien dan

Keluarga

(Referensi

Permen

PANRB No.

14 tahun

2017)

- Institusi

23


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA




PEMECAHANMASALAH

Pendidikan


4 Terwujudnya

Inovasi Pelayanan

Holistik

Jumlah produk

layanan inovatif

kesehatan jiwa anak

dan remaja

1 1 100% Target tercapai

dengan hasil 1

(conduct disorder)

Meningkatkan

koordinasi

dengan KSM

psikiatri untuk

meningkatkan

produk

layanan

Jumlah produk


liaison psychiatri

(CLP)


dengan hasil 4 (

cronic pain, epilepsi,

infeksi brain, stroke

)

Meningkatkan

pelayanan

CLP

Jumlah produk

layanan psychiatri

forensic


dengan hasil 550%

Perlu

dilakukan

evaluasi target

capaian

24


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA




PEMECAHANMASALAH

5 Terwujudnya

Pendidikan dan

Penelitian Berbasis

Hasil Riset (Best

Practice)

Jumlah pelatihan

terstandar dengan

minimal salah satu

modul berbasis best

practice

1 1 100% Realisasi sesuai

target. Sudah ada

modul Pelatihan

Kegawatdaruratan

Psikiatri.

Gawat

Darurat

Psikiatri

6 Terwujudnya

Kemitraan Strategis

dengan Institusi

dan Masyarakat

dalam Pelayanan,

Pendidikan dan

Penelitian

Jumlah penambahan

kemitraan dengan

insti-tusi dan

masyarakat dalam

pelayanan

3 5 167% Target telah

terlampau

Meningkat

kemitraan

dalam

pelayanan

Jumlah kemitraan

strategis institusi

pendidikan

90% 100% 111% Realisasi sudah

melampaui target.

Jumlah institusi

pendidikan yang

menjalin kemitraan

strategis dengan

RSJS tahun 2018

25


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA




PEMECAHANMASALAH

sama dengan tahun

2017.

7 Terwujudnya

Penerapan Proses

Bisnis Terintegrasi

Maksimum temuan

setiap hasil audit

10 19 190% Lebih dari target Audit

internal

belum

optimal

karena

keterbatas

an sumber

daya

Menambah

SDM sesuai

dengan

kebutuhan dan

meningkatkan

kompetensi

8 Terwujudnya Hasil

Riset Berdasarkan

Blueprint Penelitian

Jumlah hasil riset

dari blueprint

1 1 100% Penelitian berbasis

blueprint dengan

judul "Efektivitas

terapi reminiscene

terhadap perbaikan

fungsi kognitif dan

perubahan

gambaran brain

mapping gangguan

26


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA




PEMECAHANMASALAH

kognitif" telah

selesai dan

dipublikasikan.

9 Terwujudnya mutu

pelayanan dan

keselamatan pasien

(Good Clinical

Governance

Persentase


mutu klinik

88% 98% 111% Indikator yang

belum tercapai yg

belum tercapai;

1. pelaporan nilai

kritis setahun rata-

rata capaian=73,2%

dari target100%.

2. pengisian

assesment awal pre

op setahun rata-rata

capaian 95% dari

taregt 100%.

3. pelaksanaan ECT

dengan premedikasi

hasil setahun rata-

rata capaian 4,62 %

Optimalisasi

indikator yang

sudah tercapai

dan

meningkatkan

pencapaian

indikator mutu

klinik yang

belum tercapai

27


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA




PEMECAHANMASALAH

dari target 50%.

4. pengembalian

rekam medis

lengkap dalam 24

jam hasil setahun

rata-rat capaian

71,9 %dari target

75%.

28


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA




PEMECAHANMASALAH

persentase


mutu manajerial

99% 100% 101% Indikator yang

belum tercapai

1. ketersediaan obat

emergency hasil

setahun rata-rata

59,09 karena pada

bulan jan-mei

capaian masih

sekitar 59% setelah

bulan juni-des

capaian sudah

100%

2. kepuasan

pelanggan terhadap

rawat rajal rata-rata

pertahun 98%

capain.

Optimalisasi

indikator yang

sudah tecapai

dan

meningkatkan

pencapaian

indikator mutu

manajerial

yang belum

tercapai

29


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA




PEMECAHANMASALAH

10 Terwujudnya

standar mutu

pendidikan dan

pelatihan

Jumlah pelatihan

yang memiliki


1 1 100% Realisasi sesuai

target.

Sudah ada

kurikulum Pelatihan

Kegawatdaruratan

Psikiatri.

11 Terwujudnya tata

kelola organisasi

yang baik (Good

Corporate

Governance)

Capaian indikator

kinerja RS BLU

tahun berjalan

>80% 78,35 98%


12 Terwujudnya

budaya kerja sesuai

nilai-nilai organisasi

Persentase hasil

penilaian nilai-nilai

organisasi

75% 85,18% 114% Realisasi sudah

melampaui target.

13 Terwujudnya SIM

RS terintegrasi

Jumlah modul

manajemen yang

terintegrasi

20 48 240%

30


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA




PEMECAHANMASALAH

14 Tersedianya SDM

yang kompeten

sesuai kebutuhan

organisasi

Persentase

pemenuhan

kompetensi SDM di

unit kerja

80% 83% 104% Realisasi sudah

melampaui target.

15 Terwujudnya

keandalan sarana

dan prasarana

Minimum persentase

OEE

50% 55% 110% Target RSB(50)

tercapai, sedangkan

capaian masih

dibawah stadar

nasional (>85)

Optimalisasi

dan

meningkatkan

pencapaian

OEE Merubah

target OEE

31


5. Analisis program/kegiatan yang menunjang keberhasilan atau KegagalanPencapian Kinerja

Pengukuran kinerja perlu dilakukan oleh instansi untuk mengetahui realisasi capaian

kinerja dari target yang ditetapkan dengan membandingkan hasil capaian dengan

standar, rencana atau target indikator kinerja. Hasil pengukuran kinerja

menunjukan tingkat keberhasilan RSJ. Prof. Dr. Soerojo Magelang dalam

melaksanakan sasaran strategisnya di tahun 2018 yang dinilai dari keberhasilan

pencapaian masing-masing indikator. Tahun 2018 merupakan tahun

keempatpelaksanaan Rencana Strategi Bisnis RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang Tahun

2015-2019.

Berdasarkan pengukuran kinerja diperoleh informasi keberhasilan masing-masing

indikator sehingga dapat ditindaklanjuti dalam perencanaan program atau kegiatan di

tahun selanjutnya. Melalui pengukuran kinerja akan bisa dianalisis kendala yang dihadapi

dalam pencapaian serta alternatif pemecahan masalah sehingga dapat meningkatkan

capaiansertasetiap program/ kegiatan yang direncanakan berhasil dan berdaya guna.

Manfaat pengukuran kinerja antara lain untuk memberikan gambaran kepada pihak-

pihak internal dan eksternal tentang pelaksanaan misi organisasi dalam mewujudkan

tujuan dan sasaran yang ditetapkan dalam dokumen Indikator Kinerja Utama (IKU) RSB

dan perjanjian kinerja.

Sasaran merupakan hasil yang akan dicapai RSJ. Prof. Dr. Soerojo magelang dalam

rumusan yang lebih spesifik, terukur dalam kurun waktu 1 (satu ) tahun. Dalam rangka

mencapai sasaran, perlu ditinjau indikator-indikator dari masing-masing sasaran yang

telah ditetapkan. Sasaran RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang adalah sebagai berikut :

Dibagi dalam empat perspektif yaitu :

a. Perspektif keuangan

b. Perspektif pelanggan

c. Perspektif Proses Bisnis Internal

d. Perspektif Pertumbuhan dan Pembelajaran

Dengan sasaran strategis sebagai berikut :

1. Terwujudnya peningkatan pendapatan

2. Terwujudnya efisiensi

3. Terwujudnya kepuasan stakeholder

4. Terwujudnya inovasi pelayanan holistik

5. Terwujudnya pendidikan dan penelitian berbasis hasil riset(best practice)

6. Terwujudnya kemitraan startegis dengan institusi dan masayarakat dalam pelayanan,

pendidikan dan penelitian

32


7. Terwujudnya penerapan proses bisnis terintegrasi

8. Terwujudnya hasil riset berdasarkan blueprint penelitian

9. Terwujudnya mutu pelayanan dan keselamatan pasien (Good clinical governance)

10. Terwujudnya standar mutu pendidikan dan pelatihan

11. Terwujudnya tata kelola organisasi yang baik (Good Corporate Governance)

12. Terwujudnya budaya kerja sesuai nilai-nilai organisasi

13. Terwujudnya SIM RS terintegrasi

14. Tersedianya SDM yang kompeten sesuai kebutuhan organisasi

15. Terwujudnya keandalan sarana dan prasarana

Uraian Kinerja dari masing-masing sasaran dan indikatornya adalah sebagai berikut :

PERSPEKTIF KEUANGAN

1. Terwujudnya peningkatan pendapatanIndikator Kinerja : Rasio pencapaian pendapatan terhadap proyeksiKondisi yang dicapaiTarget rasio pencapaian pendapatan di tahun 2018 adalah >80%. Capaian rasio

pendapatan pada tahun 2018 sebesar 90,89%, sudah melampaui dari target 2018

dengan tingkat capaian 114%

2. Terwujudnya efisiensiIndikator Kinerja : Rasio pendapatan operasional terhadap biaya operasionalPendapatan PNBP merupakan pendapatan Satker BLU yang terdiri atas pendapatan

yang

a. diperoleh sebagai imbalan

atas barang/jasa yang diserahkan kepada masyarakat termasuk pendapatan yang

berasal dari hibah, hasil kerjasamadengan pihak lain, sewa, jasa lembaga

keaungan, dan lain-lain pendapatan yang tidak berhubungan secara

langsungdengan pelayanan BLU, tidak termasuk pendapatan yang berasal dari

NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA

2017 2018

TARGET CAPAIAN % TARGET CAPAIAN %

1

Terwujudnya

peningkatan

pendapatan

Rasio

pencapaian

pendapatan

terhadap

proyeksi

100% 86% 86 >80% 90,89% 114%

33


APBN.Biaya operasional merupakan seluruh biaya yang dibutuhkan dalam

memberikan

b. pelayanan kepada masyarakat,

yang terdiri dari belanja pegawai dan belanja barang, dan sumber dananya

berasal dari penerimaan anggaran APBNdan pendapatan PNBP Satker BLU,

tidak termasuk biaya penyusutan dan amortisasi.Kondisi yang dicapai1. Rasio Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional menunjukkan kemampuan

pendapatan PNBP menutup biaya operasional.

2. Pendapatan PNBP yang dimaksud adalah diluar Pendapatan APBN, dan dari hasil

perhitungan diatas menunjukkan bahwa

3. tingkat kemandirian BLU sebesar 46% (ketergantungan ke RM masih besar).

PERSPEKTIF PELANGGAN

3. Terwujudnya kepuasan stakeholdersIndikator Kinerja : Kepuasan pelanggan/stekaholdersKondisi yang dicapaiTerlaksana survey kepuasan pasien/keluarga di tahun 2018 dengan capaian 82,43%.

Target Indikator kepuasaan pelanggan/stakeholder tahun 2018 adalah 80% Sehingga

capaian indikator kepuasan pelanggan/stakeholder di tahun 2018 sudah melampaui

target mencapai 103%. Capaian di tahun 2018 ini berbeda dengan tahun 2017 dimana

Target di tahun 2017 adalah 75% dengan capaiannya sebesar 78,2% .

NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA2017 2018


1Terwujudnya

efisiensi

Rasio

pendapatan

operasional

terhadap

biaya

operasional

69% 48.03% 69.61 45% 52.35% 116%

NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA2017 2018


1 Terwujudnya Kepuasan 75% 78.2% 104. 80% 82.43% 103%

34


PERSPEKTIF PROSES BISNIS INTERNAL

4. Terwujudnya inovasi pelayanan holistikIndikator Kinerja :1. Jumlah produk layanan inovatif kesehatan jiwa anak dan remaja2. Jumlah produk layanan colsultation liaison psychiatri (CLP)3. Jumlah produk layanan psychiatri forensic

Jumlah produk layanan inovatif kesehatan jiwa anak dan remajaKondisi yang dicapaiProgram kerja tahun 2018 adalah pengembangan pelayanan conduct disorder

permasalahan remaja (dalam keluarga). Sudah dilaksanakan koordinasi unit terkait

dengan keswamas dan Diknas Kota Magelang, sosialisasi pelayanan ke sekolah dan

tindakan pelayanan di sekolah.

KendalaDalam pelaksanaan tindakan pelayanan conduct disorder permasalahan remaja (dalam

keluarga) masih mencari formula yang tepat.

Upaya peningkatanSosialisasi pelayanan Conduct Disorder masih tetap perlu selalu dilaksanakan

mengingat di tahun 2018 produk layanan inovasi yang akan dikembangkan adalah

kesulitan belajar.

Jumlah produk layanan consultation liaison psychiatri (CLP)Kondisi yang dicapaiPelayanan CLP dilakukan oleh Tim CLP yang melibatkan psikiater, dokter umum,

perawat dan psikolog.

KendalaMasih adanya perbedaan persepsi terkait pelayanan CLP di pelayanan.

Upaya peningkatanPerlu sosialisasi tentang alur pelayanan CLP oleh Tim CLP dan direktorat medik dan

keperawatan.

Jumlah produk layanan psychiatri forensicKondisi yang dicapaiPelayanan psikiatri forensik dilaksanakan di unit pelayanan instensif psikiatri.

KendalaSarana dan prasarana masih belum sesuai dengan standar yang diharapkan.

kepuasan

stakeholder

pelanggan 27

35


Upaya peningkatanRenovasi gedung UPI sekaligus membuat ruang forensik yang sesuai dengan standar.

