Lampiran 1

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan kasih karunia-Nya, penulis dapat menyelesaikan Skripsi dengan judul Analisis Faktor Risiko Kejadian Pneumonia Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Noemuke Kabupaten Timor Tengah Selatan pada Januari 2013-Juli 2014 sebagai salah satu persyaratan akademis dalam memperoleh gelar Sarjana (S1) pada Program Studi Kedokteran Universitas Nusa Cendana. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu dengan senang hati penulis menerima saran dan kritik yang sifatnya membangun agar lebih baik lagi. Berbagai pihak telah banyak membantu dan membimbing dalam penulisan skripsi. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada:1. Bapak dr.A.A.Heru Tjahyono,Sp.OG, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana Beserta staff yang telah membantu memfasilitasi dan memberi kemudahan selama kegiatan perkuliahan.2. Bapak dr.S.M.J.Koamesah,MMR,MMPK, selaku pembimbing pertama dan penguji, yang telah sabar membimbing, menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan dalam penulisan skripsi.3. Ibu Maria Agnes Etty Dedy,S.Si,Apt selaku dosen pembimbing kedua dan penguji yang telah meluangkan waktu, dalam memberikan masukan dan saran pada penulisan skripsi serta atas bimbingan yang tidak ternilai harganya.4. Bapak Dr. Pius Weraman, S.KM, M.Kes selaku penguji yang telah meluangkan waktunya dalam memberikan masukan dan saran pada penulisan skripsi.5. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Timor Tengah Selatan beserta staff dan Kepala Puskesmas Noemuke beserta staff yang telah membantu penulis dalam menyediakan data kasus pneumonia pada balita dan kesempatan yang telah diberikan untuk melakukan penelitian.6. Ibu dr.Hosiani In Rantau, selaku dokter penanggung jawab medis selama penelitian ini dilakukan, atas bimbingan dan bantuan yang begitu besar selama peneliti melakukan penelitian di Puskesmas Noemuke.7. Ibu Norma Soleh yang telah memberikan banyak bantuan selama penelitian, ibu-ibu kader posyandu yang turut mengambil bagian dalam penelitian, terutama Mama Yane Baifeto dan Mama Norce Sole atas bantuan yang begitu besar yang tak ternilai harganya selama penelitian di lakukan di Puskesmas Noemuke.8. Kakak Chely, Kakak Rudo, Kakak Ary, Vivi, Rey dan Om Kristo, selaku tim peneliti yang telah memberikan bantuan yang tak ternilai harganya dan turut mengambil bagian dalam penelitian.9. Nenek Tina, Bapa, Mama, Kakak Boy, Kakak Ary, Kakak Chely, Adik Irma, Enjel, Yanti, Lora, Ka Nio dan keluarga besar yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang tidak berhenti memberi motivasi dan mendoakan penulis dalam setiap langkah penyelesaian Skripsi.10. Sahabat-sahabat terkasih dan seperjuangan, mahasiswa/i Fakultas Kedoteran Universitas Nusa Cendana angkatan IV (Pankreas), atas bantuan dan motivasi yang diberikan selama ini.11. Semua pihak yang turut membantu, yang tidak mungkin penulis sebutkan satu persatu, yang telah membantu, mendukung dan memberi semangat kepada penulis. Semoga Tuhan membalas semua kebaikan Bapak/Ibu/Saudara/i yang secara ikhlas telah memberikan doa, dukungan, semangat, ilmu dan waktu selama proses pembuatan Skripsi. Demikianlah Skripsi ini dibuat. Penulis berharap Skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang membacanya.

