BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UISU/RSUD DR.KUMPULAN PANE

Koasisten : Dian Putri Utami

Dokter : dr. Khairur Rahmah,Sp KK

Tanggal : 09 September 2015

STATUS PENDERITA PENYAKIT KULIT

I. IDENTITAS

Nama : Anisa

Umur : 6 tahun

Jeniskelamin : Perempuan

Status : Belum menikah

Bangsa/suku : Indonesia/Jawa

Agama : Islam

Pekerjaan : -

Kegemaran : Bermain

Alamat : Jln.Lengkuas

II. ANAMNESIS : Aloanamnesa

Keluhan utama :

Dijumpai kelainan kulit berupa perubahan warna

berbatas tegas dan gelembung-gelembung kecil

disertai rasa yang sangat gatal pada daerah

tangan,dada, perut, punggung, dan paha sejak 1 bulan

ini

1

Riwayatperjalananpenyakit:

±1 bulan ini Os mengeluhkan timbul peubahan

warna yang berbatas tegas yang awalnya di

daerah dada lalu menyebar ke daerah perut,

punggung, tangan, dan paha pasien. Perubahan

warna ini disertai gelembung gelembung kecil

ditepinya.Pasien sering menggaruk-garuk, kerena

menimbulkan rasa gatal yang sangat

mengganggu.Os belum pernah berobat ataupun

menggunakan obat-obatan.Karena keluhan yang

tidak sembuh juga, akhirnya ibu os membawa ke

poli kulit

Riwayatpenyakitkeluarga : -

Riwayatpenyakitterdahulu : -

III. PEMERIKSAAN

Status Generalisata :

Keadaanumum : Baik

- Kesadaran : Compos mentis

- Gizi :Baik

- Suhubadan : 36,3 ºC

- Nadi : 80 x/i

- Tekanan darah : TDP

- Pernafasan : 24 x/i

- Rasa sakit :-

2

Keadaanspesifik

- Kepala : Normocephali

- Leher : DBN

- Thoraks : Simetris

- Abdomen : Soepel

- Genitalia : TDP

- Ekstrimitas : Oedem (-)

Status dermatologikus

Lokalisasi :

- Regio brachii anterior et posterior dextra sinistra

- Regio antebrachii anterior et posterior dextra sinistra

- Regio thoracalis

- Regio abdominalis

- Regio vertebralis

- Regio femoris anterior

3

Ruamkulit :

Lokasi Ruam

Regio brachii anterior et posterior dextra

sinistra

Regio antebrachii anterior et posterior

dextra sinistra

Regio thoracalis

Regio abdominalis

Regio vertebralis

Regio femoris anterior

Makula hipopigmentasi, vesikel, eritema,

sifat ruam central healing dengan ukuran

nummular- plakat,susunan yang polisiklik,

bentuk lesi yang teratur dengan

penyebaran generalisata

IV. TES-TES YANG DILAKUKAN :

- Kerokan kulit

V. PEMERIKSAAN LABORATORIK:

Rutin : (-)

Khusus : (-)

VI. RINGKASAN :

Seorang anak berumur 6 tahun datang ke RSUD Kumpulan Pane dengan

keluhan timbul perubahan warna berbatas tegas dan gelembung gelembung kecil

dipinggirnya disertai rasa yang sangat gatal pada daerah dada,perut,punggung

tangan, dan paha pasien

Pada pemeriksaan dermatologis di jumpai makula hipopigmentasi,vesikel,

eritema, sifat ruam central healing dengan ukuran numular- plakat,susunan yang

polisiklik, bentuk lesi yang teratur dengan penyebaran generalisata pada Regio

brachii anterior et posterior dextra sinistra,region antebrachii anterior et posterior

4

dextra sinistra, region thoracalis, region abdominalis, region vertebralis, dan

region femoris anterior dextra

VII. DIAGNOSIS BANDING:

1. Tinea korporis

2. Dermatitis seboroik

3. Psoriasis

VIII. DIAGNOSIS SEMENTARA:

Tinea Korporis

IX. PENATALAKSANAAN:

Umum :

- Mengurangi kelembaban dari tubuh pasien dengan menghindari pakaian yang

panas serta memperbaiki ventilasi rumah dan menghindari keringat yang

berlebihan

- Meningkatkan hygiene dan memperbaiki makanan

- Usahakan tidak memakai pakaian atau handuk yang sama dengan anggota

keluarga yang lain, karna bisa menyebabkan penularan

- Menghilangkan fokal infeksi ditempat lain misalnya di kuku atau di kaki

Khusus :

- Oral : - Griseofulvin 10-25 mg/kg BB

- Ketokonazol 200 Mg 1x1

- Antibiotik

- Topical : - Asam salisilat (3-6 %) + Asam benzoat (6-12%)

- Asam salisilat + sulfur presipitatum

- Derivat azol : ketokonazol 1%

5

X. PEMERIKSAAN ANJURAN:

- Histopatologi

XI. PROGNOSIS:

Qua ad vitam : Bonam

Qua ad fungsionam : Bonam

Qua ad sanationam : Bonam

6