Lanjutan Bab 2 Setelah Hady

7/21/2019 Lanjutan Bab 2 Setelah Hady

http://slidepdf.com/reader/full/lanjutan-bab-2-setelah-hady 1/5

II . 6 . Faktor Resiko

II . 6 . 1 . Usia

Faktor resiko pada hipertensi adalah salah satu faktor yang tidak dapat dimodikasi.

Resiko Hipertensi meningkat dengan pertambahan umur ( Rahardjo, 2003 . !la"k

dan Ha#ks (200$ menyatakan bah#a seseorang rentan mengalami hipertensi pada

umur 30%$0 tahun , dimana hipertensi yang biasa dialami adalah hipertensi primer.

$0%&0' pasien yang berumur diatas umur &0 tahun mempunyai tekanan darah

diatas )0 mmHg. *solated +ystoli" Hipertension biasanya terjadi diatas umur $0

tahun . ertambahan usia mengakibatkan berbagai perubahan siologis dalam

tubuh seperti penebalan dinding arteri akibat penumpukan -at kolagen pada lapisan

otot , sehingga pembuluh darah akan berangsur%angsur menyempit dan menjadi

kaku yang dimulai pada usia )$ tahun. +elain itu juga terjadi peningkatan resistensi

perifer dan aktitas simpatik serta kurangnya sensitiitas dari baroreseptor

( pengatur tekanan darah dan peran ginjal sehingga aliran darah ginjal dan laju

ltrasi glomerulus menurun (/umar, et al ,. 200$ .

II . 6 . 2 . Jenis Kelamin

enis kelamin mempunyai pengaruh yang bermakna pada hipertensi. 1ais (200)

menyatakan bah#a laki%laki memiliki resiko lebih besar menderita hipertensi

dibandingkan perempuan pada usia $$ tahun. enurut iller dan +hintani (3 ,

hormon%hormon yang dihasilkan oleh tubuh perempuan mampu mela#an penyakit

jantung akan tetapi resiko kejadian hipertensi akan lebih besar pada perempuan

pada usia diatas 4$ tahun yang salah satunya disebabkan oleh faktor menopause.

5anita yang belum mengalami enopause dilindungi oleh hormon 6strogen yang

berperan didalam peningkatan kadar High 1ensity 7ipoprotein ( H17. /adarkolesterol H17 yang tinggi merupakan faktor pelindung dalam men"egah terjadinya

proses aterosklerosis. 8amun pada masa premenopause #anita mulai kehilangan

hormon estrogen sehingga pada usia diatas )$%$$ tahun prefalensi hipertensi pada

#anita menjadi lebih tinggi ( /umar , et al ,. 200$.

II . 6 . 3 . Diet Tinggi Natrium

9aram mempunyai sifat menahan air. /ondisi garam yang berlebihan dengan

sendirinya menaikkan tekanan darah. +ebaiknya hindari pemakaian garam yang

berlebihan atau makanan yang di asinkan. Hal itu tidak berarti menghentikan

pemakaian garam pada makanan. 5H: merekomendasikan pola konsumsi garamdapur hingga & gram sehari sama dengan 2)00 mg 8atrium (+unita ;lmatsier ,

200)

II . 6 . 4 . Obesitas

:besitas merupakan "iri khas penderita hipertensi. :besitas merupakan kelebihan

berat badan sebesar 20' atau lebih dari berat ideal. :besitas mempunyai kolerasi



positif dengan hipertensi. ;nak%anak remaja yang mengalami kegemukan

"enderung mengalami hipertensi. ;da dugaan bah#a meningkatnya berat badan

normal relatif sebesar 0' mengakibatkan kenaikan tekanan darah 4 mmHg.

<erbukti bah#a daya pompa jantung dan sirkulasi olume darah penderita obesitas

dengan hipertensi lebih tinggi dibandingkan dengan orang dengan berat badan

normal. ;kibat obesitas, para penderita "enderung mengalami penyakitkardioaskular, hipertensi dan diabetes melitus (Rohandi , 200=.