5. Terwujudnya pendidikan dan penelitian berbasis hasilriset (best practice)Indikator Kinerja : Jumlah pelatihan terstandar dengan minimal salah satu modulberbasis best practice.Kondisi yang dicapaiRealisasi sudah sesuai target yaitu sudah ada modul Pelatihan Kegawatdaruratan Psikiatri.

NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA2017 2018


1

Terwujudnya

inovasi

pelayanan

holistik

Jumlah

produk

layanan

inovatif

kesehatan

jiwa anak dan

remaja

1 1 100 1 1 100%

Jumlah

produk

layanan

consultation

liaison

psychiatri

(CLP)

4 4 100 3 4 133%

Jumlah

produk

layanan

psychiatri

forensic

2 2 100 2 0 0%

NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA2017 2018


Terwujudnya

pendidikan

dan penelitian

Jumlah

pelatihan

terstandar

1 1 100 1 1 100%

36


6. Terwujudnya kemitraan strategis dengan institusi dan masyarakat dalam pelayanan,pendidikan dan penelitianIndikator Kinerja :1. Jumlah Penambahan kemitraan dengan institusi dan masyarakat dalam pelayanan2. Jumlah kemitraan startegis institusi pendidikan

Jumlah penambahan kemitraan dengan institusi dan masyarakat dalam pelayananKondisi yang dicapaiRealisasi sudah melampaui target, Jumlah institusi pendidikan yang menjalin kemitraan

strategis dengan RSJS tahun 2018 sama dengan tahun 2017.

Jumlah kemitraan dengan institusi dan masyarakat dalam pendidikan danpenelitian

Kondisi yang dicapaiRealisasi sudah melampaui target. Terdapat penambahan enam institusi pendidikan

yang menjalin kemitraan strategis dengan RSJS.

7. Terwujudnya penerapan proses bisnis terintegrasiIndikator Kinerja : Maksimum temuan setiap hasil audit

berbasis hasil

riset (best

practice)

dengan

minimal salah

satu modul

berbasis best

practice

NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA

2017 2018


1

Terwujudnya

kemitraan

startegis

dengan

institusi dan

masyarakat

dalam

pelayanan,

pendidikan

dan

penelitian

Jumlah

kemitraan

strategis

institusi

pendidikan

85% 112% 131.76 90% 100% 111%

37


Kondisi yang dicapaiCapaian maksimum temuan setiap hasil audit di tahun 2018 adalah 8,5 dengan target

maksimum temuan adalah 10 sehingga tingkat capaian melampui taget dengan hasil

110%.

Temuan

Laporan Hasil Audit (LHA) internal (SPI) dengan No. PS.03.1/V.I/42/2018 Tanggal 8

November 2018 dengan hasil sebanyak 8 temuan dan 17 rekomendasi, sedangkan LHA

eksternal (LHA Sementara Itjen Kemenkes RI) tanggal 29 November 2018 dengan hasil

sebanyak 9 temuan dan 41 rekomendasi.

Kondisi saat ini lebih dari target.

Kendala yang dihadapiAudit internal belum optimal dikarenakan keterbatasan sumber daya

Upaya pemecahan masalahMenambah SDM sesuai dengan kebutuhan dan meningkatkan kompetensi

8. Terwujudnya hasil riset berdasarkan blueprint penelitianIndikator : Jumlah hasil riset dari blueprintKondisi yang dicapaiPenelitian berbasis blueprint dengan judul "Efektivitas terapi reminiscene terhadap

perbaikan fungsi kognitif dan perubahan gambaran brain mapping gangguan kognitif" telah

selesai dan dipublikasikan.

NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA2017 2018


1

Terwujudnya

penerapan

proses bisnis

terintegrasi

Maksimum

temuan setiap

hasil audit

10 5 200 10 8,5 110

NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA2017 2018


1

Terwujudnya

hasil riset

berdasarkan

blueprint

penelitian

Jumlah hasil

riset dan

blueprint

1 1 100 1 1 100

38


9. Terwujudnya mutu pelayanan dan keselamatan pasien ( Good Clinical Governance)Indikator Kinerja :

1. Persentase pencapaian indikator mutu klinik2. Persentase pencapaian indikator mutu manajerial

Persentase pencapaian indikator mutu klinik dan mutu manajerialKondisi yang dicapaiPencapaian indikator mutu klinik tahun 2018 tercapai 98% dari target 88%, dalam hal ini

terlihat sudah melampaui target dengan prosentase 111%. Sedangkan pencapaian

indikator mutu manajerial tahun 2018 tercapai 100% dari target 99,dalam hal ini terlihat

sudah melampaui target dengan prosentase 101%.

KendalaSemangat untuk tetap melaksanakan pelayanan sesuai standar kadang mengalami

penurunan.

Upaya peningkatanSosialisasi dan evaluasi internal yang rutin tentang akreditasi perlu selalu dilakukan

kepada semua profesi pemberi asuhan dan semua civitas hospitalia. Persiapan untuk

melaksanakan akreditasi versi SNARS Ed 1 di tahun 2019.

10. Terwujudnya standar mutu pendidikan dan pelatihanIndikator : Jumlah pelatihan yang memiliki kurikulum terstandarKondisi yang dicapaiRealisasi sesuai target, Sudah ada kurikulum Pelatihan kegawatdaruratan Psikiatri.

NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA2017 2018


1

Terwujudnya

mutu

pelayanan

dan

keselamatan

pasien (Good

Clinical

Governance)

Persentase

pencapaian

indikator

mutu klinik

86% 86% 100 88% 98% 111%

persentase

pencapai.an

indikator

indikator

mutu

manajerial

86% 86% 100 99% 100% 101%

39


11. Terwujudnya tata kelola organisasi yang baik (Good corporate governance)Indikator : Capaian indikator kinerja RS BLU tahun berjalan

Kondisi yang dicapaiCapaian di tahun 2018 adalah 76.70% sedangkan target capaian di tahun 2018 adalah

>80%. Sehingga persentase capaian di tahun 2018 adalah 96%. Indikator Kinerja BLU

tahun 2018 berdasarkan Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Nomor PER-

24/PB/2018 tentang perubahan atas peraturan direktur jenderal perbendaharaan

nomor PER-36/PB/2016 tentang pedoman penilaian kinerja BLU.

PERSPEKTIF PERTUMBUHAN DAN PEMBELAJARAN

12. Terwujudnya budaya kerja sesuai nilai-nilai organisasiIndikator : Persentase hasil penilaian nilai-nilai organisasi

Kondisi yang dicapai

Realisasi sudah melampaui target.

NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA2017 2018


1

Terwujudnya

standar mutu

pendidikan

dan pelatihan

Jumlah

pelatihan

yang memiliki

kurikulum

terstandar

1 1 100 1 1 100

NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA2017 2018


1

Terwujudnya

tata kelola

organisasi

yang baik

(Good

Corporate

Governance)

Capaian

indikator

kinerja RS

BLU tahun

berjalan

86% 76.93% 89.45 >80% 76,70 96%

40


13. Terwujudnya SIM RS terintegrasiIndikator : Jumlah modul manajemen yang terintegrasiKondisi yang dicapaiProgram kerja tahun 2018 adalah 20 Modul (dashboasrd) yang merupakan

akumulasi modul. Capaian modul yang terselesaikan di tahun 2018 adalah 48

modul.

KendalaKurangnya SDM di Instalasi SIRS.

Upaya pemecahan masalahMelakukan analisis beban kerja dan pembagian pekerjaan intern.

14. Tersedianya SDM yang kompeten sesuai kebutuhan organisasiIndikator : Persentase pemenuhan kompetensi SDM di unit kerjaKondisi yang dicapaiProgram kerja tahun 2018 adalah Area prioritas :

1. Bagian Keuangan

2. Napza

3. Instalasi Rehabilitasi Psikososial

4. UPI

NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA2017 2018


1

Terwujudnya

budaya kerja

sesuai nilai-

nilai

organisasi

Persentase

hasil

penilaian

nilai-nilai

organisasi

70% 93.53% 133.61 75% 85,18% 114

NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA2017 2018


1

Terwujudnya

SIM RS

terintegrasi

Jumlah

modul

manajemen

yang

terintegrasi

40 43 107.50 20 48 240%

41


Capaian di tahun 2018 adalah 83% dengan target capaian 80 %, sehingga realisasi tahun

2018 Realisasi sudah melampaui target.

15. Terwujudnya keandalan sarana dan prasaranaIndikator : Minimum persentase OEEKondisi yang dicapaiNilai capaian OEE di tahun 2018 adalah 55% atau110% dari target yang ditetapkan

50%

Kendala yang dihadapiCapaian OEE di Instalasi Kesling rendah karena incenerator sudah tidak digunakan

lagidengan alasan tidak memiliki ijin, sedangkan di Instalasi kesling ada dua

incinerator. Capaian OEE untuk peralatan yang ada di pelayanan medis rendah

karena masih kurangnya jumlah pasien yang direkomendasikan oleh dokter

spesialis terkait dan perhitungan OEE belum melibatkan semua peralatan yang ada

di semua instalasi serta belum bisa dijamin BPJS.

Upaya Pemecahan MasalahMeningkatkan peran serta dokter spesialis terkait untuk merekomendasikan pasien

untuk dilakukan pemeriksaan dengan alat tersebut, melibatkan semua alat/sarana

yang ada di semua instalasi, koordinasi dengan BPJS supaya bisa dijamin BPJS.

NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA2017 2018


1

Tersedianya

SDM yang

kompeten

sesuai

kebutuhan

organisasi

Persentase

pemenuhan

kompetensi

SDM di unit

kerja

75% 76% 101.33 80% 83% 104%

NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJA2017 2018


1

Terwujudnya

keandalan

sarana dan

prasarana

Minimum

persentase

OEE

50% 38.61% 77.22 50% 55% 110%

42


6. Analisis Atas Efisiensi Penggunaan Sumber Daya

a. Penggunaan Telephone

..b. Penggunaan Listrik

.

43


c. Efisiensi Penggunaan Air

44


d. Efisiensi Pemeliharaan Bangunan Gedung

PERHITUNGAN EFISIENSI :

NO NAMA PEKERJAANSURAT

PERINTAH

PERKIRAAANHARGA

KURANGIKEUNTUNGAN

REALISASISWAKELOLA

(Rp.)KONTRAK(10%) (Rp.)

PEMBORONG15%

1 Pemeliharaan Plafon Akustik

Instalasi Gizi.

13,454,000.00 12,108,600.00 10,292,310.00 6,840,000.00

2 Perbaikan bak kamar mandi

bocor di Gedung

Administrasi Sisi selatan dan

Bangsal Gatotkaca (P9) dll.

2,753,000.00 2,477,700.00 2,106,045.00 2,056,000.00

3 Pengadaan Material Untuk

Perbaikan Bangsal

Indraprasta, Dll.

43,010,000.00 38,709,000.00 32,902,650.00 24,667,900.00


Perbaikan Bangsal Abiyasa,

Dll.

35,530,000.00 31,977,000.00 27,180,450.00 16,732,800.00


Perbaikan Gizi, Dll

44,550,000.00 40,095,000.00 34,080,750.00 24,001,300.00


Perbaikan IGD, Dll.

39,985,000.00 35,986,500.00 30,588,525.00 19,497,900.00

JUMLAH X 179,282,000.00 161,353,800.00 137,150,730.00 93,795,900.00

Efisiensi dihitung Nilai perkiraan harga kontrak dikurangi keuntungan pemborong (15%)dibanding realisasi Swakelola

=(93,795,900

/137,150,730) X 100%

= 68.39%

EFISIENSI = 100% - 68,39%

= 31.69%

45


7. Analisis Program / Kegiatan yang Menunjang Keberhasilan

a. Matrik Rincian Sasaran, strategi, program dan kegiatan Indikator Kinerja Utama(IKU) Tahun 2018

NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJAPROGRAM

KERJAKEGIATAN


1 Terwujudnya

Peningkatan

Pendapatan

Rasio pencapaian

pendapatan

terhadap proyeksi

Monitoring,

Evaluasi

Evaluasi berkala

2 Terwujudnya Efisiensi Rasio pendapatan


biaya operasional

Pengendalian

Biaya Penilaian

Kinerja Keuangan

Evaluasi berkala


3 Terwujudnya Kepuasan

Stakeholders

Kepuasan pelanggan

/stakeholders

Survey kepuasan

pelanggan:

- Pasien /

keluarga

- BPJS

- Institusi jejaring

(kedokteran

dannon medis)

Survey


4 Terwujudnya Inovasi

Pelayanan Holistik

Jumlah produk

layanan inovatif

kesehatan jiwa anak

dan remaja

Pengembangan

pelayanan

Conduct

Disorder:

Permasalahan

remaja- (anak

jalanan)

Mapping

Pengembangan atau

evaluasi produk

layanan bersama Ka

SMF, Komdik dan

Komper

Menetapkan produk

layanan, monitoring

dan evaluasi

kesehatan jiwa anak

remaja dan

46


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJAPROGRAM

KERJAKEGIATAN

kesehatan jiwa

masyarakat

berdasarkan hasil

mapping

pengembangan

Peningkatan

kompetensi

Jumlah produk


liaison psychiatri

(CLP)

Pengembangan

pelayanan

holistic: Psiko

neuro: kronik

pain, epilepsi,

infektion brain,

stroke

Mapping

Pengembangan atau

evaluasi produk

layanan bersama Ka

SMF, Komdik dan

Komper

Menetapkan produk

layanan, monitoring

dan evaluasi

Consultation Liaison

Psikiatri (CLP)

berdasarkan hasil

mapping

pengembangan

Peningkatan

kompetensi

Jumlah produk

layanan psychiatri

forensic

Pengembangan

pelayanan

psikiatri forensik:

