OBSTETRI

SSTP a.i. Eklampsia + Gawat JaninNy.FIC /19th/42.20.71/Bulan

28-07-1520.15WIBD/ G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan eklampsia antepartum JTH preskep + gawat janin

TD : 170/110 mmHgN : 100 x/mRR : 20x/mT: 37,4C Proteinuria: +++DJJ I : 190x/mntDJJ II : 186x/mntDJJ III : 185x/mntHis : 2x/10/25 1 cm H1IG: 8

Th/ Stabilisasi 3 jam Observasi TVI, DJJ, His Resusitasi Intrauterine O2 nasal kanul 5L/menit miring kiri IVFD RL gtt xx/menit, Kateter menetap Cek lab DR, KD, UR, CM, LDH Inj. MgSO4 40% ~ protokol Nifedipin 3 x 10 mg

23. 15 WIB DJJ : 186x/mntHb: 11,2g/dlWBC: 23000/ULPLT : 321000/ULSGOT: 35U/LSGPT : 16U/LLDH : 574Ureum: 19mg/dlcreatinin : 0,8 mg/dlT/ Terminasi perabdominam

23.30 WIBOperasi dimulai

23.40 WIBLahir neonatus hidup perempuan, BB : 2700 gram PB : 49 cm A/S : FT AGA

23.45 WIBLahir plasenta lengkap, BP: 500 gram, PTP: 48 cm, 18x19 cm

29-07-201500.15 WIBOperasi selesai

00.30 WIB

Pasien dirawat di ICU

EkspektatifNy.HER /30th/42.21.06/Bulan

29-07-1505.00 WIBD/ G3P2A0 hamil 30 minggu blm inpartu dengan HAP e.c. plasenta previa totalis JTH Preskep

TD : 110/60 mmHgN : 92 x/mRR : 20x/mT: 36,5CDJJ : 124x/mntHis : -

Th/Ekspektatif Observasi TVI, perdarahan IVFD RL gtt xx/menit, Cek lab DR, CM Nifedipin 4 x 10 mg Bed rest totalR/ USG konfirmasi

10.15 WIB USG konfirmasiKesan : Hamil 30-31 minggu JTH presbo + plasenta previa totalis

12.18 WIB

Pasien dirawat di bangsal

SSTP a.i gagal induksiNy.REN /19th/42.20.71/Bulan

29-07-1520.35 WIBD/ G1P0A0 hamil aterm belum inpartu dengan KPD 10 jam JTH preskep + infertil primer 4 tahun

TD : 120/80 mmHgN : 80 x/mRR : 20x/mT: 36,4CDJJ : 138x/mntHis : -BS : 3

Th/ Observasi TVI Cek lab DR,CM IVFD RL gtt xx/menit, Inj. Ampicilin 4x1 gr Induksi dengan drip oksitosin Evaluasi persalinan partograf (fase aktif) R/ partus pervaginam

30-07-1500.35 WIBD/ G1P0A0 hamil aterm belum inpartu kala dengan KPD 10 jam JTH preskep + infertil primer 4 tahun

Th/ Observasi TVI IVFD RL gtt xx/menit, Inj. Ampicilin 4x1 gr drip oksitosin diteruskan

04.35 WIBD/ G1P0A0 hamil aterm belum inpartu dengan KPD 10 jam JTH preskep + infertil primer 4 tahun

Th/ Observasi TVI R/ terminasi perabdominam

09.00 WIBOperasi dimulai

09.10 WIBLahir neonatus hidup laki-laki, BB : 3100 gram PB : 48 cm A/S : 7/8 FT AGA

09.15 WIBLahir plasenta lengkap, BP: 500 gram, PTP: 48 cm, 18x19 cm

09.40 WIBOperasi selesai

10.00 WIB

Pasien dirawat di bangsal

GINEKOLOGIPerbaikan keadaan umum Ny. SRI/52 thn 42.17.43/Bulan

26/07/201502.00 WIBD/ Ca Cervix susp std III B post kemoterapi + postradiasi + anemia sedang

Kes : CMTD : 80/40 mmHgN : 120x/mntRR : 20x/mntT : 36,5 oCHb : 7,3g/dlWBC : 17.700PLT : 204000GDS : 101Ureum : 97Kreatinin :3,10Th/ Observasi TVI IVFD 2 line, RL 500 cc kocor dilanjutkan dengan IVFD RL gtt xxx/mnt O2 5 L/mnt Cek lab DR, KD, CM Pasang kateter menetapR/ transfusi PRCLapor konsulen jaga : Saran : Informed concent keluarga

27/07/201504.00 WIBKes : delirium TD : 70/40 mmHgN : 110x/mntRR : 30x/mntT : 36,2 oCD/ Ca Cervix susp std III B post kemoterapi + postradiasi + anemia sedang + penurunan kesadaran

Th/ Observasi TVI IVFD 2 RL gtt xxx/mnt O2 5 L/mnt Pasang kateter menetapR/ transfusi PRC

04.15 WIBTD : 80/palpasi

04.30 WIBTD : 70/40

04.45 WIBTD : 60/40

05.00 WIBTD : 60/40

05.15 WIBTD : 60/40

05.30 WIBTD : 50/30

05.45 WIBTD : 50/30

06.00 WIBTD : 50/30

06.15 WIBPasien dinyatakan meninggal dunia dihadapan dokter, bidandan keluarga

Biopsi a.i. Susp Ca Cervix Ny. DAR/72 thn/ 42.19.74/Bulan

28-07-201512.00 WIBD/ Susp. Ca cervix

TD : 140/80 mmHgN : 92x/mntRR : 20x/mntT : 36,1oCHb 12,0 g/dlTh/ Observasi TVI, Perdarahan IVFD RL gtt xx/mnt cek lab DR, CMR/ Biopsi Konsul dr.Dino Sp.OG (K)

15.00 WIBPasien pindah bangsalJawaban konsul dr.Dino Sp.OG (K) : kuret bertingkat di OK, biopsi bila perlu