II . 6 . . Rokok

Rokok merupakan penyebab terpenting morbiditas dan kematian dini dinegara

berkembang yang dapat di"egah. Rokok mempunyai 2> lipat penyakit jantung.

/ebiasaan merokok dapat mempengaruhi peningkatan darah. Rokok mempunyai

pengaruh langsung dalam membahayakan jantung. Hipertensi dirangsang oleh

adanya nikotin dalam batang rokok yang dihisap oleh seseorang (7a#ren"e ,

2002.

II . 6 . 6 . Ola!raga

Faktor makanan dan kurangnya aktitas sik yang memadai merupakan hal penting

kedua sebagai penyebab kematian yang dapat di "egah, setelah penggunaan

tembakau. :rang yang kurang aktif berolahraga "enderung mengalami kegemukan.

:lahraga isotonik seperti bersepeda , jogging , dan aerobik yang teratur dapat

melan"arkan peredaran darah sehingga dapat menurunkan tekanan darah.

:lahraga juga dapat mengurangi dan men"egah obesitas, serta mengurangi asupan

garam kedalam tubuh. 9aram akan keluar dari tubuh bersama keringat,

mengurangi depresi dan ke"emasan, memperbaiki adaptasi terhadap stres,

memperbaiki kualitas tidur, per"aya diri, serta penampilan (7a#ren"e , 2002

II . 6 . " . Nutrisi

/onsumsi gula berlebih berpengaruh terhadap tekanan darah, sedangkan banyak

mengkonsumsi serat dapat membantu menjaga tekanan darah dalam batas normal.

/onsumsi makanan yang tidak seimbang banyak mengandung lemak disertasi

tinggi garam, meningkatkan resiko hipertensi.

/ebiasaan mengkonsumsi lemak jenuh erat kaitannya dengan peningkatan berat

badan yang berisiko terjadinya hipertensi. /onsumsi lemak jenuh juga

meningkatkan resiko aterosklerosis yang berkaitan dengan tekanan darah.

enurunan konsumsi lemak jenuh, terutama lemak dalam makanan yang berasal

dari he#an dan peningkatan konsumsi lemak tidak jenuh se"ukupnya yang berasal

dari minyak sayuran, biji%bijian dan makanan lain yang bersumber dari tanaman

dapat menurunkan tekanan darah. 1iet tinggi serat dapat menurunkan tekanan

darah sistolik sampai dengan ,) mmHg dan tekanan darah diastolik sampai $,$

mmHg ( appel , et al ., 4



II . " . #enanganan $i%ertensi

II . " . 1 . Tu&uan Tera%i $i%ertensi

enatalaksanaan penyakit hipertensi bertujuan untuk mengendalikan angkakesakitan dan kematian akibat penyakit hipertensi dengan "ara seminimal mungkin

menurunkan gangguan terhadap kualitas hidup penderita. <erapi hipertensi terdiri

dari terapi non farmakologis dan terapi farmakologis.

<ujuan utama terapi hipertensi adalah untuk mempertahankan tekanan sistolik

dalam batas normal. empertahankan tekanan darah sistolik dan diastolik kurang

dari )0?0 mmHg berhubungan dengan menurunnya komplikasi penyakit

kardioaskular. ada pasien dengan hipertensi disertai penyakit ginjal dan diabetes,

target tekanan darahnya adalah sama atau kurang dari 30?=0 mmHg (;pplegate

5!, 2002

II . " . 2 . Tera%i Non Farmakologis

engendalian faktor resiko dan menerapkan gaya hidup sehat bagi setiap orang

untuk men"egah tekanan darah tinggi merupakan bagian penting dalam

penatalaksanaan hipertensi. 1isamping dapat menurunkan tekanan darah pada

penderita hipertensi modikasi gaya hidup juga dapat mengurangi berlanjutnya

tekanan darah ke hipertensi pada pasien prehipertensi. odikasi gaya hidup dapat

dilakukan dengan usaha%usaha sebagai berikut@

. engatasi obesitas atau menurunkan berat badan

2. engurangi asupan garam didalam tubuh dengan mengadopsi pola makan 1;+H

( dietery approa"h to stop hipertension yang kaya akan kalium dan kalsium serta

diet rendah natrium.