Mapping

Pengembangan atau

evaluasi produk

layanan bersama Ka

SMF, Komdik dan

Komper

Menetapkan produk

layanan, monitoring

dan evaluasi Psikiatri

Forensik

berdasarkan hasil

47


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJAPROGRAM

KERJAKEGIATAN

mapping

pengembangan

Peningkatan

kompetensi

5 Terwujudnya

Pendidikan dan

Penelitian Berbasis

Hasil Riset (Best

Practice)

Jumlah pelatihan

terstandar dengan

minimal salah satu

modul berbasis best

practice

Menyusun

rencana pelatihan

terstandar

dengan modul

hasil best practice

a. Menyusun draft

rencana pelatihan

b. Konsultasi draft

rencana pelatihan

c. Finalisasi rencana

pelatihan

Menyusun modul

berdasarkan best

practice

a. Menyusun draft

modul pelatihan

b. Konsultasi draft

modul pelatihan

c. Finalisasi modul

pelatihan

Melaksanakan

pelatihan

a. Melaksanakan

pelatihan

b. Monev pelatihan

6 Terwujudnya

Kemitraan Strategis

dengan Institusi dan

Masyarakat dalam

Pelayanan, Pendidikan

dan Penelitian

Jumlah penambahan

kemitraan dengan

insti-tusi dan

masyarakat dalam

pelayanan

Bimbingan dan

pendampingan

(TOT) doter dan

petugas

kesehatan,

petugas Lapas,

Guru, petugas

sosial dan kader

kesehatan

masyarakat

tingkat kota

Magelang,

kabupaten

magelang, tingkat

karesidenan kedu

Melakukan

bimbingan dan

pendampingan,

monitoring dan

evaluasi hasil

bimbingan kepada

petugas puskesmas,

lapas, guru, petugas

sosial dan kader

kesehatan

masyarakat tingkat

kota magelang,

kabupaten

magelang, kedu dan

banyumas

48


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJAPROGRAM

KERJAKEGIATAN

dan banyumas

Jumlah kemitraan

strategis institusi

pendidikan

Sosialisasi

produk

pendidikan RSJS

kepada institusi

pendidikan yang

belum menjadi

mitra

Mengadakan

workshop standar

praktik klinis dengan

peserta:

- Institusi pendidikan

yang sudah

menjadi mitra

- institusi pendidikan

yang akan

diprospek

7 Terwujudnya

Penerapan Proses

Bisnis Terintegrasi

Maksimum temuan

setiap hasil audit

Monitoring dan

evaluasi

kepatuhan

terhadap standar

1. Audit Internal

2. Audit Eksternal

8 Terwujudnya Hasil

Riset Berdasarkan

Blueprint Penelitian

Jumlah hasil riset

dari blueprint

Menyusun

penelitian

berdasarkan

blueprint

a. Melakukan

koordinasi dengan

direktorat untuk

menyusun

rancangan

penelitian

b. Mengkompilasi

usulan judul

penelitian

c. Menentukan

prioritas penelitian

yang sesuai

dengankebutuhan

Menyiapkan Tim

Peneliti

Membuat SK Tim

Peneliti

Melaksanakan

Penelitian

a. Melakukan ethical

clearance

b. Kegiatan

Penelitian

49


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJAPROGRAM

KERJAKEGIATAN

9 Terwujudnya mutu

pelayanan dan

keselamatan pasien

(Good Clinical

Governance

Persentase


mutu klinik

Peningkatan

efektifitas dan

konsistensi ISO

9001 dan JCI

Evaluasi hasil

pencapaian

efektivitas pelayanan

tahun lalu

Penyusunan POA

Pencapaian

efektifitas Pelayanan

Penilaian indikator

pencapaian

efektivitas pelayanan

persentase


mutu manajerial

10 Terwujudnya standar

mutu pendidikan dan

pelatihan

Jumlah pelatihan

yang memiliki


Menyusun

rencana pelatihan

yang akan dibuat

kurikulum

rapat penyusunan

rencana kegiatan

tahun berjalan

Membentuk tim

penyusun

kurikulum

a. membentuk surat

tugas untuk tim

penyusun

kurikulum

b. Koordinasi Tim

penyusun

kurikulum

Menyusun

kurikulum

pelatihan

a. Membuat draft

kurikulum

pelatihan

b. Finalisasi

Kurikulum

pelatihan

11 Terwujudnya tata

kelola organisasi yang

baik (Good Corporate

Governance)

Capaian indikator

kinerja RS BLU

tahun berjalan

Monitoring dan

evaluasi capaian

kinerja

Evaluasi berkala

50


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJAPROGRAM

KERJAKEGIATAN


12 Terwujudnya budaya

kerja sesuai nilai-nilai

organisasi

Persentase hasil

penilaian nilai-nilai

organisasi

a. Learning

Organization

(outbond)

b. Learning

Organization

(inclass)

c. Survey

Budaya Kerja

berbasis nilai -

nilai organisasi

Pelatihan budaya

kerja, capacity

building, outbond

13 Terwujudnya SIM RS

terintegrasi

Jumlah modul

manajemen yang

terintegrasi

a. BI 1

(Management

Bisnis

Intelegent 1)

Developing Software

b. FO4 (Fiber

Optic 4)

User Requirement

14 Tersedianya SDM yang

kompeten sesuai

kebutuhan organisasi

Persentase

pemenuhan

kompetensi SDM di

unit kerja

Penilaian capaian

peningkatan

kompetensi SDM:

- Bagian

Keuangan

- Unit

Pelayanan

Intensife

- Bidang

Keperawatan

pendidikan dan

pelatihan untuk

pemenuhan standar

kompetensi

pelayanan

15 Terwujudnya

keandalan sarana dan

prasarana

Minimum persentase

OEE

Optimalisasi

pemanfaatan

Aset Tetap

a. Kerja sama

dengan pihak

ketiga

b. Penanaman

pohon/tumbuhan

di lahan kosong

51


b. Capaian Indikator Kinerja BLU, IKI Dan IKT1. CAPAIAN INDIKATOR KINERJA BLU TAHUN 2018

Dengan pedoman PMK Per 24/PB/2018 perubahan atas Per-36/PB/2016 tentang

pedoman penilaian kinerja..

NO INDIKATOR KINERJA SKOR2018

TARGET CAPAIAN HAPER

I KINERJA KEUANGAN 30,00 22,15 20,91

a. Rasio Keuangan 19,00 11,30 11,25

1 Rasio Kas ( Cash Ratio) 2,25 0,25 0,50 481,45%

2Rasio Lancar (Current

Ratio)2,75 2,50 2,75 817,98%

3

Periode Penagihan

Piutang ( Collection

Periods)

2,25 2,00 1,75 34 hari

4Perputaran Aset tetap (

Fixed Asset Turnover)2,25 0,50 0,50 3,89%

5Imbalan atas Aset Tetap

( return on Fixed Aset)2,25 1,10 1,00 0,58%

6Imbalan Ekuitas ( Return

on Equity)2,25 1,20 1,25 0,60%

7Perputaran Persediaan (

Inventory Turnover)2,25 1,25 1,25 20 hari

8

Rasio Pendapatan PNBP

terhadap Biaya

Operasional

2,75 2,50 2,25 52,35%

b. Kepatuhan PengelolaanKeuangan BLU

11,00 10,85 9,66

1 RBA Definitif 2,00 2,00 2,00 Jangka Waktu RBA Definitif

ditandatangani

Menteri/Pimpinan

Lembaga: Sampai dengan

tanggal 31 Desember tahun

sebelumnya (0,4)

Kelengkapan:

Ditandatangani oleh

52




Pemimpin BLU (0,4)

Diketahui oleh Dewan

Pengawas atau Pejabat

yang ditunjuk oleh

Menteri/Pimpinan Lembaga

jika BLU tidak mempunyai

Dewan Pengawas (0,4)

Format sesuai dengan PMK

92/PMK.05/2011 (0,4)

Disetujui dan

ditandatangani oleh

Menteri/Pimpinan Lembaga

(0,4)

2Laporan Keuangan

Berdasarkan SAP2,00 1,85 0,66

Laporan Keuangan

Semester I:(0,66)

3 Surat Perintah

Pengesahan Pendapatan

dan Belanja BLU

2,00 2,00 2,00 SP3B BLU Triwulan I:

Disampaikan sampai

dengan akhir triwulan (0,2)

SP3B BLU Triwulan II:

Disampaikan sampai


Saldo kas telah sesuai

(0,2)

SP3B BLU Triwulan III:

Disampaikan sampai


Saldo kas telah sesuai (0,2)

SP3B BLU Triwulan IV:

Disampaikan sesuai

dengan langkah-langkah

akhir tahun anggaran (0,4)

Saldo kas telah sesuai (0,4)

4 Tarif layanan 1,00 1,00 1,00 Apabila tarif telah ditetapkan

53




oleh Menteri Keuangan

5 Sistem Akuntansi 1,00 1,00 1,00 Sudah memiliki dokumen

Sistem Akuntansi

Keuangan (0,6)

Sudah memiliki dokumen

Sistem Akuntansi Biaya

(0,2)


Sistem Akuntansi Aset

Tetap (0,2)

6 Persetujuan Rekening 0,50 0,50 0,50 Rekening Pengelolaan Kas

(0,1)

Rekening Operasional (0,3)

Rekening Dana Kelolaan

(0,1)

7 SOP Pengelolaan Kas 0,50 0,50 0,50 Sudah memiliki dokumen

SOP Pengelolaan Kas

8SOP Pengelolaan

Piutang0,50 0,50 0,50


SOP Pengelolaan Piutang

9 SOP Pengelolaan Utang 0,50 0,50 0,50 Sudah memiliki dokumen

SOP Pengelolaan Utang

10SOP Pengadaan Barang

& Jasa0,50 0,50 0,50


SOP Pengadaan Barang

dan Jasa

11SOP Pengelolaan

Barang Inventaris0,50 0,50 0,50


SOP Pengelolaan Barang

Inventaris

II KINERJA PELAYANAN 35,00 29,50 27,75

1a. PertumbuhanProduktivitas

18,00 13,50 12,25

1Pertumbuhan Rata-rata

Kunjungan Rawat Jalan2,00 2,00 0,00 0,83

54




2

Pertumbuhan Rata-rata

Kunjungan Rawat

Darurat

2,00 1,50 1,50 0,97

3Pertumbuhan Hari

Perawatan Rawat Inap2,00 1,00 1,25 0,98

4Pertumbuhan

Pemeriksaan Radiologi2,00 1,50 1,50 1,06

5

Pertumbuhan

Pemeriksaan

Laboratorium

2,00 1,50 1,25 0,96

6 Pertumbuhan Operasi 2,00 1,50 1,25 0,97

7Pertumbuhan Rehab

Medik2,00 1,50 2,00 1,55

8

Pertumbuhan Peserta

Didik Pendidikan

Kedokteran

2,00 1,50 2,00 1.17

9Pertumbuhan Penelitian

yang Dipublikasikan2,00 1,50 1,50 1,00

b. Efektivitas Pelayanan 14,00 13,00 12,50

1

Kelengkapan Rekam

Medik 24 Jam Selesai

Pelayanan

2,00 2,00 2,00 83,84%

2Pengembalian Rekam

Medik2,00 2,00 2,00 85,45%

3Angka Pembatalan

Operasi2,00 1,50 2,00 0,43%

4Angka Kegagalan Hasil

Radiologi2,00 2,00 1,50 1,42

5Penulisan Resep sesuai

Formularium2,00 1,50 2,00 99,99%

6

Angka Pengulangan

Pemeriksaan

Laboratorium

2,00 2,00 2,00 0,31

55




7Bed Occupancy Rate

(BOR)2,00 2,00 1,00 51,59%

c. PertumbuhanPembelajaran

3,00 3,00 3,00

1Rata-rata Jam Pelatihan

Karyawan1,00 1,00 1,00 25 Jam / Orang

2

persentase Dokter

Pendidik Klinis yang

mendapat TOT

1,00 1,00 1,00 100%

3Program Reward dan

Punishment1,00 1,00 1,00 Ada Program dilaksanakan

IIIKINERJA MUTU DANMANFAAT KEPADAMASYARAKAT

35,00 29,70 29,69

a. Mutu Pelayanan 14,00 9,50 9,50

1Emergency Response

Time Rate2,00 1.50 0,50 01:43:01

2Waktu Tunggu Rawat

Jalan2,00 1,50 1,00 01:05:40

3 Length of Stay 2,00 1,50 1,00 11,85

4Kecepatan Pelayanan

Resep Obat Jadi2,00 1,50 1,00 00:26:33

5Waktu Tunggu Sebelum

Operasi2,00 1,50 2,00 1 HARI

6Waktu Tunggu Hasil

Laboratorium2,00 2,00 2,00 00:52:01

7Waktu Tunggu Hasil

Radiologi2,00 1,50 2,00 01:09:29

b. Mutu Klinik 12,00 12,00 12,00

1Angka Kematian di

Gawat Darurat2,00 2,00 2,00 0,20

2Angka

Kematian/Kebutaan≥ 482,00 2,00 2,00 1,65%

56




Jam

3Post Operative Death

Rate2,00 2,00 2,00 0%

4Angka Infeksi

Nosokomial4,00 4,00 4,00 0%

5Angka Kematian Ibu di

Rumah Sakit2,00 2,00 2,00 0%

c. Keperdulian KepadaMasyarakat

4,00 3,50 4,00

1

Pembinaan kepada

Pusat Kesehatan

Masyarakat dan Sarana

Kesehatan Lain

1 1,00 1,00 Ada Program dilaksanakan

2 Penyuluhan Kesehatan 1 1,00 1,00 Ada Program dilaksanakan

3Rasio Tempat Tidur

Kelas III2 1,50 2,00 61,65%

d. Kepuasan Pelanggan 2,00 1,70 1,79

1Penanganan

Pengaduan/Komplain1 1,00 1,00 100%

2 Kepuasan Pelanggan 1 0,70 0,79 79,05

e. Kepedulian TerhadapLingkungan

3,00 3,00 2,40

1

Kebersihan Lingkungan

(Program Rumah Sakit

Berseri)