Kupang, 1 Februari 2015

Penulis

DAFTAR ISI

HalamanHALAMAN SAMPUL LUARHALAMAN JUDUL......................................................................................HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING.........................................HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING...........................................HALAMAN PENGESAHAN DEWAN PENGUJI....................................HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITIAS.......................................HALAMAN PERNYATAAN PERSUTUJUAN PUBLIKASI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMISI...................................................................SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI MANUSKRIP..............................HALAMAN PENGESAHAN MANUSKRIP.............................................KATA PENGANTAR...................................................................................HALAMAN PERSEMBAHAN....................................................................MOTTO..........................................................................................................RIWAYAT HIDUP........................................................................................ABSTRAK......................................................................................................ABSTRACT...................................................................................................DAFTAR ISI..................................................................................................DAFTAR TABEL.......................................................................................... DAFTAR SKEMA.....................................................................................DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................DAFTAR SINGKATAN...............................................................................BAB 1 LATAR BELAKANG.......................................................................1.1 Latar Belakang..........................................................................................1.2 Pertanyaan Penelitian................................................................................1.3 Batasan Masalah........................................................................................1.4 Tujuan Penelitian.......................................................................................1.4.1 Tujuan Umum....................................................................................1.4.2 Tujuan Khusus...................................................................................1.5 Manfaat Penelitian.....................................................................................1.5.1 Bagi Peneliti......................................................................................1.5.2 Bagi Universitas Nusa Cendana........................................................1.5.3 Bagi Tempat Penelitian.....................................................................1.5.4 Bagi Masyarakat................................................................................BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA....................................................................2.1 Konsep Anak Balita...................................................................................2.2 Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)..................................................2.3 Pneumonia.................................................................................................2.3.1 Definisi Pneumonia..........................................................................2.3.2 Etiologi Pneumonia..........................................................................2.3.3 Klasifikasi Pneumonia......................................................................2.3.4 Patogenesis.......................................................................................2.4 Faktor Faktor Risiko Yang Mempengaruhi KejadiaPneumonia............2.4.1 Faktor Risiko Penyebab (agent).......................................................2.4.2 Faktor Risiko Manusia (host)...........................................................2.4.3 Faktor Risiko Lingkungan (environment)........................................2.5 Kerangka Teori..........................................................................................2.6 Hipotesis....................................................................................................BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN.......................................................3.1 Kerangka Konsep.......................................................................................3.2 Identifikasi Variabel...................................................................................3.2.1 Variabel Terikat................................................................................3.2.2 Variabel Bebas..................................................................................3.3 Definisi Operasional..................................................................................3.4 Jenis dan Rancangan Penelitian.................................................................3.5 Lokasi dan Waktu......................................................................................3.6 Populasi dan Sampel..................................................................................3.6.1 Populasi.............................................................................................3.6.2 Sampel...............................................................................................3.7 Kriteria Inklusi dan Ekslusi.......................................................................3.7.1 Kriteria Inklusi..................................................................................3.7.2 Kriteria Ekslusi.................................................................................3.8 Alur Penelitian dan Cara Kerja..................................................................3.8.1 Alur Penelitian..................................................................................3.8.2 Cara Kerja.........................................................................................3.9 Analisis Data..............................................................................................3.9.1 Identifikasi Data................................................................................3.9.2 Pengolahan Data Dengan Komputer.................................................3.9.3 Jenis Pengolahan Data......................................................................3.10 Kerangka Operasional..............................................................................BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN..........................................................4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian..........................................................4.2 Distribusi Subyek Penelitian...................................................................... 4.2.1 Distribusi Subyek Penelitian Menurut Tempat Penemuan Kasus 4.2.2 Distribusi Subyek Penelitian Menurut Umur.................................... 4.2.3 Distribusi Balita Menurut Jenis Kelamin..........................................4.3 Analisis Univariat dan Bivariat Faktor Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Pneumonia di Puskesmas Noemuke Tahun 2014.......... 4.3.1 Faktor risiko karekteristik yang berhubungan dengan kejadian pneumonia pada balita...................................................................... 4.3.2 Faktor risiko perilaku yang berhubungan dengan kejadian pneumonia pada balita......................................................................4.3.3 Faktor risiko lingkungan fisik yang berhubungan dengan kejadian pneumonia pada balita......................................................1.5 Keterbatasan Penelitian.............................................................................BAB 5 PENUTUP..........................................................................................5.1 Simpulan..................................................................................................5.2 Saran........................................................................................................DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................LAMPIRAN....................................................................................................iiiiiivvi

viiviiiixxxixiixiiixivxvxvixviiixixxxxxi1166777778889910101011121316161623293032323333333336383838384141414242424343444446474748484849