3. en"iptakan keadaan rileks

). :laharaga teratur yaitu aerobik se"ara teratur minimal 30 menit sehari , seperti@

jogging , berenang , jalan kaki , dan sepeda.

$. !erhenti merokok

&. engurangi ;supan alkohol

II . " . 3 . Tera%i Farmakologis

engobatan hipertensi dimulai dengan obat tunggal, masa kerja yang panjang

sekali sehari dan dosis dititrasi. :bat berikutnya mungkin dapat ditambahkan

selama beberapa bulan pertama perjalan terapi. emilihan obat atau kombinasi



yang "o"ok bergantung pada keparahan penyakit dan respon penderita terhadap

obat anti hipertensi.

enis%jenis obat hipertensi@

. 1iuretik

:bat jenis 1iuretik bekerja dengan "ara mengeluarkan "airan tubuh. 1iuretik

tia-id merupakan terapi lini pertama untuk mengobati hipertensi. 1iuretik

membantu ginjal membuang garam dan air yang akan mengurangi olume "airan

diseluruh tubuh sehingga menurunkan tekanan darah dan juga melebarkan

pembuluh darah, "ontoh hidrokortia-id, indapamit, dan kortalidon.

2. enghambat ;drenergik

erupakan sekelompok obat yang terdiri dari alpha blo"ker (ra-osin,

doksa-osin, dan tera-osin, beta blo"ker, dan alpha blo"ker labetalor yang

menghambat sistem saraf simpatis.

3.;A6 (;ngiotensin Aonerting 6n-ym *nhibitor

;A6 *nhibitor menyebabkan penurunan tekanan darah dengan "ara melebarkan

arteri. Aontohnya "aptopril, analapril maleat, bena-ipril, imidapril, dan sila-april.

). ;ngiotensin ** !lo"ker

+ering disebut dengan angiotensin re"eptor blo"ker (;R! seperti losartan,

falsartan, irbesarta, kandesatan.

$. ;ntagonis Aal"ium

;ntagonis Aal"ium menyebabkan melebarkan pembuluh darah. Aontoh

amlodipin maleat,amlodipin busilat, diltia-em HAl, nifedipin, felodipin, dan

nimodipin.

&. Fasodilator

9olongan ini hampir selalu digunakan sebagai tambahan terhadap obat anti

hipertensi lainnya. "ontoh minoksidil, hidrala-in, dan dihidrala-in.

II . ' . De(nisi )ansia

!erdasarkan BB no ) th &$, orang%orang berumur )$ tahun ke atas

dikelompokkan sebagai @

. ra usia lansia yaitu orang berumur )$%$) tahun

2. Bsia lansia dini @ $$%&) tahun



3. Bsia lansia@ &$%& tahun

). Bsia lansia beresiko tinggi @ 40 tahun keatas

Hal ini dapat diartikan bah#a berumur $$ tahun sudah dianggap usia lansia.

+edangkan yang dimaksudkan dengan populasi usia lanjut menurut kelompok studi

5H: adalah orang%orang yang berumur &$ tahun atau lebih (5asis + C /etut ;,

II . * . Kerangka Teori

II . 1+ . Kerangka Konse% . +troke

2. ;"ute

Aoronary

+yndrome

3. Retinopati

). 9agal 9injal

H*6R<68

+*

Hered H * 6 R < 6 8 + *

% Bsia

% enis /elamin

% ;supan 9aram

% 1iabetes

ellitus

% erokok

% :besitas

/onsu

:bat%

obata

yangmem

,a-a $iu%

. ;supan 9aram

2. ;ktitas

3. erokok

). /onsumsi akanan

!erlemak#en-akit )ain

Lanjutan Bab 2 Setelah Hady

Documents

Transcript of Lanjutan Bab 2 Setelah Hady