2,00 2,00 2,00 ≥ 7500

2

Hasil Pelaksanaan

Program Proper

Lingkungan

1,00 1,00 0,40

Merah semua, pengukuran

dilaksanakan namun ada

kelalaian

TOTAL 100,00 81,35 78,35

57


2. CAPAIAN IKI TAHUN 2018a. IKI Triwulan I Tahun 2018

NO Kategori INDIKATORNilai

StandarBobot

JANUARI FEBRUARI MARET RATA-RATATW I

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

1

Kepatuhan

Terhadap

Standar

Kepatuhan

terhadap

clinical

pathway

100% 0,05 100% 100 5,00 100% 100 5,00 100% 100 5,00 100%

2

Kepatuhan

penggunaan

Formularium

Nasional

(Fornas)

≥80% 0,05 87,42% 100 5,00 87,51% 100 5,00 88,57% 100 5,00 88%

3

Prosentase

Tidak

adanya

Kejadian

Pasien jatuh

≤3% 0,05 0,00% 100 5,00 0,00% 100 5,00 0,01% 100 5,00 0,00%

4

Cedera/trau

ma fisik

akibat fiksasi

(CAF) di Unit

≤ 1,5 % 0,05 0,00% 100 5,00 0,00% 100 5,00 0,00% 100 5,00 0,00%

58



StandarBobot


HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

Pelayanan

Intensif

Psikiatri /

UPIP

5

Penerapan

keselamatan

Elektro

Convulsive

Terapi (ECT)

100% 0,07

ada

SOP,

sesuai

indikasi

,

dilaksa

nakan

oleh

tenaga

kompet

en

100 7,00

ada SOP,

sesuai

indikasi,

dilaksana

kan oleh

tenaga

kompeten

100 7,00

ada

SOP,

sesuai

indikasi

,

dilaksa

nakan

oleh

tenaga

kompet

en

100 7,00

ada

SOP,

sesuai

indikasi,

dilaksan

akan

oleh

tenaga

kompete

n

6

Pengendali

an Infeksi

di RS

Infeksi Aliran

Darah Perifer

(Plebitis)

≤5% 0,05 0% 100 5,00 0,106% 100 5,00 0,052% 100 5,00 0%

59



StandarBobot


HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

7

Cuci Tangan

(Hand

Hygiene)

100% 0,04

Ada

kebijak

an, ada

SOP

dan

dilaksa

nakan

sesuai

dengan

SOP

dan

dievalu

asi

100 4,00

Ada

kebijakan

, ada

SOP dan

dilaksana

kan

sesuai

dengan

SOP dan

dievaluas

i

100 4,00

Ada

kebijak

an, ada

SOP

dan

dilaksa

nakan

sesuai

dengan

SOP

dan

dievalu

asi

100 4,00

Ada

kebijaka

n, ada

SOP

dan

dilaksan

akan

sesuai

dengan

SOP

dan

dievalua

si

8

Capaian

Indikator

Medik

Tidak

adanya

pasien yang

dilakukan

fiksasi

setelah masa

rawat 24 jam

≥95% 0,07 95,96% 100 7,00 98,45% 100 7,00 86,00% 75 5,25 93%

60



StandarBobot


HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

di UPIP

9

Tidak

adanya

kejadian

pasien

bunuh diri di

rawat inap

Psikiatri

≥90% 0,07 100% 100 7,00 100% 100 7,00 100% 100 7,00 100%

10 Akreditasi

Ketepatan

identifikasi

Pasien

100% 0,08 100% 100 8,00 100% 100 8,00 100% 100 8,00 100%

11Kepuasan

Pelanggan

Kecepatan

Respon

terhadap

Komplain

(KRK)

>75% 0,08 100% 100 8,00 100% 100 8,00 100% 100 8,00 100%

12

Ketepatan

Waktu

Pelayanan

Emergency

Psychiatric

Response

Time (EPRT)

≤240

menit0,02

02:04:2

7100 2,00 01:36:28 100 2,00

01:57:0

1100 2,00 1:52:39

61



StandarBobot


HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

13

Waktu

Tunggu

Rawat Jalan

(WTRJ)

≤60

menit0,05

00:22:3

8100 5,00 00:57:39 100 5,00

01:19:4

075 3,75 0:53:19

14

Waktu

Tunggu

Pelayanan

Radiologi

(WTPR)

≤3 jam 0,0502:00:4

7100 5,00 01:15:28 100 5,00

01:38:1

9100 5,00 1:38:11

15

Waktu

Tunggu

Pelayanan

Laboratorium

(WTPL)

≤2 jam 0,0501:01:1

0100 5,00 00:58:05 100 5,00

01:01:5

7100 5,00 1:00:24

16

Waktu

Tunggu

Pelayanan

Resep Obat

Jadi (WTOJ)

≤30

menit0,05

00:41:3

050 2,50 00:37:04 75 3,75

00:35:4

775 3,75 0:38:07

62



StandarBobot


HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

17

Pengembalia

n Rekam

Medik

Lengkap

dalam waktu

24 jam

>80 % 0,02 64,97% 50 1,00 86,04% 100 2,00 84,99% 100 2,00 79%

18 Keuangan

Rasio

Pendapatan

PNBP

terhadap

Biaya

Operasional

(PB)

45% 0,1 45,28% 100 10,00 45,28% 100 10,00 45,28% 100 10,00 45%

JUMLAH TOTAL SKOR 96,50 98,75 95,75 97,00

NILAI IKI 2,00 2,00 2,00 2,00

63


b. IKI Triwulan II Tahun 2018


StandarBobot

APRIL MEI JUNI Rata-Rata TW

IIHAPER SKOR

TOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

1

Kepatuhan

Terhadap

Standar

Kepatuhan

terhadap

clinical

pathway

100% 0,05 100% 100 5,00 100% 100 5,00 100% 100 5,00 100,00%

2

Kepatuhan

penggunaan

Formularium

Nasional

(Fornas)

≥80% 0,05 86,43% 100 5,00 86,02% 100 5,00 87,51% 100 5,00 86,65%

3

Prosentase

Tidak

adanya

Kejadian

Pasien jatuh

≤3% 0,05 0,00% 100 5,00 0,00% 100 5,00 0% 100 5,00 0,00%

4

Cedera/trau

ma fisik

akibat fiksasi

(CAF) di Unit

Pelayanan

≤ 1,5 % 0,05 0,00% 100 5,00 0,00% 100 5,00 0% 100 5,00 0,00%

64



StandarBobot


IIHAPER SKOR

TOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

Intensif

Psikiatri /

UPIP

5

Penerapan

keselamatan

Elektro

Convulsive

Terapi (ECT)

100% 0,07

ada

SOP,

sesuai

indikasi

,

dilaksa

nakan

oleh

tenaga

kompet

en

100 7,00

ada

SOP,

sesuai

indikasi,

dilaksana

kan oleh

tenaga

kompete

n

100 7,00

ada

SOP,

sesuai

indikasi

,

dilaksa

nakan

oleh

tenaga

kompet

en

100 7,00

Ada

SOP,

sesuai

indikasi,

dilaksan

akan

oleh

tenaga

kompete

n

6

Pengendali

an Infeksi

di RS

Infeksi Aliran

Darah Perifer

(Plebitis)

≤5% 0,05 0% 100 5,00 0% 100 5,00 0% 100 5,00 0,00%

65



StandarBobot


IIHAPER SKOR

TOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

7

Cuci Tangan

(Hand

Hygiene)

100% 0,04

Ada

kebijak

an, ada

SOP

dan

dilaksa

nakan

sesuai

dengan

SOP

dan

dievalu

asi

100 4,00

Ada

kebijakan

, ada

SOP dan

dilaksana

kan

sesuai

dengan

SOP dan

dievaluas

i

100 4,00

Ada

kebijak

an, ada

SOP

dan

dilaksa

nakan

sesuai

dengan

SOP

dan

dievalu

asi

100 4,00

Ada

kebijaka

n, ada

SOP dan

dilaksan

akan

sesuai

dengan

SOP dan

dievalua

si

8

Capaian

Indikator

Medik

Tidak

adanya

pasien yang

dilakukan

fiksasi

setelah masa

rawat 24 jam

≥95% 0,07 96% 100 7,00 96% 100 7,00 98% 100 7,00 96,67%

66



StandarBobot


IIHAPER SKOR

TOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

di UPIP

9

Tidak

adanya

kejadian

pasien

bunuh diri di

rawat inap

Psikiatri

≥90% 0,07 100% 100 7,00 100% 100 7,00 100% 100 7,00 100,00%

10 Akreditasi

Ketepatan

identifikasi

Pasien

100% 0,08 100% 100 8,00 100% 100 8,00 100% 100 8,00 100,00%

11Kepuasan

Pelanggan

Kecepatan

Respon

terhadap

Komplain

(KRK)

>75% 0,08 100% 100 8,00 100% 100 8,00 100% 100 8,00 100,00%

12Ketepatan

Waktu

Emergency

Psychiatric

≤240

menit0,02 1:01:37 100 2,00 1:54:43 100 2,00 1:55:55 100 2,00 1:37:25

67



StandarBobot


IIHAPER SKOR

TOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

Pelayanan Response

Time (EPRT)

13

Waktu

Tunggu

Rawat Jalan

(WTRJ)

≤60

menit0,05 1:04:30 75 3,75 1:48:22 25 1,25 1:27:20 50 3,00 1:26:44

14

Waktu

Tunggu

Pelayanan

Radiologi

(WTPR)

≤3 jam 0,05 1:28:40 100 5,00 1:03:37 100 5,00 1:11:25 100 5,00 1:14:34

15

Waktu

Tunggu

Pelayanan

Laboratorium

(WTPL)

≤2 jam 0,05 1:02:05 100 5,00 1:05:38 100 5,00 1:00:32 100 5,00 1:02:45

16

Waktu

Tunggu

Pelayanan

Resep Obat

≤30

menit0,05 0:20:59 100 5,00 0:26:54 100 5,00 0:27:01 100 5,00 0:24:58

68



StandarBobot


IIHAPER SKOR

TOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

Jadi (WTOJ)

17

Pengembalia

n Rekam

Medik

Lengkap

dalam waktu

24 jam

>80 % 0,02 76,26% 75 1,50 71,91% 75 1,50 67,78% 50 1,00 71,98%

18 Keuangan

Rasio

Pendapatan

PNBP

terhadap

Biaya

Operasional

(PB)

45% 0,1 48,83% 100 10,00 48,83% 100 10,00 48,83% 100 10,00 48,83%


NILAI IKI 2,00 2,00 2,00 2,00

69


c. IKI Triwulan III Tahun 2018


StandarBobot

JULI AGUTUS SEPTEMBER RATA-RATATW III

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

1

Kepatuhan

Terhadap

Standar

Kepatuhan

terhadap

clinical

pathway

100% 0,05 100% 100 5 100% 100 5 100% 100 5,00 100,00%

2

Kepatuhan

penggunaan

Formularium

Nasional

(Fornas)

≥80% 0,05 87,11% 100 5 87,93% 100 5 88,62% 100 5,00 87,89%

3

Prosentase

Tidak

adanya

Kejadian

Pasien jatuh

≤3% 0,050,0003

%100 5 0,01% 100 5 0% 100 5,00 0,00%

4

Cedera/trau

ma fisik

akibat fiksasi

(CAF) di Unit

≤ 1,5 % 0,05 0% 100 5 0% 100 5 0% 100 5,00 0,00%

70



StandarBobot


HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

Pelayanan

Intensif

Psikiatri /

UPIP

5

Penerapan

keselamatan

Elektro

Convulsive

Terapi (ECT)

100% 0,07

ada

SOP,

sesuai

indikasi

,

dilaksa

nakan

oleh

tenaga

kompet

en

100 7

ada

SOP,

sesuai

indikasi,

dilaksan

akan

oleh

tenaga

kompete

n

100 7

ada

SOP,

sesuai

indikasi

,

dilaksa

nakan

oleh

tenaga

kompet

en

100 7,00

ada

SOP,

sesuai

indikasi,

dilaksan

akan

oleh

tenaga

kompete

n

6

Pengendali

an Infeksi

di RS

Infeksi Aliran

Darah Perifer

(Plebitis)

≤5% 0,05 0% 100 5 0% 100 5 0% 100 5,00 0,00%

71



StandarBobot


HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

7

Cuci Tangan

(Hand

Hygiene)

100% 0,04

Ada

kebijak

an, ada

SOP

dan

dilaksa

nakan

sesuai

dengan

SOP

dan

dievalu

asi

100 4

Ada

kebijaka

n, ada

SOP dan

dilaksan

akan

sesuai

dengan

SOP dan

dievalua

si

100 4

Ada

kebijak

an, ada

SOP

dan

dilaksa

nakan

sesuai

dengan

SOP

dan

dievalu

asi

100 4,00

Ada

kebijaka

n, ada

SOP

dan

dilaksan

akan

sesuai

dengan

SOP

dan

dievalua

si

8

Capaian

Indikator

Medik

Tidak

adanya

pasien yang

dilakukan

fiksasi

setelah masa

rawat 24 jam

≥95% 0,07 95,09% 100 7 97,01% 100 7 92,95% 75 5,25 95%

72



StandarBobot


HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

di UPIP

9

Tidak

adanya

kejadian

pasien

bunuh diri di

rawat inap

Psikiatri

≥90% 0,07 100% 100 7 100% 100 7 100% 100 7,00 100%

10 Akreditasi

Ketepatan

identifikasi

Pasien

100% 0,08 100% 100 8 100% 100 8 100% 100 8,00 100%

11Kepuasan

Pelanggan

Kecepatan

Respon

terhadap

Komplain

(KRK)