50

50

53

61707171727476

DAFTAR TABEL HalamanTabel 1.1 Sepuluh Penyakit terbanyak dari puskesmas tahun 2011...............Tabel 1.2 Sepuluh Penyakit terbanyak dari Rumah Sakit Umum Soe tahun 2011................................................................................................Tabel 2.1 Etiologi pneumonia.........................................................................Tabel 2.2 Klasifikasi Bayi Berdasarkan Berat Badan Lahir...........................Tabel 3.1 Definisi Operasional.......................................................................Tabel 3.2 Jadwal kegiatan...............................................................................Tabel 4.1 Distribusi Subyek Penelitian Menurut Tempat Penemuan Kasus..Tabel 4.2 Distribusi Subyek Penelitian Menurut Umur.................................Tabel 4.3 Distribusi Subyek Penelitian menurut jenis kelamin......................Tabel 4.4 Hubungan status gizi dengan kejadian pneumonia pada balita......Tabel 4.5 Hubungan BBLR dengan kejadian pneumonia pada balita............Tabel 4.6 Hubungan riwayat imunisasi DPT dengan kejadian pneumonia pada balita.......................................................................................Tabel 4.7 Hubungan riwayat pemberian vitamin A dengan kejadian pneumonia pada balita....................................................................Tabel 4.8 Hubungan kebiasaan merokok anggota keluarga dengan kejadian pneumonia pada balita....................................................................Tabel 4.9 Hubungan bahan bakar untuk memasak dengan kejadian pneumonia pada balita....................................................................Tabel 4.10 Hubungan jenis lantai rumah dengan kejadian pneumonia pada balita................................................................................................Tabel 4.11 Hubungan ventilasi rumah dengan kejadian pneumonia pada balita................................................................................................Tabel 4.12 Hubungan tingkat kepadatan penghuni rumah dengan kejadian pneumonia pada balita...................................................................Tabel 4.13 Hubungan tingkat kelembaban dengan kejadian pneumonia pada balita..............................................................................................Tabel 4.14 Hasil Perhitungan Analisis Bivariat dengan Uji Chi-Square Faktor Risiko Kejadian Pneumonia Pada Balita di Puskesmas Noemuke Kabupaten TTS Tahun 2014.......................................... 2

211 1934464848495052

53

56

58

59

62

63

66

68

70

DAFTAR SKEMA

HalamanSkema 2.1 Kerangka Teori..................................................................................Skema 3.1 Kerangka Konsep..............................................................................Skema 3.2 Rancangan penelitian case control....................................................Skema 3.3 Alur penelitian...................................................................................29323742

DAFTAR LAMPIRAN

HalamanLampiran 1. Rancangan Anggaran...................................................................Lampiran 2. Peta Kabupaten TTS....................................................................Lampiran 3. Lembar Penjelasan Sebelum Persetujuan....................................Lampiran 4. Surat Permohonan Jadi Responden..............................................Lampiran 5. Formulir Persetujuan Mengikuti Penelitian Setelah Mendapat Penjelasan....................................................................................Lampiran 6. Kuesioner.....................................................................................Lampiran 7. Lembar Observasional.................................................................Lampiran 9. Uji validitas dan realibilitas kuesioner.........................................Lampiran 8. Master Data..................................................................................Lampiran 9. Hasil Analisis SPSS Distribusi Subyek Penelitian......................Lampiran 10. Hasil Analisis SPSS Univariat dan Bivariat................................Lampiran 11. Surat Persetujuan Kaji Etik..........................................................Lampiran 12. Surat Persetujuan Penanggung Jawab Medis...............................Lampiran 13. Surat Ijin Penelitian.....................................................................Lampiran 14. Surat Keterangan Selesai Penelitian............................................Lampiran 15. Foto Penelitian.............................................................................

77787981

82838688909496111113114118121

DAFTAR SINGKATAN

1. ISPA: Infeksi Saluran Pernapasan Akut2. S.pneumoniae: Streptococcus pneumonia 3. H.influenza: Haemophilus influenza4. ISNBA: Infeksi Saluran Nafas Bawah Akut5. BB: Berat Badan6. TB: Tinggi Badan7. MTBS: Manajemen Terpadu Balita Sakit8. IDAI: Ikatan Dokter Anak Indonesia