>75% 0,08 100% 100 8 100% 100 8 100% 100 8,00 100%

12

Ketepatan

Waktu

Pelayanan

Emergency

Psychiatric

Response

≤240

menit0,02

01:36:2

6100 2 01:49:09 100 2

01:37:3

1100 2,00 1:41:02

73



StandarBobot


HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

Time (EPRT)

13

Waktu

Tunggu

Rawat Jalan

(WTRJ)

≤60

menit0,05

00:59:0

9100 5 00:59:22 100 5

01:04:1

175 4 1:00:54

14

Waktu

Tunggu

Pelayanan

Radiologi

(WTPR)

≤3 jam 0,0501:17:0

7100 5 00:39:28 100 5

00:54:2

3100 5,00 0:56:59

15

Waktu

Tunggu

Pelayanan

Laboratorium

(WTPL)

≤2 jam 0,0500:59:5

0100 5 00:55:59 100 5

00:33:4

1100 5,00 0:49:50

16

Waktu

Tunggu

Pelayanan

Resep Obat

Jadi (WTOJ)

≤30

menit0,05

00:23:4

0100 5 00:25:02 100 5

00:21:1

1100 5,00 0:23:18

74



StandarBobot


HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

17

Pengembalia

n Rekam

Medik

Lengkap

dalam waktu

24 jam

>80 % 0,02 77,40% 75 1,5 92,54% 100 2 94,24% 100 2,00 88,06%

18 Keuangan

Rasio

Pendapatan

PNBP

terhadap

Biaya

Operasional

(PB)

45% 0,1 46,86% 100 10 46,86% 100 10 46,86% 100 10,00 46,86%


NILAI IKI 2,00 2,00 2,00 2,00

75


d. IKI Triwulan IV Tahun 2018

NOKATEG

ORIINDIKA

TOR

NILAISTANDAR

Bobot

OKTOBER NOVEMBER DESEMBERRata-Rata

TW IV

Rata-Rata

TAHUN2018

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

1

Kepatuh

an

Terhada

p

Standar

Kepatu

han

terhada

p

clinical

pathwa

y

100% 0,05 100% 100 5,00 100% 100 5,00 100% 100 5,00100,00

%100,00%

2

Kepatu

han

penggu

naan

Formul

arium

Nasion

al

(Fornas

)

≥80% 0,05 89,28% 100 5,00 89,58% 100 5,00 90,53% 100 5,00 89,80% 88,04%

76


NOKATEG

ORIINDIKA

TOR

NILAISTANDAR

Bobot


TW IV

Rata-Rata

TAHUN2018

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

3

Prosent

ase

Tidak

adanya

Kejadia

n

Pasien

jatuh

≤3% 0,05 0,03% 100 5,00 0,00% 100 5,00 0% 100 5,00 0,01% 0,00%

4

Cedera

/trauma

fisik

akibat

fiksasi

(CAF)

di Unit

Pelaya

nan

Intensif

Psikiatri

≤ 1,5

%0,05 0,00% 100 5,00 0% 100 5,00 0% 100 5,00 0,00% 0,00%

77


NOKATEG

ORIINDIKA

TOR

NILAISTANDAR

Bobot


TW IV

Rata-Rata

TAHUN2018

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

/ UPIP

5

Penera

pan

kesela

matan

Elektro

Convul

sive

Terapi

(ECT)

100% 0,07

ada

SOP,

sesuai

indikasi

,

dilaksa

nakan

oleh

tenaga

kompet

en

100 7,00

ada

SOP,

sesuai

indikasi

,

dilaksa

nakan

oleh

tenaga

kompet

en

100 7,00

ada

SOP,

sesuai

indikasi

,

dilaksa

nakan

oleh

tenaga

kompet

en

100 7,00

Ada

SOP,

sesuai

indikasi

,

dilaksa

nakan

oleh

tenaga

kompet

en

Ada

SOP,

sesuai

indikasi,

dilaksan

akan

oleh

tenaga

kompete

n

6

Pengend

alian

Infeksi di

RS

Infeksi

Aliran

Darah

Perifer

(Plebiti

s)

≤5% 0,05 0,00% 100 5,00 0% 100 5,00 0% 100 5,00 0,00% 0,01%

78


NOKATEG

ORIINDIKA

TOR

NILAISTANDAR

Bobot


TW IV

Rata-Rata

TAHUN2018

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

7

Cuci

Tangan

(Hand

Hygien

e)

100% 0,04

Ada

kebijak

an, ada

SOP

dan

dilaksa

nakan

sesuai

dengan

SOP

dan

dievalu

asi

100 4,00

Ada

kebijak

an, ada

SOP

dan

dilaksa

nakan

sesuai

dengan

SOP

dan

dievalu

asi

100 4,00

Ada

kebijak

an, ada

SOP

dan

dilaksa

nakan

sesuai

dengan

SOP

dan

dievalu

asi

100 4,00

Ada

kebijak

an, ada

SOP

dan

dilaksa

nakan

sesuai

dengan

SOP

dan

dievalu

asi

Ada

kebijaka

n, ada

SOP dan

dilaksan

akan

sesuai

dengan

SOP dan

dievalua

si

8

Capaian

Indikator

Medik

Tidak

adanya

pasien

yang

dilakuk

an

≥95% 0,07 98,94% 100 7,00 97,09% 100 7,00 94,38% 75 5,25 96,80% 95,49%

79


NOKATEG

ORIINDIKA

TOR

NILAISTANDAR

Bobot


TW IV

Rata-Rata

TAHUN2018

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

fiksasi

setelah

masa

rawat

24 jam

di UPIP

9

Tidak

adanya

kejadia

n

pasien

bunuh

diri di

rawat

inap

Psikiatri

≥90% 0,07 100% 100 7,00 100% 100 7,00 100% 100 7,00100,00

%100,00%

10Akreditas

i

Ketepat

an

identifik

100% 0,08 100% 100 8,00 100% 100 8,00 100% 100 8,00100,00

%100,00%

80


NOKATEG

ORIINDIKA

TOR

NILAISTANDAR

Bobot


TW IV

Rata-Rata

TAHUN2018

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

asi

Pasien

11

Kepuasa

n

Pelangg

an

Kecepa

tan

Respon

terhada

p

Kompla

in

(KRK)

>75% 0,08 100% 100 8,00 100% 100 8,00 100% 100 8,00100,00

%100,00%

12

Ketepata

n Waktu

Pelayana

n

Emerge

ncy

Psychia

tric

Respon

se

Time

(EPRT)

≤240

menit0,02

01:39:4

5100 2,00

01:45:0

3100 2,00

01:38:1

1100 2,00

01:41:0

01:43:01

13 Waktu ≤60 0,05 00:46:1 100 5,00 01:14:4 75 3,75 01:04:1 75 3,75 01:01:4 1:05:40

81


NOKATEG

ORIINDIKA

TOR

NILAISTANDAR

Bobot


TW IV

Rata-Rata

TAHUN2018

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

Tunggu

Rawat

Jalan

(WTRJ)

menit 4 0 6 3

14

Waktu

Tunggu

Pelaya

nan

Radiolo

gi

(WTPR

)

≤3

jam0,05

01:03:2

4100 5,00

00:45:4

3100 5,00

00:35:2

4100 5,00

00:48:1

01:09:29

15

Waktu

Tunggu

Pelaya

nan

Laborat

orium

(WTPL)

≤2

jam0,05

00:33:1

6100 5,00

00:34:3

8100 5,00

00:37:1

5100 5,00

00:35:0

30:52:01

82


NOKATEG

ORIINDIKA

TOR

NILAISTANDAR

Bobot


TW IV

Rata-Rata

TAHUN2018

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

16

Waktu

Tunggu

Pelaya

nan

Resep

Obat

Jadi

(WTOJ)

≤30

menit0,05

00:23:5

8100 5,00

00:14:5

6100 5,00

00:20:3

3100 5,00

00:19:4

90:26:33

17

Penge

mbalian

Rekam

Medik

Lengka

p

dalam

waktu

24 jam

>80 % 0,02 96,40% 100 2,00 97,61% 100 2,00 93,34% 100 2,00 95,78% 83,62%

18Keuanga

n

Rasio

Pendap45% 0,1 56,14% 100 10,00 56,14% 100 10,00 56,14% 100 10,00 56,14% 49,28%

83


NOKATEG

ORIINDIKA

TOR

NILAISTANDAR

Bobot


TW IV

Rata-Rata

TAHUN2018

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

HAPER SKORTOTALSKOR

atan

PNBP

terhada

p Biaya

Operasi

onal

(PB)

JUMLAH TOTAL SKOR 100,00 98,75 97,00 98,58 97,81

NILAI IKI 2,00 2,00 2,00 2,00 2,00%

84


3. CAPAIAN IKT TAHUN 2018

NOINDIKATOR

KINERJA

NILAISTANDAR

TW I TW II TW III TW IV RATA-RATA

HAPER2018

KETERANGAN(TERCAPAI = 1 /

TIDAKTERCAPAI = 0)

TARGET HAPER TARGET HAPER TARGET HAPER TARGET HAPER

1

Kelengkapan

dan Ketepatan

Rekam Medik

Dalam Waktu 24

Jam

80% 60% 78,67% 65% 71,98% 70% 88,06% 75% 95,78% 83,62% 1

2

Modernisasi

Pengelolaan

BLU

(Penerapan

Aplikasi BLU

Integrated

Online

System/BIOS)

100% 100% 100% 100% 100% 100%100,00

%100%

100,00

%100,00% 1

3

Ketepatan Jam

Visite Dokter

Spesialis

80% 80% 79,44% 82% 89,42% 83% 87,49% 84% 90,36% 86,68% 1

4Sistem Antrian

Pasien Rawat10% 15% 25,80% 20% 25,88% 20% 22,90% 25% 23,94% 24,63% 1

85


Jalan

(online/sms)

5

Informasi

Ketersediaan

Tempat Tidur

100% 100% 100% 100% 100% 100%100,00

%100%

100,00

%100,00% 1

6

Rasio PNBP

Terhadap Biaya

Operasional

(PB)

45% 45% 45,28% 45% 48,83% 45% 46,86% 45% 56,14% 49,28% 1

86


1. Penggunaan Sumber DayaLaporan keadaan sumber daya manusia RSJ. Prof. Dr. Soerojo Magelang per 31Desember 2018

URAIAN

Keadaan SDM per 31 Desember 2018

TotalPNS CPNS NON PNS

L P L P L P

Jabatan Struktural

a. Eselon I.a 0 0 0 0 0 0 0

b. Eselon I.b 0 0 0 0 0 0 0

c. Eselon II.a 0 0 0 0 0 0 0

d. Eselon II.b 0 1 0 0 0 0 1

e. Eselon III.a 0 3 0 0 0 0 3

f. Eselon III.b 2 4 0 0 0 0 6

g. Eselon IV.a 0 0 0 0 0 0 0

h. Eselon IV.b 10 4 0 0 0 0 14

Total 12 12 0 0 0 0 24

Jabatan Fungsional dan Pelaksana

a. Analis Kepegawaian

1. Ahli (JFU) 0 1 0 0 0 0 1

2. Pemula 0 3 0 0 3 0 6

Sub Total 0 4 0 0 3 0 7

b. Apoteker

1. Ahli (JFU) 0 1 0 0 0 2 3

2. Ahli Pertama 0 1 0 0 0 0 1

3. Ahli Muda 1 1 0 0 0 0 2

4. Ahli Madya 0 2 0 0 0 0 2

Sub Total 1 5 0 0 0 2 8

c. Arsiparis

1. Pemula 0 0 0 0 0 1 1

2. Penyelia 0 1 0 0 0 0 1

Sub Total 0 1 0 0 0 1 2

d. Asisten Apoteker

1. Pemula 0 1 0 0 0 13 14

2. Terampil 0 2 1 1 0 0 4

87


URAIAN



L P L P L P

3. Mahir 1 1 0 0 0 0 2

4. Penyelia 0 1 0 0 0 0 1

Sub Total 1 5 1 1 0 13 21

e. Auditor

1. Ahli Pertama 2 0 0 0 0 0 2

2. Ahli Muda 0 1 0 0 0 0 1

3. Ahli Madya 1 0 0 0 0 0 1

Sub Total 3 1 0 0 0 0 4

f. Bendahara 2 0 0 0 0 0 2

g. Bidan

1. Pemula 0 2 0 0 0 13 15

2. Mahir 0 1 0 0 0 0 1

3. Penyelia 0 1 0 0 0 0 1

Sub Total 0 4 0 0 0 13 17

h. Binatu Rs 3 2 0 0 8 2 15

i. Caraka 1 0 0 0 0 0 1

j. Dokter

1. Ahli (JFU) 4 3 0 1 1 1 10

2. Ahli Pertama 0 3 0 0 0 0 3

3. Ahli Muda 6 13 0 0 0 0 19

4. Ahli Madya 3 2 0 0 0 0 5

Sub Total 13 21 0 1 1 1 37

k. Dokter Gigi

1. Ahli Muda 1 1 0 0 0 0 2

2. Ahli Madya 0 1 0 0 0 0 1

Sub Total 1 2 0 0 0 0 3

l. Dokter Pendidik Klinis

1. Ahli Muda 1 1 0 0 0 0 2

2. Ahli Madya 1 1 0 0 0 0 2

Sub Total 2 2 0 0 0 0 4

m. Fisioterapis

88


URAIAN



L P L P L P

1. Terampil 0 0 0 1 0 0 1

2. Mahir 0 1 0 0 0 0 1

3. Penyelia 0 2 0 0 0 0 2

4. Ahli Madya 1 0 0 0 0 0 1

Sub Total 1 3 0 1 0 0 5

n. Instruktur 6 2 0 0 3 7 18

o. Juru Bayar / Kasir 0 1 0 0 1 0 2

p. Nutrisionis

1. Pemula 1 4 0 0 4 9 18

2. Mahir 0 2 0 0 0 0 2

3. Penyelia 0 2 0 0 0 0 2

4. Ahli (JFU) 0 0 0 0 0 1 1

5. Ahli Muda 1 0 0 0 0 0 1

6. Ahli Madya 1 2 0 0 0 0 3

Sub Total 3 10 0 0 4 10 27

q. Okupasi Terapis

1. Pemula 0 0 0 0 0 1 1

2. Terampil 1 1 0 0 0 0 2

Sub Total 1 1 0 0 0 1 3

r. Operator Mesin 2 0 0 0 3 0 5

s. Pekerja Sosial

1. Ahli Pertama 2 1 0 0 0 0 3

2. Ahli Madya 0 1 0 0 0 0 1

Sub Total 2 2 0 0 0 0 4

t. Pembantu Orang Sakit 6 0 0 0 6 0 12

u. Penata Laporan

Keuangan 0 4 0 0 0 4 8

v. Pengadministrasi

Keuangan 5 3 0 0 0 0 8

w. Pengadministrasi Umum 21 21 0 0 15 14 71

x. Pengelola Anggaran 2 0 0 0 5 2 9

89


URAIAN



L P L P L P

y. Pengelola BMN 5 3 0 0 1 3 12

z. Pengelola Pengadaan

Barang / Jasa

1. Ahli (JFU) 1 1 0 0 2 0 4

2. Ahli Muda 1 0 0 0 0 0 1

3. Ahli Madya 1 1 0 0 0 0 2

Sub Total 3 2 0 0 2 0 7

aa. Pengemudi Ambulan 4 0 0 0 8 0 12

bb. Penyuluh Kesehatan

Masyarakat Pertama 1 1 0 0 0 0 2

cc. Penyusun Laporan 0 0 0 0 0 0 0

dd. Perancang Peraturan

Perundang - Undangan 1 0 0 0 0 1 2

ee. Perawat

1. Pemula 2 3 0 0 70 38 113

2. Terampil 18 25 5 4 0 0 52

3. Mahir 23 22 0 0 0 0 45

4. Penyelia 18 57 0 0 0 0 75

5. Ahli (JFU) 1 0 0 0 0 2 3

6. Ahli Pertama 8 4 0 5 0 0 17

7. Ahli Muda 44 29 0 0 0 0 73

8. Ahli Madya 24 28 0 0 0 0 52

Sub Total 138 168 5 9 70 40 430

ff. Perawat Gigi

1. Pemula 1 0 0 0 0 2 3

2. Terampil 0 1 0 0 0 0 1

3. Mahir 0 1 0 0 0 0 1

Sub Total 1 2 0 0 0 2 5

gg. Perekam Medik

1. Pemula 0 1 0 0 3 3 7

2. Terampil 0 2 1 0 0 0 3

90


URAIAN



L P L P L P

3. Mahir 1 3 0 0 0 0 4

4. Penyelia 6 2 0 0 0 0 8

Sub Total 7 8 1 0 3 3 22

hh. Perencana 1 1 0 0 0 0 2

ii. Pramu Bakti 4 0 0 0 3 0 7

jj. Pranata Hubungan

Masyarakat

1. Pemula 0 0 0 0 2 1 3

2. Ahli Madya 1 0 0 0 0 0 1

Sub Total 1 0 0 0 2 1 4

kk. Pranata Komputer

1. Pemula 0 1 0 0 1 0 2

2. Ahli (JFU) 0 1 0 0 5 1 7

Sub Total 0 2 0 0 6 1 9

ll. Pranata Laboratorium Kesehatan

1. Pemula 0 0 0 0 3 5 8

2. Terampil 1 0 0 0 0 0 1

3. Penyelia 0 2 0 0 0 0 2

Sub Total 1 2 0 0 3 5 11

mm. Psikolog Klinis

1. Ahli (JFU) 0 0 0 0 0 1 1

2. Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0 0

3. Ahli Muda 0 4 0 0 0 0 4

4. Ahli Madya 0 3 0 0 0 0 3

Sub Total 0 7 0 0 0 1 8

nn. Radiografer

1. Pemula 1 3 0 0 1 0 5

2. Terampil 1 0 0 0 0 0 1

3. Penyelia 0 1 0 0 0 0 1

4. Ahli Muda 1 0 0 0 0 0 1

Sub Total 3 4 0 0 1 0 8

91


URAIAN



L P L P L P

oo. Sanitarian

1. Pemula 0 0 0 0 1 0 1

2. Mahir 0 3 0 0 0 0 3

3. Penyelia 0 1 0 0 0 0 1

4. Ahli (JFU) 0 0 0 0 0 2 2

5. Ahli Muda 0 1 0 0 0 0 1

Sub Total 0 5 0 0 1 2 8

pp. Sekretaris 0 0 0 0 0 4 4

qq. Tehnisi Mesin 8 0 0 0 11 0 19

rr. Tehnisi Elektro Medik

1. Penyelia 1 0 0 0 0 0 1

2. Ahli Pertama 1 0 0 0 0 0 1

Sub Total 2 0 0 0 0 0 2

ss. Terapi Wicara

1. Pemula 1 0 0 0 0 0 1

2. Terampil 0 1 0 0 0 0 1

Sub Total 1 1 0 0 0 0 2

tt. Verifikator Keuangan 7 3 0 0 4 5 19

SUB TOTAL JABATAN

PELAKSANA 95 66 0 0 168 142 471

SUB TOTAL JABATAN

FUNGSIONAL 180 246 0 0 0 0 426

JUMLAH SDM MENURUT

JABATAN 276 315 7 12 164 138 912

SUB TOTAL 591 19 302 912

2. Sumber Daya Sarana dan PrasaranaLaporan Perkembangan Barang Milik negara Tahun 2018 adalah sebagaiberikut :

1 BMN IntrakomptabelPosisi awal ( 1 Januari 2018) Rp. 1.761.071.639.089

92


Penambahan Rp. 34.413.962.040

Pengurangan Rp. 4.159.103.595

Posisi akhir ( 31 Desember 2018) Rp. 1.791.326.497.534

2 BMN Penyusutan IntrakomptabelPenyusutan Per 31 Desember 2018 Rp. 93.028.813.609

3 BMN EkstrakomptablePosisi awal ( 1 Januari 2018) Rp. 354.229.670

Penambahan Rp. 377.602.734

Pengurangan Rp. 19.690.000

Posisi akhir ( 31 Desember 2018) Rp. 712.142.404

4 BMN Penyusutan EkstrakomptablePenyusutan Per 31 Desember 2018 Rp. 359.860.608

5 BMN Gabungan Intrakomptabel dan IntrakomptabelPosisi awal ( 1 Januari 2018) Rp. 1.761.425.868.759

Penambahan Rp. 34.791.564.774

Pengurangan Rp. 4.178.793.595

Posisi akhir ( 31 Desember 2018) Rp. 1.792.038.639.938

6 BMN Penyusutan Gabungan Intrakomptabel dan IntrakomptabelPenyusutan Per 31 Desember 2018 Rp. 93.722.887.485

7 BMN Aset tak BerwujudPosisi awal ( 1 Januari 2018) Rp. 174.189.999

Penambahan Rp. 15.509.340

Pengurangan Rp. -

Posisi akhir ( 31 Desember 2018) Rp. 189.699.339

8 BMN Penyusutan Aset tak BerwujudPenyusutan Per 31 Desember 2018 Rp. 161.542.335

Meningkatnya nilai BMN berupa Aset Tetap pada tahun 2018 dibanding dengan tahun

2017 berasal dari penambahan kuantitas serta nilai aset tetap selain itu untuk aset

tetap yang dihentikan penggunaan juga bertambah seiring dengan berkurangannya

aset tetap karena perubahan kondisi menjadi rusak. Nilai BMN yang meningkat

93


tersebut menyebabkan akumulasi penyusutan aset tetap juga meningkat sehingga

mempengaruhi Nilai Buku aset tetap

Laporan Kuasa Pengguna Barang Intrakomptabel per 31 Desember 2018 Rp

1.791.326.497.534 terdapat di dalamnya Rp2.898.450.909 merupakan Aset Tetap

yang Tidak Digunakan karena kondisi rusak, sedang dalam proses pengusulan

penghapusan dan Laporan Kuasa Pengguna Barang Ekstrakomptabel per 31

Desember 2018 Rp 712.142.404 terdapat di dalamnya Rp19.690.000 merupakan

Aset Tetap yang Tidak Digunakan karena kondisi rusak, sedang dalam proses

pengusulan penghapusan. Sehingga, Laporan Kuasa Pengguna Barang Gabungan

Intrakomptabel dan Ekstrakomptabel per 31 Desember 2018 Rp 1.792.038.639.938

terdapat di dalamnya Rp2.918.140.909 merupakan Aset Tetap yang Tidak Digunakan

karena kondisi rusak, sedang dalam proses pengusulan penghapusan.

Penambahan aset tersebut untuk pemenuhan kebutuhan alat kesehatan, alat kantor,

serta pengolah data terkait dengan beberapa inventaris terkait peralatan dan mesin

memiliki umur ekonomis dibawah 7 tahun selain penambahan aset berupa kuantitas

yaitu pembelian juga penambahan nilai aset yang berasal dari

perbaikan/pemeliharaan aset yang menambah umur ekonomis seerta

mengkapitalisasi. Sebagai contoh alat pengolah data (komputer unit dan peralatan

komputer) memiliki umur ekonomis 4 tahun, sedangkan untuk selain peralatan dan

mesin perlu adanya pemeliharaan dan renovasi. Sehingga peningkatan nilai atas aset

di tahun 2018 dibanding tahun 2017 merupakan pemenuhan kebutuhan.

c. Program Kegiatan Penunjang di RSJ. Prof. Dr. Soerojo Magelanga. Program Pembangunan Zona Integritas menuju WBK/WBBM

Data pencapaian program pembangunan Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo

Magelang sebagai ZI menuju WBBM Tahun 2018 adalah sebagai berikut :

1. Pre Assesment oleh Tim Inspektorat Jenderal Kementerian Kesehatan RI

Kegiatan dilaksanakan tanggal 31 Januari 2018 s.d 1 Februari 2018, dengan

hasil:

a) Faktor Pengungkit: 48.96 (60/81.60%)

b) Hasil:34.06 (40/85.16%)

1) Nilai Survey Persepsi Korupsi (Survei Eksternal): 12.86 (15/85.75%)

2) Persentase temuan hasil pemeriksaan yang ditindaklanjuti: 5

(5/100%)

3) Nilai Persepsi Kualitas Pelayanan (Survei Eksternal): 16.20

(20/81.00%)

94


c) Total Nilai Pre Assesment: 83.02

2. Survey Persepsi Korupsi dan Kualitas Pelayanan Publik

Pelaksanaan pada tanggal09 April 2018 s.d 30 Juli 2018, dengan hasil:

a) Survey Persepsi Korupsi: 11.85 (15)

b) Survey Persepsi Kualitas Yanlik: 15.36 (20)

3. Studi Banding WBBM ke Polresta Sidoarjo

Kegiatan dilaksanakan tanggal 21 April 2018, yang diikuti oleh Pimpinan Tim

Kerja Pembangunan ZI, serta Para Ketua dan Sekretaris Subpokja.

4. Pre Assesment ulang oleh Tim Inspektorat Jenderal Kementerian Kesehatan

RI

Kegiatan dilaksanakan tanggal 25-26 Juni 2018, dengan hasil:

a) Faktor Pengungkit: 50.32 (60/83.87%)

b) Hasil:31.65 (40/79.12%)

1) Nilai Survey Persepsi Korupsi (Survei Eksternal):11.64 (15/77.59%)

2) Persentase temuan hasil pemeriksaan yang ditindaklanjuti: 4.9

(5/98%)

3) Nilai Persepsi Kualitas Pelayanan (Survei Eksternal):15.11

(20/75.56%)

c) Total Nilai Pre Assesment: 81.97%

Berdasarkan hasil tersebut, Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang

tidak diusulkan untuk dinilai oleh Tim Penilai Nasional (TPN) pada Tahun

2018.

5. Rencana Tindak Lanjut

Tim kerja Pembangunan ZI Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang

terus mempersiapkan diri untuk Reforemasi Birokrasi melalui Pembangunan

Zona Integritas Menuju Wilayah Birokrasi Bersih dan Melayani (WBBM) yang

penilaiannya oleh TPN diharapkan dapat terlaksana pada tahun 2018.

b. Program Unggulan Kesehatan Jiwa Anak dan RemajaSejalan dengan Visi dan Misi Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang

dan salah satu tujuannya adalah mewujudkan pelayanan kesehatan Jiwa sub

Spesialistik (Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja) yang menjadi produk pelayanan

ungggulan.

Pelayanan kesehatan Jiwa Anak dan Remaja adalah layanan unggulan yang

ada di RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang. Sebagai layanan unggulan RSJ Prof. Dr.

95


Soerojo Magelang, Instalasi Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja mempunyai

beberapa produk layanan Ikeswar adalah :

1. Rawat jalan :

Poliklinik terpadu (1.032,00m², Luas Ruangan: 780,50 m² )

Ruang terbuka untuk bermain.

Sarana dan prasarana di Rawat Jalan:

Ruang pendaftaran dan keamanan

Nurse Station

Ruang konsultan psikiatri Anak

Ruang pemeriksaan Psikiater

Ruang pemeriksaan dokter Spesialis Anak

Ruang pemeriksaan dokter Rehab Medik

Ruang Pemeriksaan Gigi

Ruang Pemeriksaan Psikolog Anak

Ruang Tindakan

Ruang Tes Psikologi , konsultasi keluarga

Ruang Snoezelen / Ruang pelatihan konsentrasi

Ruang sensori integrasi

Ruang terapi wicara

Ruang pijat bayi dan fisioterapi anak

Ruang Elektromedik 1

Ruang Elektromedik 2

Ruang apotek

Ruang terapi bermain/obsevasi / Floor Time.

Kasier.

Ruang Pojok ASI

Ruang pertemuan

Mushola

Toilet

Halaman dengan berbagai alat mainan

2. Rawat Inap :

Bangsal rawat inap

Untuk rawat Inap anak dan remaja Putra di Wisma Amarta Putra.

Untuk rawat Inap anak dan remaja Putri dititipkan di Wisma Arimbi

sampai dengan bulan Oktober 2018 kemudian selanjutnya di Wisma

Amarta Putri.

96


Ruang Rawat Inap didukung dengan sarana prasarana sesuai dengan

standar sarana prasarana untuk ruang rawat inap.

Ruang School Time

Untuk Kegiatan belajar anak yang dirawat di Wisma Sawojajar

Gazebo. Lapangan volly.

Untuk Penilaian Kinerja Operasional sesuai dengan Surat Keputusan Direktur

Utama, Nomor : HK.01.07/XXVI.3/3073/2018,Tanggal15 November 2018,Tentang

Pedoman Pelayanan Instalasi Kesehatan Jiwa Anak Dan Remaja Rumah Sakit Jiwa

Prof. Dr. Soerojo Magelang:

1. InstalasiKesehatanJiwaAnakdanRemaja (Ikeswar) melayani pasien yang

berkunjung ke Rumah Sakit Jiwa Prof . Dr. Soerojo Magelang dengan criteria

batas manusia sebagai berikut :

a. Batasan umur anak yang mendapat pelayanan psikiatri anak dan remaja baik

di rawat jalan maupun rawa tinap Ikeswar adalah sampai usia 19.9 tahun

tanpa batasan sudah menikah,

b. Batasan umur anak yang mendapat pelayanan pediatris di rawat jalan

Ikeswar adalah 0 sampai usia 15 tahun,

2. Produk layanan Ikeswar adalah :

a. LayananIkeswar di dalam rumah sakit terdiri dari :

Layanan klinik rawat jalan :

- Layanan Psikiatri anak dan remaja.

- Layanan Pediatris ( Spesialis Anak )

- Layanan Gigi (Dokter Gigi)

- Layanan Rehab Medik (Spesialis Rehab Medik)

- Layanan Syaraf (Spesialis Syaraf)

- Layanan Psikolog

Rawat inap :

- Perawatan psikiatri anak dan remaja.

- School Time.

b. Pengembangan produk layanan:

Layanan holistik pada anak dengan gangguan autisme.

Layanan holistic pada anak dengan gangguan belajar

c. Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Komunitas

- Promosi kesehata jiwa anak dan remaja

- Survey.

97


c. Gerakan Indonesia Berseri

Dalam rangka mewujudkan rumah sakit bersih di lingkungan Rumah Sakit Jiwa

Prof. Dr. Soerojo Magelang maka instalasi Kesehatan Lingkungan melakukan

serangkaian kegiatan pemantauan, pengelolaan, pengolahan, pengendalian dan

evaluasi hal-hal yang berpotensi menimbulkan penyakit dan gangguan

kesehatan, Kegiatan yang dilakukan adalah sebagai berikut :

Pemantauan kebersihan toilet dan kamar mandi

a. Pengelolaan sampah

b. Pemantauan hygiene dan sanitasi makanan (HSM)

c. Pengelolaan air limbah

d. Pengendalian serangga dan binatang pengganggu

e. Pemantauan kegiatan Jumat bersih

f. Pemantauan bangsal/ ruangan berdasarkan beberapa indikator mutu:

Indikator mutu kepatuhan pengisian jadwal papan code red

Indikator mutu kelengkapan

Indikator mutu kelengkapan tanda petunjuk arah evakuasi

Dokumentasi Kegiatan Promosikesehatanjiwaanakdanremaja

98


Indikator mutu kepatuhan penempatan bahan B3

Indikator mutu kepatuhan pembuangan sampah

Indikator mutu kondisi kebersihan KM dan WC

Indikator mutu keberadaan jentik nyamuk

d. SPGDTBerikut disampaikan gambaran terkait dengan SPGDT yang sudah dijalankan

dari sisi Sistem Informasi Rumah sakit yaitu RSJ Prof Dr Soerojo Magelang

sudah melakukan Bridging dengan SPGDT Kota Magelang dimana informasi

yang disediakan adalah:

1. Kapasitas tempat tidur perkelas perawatan

2. Jumlah tempat tidur belum terisi (Kelas 1,2,3, VK dan ICU/HCU, Isolasi)

3. Jumlah Ambulan

4. Jumlah Ventilator

5. Jumlah Dokter jaga

6. Jumlah Dokter layanan spesialistik

7. Nomor telpon.

Didalam sistem informasi dimaksud juga memuat peta lokasi rumah sakit, jumlah

stok darah dan jumlah kejadian.

Berikut ini adalah Print Screen untuk SPGDT Kota Magelang dimana sudah ter

Bridging secara online dan Up to date dengan Sistem Informasi RSJ Prof.Dr.

Soerojo Magelang.

99


B. RENCANA ANGGARAN KEGIATAN

NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJAProgram

KerjaKegiatan

ANGGARAN

Belanja

Pegawai

BelanjaBarang

BelanjaModal


1 Terwujudnya

Peningkatan

Pendapatan

Rasio

pencapaian

pendapatan

terhadap

proyeksi

Monitoring,

Evaluasi

2 Terwujudnya

Efisiensi

Rasio

pendapatan

operasional

terhadap

biaya

operasional

dan

Pengendalian

Biaya Penilaian

Kinerja

Keuangan


3 Terwujudnya

Kepuasan

Stakeholders

Kepuasan

pelanggan

/stakeholders

Survey

kepuasan

pelanggan:

- Pasien /

keluarga

- BPJS

- Institusi

jejaring

(kedokteran

dannon

medis)

Survey 15.000.000


4 Terwujudnya

Inovasi

Pelayanan

Holistik

Jumlah

produk

layanan

inovatif

kesehatan

Pengembangan

pelayanan

Conduct

Disorder:

Permasalahan

Mapping

Pengembang

an atau

evaluasi

produk

Sesuai

Tupok

si

10.000.00

0

100


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJAProgram

KerjaKegiatan

ANGGARAN

Belanja

Pegawai

BelanjaBarang

BelanjaModal

jiwa anak

dan remaja

remaja-(anak

jalanan)

layanan

bersama Ka

SMF, Komdik

danKomper

Menetapkan

produk

layanan,

monitoring dan

evaluasi

kesehatan jiwa

anak remaja

dan kesehatan

jiwa

masyarakat

berdasarkan

hasil mapping

pengembanga

n

Sesuai

Tupok

si

Peningkatan

kompetensi

100.000.0

00

Jumlah

produk

layanan

consultation

liaison

psychiatri

(CLP)

Pengembangan

pelayanan

holistic: Psiko

neuro: kronik

pain, epilepsi,

infektion brain,

stroke

Mapping

Pengembang

an atau

evaluasi

produk

layanan

bersama Ka

SMF, Komdik

dan Komper

Sesuai

Tupok

si

10.000.00

0

101


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJAProgram

KerjaKegiatan

ANGGARAN

Belanja

Pegawai

BelanjaBarang

BelanjaModal

Menetapkan

produk

layanan,

monitoring dan

evaluasi

Consultation

Liaison Psikiatri

(CLP)

berdasarkan

hasil mapping

pengembanga

n

Sesuai

Tupok

si

Peningkata

n

kompetensi

Sesu

ai

Tupo

ksi

100.000.0

00

Jumlah

produk

layanan

psychiatri

forensic

Pengembangan

pelayanan

psikiatri forensik:

Mapping

Pengembang

an atau

evaluasi

produk

layanan

bersama Ka

SMF, Komdik

dan Komper

Sesuai

Tupok

si

10.000.00

0

Menetapkan

produk

layanan,

monitoring dan

evaluasi

Psikiatri

Sesuai

Tupok

si

102


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJAProgram

KerjaKegiatan

ANGGARAN

Belanja

Pegawai

BelanjaBarang

BelanjaModal

Forensik

berdasarkan

hasil mapping

pengembanga

n

Peningkata

n

kompetensi

Sesu

ai

Tupo

ksi

100.000.0

00

5 Terwujudnya

Pendidikan

dan Penelitian

Berbasis Hasil

Riset (Best

Practice)

Jumlah

pelatihan

terstandar

dengan

minimal

salah satu

modul

berbasis best

practice

Menyusun

rencana

pelatihan

terstandar

dengan modul

hasil best

practice

a. Menyusun

draft

rencana

pelatihan

b. Konsultasi

draft

rencana

pelatihan

c. Finalisasi

rencana

pelatihan

5.000.000

Menyusun

modul

berdasarkan best

practice

a. Menyusun

draft modul

pelatihan

b. Konsultasi

draft modul

pelatihan

c. Finalisasi

modul

pelatihan

10.000.00

0

Melaksanakan

pelatihan

a. Melaksana

kan

50.000.00

0

103


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJAProgram

KerjaKegiatan

ANGGARAN

Belanja

Pegawai

BelanjaBarang

BelanjaModal

pelatihan

b. Monev

pelatihan

6 Terwujudnya

Kemitraan

Strategis

dengan

Institusi dan

Masyarakat

dalam

Pelayanan,

Pendidikan

dan Penelitian

Jumlah

penambahan

kemitraan

dengan insti-

tusi dan

masyarakat

dalam

pelayanan

Bimbingan dan

pendampingan

(TOT) doter dan

petugas

kesehatan,

petugas Lapas,

Guru, petugas

sosial dan kader

kesehatan

masyarakat

tingkat kota

Magelang,

kabupaten

magelang,

tingkat

karesidenan

kedu dan

banyumas

Melakukan

bimbingan dan

pendampinga

n, monitoring

dan evaluasi

hasil

bimbingan

kepada

petugas

puskesmas,

lapas, guru,

petugas sosial

dan kader

kesehatan

masyarakat

tingkat kota

magelang,

kabupaten

magelang,

kedudan

banyumas

Sesuai

Tupok

si

100.000.0

00

Jumlah

kemitraan

strategis

institusi

pendidikan

Sosialisasi

produk

pendidikan

RSJS kepada

institusi

pendidikan

yang belum

Mengadakan

workshop

standar praktik

klinis dengan

peserta:- Institusi

pendidikan

50.000.00

0

104


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJAProgram

KerjaKegiatan

ANGGARAN

Belanja

Pegawai

BelanjaBarang

BelanjaModal

menjadi mitra yang sudah

menjadi

mitra- Institusi

pendidikan

yang akan

diprospek

7 Terwujudnya

Penerapan

Proses Bisnis

Terintegrasi

Maksimum

temuan

setiap hasil

audit

8 Terwujudnya

Hasil Riset

Berdasarkan

Blueprint

Penelitian

Jumlah hasil

riset dari

blueprint

Menyusun

penelitian

berdasarkan

blueprint

a. Mela

kukan

koordinasi

dengan

direktorat

untuk

menyusun

rancangan

penelitian

b.

Mengkompil

asi usulan

judul

penelitian

c. Mene

ntukan

prioritas

penelitian

yang sesuai

dengankebu

105


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJAProgram

KerjaKegiatan

ANGGARAN

Belanja

Pegawai

BelanjaBarang

BelanjaModal

tuhan

Menyiapkan

Tim Peneliti

Membuat SK

Tim Peneliti

Melaksanakan

Penelitian

a. Mela

kukan ethical

clearance

b. Kegia

tan

Penelitian

50.000.00

0

9 Terwujudnya

mutu

pelayanan dan

keselamatan

pasien (Good

Clinical

Governance

Persentase

pencapaian

indikator

mutu klinik

Peningkatan

efektifitas dan

konsistensi ISO

9001 dan JCI

Evaluasi hasil

pencapaian

efektivitas

pelayanan

tahun lalu

Penyusunan

POA

Pencapaian

efektifitas

Pelayanan

Penilaian

indikator

pencapaian

efektivitas

pelayanan

Sesuai

Tupok

si

600.000.0

00

600.000.0

00

persentase

pencapaian

indikator

Sesuai

Tupok

si

1.500.000.

000

106


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJAProgram

KerjaKegiatan

ANGGARAN

Belanja

Pegawai

BelanjaBarang

BelanjaModal

mutu

manajerial

10 Terwujudnya

standar mutu

pendidikan

dan pelatihan

Jumlah

pelatihan

yang memiliki

kurikulum

terstandar

Menyusun

rencana

pelatihan

yang akan

dibuat

kurikulum

rapat

penyusunan

rencana

kegiatan

tahun

berjalan

5.000.000

Membentuk tim

penyusun

kurikulum

a. mem

bentuk surat

tugas untuk

tim

penyusun

kurikulum

b. Koor

dinasi Tim

penyusun

kurikulum

1.500.000

Menyusun

kurikulum

pelatihan

a. Mem

buat draft

kurikulum

pelatihan

b. Finali

sasi

Kurikulum

pelatihan

15.000.00

0

11 Terwujudnya

tata kelola

organisasi

yang baik

(Good

Capaian

indikator

kinerja RS

BLU tahun

berjalan

Monitoring

dan evaluasi

capaian

kinerja

107


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJAProgram

KerjaKegiatan

ANGGARAN

Belanja

Pegawai

BelanjaBarang

BelanjaModal

Corporate

Governance)


12 Terwujudnya

budaya kerja

sesuai nilai-

nilai organisasi

Persentase

hasil

penilaian

nilai-nilai

organisasi

Learning

Organization

(outbond)

Pelatihan

budaya kerja,

capacity

building,

outbond

176.300.0

00

21.500.00

0

Learning

Organization

(inclass)

Survey

Budaya Kerja

berbasis nilai

- nilai

organisasi

13 Terwujudnya

SIM RS

terintegrasi

Jumlah

modul

manajemen

yang

terintegrasi

BI 1

(Management

Bisnis

Intelegent 1)

Developing

Software

1.000.000.

000

FO4 (Fiber

Optic 4)

User

Requirement

14 Tersedianya

SDM yang

kompeten

sesuai

kebutuhan

organisasi

Persentase

pemenuhan

kompetensi

SDM di unit

kerja

Penilaian

capaian

peningkatan

kompetensi

SDM:

- Bagian

Keuangan

- Unit

Pelayanan

pendidikan

dan pelatihan

untuk

pemenuhan

standar

kompetensi

pelayanan

3.772.200.0

00

411.000.0

00

108


NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR

KINERJAProgram

KerjaKegiatan

ANGGARAN

Belanja

Pegawai

BelanjaBarang

BelanjaModal

Intensife

- Bidang

Keperawatan

15 Terwujudnya

keandalan

sarana dan

prasarana

Minimum

persentase

OEE

Optimalisasi

pemanfaatan

Aset Tetap

Kerja sama

dengan

pihak ketiga

Penanaman

pohon/tumb

uhan di

lahan

kosong

200.000.0

00

C. REALISASI ANGGARAN

Pelaksanaan kegiatan RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang di tahun 2018 didukung sumber

dana APBN dan BLU. Sumber dana dan realisasi anggaran secara rinci adalah sebagai

berikut :

NO URAIANPAGU 2018

(Rp)REALISASI2018 (Rp)

PERSENTASEREALISASI

I RUPIAH MURNI

A. BELANJA MODAL

Gedung Layanan

Belanja modal gedung dan bangunan 10.737.285.000 10.653.511.369 99%

Belanja modal jalan, irigasi, dan

jaringan4.533.594.000 4.531.550.064 100%

Alat Kesehatan

Belanja modal peralatan dan mesin 1.370.527.000 1.309.459.378 96%

Layanan Internal (Overhead)

109


Belanja modal peralatan dan mesin 691.826.000 641.432.050 93%

B. BELANJA BARANG

Obat-obatan dan bahan medishabis pakai

Belanja barang persediaan lainnya 13.240.961.000 12.824.994.630 97%

Layanan Perkantoran

Belanja barang operasional 4.674.621.000 4.558.510.188 98%

Belanja barang non operasional 1.051.433.000 882.568.119 84%

Belanja barang persediaan 2.900.388.000 2.804.276.043 97%

Belanja jasa 1.643.126.000 1.605.311.229 98%

Belanja pemeliharaan 7.795.851.000 7.640.777.812 98%

Belanja perjalanan dalam negeri 1.039.824.000 954.250.968 92%

C. BELANJA PEGAWAI

Layanan Perkantoran

Belanja gaji dan tunjangan PNS 43.690.935.000 42.352.103.265 97%

Belanja lembur 344.599.000 119.132.000 35%

TOTAL RM 93.714.970.000 90.877.877.115

II BLU

A. BELANJA MODAL

Gedung Layanan

Belanja modal BLU 163.387.000 163.386.066 100%

Alat Kesehatan

Belanja modal BLU 3.431.113.000 3.355.068.136 98%

Layanan Internal (Overhead)

Belanja modal BLU 3.406.302.000 2.000.328.576 59%

B. BELANJA BARANG

Layanan Operasional UPT BLU

Belanja barang BLU 69.374.784.000 55.508.555.905 80%

Obat-obatan dan bahan medishabis pakai

Belanja barang BLU 8.434.080.000 4.256.466.134 50%

TOTAL BLU 84.809.666.000 65.283.804.817

110


Pencapaian target pendapatan tahun 2018

NO URAIANESTIMASI

PENDAPATANREALISASI

PERSENTASEREALISASI

I. PENDAPATAN BLU

1.Pendapatan jasa pelayanan rumah

sakit78.335.401.000 72.577.828.090 93%

2.Pendapatan hasil kerja sama

perorangan10.072.000 9.970.000 99%

3.Pendapatan hasil kerja sama

lembaga/badan usaha247.145.000 45.426.500 18%

4.

Pendapatan dari pelayanan BLU

yang bersumber dari entitas

pemerintah pusat dalam satu

kementerian negara/lembaga

142.725.000 37.910.000 27%

5.Pendapatan jasa layanan perbankan

BLU568.859.000 271.783.103 48%

6.

Komisi, potongan, dan/atau bentuk

lain sebagai akibat dari pengadaan

barang/jasa oleh BLU

50.000.000 35.625.344 71%

7.Penerimaan kembali belanja barang

BLU tahun anggaran yang lalu0 43.995.000 0%

8.Penerimaan kembali belanja modal

BLU tahun anggaran yang lalu100.000.000 48.882.000 49%

9. Pendapatan lain-lain BLU 1.253.555.000 78.717.000 6%

10.Pendapatan BLU lainnya dari sewa

tanah366.955.000 292.240.000 80%


gedung159.667.000 385.124.877 241%


ruangan26.400.000 31.450.000 119%


peralatan dan mesin1.000.000 550.000 55%


aset tetap lainnya2.000.000 0 0%


lainnya500.000 0 0%

111


NO URAIANESTIMASI

PENDAPATANREALISASI

PERSENTASEREALISASI

16.Pendapatan BLU lainnya dari

penjualan tanah BLU0 0 0%

TOTAL 81.264.279.000 73.859.501.914

II. PENDAPATAN PNBP LAINNYA

1.Pendapatan penjualan hasil produksi

non litbang lainna0 15.701.000 0%

2.Pendapatan sewa tanah, gedung,

dan bangunan0 76.355.957 0%

3.Pendapatan denda penyelesaian

pekerjaan pemerintah0 15.491.088 0%

4.Penerimaan kembali belanja

pegawai tahun anggaran yang lalu0 4.301.940 0%

5.Penerimaan kembali belanja modal

tahun anggaran yang lalu0 114.504.542 0%

TOTAL - 226.354.527

112


DATA VOLUME PASIEN RUMAH SAKIT JIWA Prof. Dr. SOEROJO MAGELANG TAHUN 2018

Hidupmati<48jam

mati>48jam

BOR AvLOS BTO TOI GDR NDR

1 Januari 262 732 479 481 683 6 9 294 8450 8334 46,7 11,9 1,2 13,8 21,5 12,9 584 312 Pebruari 294 649 405 402 626 8 12 300 8412 7828 51,4 12,1 1,1 12,3 31,0 18,6 584 283 Maret 300 794 479 493 739 17 10 314 9615 8644 55,0 11,3 1,4 10,3 35,2 13,1 564 314 April 314 696 426 423 691 15 9 298 9246 9289 54,6 13,0 1,3 10,7 33,6 12,6 564 305 Mei 298 673 454 458 673 12 16 266 8860 8679 50,7 12,4 1,2 12,3 39,9 22,8 564 316 Juni 266 690 422 423 623 15 12 305 7702 7532 45,5 11,6 1,2 14,2 41,5 18,5 564 307 Juli 305 803 622 630 756 11 21 312 9967 9669 57,0 12,3 1,4 9,5 40,6 26,6 564 318 Agustus 312 741 452 448 735 23 17 282 8781 9804 56,7 12,7 1,6 8,7 51,6 21,9 500 319 September 282 666 395 394 681 5 18 245 7920 8206 52,8 11,7 1,4 10,1 32,7 25,6 500 30

10 Oktober 245 748 552 549 663 15 5 313 8182 7913 52,8 11,6 1,4 10,7 29,3 7,3 500 3111 November 313 701 442 442 716 13 7 278 7499 8110 50,0 11,0 1,5 10,2 27,2 9,5 500 3012 Desember 279 737 449 448 697 5 6 309 8431 7518 54,4 10,6 1,4 10,0 15,5 8,5 500 31

JUMLAH 262 8630 5577 5591 8283 145 142 308 103065 101526 52,23 11,8 15,9 11,0 33,5 16,6 540,7 365

JUMLAHHARI

Pasien KeluarPsn

AkhirBulan

HariPerawatan

LamanyaDirawat

Indikator Kegiatan

TTNO BULANPasienAwalBulan

PasienMasuk Pindahan Dipindahkan

Sumber Data dari Instalasi Rekam Medik RS Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang

113


BAB IVPENUTUP

Laporan Akuntabilitas Kinerja ini merupakan media untuk menyampaikan

pertanggungjawaban kinerja Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang selama satu

tahun ( Januari 2018 s.d Desember 2018).

Secara umum dapat disimpulkan bahwa RSJ. Prof. Dr. Soerojo Magelang telah

mencapai target dan merealisasikan program dan kegiatan tahun 2018, khususnya yang

ditetapkan dalam Rencana Strategi Bisnis (RSB) Tahun 2015-2019. Terdapat 15 sasaran

strategis dengan 19 indikator kinerja. Dari 19 indikator kinerja 17diantaranya sudah

mencapai target bahkan ada beberapa indikator yang capaiannya melebihi target. Laporan

Akuntabilitas Kinerja ini diharapkan dapat memberikan informasi bagi perbaikan kinerja yang

akan datang, peningkatan capaian hasil kinerja untuk sasaran yang belum tercapai dan

peningkatan serta mempertahankan hasil bagi sasaran yang sudah tercapai.

Keberhasilan yang telah dicapai di tahun 2018 diharapkan dapat menjadi acuan

dalam kegiatan dan program di tahun 2018 agar dapat dilaksanakan secara lebih efektif

dan efisien. Sedangkan upaya pemecahan dan peningkatan capaian hasil diharapkan bisa

segera dilaksanakan di tahun mendatang untuk mengatasi kendala dan hambatan

pencapaian target.

Demikian Laporan Akuntabilitas Kinerja RSJ. Prof. Dr. Soerojo Magelang tahun 2018

ini dibuat. Selain sebagai media pertanggungjawaban, diharapkan mampu menjadi alat

komunikasi dan bahan masukan bagi pemangku jabatan dan pembuat kebijakan di

lingkungan RSJ. Prof. Dr. Soerojo dalam rangka peningkatan kinerja di masa yang akan

datang. SemogaLaporan Akuntabilitas Instansi Pemerintah ini bermanfaat dan menjadi

informasi yang bermanfaat bagi pihak eksternal dan internal RSJ Prof. Dr. Soerojo

Magelang.

114


LAMPIRAN

1. Perjanjian kinerja

2. Kotrak IKI dan IKT

3. Sertifikat Akreditasi Rumah Sakit

4. Sertifikat Tamasek Foundation

5. Piagam Penghargaan sebagai Inisiator Rumah Sakit Ramah Anak

6. Piagam Penghargaan WBK dari Kemenkes RI

7. Piagam Penghargaan Majalah Lentera Jiwa

8. Piagam Penghargaan WBK dari Kementerian Pemberdayagunaan Aparatur Negara Dan

Reformasi Birokrasi.

9. Sertifikat Akreditasi Rumah Sakit Pendidikan

10. SK Tim Penysunan LAKIP

KONTRAK KINERJA ANTARA

DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN KEMENTERIAN KEUANGAN

DENGAN

0,9

4ftliVENJ

DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT JRVA PROF. DR. SOEROJO MAGELANG ICEMENTERIAN KESEHATAN RI

TAHUN 2018

Nomor : PRJ- 28/PB/2018

Pada hari ini, Rabu, tanggal Tujuh Belas, bulan Januari, tahun Dua Ribu Delapan Belas, bertempat di Jakarta, kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : Dr. Marwanto Harjowiryono, M.A. Jabatan : Direktur Jenderal Perbendaharaan, Kementerian Keuangan RI Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Menteri Keuangan RI Selanjutnya clisebut sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : dr. Endang Widyaswati, M.Kes Jabatan : Direktur Utama Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang

Kementerian Kesehatan RI Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Bersepakat bahwa dalam rangka mewujudkan Badan Layanan Umum yang efektif, transparan, akuntabel dan berorientasi pada hasil, diperlukan Kontrak Kinerja Tahun 2018, dengan ketentuan;

PIHAK KEDUA menyatakan kesanggupan untuk mencapai target pada Indikator Kinerja Terpilih sebagai berikut:

No Indikator Kinerja Nilai Standar

Target 2018 Triwulan

I Triwulan

II Triwulan

III Triwulan

W 1. Kelengkapan dan Ketepatan Rekam

Medik Dalam Waktu 24 Jam 80% 60% 65% 70% 75%

2. Ketepatan Jam Visite Dokter Spesialis 80% 80% 82% 83% 84%

• Sistem Antrian Pasien Rawat Jalan (Online/ SMS) 10% 15% 20% 20% 25%

4. Informasi Ketersediaan Tempat Tidur 100% 100% 100% 100% 100%

5. Rasio PNBP Terhadap Biaya Operasional (PB) 45% 45% 45% 45% 45%

6. Madernisasi Pengelolaan BLU (penerapan Aplikasi BLU Integrated Online System/BIOS)

100% 100% 100% 100% 100%

PIHAK KEDUA bersedia menerima konsekuensi atas capaian target kinerja tersebut.

Reviu dan evaluasi atas capaian kinerja dilaksanakan oleh PIHAK PERTAMA untuk selanjutnya dipergunakan sebagai dasar pertimbangan pemberian remunerasi.

Direktorat Jenderal Perbendaharaan Direktur Jenderal,

Jakarta, 17 Januari 2018

Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang Direktur Utama,

Dr. Mannto Harjowiryono, M.A. IP NIP 1959 6061983121001

dr. Enjang Widyaswati, M.Kes NIP 1 6402141990022001

A A AA AA

LAPORAN AKUNTABILITAS KINERJA - e-renggar.kemkes.go.id · LAPORAN AKUNTABILITAS KINERJA TAHUN 2018...

Documents

Transcript of LAPORAN AKUNTABILITAS KINERJA - e-renggar.kemkes.go.id · LAPORAN AKUNTABILITAS KINERJA TAHUN 2018...